Slide 1
Jelita Septiwati Sitanggang10-2011-385HEMATOMA
SUBKONJUNGTIVAOKULI DEXTRA
SKENARIO 10Seorang pria usia 50 tahun datang ke poli umum RS
Ukrida dengan keluhan mata kanan merah mendadak. Pasien memiliki
riwayat hipertensi yang tidak terkontrol. Pada saat pemeriksaan
tidak ditemukan adanya penurunan ketajaman penglihatan, anterior
segmen tampak daerah kemerahan pada pembuluh darah lensa dan
permukaan posterior dalam batas normal.
ANAMNESISIdentitas : Pria usia 50thKU : mata kanan merah
mendadakRPS : mata kanan merah secara tiba-tiba rasa mengganjal
pada mata (-), nyeri (-), sekret (-), penglihatan menurun (-),
sistemik (-), trauma mata (-)RPD : Hipertensi tidak terkontrolRK :
disangkal
PEMERIKSAANKesadaran KUTTVVisusStatus oftalmologisDarah
lengkap
visus 6/6 ODS konjungtiva bulbi terdapat perdarahan ODnyeri
tekan (-), kornea jernih dan intake (+)pupil isokor, tepi regular,
diameter 3mm, reflek cahaya normal, edem palpebra (-), sekret (-),
peradangan (-)DIAGNOSISHematom subkonjungtiva okuli dextra
perdarahan akibat rapuhnya pembuluh darah konjungtiva (umur,
hipertensi, arteriodklerosis, anemia, pemakaian antikoagulan dan
batuk rejan)meningkat dengan pertambahan umur, unilateral,
hipertensi (sering)Hematoma
SubkonjungtivaKonjungtivitisSkleritisdefinisiperdarahan akibat
rapuhnya pembuluh darah konjungtiva (umur, hipertensi, batuk rejan,
dsb)radang konjungtiva atau radang selaput lendir yang menutupi
belakang kelopak dan bola matadisebabkan kelainan sistemik, lebih
sering disebabkan sifilis, TB, hipertensi,benda asing, dan
pascabedah..klinisAwal rasa mengganjal di mata, radang (-) dan
Perdarahan akan terlihat meluas dalam 24 jam
pertamahiperemi-konjungtiva bulbi (injeksi konjungtiva), lakrimasi,
eksudat dengan sekret yang lebih nyata di pagi hariBilateral, sakit
mata hebat, menyebar ke dahi, alis dan dagu Mata merah berair,
fotofobiaterapiTidak perlu terapi karena diserap spontan dalam
waktu 1-3mggBerdasarkan penyebabAntiinflamasi steroid atau non
steroidETIOLOGIIdiopatikbatuk, tegang, muntah, bersinTraumatik
HipertensiGangguan perdarahan, termasuk penyakit hati atau
hematologik, diabetes, SLE, parasit dan defisisensi vitamin
C.Berbagai antibiotik, obat NSAID, steroid, kontrasepsi, penggunaan
warfarin. Sequele normal pada operasi mata Beberapa infeksi
sistemik febril Penggunaan lensa kontak
PATOFISIOLOGIMANIFESTASI KLINISAsimptomatikperdarahan di sklera
dengan warna merah terang (tipis) atau merah tua (tebal).Peradangan
(-) atau peradangan ringan.Perdarahan akan meluas dalam 24 jam
pertama berkurang perlahan ukurannya karena diabsorpsi
TATA LAKSANANon MedikamentosaKompres air hangatHindari pemakaian
obat-obat NSAID untuk sementaraKondisi ini akan membaik dengan
sendirinyaKontrol ke poli 1 minggu atau perdarahan bertambah
luas
MedikamentosaNafazolin HCl 4x1 tetes/hari pada mata kanan Asam
traneksamat 3x500 mgAir mata buatan untuk iritasi ringan
PROGNOSISbaik (bonam)KESIMPULANPria 50th mengeluh mata kanan
merah mendadak pada segmen anterior pembuluh darah lensa namun
visus normal dan pasien memiliki riwayat hipertensi tidak
terkontrol tersebut mengalami hematoma subkonjungtiva akibat
pecahnya pembuluh darah di bawah konjungtiva
