Medan, 27 Januari 2016

Kepada Yth :Bapak/Ibu Pimpinan Bank SumutDi_

tempatSaya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Aprido (Nasabah Bank Sumut)

No.Rek : 330.02.04.019982-8

Alamat : Jl. Manggis LK. I, Tangjung Balai Selatan, Kota Tanjung Balai

Status : Mahasiswa

Bermaksud mengajukan Surat Permohonan Perihal pengembalian uang sebesar RP. 300.000,- (tiga ratus ribu rupiah), dimana kronologisnya terjadi pada Hari Jumat tanggal 22 Januari 2016 sekira pukul 13:00 WIB, saya melakukan penarikan uang melalui ATM Bersama yang disediakan atau berada di dalam Gedung Alfamart Jl. Gedung Arca, jumlah penarikan sebesar Rp. 300.000,- dan pada saat proses pengeluaran uang dari mesin ATM, Mesin ATM tersebut mengalami gangguan sehingga uang saya tersebut tidak keluar dari mesin yang tersedia dan saya sempat menunggu selama ± 40 menit, namun dari Mesin ATM tidak juga mengeluarkan uang saya.

Kemudian karena sudah menunggu begitu lama, saya meninggalkan ATM tersebut dan pergi menuju ATM Bank Sumut dan mendapati saldo saya telah berkurang sebesar Rp. 300.000,- .

Demikian hal ini saya sampaikan dan saya memohon kepada Pihak Bank agar mengembalikan uang saya tersebut. Atas perhatian dan kerjasama yang baik, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,Pemohon

APRIDO