8/20/2019 Case Dr Dadan Obgyn
1/21
CASE REPORT
P 1A0 PARTUS MATURUS d/ SC a.i LETAK SUNGSANG
The Smart Campus you Can Rely On
Disusun oleh :
Annisa E a No!a "ulanda#i110$0110%$
Pe&'i&'in( :
D#. ). Dadan Susandi* S+.OG
D,-A"AKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPAN,TERAANKL,N,K
O-STETR, G,NEKOLOG,
AKULTAS KEDOKTERAN UN, ERS,TAS ARS,
RSUD d#.Sla&e Ga#u
$012
8/20/2019 Case Dr Dadan Obgyn
2/21
,DENT,TAS PAS,EN
Nama : Ny. A
Umur : 21 tahunAlamat : Kersamanah
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT
Medrek : 8 !"!
MRS : ! #kt$%er 2 1&
KRS : 8 #kt$%er 2 1&
Nama Suami : Tn. R
Umur Suami : 22 tahun
ANAMNES,S
'ikirim $leh :
Si(at :
Keteran)an :
ANAMNESA 3SU- EKT, 4
Keluhan utama : mules*mules
Anamnesa khusus : + 1P A merasa hamil " %ulan datan) den)an keluhan mulas*
mulas yan) dirasakan sejak 12 jam SMRS. Keluhan mulas*mulas yan) dirasakan
,asien semakin kuat dan serin) diakui ,asien. Keluhan keluar -airan %enin) %anyak
dan tidak disertai den)an demam disan)kal $leh ,asien. Keluhan keluar lendir
%er-am,ur darah yan) keluar dari jalan lahir disan)kal $leh ,asien. +erakan janin
masih dirasakan $leh ,asien.
R,"A AT O-STETR,
Keha&ilan
eTe&+a Penolon(
Ca#a
Keha&ilan
Ca#a
Pe#salinan
--
Lahi#
5enis
Kela&inUsia Keadaan
, Kehamilan saat ini
8/20/2019 Case Dr Dadan Obgyn
3/21
KETERANGAN TAM-A)AN
Menikah ,ertama : 1" tahun/ SMP/ IRT
0 2 tahun/ SMA/ iras asta
P T : & 3anuary 2 1& Siklus: tidak teratur 4ama: 5 hari
'arah: %anyak Nyeri: Tidak
Menar-he : 16 tahun
K$ntrase,si terakhir : Tidak ,ernah
PN7 : %idan
: 3umlah kunjun)an " kali.
: Terakhir PN7 #kt$%er 2 1&
Keluhan selama hamil: Kaki %en)kak/ ,usin)/ nyeri kaki
Ri ayat ,enyakit : *
STATUS PRAESENS
Keadaan Umum : 7M
Tensi: 11 96 mm ) N: 8 9mnt R: 2! 9mnt S: A;
Ke,ala : 7$nju-ti II murni re)uler/ +?*@/ M?*@
Paru : =S kananBkiri/ Rh?*@/ Ch?*@
A%d$men : -em%un) lem%ut/ NT ?*@/ 'M ?*@/ PS9PP ?*9*@
e,ar: sulit dinilai
4ien : sulit dinilai
Dkstremitas : Ddema: *9* arises: *
STATUS O-STETR,K
PEMERIKSAAN LUAR
T;U94P : 2" -m9 8" -m
4A : %$k$n) 9 ,un))un) kanan
IS : 1*2 91 menit/ lama his 1 detik
'33 : 1 6 9menit/ re)ular
T==A : 2! )r
PEMERIKSAAN DALAM
8/20/2019 Case Dr Dadan Obgyn
4/21
ul
8/20/2019 Case Dr Dadan Obgyn
5/21
8/20/2019 Case Dr Dadan Obgyn
6/21
&91 92 1&
&91 91&
P#'
691 91&
P#' I
S9
#9 KU 7M mata 7A *9* SI *9*
T' 1 96 a%d 7em%un) lem%ut
NT J 'M J N 58 9mnt T;U 2"-m
R 2 9mnt IS 1*2 91 min !
=3A 1!1 9min
S A;
A9 +1P A Parturien Aterm Kala I ;s. 4atend9 4etak Sun)san)
S9 ;$ll$ U, P$st S7
#9 KU 7M mata 7A *9* SI *9*
T' 11 96 a%d datar lem%ut
NT E 'M J
N 58 9mnt T;U 2 jari L ,usat
R 2 9mnt ,erdarahan E
S A; =A=9=AK *9*
4# tertutu,
8/20/2019 Case Dr Dadan Obgyn
7/21
591 91&
P#' II
891 91&
P#' III
N 8 9mnt T;U 2 jari dr ,usat
R 2 9mnt 4$-hia ru%ra
S A; =A=9=AK *9E
ASI E9E 4# Tertutu,
8/20/2019 Case Dr Dadan Obgyn
8/21
A9 P1A Partus Maturus d). S7 a.i letaksun)san) %$k$n)
PERMASALA)AN
1. -a(ai&ana +ene(a an dia(nosis +ada asus ini=
Pada anamnesis dida,atkan %ah a ini meru,akan kehamilan yan)
,ertama ,ada ,asien G 1P 0A0
Pasien merasa hamil " %ulan/ di%uktikan den)an P T ,asien ,ada
tan))al ! januari 2 1&. Pasien masuk rumah sakit ,ada tan))al !
#kt$%er 2 1& )a&il %9
8/20/2019 Case Dr Dadan Obgyn
9/21
Pada ,asien ini dilakukan lahiran ,era%d$minam karena indikasi letak
sun)an)/ maka dia)n$sis ,as-a %edah P 1A0 Pa# us Ma u#us d/ SC
a.i Le a Sun(san(
$. A+a ah +en(elolaan asus ini sudah e+a =
Pada ,asien ini ,enan)anan kuran) te,at/ karena ,ada kehamilan den)an letak
sun)san) %$k$n) seharusnya da,at diusahakan untuk dilahirkan se-ara
,er
8/20/2019 Case Dr Dadan Obgyn
10/21
8/20/2019 Case Dr Dadan Obgyn
11/21
8/20/2019 Case Dr Dadan Obgyn
12/21
+aris ,an)kal ,aha masuk ser$n) ke dalam ,intu atas ,an))ul/ kemudian terjadi
,utaran ,aksi dalam: %$k$n) de,an memutar ke de,an setelah men)alami rintan)an
dari $t$t*$t$t dasar ,an))ul. 'en)an demikian da,at terjadi later$(leksi %adan untuk
menyesuaikan diri den)an len)kun)an ,an))ul.
=$k$n) de,an tam,ak le%ih dahulu di
8/20/2019 Case Dr Dadan Obgyn
13/21
!. ,ada letak sun)san) le%ih serin) terjadi tali ,usat menum%un) karena %a)ian
de,an anak kuran) %aik menutu, %a)ian %a ah rahim.
Selain itu/ an)ka kesakitan %ayi ju)a tin))i karena mun)kin terjadi (raktur humerus
atau kla
8/20/2019 Case Dr Dadan Obgyn
14/21
ersi luar tidak selalu %erhasil dan sekali*kali tidak %$leh di,aksakan/ misalnya
den)an mem%eri nar-$sis a)ar dindin) ,erut kend$r. Kesukaran
8/20/2019 Case Dr Dadan Obgyn
15/21
Persalinan letak sun)san)/ men)andun) risik$ kematian janin yan) le%ih %esar
dari,ada letak ke,ala. Persalinan ,er
8/20/2019 Case Dr Dadan Obgyn
16/21
8/20/2019 Case Dr Dadan Obgyn
17/21
8/20/2019 Case Dr Dadan Obgyn
18/21
8/20/2019 Case Dr Dadan Obgyn
19/21
Se io Caesa#ea
Istilah se-ti$ -aesaria %erasal dari ,erkataan 4atin -aederayan) artinya mem$t$n).Pen)ertian ini semula dijum,ai dalam R$man 4a ?4e Re)ia@ dan Dm,er$r s 4a?4e 7aesarea@ yaitu undan) J undan) yan) men)hendaki su,aya janin dalam
kandun)an i%u J i%u yan) menin))al harus dikeluarkan dari dalam rahim. ?Rustam/2 @.
1. Se-ti$ -aesaria ,rimer ?e(ekti(@.'ari semula sudah diren-anakan %ah a janin akan dilahirkan se-ara se-ti$-aesaria/ tidak dihara,kan la)i kelahiran %iasa/ misalnya ,ada ,an))ul sem,it?7 ke-il dari 8 -m@.
2. Se-ti$ -aesaria sekunderMen-$%a menun))u kelahiran %iasa ?,artus ,er-$%aan@/ %ila tidak adakemajuan ,ersalinan atau ,artus ,er-$%aan )a)al/ %aru dilakukan seksi$sesarea.
. Se-ti$ -aesaria ulan) ?re,eat -aesarean se-ti$n@I%u ,ada kehamilan yan) lalu men)alami se-ti$ -aesaria dan ,ada kehamilanselanjutnya dilakukan se-ti$ -aesaria ulan).
!. Se-ti$ -aesariahisterekt$miSuatu $,erasi dimana setelah janin dilahirkan den)an se-ti$ -aesaria/ lan)sun)dilakukan histerekt$mi $leh karena suatu indikasi.
&. #,erasi P$rr$Suatu $,erasi tan,a men)eluarkan janin dari ka
8/20/2019 Case Dr Dadan Obgyn
20/21
Se-ti$ -aesaria dianjurkan ,ada letak %$k$n) %ila ada Q ,an))ul sem,it/
,rimi)ra
8/20/2019 Case Dr Dadan Obgyn
21/21
Recommended