Apa itu Strok ?
World Stroke Day 2017
Taufik Mesiano
Kelompok Studi Strok
Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia
IMPLIKASI STROK
• Dunia : • Tiap 2 detik 1 orang menderita strok
• 16% Populasi dunia mengalami strok dalam hidupnya
• Tiap 4 detik 1 orang meninggal karena strok
• 90 % kasus strok dapat dicegah dengan tatalaksana faktor risiko dengan baik
World Stroke Organization
Prevalensi Stroke Nasional
3.049.200 people Stroke Prevalence
DKI Jakarta
146.000 orang
• Prevalensi : 12.1 per-1000 (Jakarta : 14,6 per-1000)
• Penyebab utama kematian dan disabilitas • 15.4% pada tahun 2007
• 21% pada tahun 2014
Informasi Stroke di Indonesia
Negara Republik Indonesia
Operator Kementrian Kesehatan RI
Penduduk
Jumlah Penduduk 237.641.326 (BPS, sensus 2010)
Usia Produktif
Data Strok
RISKESDAS 2007- 2013 8,3 ‰ -- > 12,1 ‰
Ina - Stroke Registry Oct ‘12 – April ‘13 ( 11 RS) : 1807
Perkiraan pasien strok 12,1/1000 * 237.641.326 = 2.875.460 orang/6 : 479.243 orang
Disabilitas Penyebab utama
Mortalitas Penyebab utama (15.4% , Riskesdas 2007)
Biaya perawatan RS (Data Dept. Neurologi RSCM)
Iskemik : Rp. 20.080.000,- Perdarahan : 27.816.911,-
88.083 (100.800 berdiri)
• Sering disebut sebagai “Brain Attack” (serangan otak)
• Terjadi akibat suplai oksigen dan nutrien ke otak terganggu karena pembuluh darah tersumbat atau pecah.
• Gejala :
• Tergantung Lokasi Pembuluh Darah
• Fungsi otak yang disuplai pembuluh darah tersebut
• SUMBATAN ALIRAN DARAH ( 80 % )
• THROMBOSIS
• EMBOLI
• PECAHNYA PEMBULUH DARAH ( 20 % )
• INTRASEREBRAL
• SUBARAKHNOID
• Pembuluh darah yang terserang tidak dapat membawa nutrien dan
oksigen ke otak
• Jika aliran darah tidak segera diperbaiki , dapat membunuh sel
saraf/neuron sehingga terjadi infark
• Penyakit Jantung bawaan : gangguan katup
• Atherovenous Malformasi
• Aneurisma
Tanda dan Gejala Stroke
• Mati rasa, lemah; lumpuh pada wajah, lengan atau kaki pada sisi tubuh
• Gangguan visual
• Gangguan bicara
• Tersandung ketika berjalan..?
• Pingsan
• Koma
GEJALA Stroke
Waktu Pengobatan • Masalah kecepatan waktu penanganan
merupakan aspek terpenting dalam manajemen stroke.
• Masalah kecepatan waktu sangat mempengaruhi besarnya kerusakan yang akan terjadi.
• Waktu untuk penanganan stroke juga penting untuk menentukan jenis terapi yang tepat untuki pasien
STROK…….? BUKAN STROK……
DIAGNOSIS CEPAT – TEPAT ……….! PENTING
Waktu adalah Otak!
Sumbatan dari satu pembuluh darah akan menyebabkan iskemia dalam waktu 5 menit
Saver JL, Stroke 2006
Waktu Kehilangan
Sel Saraf Kehilangan sinap saraf
Kehilangan fiber
bermielin
Penuaan Prematur
1 detik 32,000 230 juta 200 m 8.7 jam
1 menit 1.9 juta 14 miliar 12 km 3.1 minggu
1 jam 120 juta 830 miliar 714 km 3.6 tahun
Complete 1.2 miliar 8.3 trilliun 7140 km 36 tahun
Pencegahan Stroke:
Primer : Prilaku hidup sehat, mencegah kejadian
stroke awal, melalui identifikasi faktor risiko dan
mengobati faktor-fakto risiko tersebut
Sekunder : mencegah kekambuhan stroke pada
pasien yang pernah mengalami stroke/TIA dan juga
tetap mengobati faktor2x risiko
Tatalaksana Faktor Risiko yang baik untuk mencegah serangan ulang
• Hindari Faktor Risiko dengan Melakukan aktivitas Fisik, Konsumsi Sayur dan buah, Memeriksa kesehatan berkala
• Awareness
• Pemeriksaan rutin bagi anda memiliki keluarga dengan riwayat stroke
• Tatalakasan Faktor Risiko Stroke dengan baik
– Menurunkan TD : 10 mmHg – Risiko strok turun 1/3
• Pemberian obat-obatan : aspirin ,statin, darah tinggi, warfarin
• Perawatan paripurna pasien stroke
Apa Peran Anda?
Act Now
1.
2.
Kenali Tanda Gejala Stroke
Bagikan informasi tanda gejala stroke kepada teman maupun keluarga sebanyak mungkin
Segera ke rumah sakit terdekat Semakin cepat ditangani semakin banyak nyawa yang terselamatkan
Protokol Stroke
• PERDOSSI bekerjasama dengan Boehringer Ingelheim telah membuat Protokol Tata Laksana Trombolisis Stroke Iskemik Akut.
• Protokol Stroke ini diluncurkan bersamaan dengan peluncuran Angels Initiative di Indonesia
• Angels Initiative merupakan inisiatif dan komitmen Boehringer Ingelheim dalam meningkatkan pelayanan Rumah Sakit khususnya dalam penanganan stroke secara terpadu untuk mengurangi angka kejadian stroke.
Protokol Stroke
Angels Initiative Program
LAWAN STROK : 1. CEGAH : PRILAKU HIDUP SEHAT 2. CEGAH : KENDALI FAKTOR RISIKO 3. KENALI GEJALA – SEGERA (4.5 JAM)
Dapat Diobati dan Dicegah
Referensi
• WHO, 2005
• RISET KESEHATAN DASAR KEMENTRIAN KESEHATAN Tahun 2007
• Shimberg EF. Stroke Petunjuk Penting Bagi Keluarga. Jakarta, 1990
• Rudd A, Irwin P, Penhale B. Stroke at your finggertip. 2nd ed. Class Publ. London. 2005
• Marler JR. Stroke for Dummies. Wiley Publ. Canada. 2005
• World Stroke Organization – World Stroke Day 2017 Campaign