Author
phungnga
View
242
Download
0
Embed Size (px)
Joanna Grabska-Chrzstowska
ULTRASONOGRAFIA
JOANNA GRABSKA -CHRZSTOWSKA
Joanna Grabska-Chrzstowska
HISTORIA 1822 - Daniel Colladen, fizyk szwajcarski, "podwodnym dzwonem" zbada prdko dwiku w wodach jeziora Genewa. W czasach tych rozpoczto rwnie pierwsze prby okrelania map dna oceanu w oparciu o proste metody echa dwikowego.
1877 - Lord Rayleigh opublikowa w Anglii rozpraw
naukow "Teoria dwiku" w ktrej opisa podstawy
fizyczne rozchodzenia si fal dwikowych.
a wszystko zaczo si od Pitagorasa ...
John William Strutt, 3rd Baron Rayleigh
1880 Bracia: Pierre i Jacques Curie odkryli efekt piezoelektryczny w
krysztaach kwarcu i tytanianu baru. Byy to podwaliny do generowania
i odbierania fal ultradwikowych o czstotliwociach w MHz.
http://www.ob-ultrasound.net/history1.html
Joanna Grabska-Chrzstowska
HISTORIA 1914-1918 - pocztek rozwoju ultradwikowych urzdze do nawigacji, pomiaru gbokoci i odlegoci w wodzie - uywanych przede wszystkim na odziach podwodnych.
Hydrolokator aktywny, urzdzenie podobne do
echosondy, wysya specjaln wizk ultradwikw,
ktra nastpnie odbita od przeszkody wraca do
urzdzenia. Na podstawie jej charakterystyki
(szybko poruszania si w wodzie) mona z du
doz dokadnoci okreli napotkany przez ni obiekt.
1918 Paul Langevin w czasie I wojny w.
zbudowa, opierajc si na teorii piezoelektrycznej
Piotra Curie, piezoelektryczny generator ultra-
dwikowy (hydrolokator aktywny) do
namierzania odzi podwodnych. REFLEKTOSKOP
Joanna Grabska-Chrzstowska
HISTORIA
1941 - F. Firestone z Uniwersytetu Michigan opracowa urzdzenie pod nazw "supersonic reflektoscope" do wykrywania wad w metalach. W nastpnych latach nastpi znaczny rozwj ultradwikowych metod bada materiaw gwnie za spraw firm SIEMENS w Niemczech i KRETZ TECHNIK z Austrii.
1928 - S. Sokoow w Instytucie Elektrotechnicznym w Leningradzie opracowa koncepcj ultradwikowego wykrywania wad w metalach i stopach odlewniczych (bardzo sabe efekty, bez praktycznego zastosowania)
Joanna Grabska-Chrzstowska
NDT NOT DEMAGE TESTING
Pierwsze badania rur aparatur Krautkrmera ( lata 50-te)
BADANIA NIENISZCZCE (NIEINWAZYJNE)
Joanna Grabska-Chrzstowska
HISTORIA W MEDYCYNIE
1948-50 - w wielu orodkach medycznych w USA i w Europie prowadzono eksperymenty i badania na tkankach zwierzcych i wybranych narzdach ludzi.
1946 - Karl T. Dussik neurolog-psychiatra z
Uniwersytetu Wiedeskiego po raz pierwszy
uy reflektoskopu do wykrywania guzw
mzgu. Badania te nie zakoczyy si
jednoznacznym sukcesem z powodw
technicznych, natomiast stay si inspiracj do
poszukiwa innych zastosowa reflektoskopu
w diagnostyce medycznej.
Joanna Grabska-Chrzstowska
HISTORIA W MEDYCYNIE
1954 - szwedzi I. Edler i H. Hertz
zbudowali pierwszy kardiologiczny skaner
ultradwikowy pracujcy w trybie M-
mode, umoliwiajcy zobrazowanie ruchu
zastawek serca.
1955 - japoczycy S. Satomura i Y. Nimura
przeprowadzili pierwsz analiz ruchu
zastawek serca z wykorzystaniem efektu
Dopplera.
1951 - powsta pierwszy skaner obrazujcy badane
organy tzw. prezentacji dwuwymiarowej z
modulacj jasnoci tzw. B-mode. Zaczto bada
guzy sutkw, kamienie w pcherzykach -
ciowych i nerkach, guzy mzgu, i oczywicie
rozpocza si diagnostyka USG w poonictwie.
Joanna Grabska-Chrzstowska
HISTORIA W MEDYCYNIE
1964 - W. Buschmann z Berlina Wschodniego po raz pierwszy opisa
wieloelementow gowic ultradwikow (multi-element electronic
array) w zastosowaniach oftalmologicznych.
1956 - Mundt i Huges opublikowali pierwsze doniesienia
dotyczce ultradwikowych bada gaki ocznej w
prezentacji A,
William F. Hughes
Lata szedziesite - by to prawdziwy boom techniki
ultrasonograficznej Powstao wiele firm produkujcych ultrasonografy
w Europie, USA, Japonii i Australii.
Second generation" B-
mode scanner for the eye
used by Gilbert Baum,
MD. Ultrasonic coupling
was provided by a water
bath and goggles. This
scanner detected tumors,
cysts, and other lesions
in the back of the eye.
a dwa lata
pniej Baum i
Greenwood w
prezentacji B.
Joanna Grabska-Chrzstowska
HISTORIA W MEDYCYNIE
1965 - firma Siemens Medical
Systems wyprodukowaa pierwszy
ultrasonograf czasu rzeczywistego
pod nazw VIDOSON.
1971 - Professor Nicolaas (Klass) Bom
zaprojektowa wieloelementow gowic
elektroniczn.
w projekcie uczestniczyli
Walter Krause i Richard
Soldner
(z J. Paetzold i and Otto
Kresse) VIDOSON
Joanna Grabska-Chrzstowska
HISTORIA W MEDYCYNIE
Lata siedemdziesite i osiemdziesite to
lawinowy rozwj coraz powszechniej
stosowanej diagnostyki ultrasonograficznej
zwizany m. in. z gwatownych rozwojem
elektroniki. Pojawiy si pierwsze
ultrasonografy z gowicami liniowymi,
konweksowymi, rozwina si dziedzina
diagnostyki endowaginalnej i endorektalnej.
Joanna Grabska-Chrzstowska
HISTORIA W MEDYCYNIE
Pierwszy dostpny komer-
cyjnie ultradwikowy
skaner z liniow gowic
elektro-niczn dziaajc w
czasie rzeczywistym .
Firma Aloka, 1976
(Japonia)
W tym samym roku na rynek wszed
aparat firmy Toshiba SSL-35H.
Joanna Grabska-Chrzstowska
HISTORIA W MEDYCYNIE
Dziki zastosowaniu nowoczesnych ukadw elektronicznych staa si moliwa wyrafinowana obrbka sygnaw ultradwikowych - co znacznie podnioso jako zobrazowania. Na przeomie lat 70 i 80 rozwinito te podstawy matematyczne obrbki sygnaw dopplerowskich co umoliwio powstanie ultrasonografw ze zobrazowaniem przepyww (FFT i Color Doppler).
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG HISTORIA W POLSCE
1977 - powsta pierwszy
ultrasonograf (z ramieniem
pantograficznym) - USG-10,
nastpne modele nosiy
oznaczenia USG-30 -40 i USG-
50.
pierwszy polski ultrasonograf czasu
rzeczywistego skomputeryzowany ( z gowic
obrotow)
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG HISTORIA W POLSCE 1978 - powsta - UDT-10 - ultradwikowy detektor ttna podu, w wersji miniaturowej MDT-10, nastpne modele byy oznaczone jako UDT-20 i MDT-20 1979 - powsta USO-10 - ultrasonograf okulistyczny, jego nastpca USO-20 w 1983 1982 - powsta UKG-20 - ultrasonograf do diagnostyki kardiologicznej 1984 - powsta USK-40 - ultrasonograf kardiologiczny czasu rzeczywistego ( z gowic sektorow) 1984 - powsta USG-P-30 - pierwszy polski ultrasonograf skomputeryzowany (z pantografem) 1984 - powsta UDP-30/UDP-30TES - dopplerowski skaner ultradwikowy do zobrazowania przepyww (profil prdkoci) w naczyniach obwodowych. 1985 - powsta USG-40 - ultrasonograf czasu rzeczywistego (z gowic obrotow). 1986 - powsta USG-50 - pierwszy polski ultrasonograf czasu rzeczywistego skomputeryzowany ( z gowic obrotow). 1989- powsta USG-55 zminiaturyzowana - przenona wersja USG-50 (z gowic obrotow) 1991 - powsta USG-60 kompaktowy ultrasonograf z gowic sektorow (przejty do produkcji przez Elpol-Teson).
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG OBECNIE (w firmie ECHOSON) 1999 - opracowanie pierwszego w Polsce ultrasonografu z kolorowym zobrazowaniem przepyww tzw. Color Doppler i Power Doppler - ONYX II.
2000 - szerokopasmowe gowice elektroniczne, 128 - kanaw , ONYX II
2001 - DIGITAL DOPPLER , cakowicie cyfrowy tor dopplerowski ONYX II
2001 - wprowadzenie na rynek ultrasonografu weterynaryjnego z gowic liniow DESMIN vet
2002 - wprowadzenie na rynek specjalistycznych ultrasonografw Mikroskan
2003 - modernizacja rodziny ultrasonografw DESMIN. Rozszerzenie oferty o gowice elektroniczne
2003 - wprowadzenie do produkcji przenonego ultrasonografu EPIDOT z ekranem ciekokrystalicznym LCD
2004 - wprowadzenie do sprzeday nowej generacji ultrasonografw okulistycznych DESMIN F / USO , DESMIN H USO, EPIDOT USO z gowicami 12MHz
2004 - Wprowadzenie do sprzeday nowej wersji mikrosonografu DESMIN MS
DESMIN F
Joanna Grabska-Chrzstowska
Wykorzystanie zjawiska odbicia fali ultradwikowej na granicy
orodkw o ronych gstociach pozwala na ocen wielkoci, ksztatu i
struktury narzdw wewntrznych, a w szczeglnoci rnicowanie
zmian o charakterze litym od zmian o charakterze pynowym.
Ultrasonografia jest metod
obrazowania narzdw wew-
ntrznych przy pomocy fal
akustycznych - ultradwikowych.
Badanie przeprowadza si przy
pomocy specjalnej aparatury,
ktra wykorzystuje zjawiska ultradwikowe wysane do wntrza
organizmu fale ultradwikowe odbijaj si od badanych tkanek.
ULTRASONOGRAFIA
Joanna Grabska-Chrzstowska
Po komputerowym przetworzeniu danych na ekranie widoczne s
punkty odpowiadajce umiejscowieniu odbicia fali. Intensywnoci
echa przyporzdkowane s odpowiednim odcieniom ze skali szaroci
od tonu najciemniejszego (czarnego) dla braku lub bardzo maej
intensywnoci echa, do biaego przy bardzo duym jego nateniu.
ULTRASONOGRAFIA
Do obrazowania wykorzystywana
jest cz odbita fali w postaci tzw.
powracajcego echa, ktre
analizowane jest pod ktem
pooenia i intensywnoci.
Joanna Grabska-Chrzstowska
CZY BADANIE USG NIE JEST
SZKODLIWE?
Ppowina
Z uwagi na niewielk energi dawk wizki
ultradwikowej stosowanej w nowoczesnych
aparatach, badanie USG nie wywiera szkodliwego
wpywu na ustrj czowieka. Naley podkreli, e
aparat wysya wizk ultradwikw tylko przez
okoo 1/100 czasu jej odbierania. Ponadto du cz
badania wykonuje si na zatrzymanym obrazie, kiedy
sonda nie wysya ultradwikw. Po ponad 30 latach
wykonywania USG nie udowodniono do tej pory
szkodliwoci tego badania w ciy, nawet w
pierwszych tygodniach po zatrzymaniu miesiczki. Z
drugiej strony korzyci, ktre przynosi USG, np.
potwierdzenie istnienia ywej ciy lub braku szeregu
wad rozwojowych podu znacznie przekraczaj
teoretyczne ryzyko.
Joanna Grabska-Chrzstowska
BADANIE DOPPLEREM
Naczynia
koczyny dolnej
Badanie dopplerowskie pozwala na
ocen przepywu krwi w duych
ttnicach i yach wykorzystujc
zmiany dugoci fal ultradwikowych
odbitych od poruszajcych si
krwinek. Poszukuje si w tych
naczyniach midzy innymi obecnoci
zwe spowodowanych skrzeplinami
lub innych procesw chorobowych.
W poonictwie ocena przepywu krwi
w ttnicy ppowinowej jest
wykorzystywana w przewidywaniu
niektrych powika zagraajcych
prawidowemu rozwojowi ciy.
Joanna Grabska-Chrzstowska
KOLOROWY DOPPLER
nerka w badaniu
"power angio
DOPPLER
USG z kolorowym Dopplerem umoliwia
precyzyjn lokalizacj nawet maych naczy
zaopatrujcych poszczeglne struktury. Zmiany
nasycenia kolorem odpowiadaj rnym
szybkociom lub energii przepywu krwi pokazujc
naczynia o nieprawidowej budowie ciany. Dla
przykadu, zmiany parametrw przepywu krwi w
yle wrotnej wraz z jej rozgazieniami, w yach
wtrobowych i w ttnicy wtrobowej pozwalaj na
bardzo wczesne rozpoznanie szeregu zmian w
miszu wtroby. Kolorowy Doppler pomaga w
ocenie niektrych szybko rosncych guzw, w tym
nowotworw zoliwych. W rnych powikaniach
ciy wan rol ogrywa ocena przepywu krwi w
maych, niewykrywalnych zwykym USG
naczyniach podu.
Joanna Grabska-Chrzstowska
WASNOCI ULTRADWIKW
W diagnostyce: 1 do 10 MHz
fale mechaniczne: wymagaj elastycznego orodka do rozprzestrzeniania si
w wodzie i tkankach mikkich przewaaj fale podune
w tkankach twardych (np. w koci pojawiaj si rwnie, ale poprzeczne)
w zastosowaniach diagnostycznych prdko rozchodzenia si zasadniczo staa, rednio ok. 1540 m/s
(np. wtroba 1550, krew 1570, ledziona 1578, minie wzdu wkien 1592, w poprzek 1610)
oporno akustyczna orodka (powietrze 0.0004, woda 1.48, koci czaszki 48 10-6 [kg/m2s])
Joanna Grabska-Chrzstowska
PRDKOCI ROZCHODZENIA SI
FAL ULTRADWIKOWYCH
orodek prdko [m/s]
powietrze 340
krew 1570
ko 2500 4700
tkanka tuszczowa 1450
mzg 1540
wtroba 1550
nerki 1560
ledziona 1578
woda destylowana 1530
Joanna Grabska-Chrzstowska
ODDZIAYWANIE Z TKANKAMI
Konsekwencje:
konieczno uywania eli
jelita i puca uniemoliwiaj obserwacje tkanek znajdujcych si za nimi
podobnie cie akustyczny za tkank kostn
Szczeglne przypadki:
Cakowite wewntrzne odbicie (R zmienia si wraz ze zmian kta padania)
Zaamanie
2
21
2
21
0 )(
)(
zz
zz
I
IR
r
1. Odbicie
W prostym przypadku (dla fali padajcej prostopadle do granicy dwch orodkw) cz odbita od granicy dwch orodkw to:
gdzie: z1, z2 opornoci akustyczne orodkw
Joanna Grabska-Chrzstowska
ODDZIAYWANIE Z TKANKAMI
2. Rozproszenie (opr akustyczny), absorpcja, tumienie
zachodzi, gdy przeszkoda mniejsza od dugoci fali
wystpuje czsto w badaniach; wiele tkanek stanowi
matryce orodkw rozpraszajcych
istotne z diagnostycznego punktu widzenia: tkanki
patologiczne maj inny charakter rozproszenia (opr
akustyczny jest w znacznej mierze zdeterminowany
kolagenem)
Due w tkankach (energia fali jest przeksztacana w ciepo)
Pojcie gruboci (warstwy) powkowej: grubo tkanki
powodujca spadek natenia wizki o poow (-3dB)
Ronie wraz ze wzrostem czstotliwoci
Joanna Grabska-Chrzstowska
WYTWARZANIE
ULTRADWIKW
zjawisko piezoelektryczne:
wytwarzanie potencjau elektrycznego przy
mechanicznym oddziaywaniu na kryszta
odwrotne zjawisko piezoelektryczne:
bezporednie przeksztacenie potencjau
elektrycznego w drgania mechaniczne
Wykorzystanie zjawiska piezoelektrycznego
Joanna Grabska-Chrzstowska
WYTWARZANIE
ULTRADWIKW piezoelektryki: materiay krystaliczne: kwarc (klasyczny),
wypierany przez syntetyki:
tytanian baru, cyrkonian oowiu, tytanian oowiu.
Przetworniki: dysk z materiau piezoelektrycznego o rednicy 1-2 cm (lub wiele elementw)
rol elektrod peni metalizowane powierzchnie piezoelektryka
odgrywa jednoczenie role nadajnika i odbiornika
grubo rwna poowie dugoci fali w tym materiale (piezoelektryku) przy czstotliwoci, w ktrej zaplanowano prace urzdzenia rezonans (najwiksze zmiany gruboci przetwornika)
za przetwornikiem: gruba warstwa materiau tumicego: umoliwia emitowanie bardzo krtkich impulsw, co polepsza zdolno rozdzielcz osiow caego systemu
przed przetwornikiem: warstwa dopasowujca (umoliwia dopasowanie i przekazanie fali do ciaa pacjenta).
Joanna Grabska-Chrzstowska
Stosuje si w celu: polepszenia jakoci odwzorowania w tzw. polu bliskim (wynika ze specyfiki rozchodzenia si fal generowanych przez przetwornik)
polepszenia ktowej zdolnoci rozdzielczej
Techniki ogniskowania
- mechaniczne - za pomoc soczewek i zwierciade akustycznych
wada: powoduje ogniskowanie wizki w jednym punkcie, podczas gdy w diagnostyce podana jest moliwo obserwacji wikszych obiektw => podane ogniskowanie w caym polu widzenia
- elektroniczne (dla przetwornikw wieloelementowych) - umoliwia zmian ogniskowej w obrbie caego pola widzenia
przetworniki w ksztacie koncentrycznych piercieni (lub uszeregowane liniowo) + linie opniajce nadawanie i odbir impulsw => umoliwia zmian ogniskowej
OGNISKOWANIE WIZKI
Joanna Grabska-Chrzstowska
ZDOLNO ROZDZIELCZA
osiowa zdolno rozdzielcza
dotyczy rozrniania dwch punktw lecych ma osi wizki
(odwrotno najmniejszej odlegoci dwch punktw
widzianych jeszcze oddzielnie)
zaley od dugoci trwania impulsu ultradwikowego (im
krtszy tym wiksza: tumienie) oraz od czstotliwoci (im
wysza tym wiksza)
zdolno rozdzielcza boczna (ktowa)
zaley od szerokoci wizki ultradwikowej (dla przetwornika
ogniskujcego - najlepsza w rejonie ogniska)
sumarycznie obie rozdzielczoci przedstawia si jako tzw.
komrk zdolnoci rozdzielczej
Joanna Grabska-Chrzstowska
INNE ZJAWISKA FIZYCZNE
ZACHODZCE W USG
Refrakcja
Rozpraszanie fali
Rozpraszanie Tyndalla
Rozpraszanie Reileigha
Osabianie fali
Joanna Grabska-Chrzstowska
ROZDZIELCZO OBRAZU Wikszo bada ultrasonograficznych prowadzi si w zakresie czstotliwoci od 50kHz do 100MHz. Ten zakres czstotliwoci jest podzielony na poszczeglne rodzaje bada
50kHz - 600kHz badania koci (diagnostyka osteoporozy)
200kHz - 5MHz badania przepyww
2MHz - 10MHz obrazowanie tkanek wewntrznych
20MHz - 100MHz obrazowanie
skry (operacje plastyczne)
Wysza czstotliwo to oczywicie
krtsza fala.
Dobr czstotliwoci jest zawsze kompromisem midzy gbokoci zobrazowania a jego jakoci. Wspczesne aparaty uzyskuj:
osiow zdolno rozdzielcz rzdu 0,8 1,5 l
poprzeczn zdolno rozdzielcz rzdu 5 15 l
Rozdzielczo poprzeczna w prezentacji typu B
Rozdzielczo poprzeczna zaley od przekroju
poprzecznego impulsu sondujcego, ktry
zmienia si wraz z gbokoci (zaley od
geometrii przetwornika i jego czstotliwoci).
Ogniskowanie prowadzi do poprawy
rozdzielczoci poprzecznej przynajmniej w
pewnym ograniczonym obszarze (w praktyce w
ognisku rozdzielczo poprzeczna moe by
rwna okoo 2 dugociom fali).
Joanna Grabska-Chrzstowska
Joanna Grabska-Chrzstowska
Monitor
Sondy
Analogowy procesor
sygnaowy
Cyfrowy procesor
sygnaowy
Transformator
izolacyjny i zasilacz
Pulpit sterowniczy
BUDOWA SKANERA USG
Joanna Grabska-Chrzstowska
1
2
3
4
5
6
7
BUDOWA SKANERA USG
Joanna Grabska-Chrzstowska
Back
BUDOWA SKANERA USG 1. Monitor (B/W, COLOR) w prostszych i taszych aparatach czarno-biay, w bardziej rozbudowanych, wyposaonych w prezentacje CFM i angiografi USG
kolorowy. Niektre modele wyposaane s w dwa monitory, czarno-biay do
prezentacji obrazw B, M i Doppler oraz kolorowy do prezentacji obrazw CFM i
Angio. Wobec cigej poprawy jakoci monitorw kolorowych rozwizanie
dwumonitorowe zanika.
2. Klawiatura (KBiF) najczciej skada si z kilku wydzielonych pl
przyciskw i regulatorw funkcyjnych, bezporednio sterujcych parametrami
zobrazowania, pola zawierajcego klawiatur alfanumeryczna oraz pola
zawierajcego klawiatur programowalna, umieszczona w taki sposb, aby mona
byo powiza jednoznacznie przyciski i regulatory z tego pola z ich opisami
wywietlanymi na monitorze. Aby uatwi prace operatora, w polu regulatorw
funkcyjnych stosuje si podwietlanie regulatorw wedug klucza:
Brak podwietlenia funkcja sterowana tym regulatorem nieaktywna i jej
uaktywnienie w zadeklarowanym trybie pracy niemoliwe.
Ppodwietlenie funkcja nieaktywna, ale mona ja wywoa.
Pena jaskrawo funkcja aktywna.
Joanna Grabska-Chrzstowska
Back
BUDOWA SKANERA USG (pocztek XXI wieku)
3. Analogowy procesor sygnaowy skada si z kilku moduw elektronicznych
wsppracujcych bezporednio z gowicami USG i przetwarzajcych analogowy
sygna z gowic. Pierwszy z moduw tego procesora, interfejs gowic, zawiera
gniazda gowic od dwch do czterech gniazd po 250 kontaktw kade. Pozostae
operacje wykonywane w procesorze analogowym to ogniskowanie wizki przy
nadawaniu i odbiorze oraz przetwarzanie analogowo-cyfrowe.
4. Cyfrowy procesor sygnaowy skada si z kilku lub kilkunastu moduw
elektronicznych realizujcych wszystkie operacje cyfrowe, od cyfrowej obrbki
obrazu USG po wszelkie funkcje sterujce. We wspczesnych aparatach cyfrowy
procesor sygnaowy czsto budowany jest zgodnie z wymaganiami standardu VME.
5. Transformator izolacyjny i zasilacz transformator izolacyjny gwarantuje
spenienie wymaga norm bezpieczestwa sprztu medycznego w zakresie prdu
upywu. W starszych aparatach, w ktrych transformator izolacyjny pracuje na
czstotliwoci sieci 50Hz, jest to element o pokanej masie, okoo 30kg. Musi
dostarczy w sposb cigy mocy przekraczajcej 1kW. W nowych aparatach,
pracujcych z przetwarzaniem czstotliwoci, masa transformatora izolacyjnego i
zasilaczy nie przekracza kilku kilogramw.
Joanna Grabska-Chrzstowska
Back
6. Videomagnetofon - jest to dodatkowe urzdzenie suce do tworzenia
dokumentacji obrazowej. Najpopularniejszym standardem sucym do tworzenia
takiej dokumentacji obrazowej jest standard zespolonego sygnau wizyjnego PAL
lub NTSC. Tote najpopularniejszym urzdzeniem do rejestracji i odtwarzania
obrazw USG. Rejestracja i odtwarzanie obrazu wideo narzuca konieczno
umieszczenia w obrazie penego opisu parametrw zobrazowania. Po
odtworzeniu obrazu mona na podstawie tego opisu ustawi aparat dokadnie w
takim samym trybie pracy i uruchomi procedury pomiarowe i automatyczne
funkcje diagnostyczne.
7. Videoprinter jest bardzo popularnym urzdzeniem do rejestracji obrazw,
czyli czarno-biaa drukarka termiczna, wyposaona w pami jednego obrazu i
ukady synchronizacji, pozwalajce na zapamitanie penego obrazu o standardzie
TV, z midzyliniowoci lub bez.
Mniej popularnym urzdzeniem, dajcym jednak obrazy o znacznie wyszej
jakoci jest multiformat kamera urzdzenie pozwalajce na wywietlenie na
jednostronnej bonie rentgenowskiej do szeciu obrazw TV obok siebie.
BUDOWA SKANERA USG
WSPCZESNA BUDOWA USG
Joanna Grabska-Chrzstowska
http://akustyka.pwr.wroc.pl/pdf/2013--/S11_BioHydra_Pomoce_dla_student%C3%B3w_Metody_Zobr.pdf
Joanna Grabska-Chrzstowska
GOWICE ULTRADWIKOWE Gowica ultradwikowa pozwala na generacj fali ultradwikowej
(zmiana sygnau elektrycznego na sygna mechaniczny) oraz na odbir sygnau echa (o niskim poziomie) i zamian z postaci mechanicznej na elektryczn.
Podstawowe wymagania stawiane gowicom ultradwikowym to:
natenie fali emitowane 10-100 mW/cm2
generacja bardzo krtkiego impulsu
dobre dopasowanie akustyczne
duy stosunek S/N (sygna/szum)
tumienie promieniowania wstecznego
zapewnienie duego kta obserwacji
minimalny przesuch pomidzy gowicami elementarnymi
Joanna Grabska-Chrzstowska
Kryszta piezoelektryczny
Warstwa tumica Transformator
akustyczny
Pobudzenie
GOWICE ULTRADWIKOWE
Joanna Grabska-Chrzstowska
Fala
akustyczna Pobudzenie
GOWICE ULTRADWIKOWE
Transmisja: spolaryzowanie krysztau piezoelektrycznego krtkim impulsem pobudza go do drga gasncych na wasnej czestotliwoci rezonansowej.
Odbir: odbita fala akustyczna jest konwertowana przez kryszta piezoeletryczny na fal elektryczn
Joanna Grabska-Chrzstowska
Obraz mikroskopowy krysztau piezoelektrycznego
(na pierwszym planie - wos)
KRYSZTA PIEZOELEKTRYCZNY
Kryszta piezoelektryczny jest podzielony na mae elementy
Kady element jest poczony jako indywidualny przetwornik
Joanna Grabska-Chrzstowska
TRANSMISJA Kady element krysztau wytwarza oddzieln fal.
Kady punkt powierzchni drgajacego przetwornika jest rdem fali kulistej, emitowanej w orodku naganianym.
Odpowiednie opnienia sygnau w grupie elementw krysztau pozwalaj na zakrzywienie czoa fali wypadkowej. W ten sposb
wizka jest ogniskowana.
Kryszta
piezoelektryczny Podzia
sygnau
Modu
opniajcy
Joanna Grabska-Chrzstowska
S Kryszta
piezoelektryczny Modu
opniajcy
Kady z elementw krysztau odbiera odbit prbk.
Ze wzgldu na rne drogi przebyte przez fal odbit od obiektu kady element krysztau rejestruje j w innym czasie.
Modu opniajcy wyrwnuje odebrane impulsy.
W celu rekonstrukcji sygnau prbki s sumowane.
ODBIR SYGNAU
Joanna Grabska-Chrzstowska
Typ sondy
Mechaniczne Elektroniczne
Sektorowa Liniowa Konweksowe
(cylindryczne)
Pole widzenia
Charakterystyka
zastosowa
Maa powierzchnia
skanowania;
uyteczne do
skanowania
przestrzeni
midzyebrowych
Skanowanie
powierzchniowe;
cech jest
skanowanie
szerokiego
ale bliskiego pole
Skanowanie
podebrowe, gdzie
dostp nie jest
ograniczony
Zakres
ogniskowania 14 - 28mm 26 - 52mm
20 - 160mm
w zalenoci od
kta zakrzywienia
TYPY GOWIC
Joanna Grabska-Chrzstowska
Najwiksz popularno uzyskaa gowica sektorowa, stosowana do tej pory. Do niedawna zapewniaa najwysz jako obrazu. Jest to gowica, w ktrej kryszta piezoelektryczny, soczewka akustyczna i materia tumicy tworz zesp ruchomy, zamocowany na osi umoliwiajcej obrt caego zespou. Zesp ruchomy zakoczony jest w tylnej czci sprzgem kulowym, pozwalajcym na dokadne przeniesienie napdu z silnika krokowego, umieszczonego osiowo w tylnej czci gowicy. Wntrze gowicy wypenione jest olejem mineralnym, sprzgajcym akustycznie przetwornik z robocz czci obudowy.
GOWICA SEKTOROWA
Joanna Grabska-Chrzstowska
diagnostyka:
chirurgia, ginekologia, interna, kardiologia, nefrologia,
poonictwo, pulmonologia, radiologia, urologia
GOWICA SEKTOROWA
Joanna Grabska-Chrzstowska
GOWICA SEKTOROWA
Joanna Grabska-Chrzstowska
Sondy te zbudowane s z wielu niezalenych krysztaw,
umieszczonych na powierzchni roboczej obok siebie.
Krysztay mog by umieszczone na linii prostej gowica
taka nosi nazw sondy liniowej lub na uku, wtedy jest to
sonda konweksowa. Stosuje si np. 192 krysztay.
Gowice wieloelementowe s w tej chwili najpopular-
niejszym przetwornikiem w skanerach USG. Zapewniaj
najwysz jako obrazu.
Gowice liniowe stosowane s gwnie do bada szyi i
tarczycy, piersi, rzadziej do bada brzusznych.
Gowice konweksowe o duym promieniu (70mm i 50mm)
do bada brzusznych i pooniczych.
Gowice konweksowe o maym promieniu (10mm) w
kardiologii i badaniach przezciemiczkowych.
GOWICE ELEKTRONICZNE
Joanna Grabska-Chrzstowska
diagnostyka:
interna, poonictwo, urologia
GOWICA LINIOWA
Joanna Grabska-Chrzstowska
GOWICA LINIOWA
Joanna Grabska-Chrzstowska
Gowica konweksowa
diagnostyka:
chirurgia, ginekologia, interna, nefrologia,
poonictwo, pulmonologia, radiologia,
urologia
Joanna Grabska-Chrzstowska
GOWICA KONWEKSOWA o maym promieniu krzywizny
Joanna Grabska-Chrzstowska
GOWICA KONWEKSOWA o duym promieniu krzywizny
Joanna Grabska-Chrzstowska
G
OW
ICE
U
LT
RA
D
WI
KO
WE
Joanna Grabska-Chrzstowska
G
OW
ICE
U
LT
RA
D
WI
KO
WE
Joanna Grabska-Chrzstowska
Joanna Grabska-Chrzstowska
Prezentacja A (Amplitude) najprostszy rodzaj prezentacji, polega na wywietleniu wartoci
chwilowych natenia (amplitudy) odbieranego sygnau USG w
funkcji odlegoci.
RODZAJE
PREZENTACJI
Do uzyskania obrazw w
prezentacji A wystarczy
gowica USG z pojedyn-
czym krysztaem piezo-
elektrycznym, nadajca
impuls pobudzajcy i
odbierajca powstajce w
orodku badanym echa.
Badanie takie stosowane
jest w okulistyce.
Amplituda
sygnau
Joanna Grabska-Chrzstowska
polega na wizualizacji
dwuwymiarowego przekroju,
w ktrej warto chwilowa
odbieranego sygnau modu-
luje jaskrawo (brightness)
kolejnych punktw obrazu.
Moe by wykorzystana do
badania narzdw nieru-
chomych, np. narzdw jamy
brzusznej, szyi, gowy.
RODZAJE
PREZENTACJI Prezentacja B (Brightness)
Joanna Grabska-Chrzstowska
polega na odsuchu echa z tego samego kierunku w kolejnych
chwilach czasowych. Echa wywietlane s tak, jak w prezentacji B, to
znaczy warto chwilowa sygnau moduluje jaskrawo
wywietlanych punktw, kolejne linie wywietlane s obok siebie,
pionowo. Prezentacja ta najczciej suy do wizualizacji ruchu serca.
RODZAJE PREZENTACJI
Prezentacja M (Motion) dawniej TM (Time Motion)
Joanna Grabska-Chrzstowska
polega na odbiorze fali
USG, odbitej od bd-
cych w ruchu krwinek.
W zalenoci od kierun-
ku ruchu krwinek wzgl-
dem wizki USG i kie-
runku propagacji fali
nastpuje dopplerowskie
przesunicie czstotli-
woci fali nadawanej i
odebranej. Prezentacja ta
suy do diagnozowania
przewe w naczyniach
krwiononych.
Prezentacja D (Doppler) RODZAJE
PREZENTACJI
Joanna Grabska-Chrzstowska
Prezentacja CFM (Color Flow Mapping)
polega na wpisaniu w obraz czarnobiay typu B w wybranym
przez operatora sektorze barwnego zobrazowania przepyww
pomierzonych technik korelacyjn.
Prezentacja CFA (Color Flow Angiography)
polega na identyfikacji przepywu, przypisaniu barwy
obszarom, w ktrych zidentyfikowany zosta przepyw i
wkomponowaniu ich w czarno-biay obraz B.
RODZAJE PREZENTACJI
Joanna Grabska-Chrzstowska
3D ultrasonografia umoliwia szczegow ocen przestrzennej
morfologii bez przyjmowania zaoe prostych modeli
geometrycznych. Chodzi o zapewnienie obserwatorowi dostpu do
dynamiczne anatomicznej informacji poprzez interaktywne
wywietlanie obiektw opisanych w przestrzeni 3D.
Korzyci:
poprawa jakoci metod wizualizacji danych;
pomiary objtociowe - s dokonywane na podstawie rzeczywistych danych pomiarowych
czasu bada
dodatkowe moliwoci analizy obiektw przestrzennych
OBRAZOWANIE TRJWYMIAROWE
Obszar zastosowa bada 3D:
badania podu i badania ginekologiczne
oglna radiologia
urologia
angiografia
gastrologia
Joanna Grabska-Chrzstowska
Obrazowanie przestrzenne
w czasie - 4D
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG - ZASTOSOWANIE
USG jamy brzusznej - jest wykonywane najczciej. Po naoeniu na skr brzucha cienkiej
warstwy przeroczystego elu zapobiegajcego
rozpraszaniu fal ogldane s: wtroba, pcherzyk
ciowy, trzustka, ledziona, nerki oraz naczynia jamy
brzusznej. Wane jest, e za pomoc USG nie mona
dokadnie oceni stanu odka i jelit; w tym nie mona
rozpozna choroby wrzodowej, polipw i naderek
w przewodzie pokarmowym.
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG JAMY BRZUSZNEJ
Choroba wrzodowa Kamica pcherzyka
ciowego
odejcie pnia trzewnego
po prawej stronie aorty
Zapalenie trzustki Powikszone wiato
odka Rozszerzony ukad zbiorczy
prawej nerki
http://img.mp.pl/layouts/bazy/atlasy/usg_big/zagadka_22_2.jpg
Joanna Grabska-Chrzstowska
KAMICA PCHERZYKA CIOWEGO
Joanna Grabska-Chrzstowska
KAMICA PCHERZYKA CIOWEGO
Joanna Grabska-Chrzstowska
KAMICA PCHERZYKA CIOWEGO
Joanna Grabska-Chrzstowska
KAMICA PCHERZYKA CIOWEGO
Joanna Grabska-Chrzstowska
KAMIE PO WYCICIU PCHERZYKA
CIOWEGO
Joanna Grabska-Chrzstowska
KAMIE PO WYCICIU PCHERZYKA
CIOWEGO
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG ciy - jest drugim najczciej wykonywanym badaniem ultrasonograficznym. We wczesnej ciy najlepszy obraz daje
sonda dopochwowa, a od 4 miesica stosowane s przede
wszystkim sondy przezbrzuszne: czy cia jest pojedyncza czy
mnoga, czy jest ywa i czy jest prawidowo umiejscowiona. Z tego
wzgldu badanie USG przewysza znacznie testy ciowe.
Aktualnie Polskie Towarzystwo Ginekologiczne zaleca wykonanie
w ciy prawidowej trzech bada USG: okoo 10-go, okoo 20-go
i po 30-tym tygodniu ciy. Kade z nich ma celu ocen aktualnego
rozwoju i dobrostanu podu. W niektrych przypadkach moliwe
jest przewidywanie zagroenia ciy na kilka tygodni wczeniej
zanim wystpi problemy.
USG - ZASTOSOWANIE
Joanna Grabska-Chrzstowska
2D Fetal Rasberry
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG rozwj podu
6 ty tydzie 9 ty tydzie 12 ty tydzie
18 ty tydzie 21 szy tydzie
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG rozwj podu
Blinita 10 ty tydzie
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG rozwj podu
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG rozwj podu
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG rozwj podu
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG rozwj podu
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG rozwj podu
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG - ZASTOSOWANIE
USG endowaginalne i endorektalne - czyli inaczej dopochwowe i przezodbytnicze, stosowane gwnie w ginekologii i urologii do oceny zmian w miednicy. Wykorzystywane s specjalne, cienkie sondy umieszczane w jednorazowych gumowych osonkach. Badanie nie wymaga wypenienia pcherza moczowego, a blisko ogldanego w ten sposb narzdu pozwala na bardzo dokadn ocen macicy i jajnikw u kobiet oraz gruczou krokowego u mczyzn.
Joanna Grabska-Chrzstowska
Badanie dronoci jajnikw
Lokalizacja wkadki w
jamie macicy
Joanna Grabska-Chrzstowska
Rak jajnika
Wady macicy macica dwurona
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG - ZASTOSOWANIE
USG sutka - jest podstawowym badaniem obrazowym piersi u
kobiet poniej 35 roku ycia. Ultrasonografia przy zastosowaniu
nowoczesnych sond umoliwia obecnie m.in. wykrycie guzkw o
rednicy poniej 5 mm, to znaczy takich, ktrych lekarz nie moe
wybada dotykiem. U kobiet ciarnych lub karmicych, kobiet
powyej 35 roku ycia USG sutkw jest wykonywane przy
podejrzeniu zmian ogniskowych, to znaczy maych guzkw czsto
niewidocznych w mammografii rentgenowskiej.
Jakie inne narzdy s badane w USG ? - innymi najczciej
badanymi narzdami s serce, tarczyca, gruczo krokowy i jdra,
wzy chonne, a nawet stawy i cigna. Ble narzdowe (na
przykad: gowy, koczyn, brzucha) mog by wskazaniem do
wykonania dopplerowskiej oceny przepywu naczyniowego.
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG piersi
Rak sutka
Guz piersi
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG
klatki piersiowej
Dwukrotne zaamanie mostka
Zaamanie ebra
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG inne narzdy
Guz dou podkolanowego
Serce lewa komora
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG inne narzdy
Naczynia siatkwki w badaniu oczodou
Serce podu w przekroju 4 - jamowym
Joanna Grabska-Chrzstowska
Ultrasonography of
melanomas will
demonstrate their
shape and relative
density. On the left is
a B-scan, showing a
mass (white arrow) in
the posterior aspect of
the eye. On the right
is an A-scan which
shows the high peak
(blue arrow) at the
surface of the tumor,
with low internal
reflectivity (lower
peaks following the
initial spike).
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG ZDROWEGO OKA
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG inne narzdy
Prawidowe widmo prdkoci przepywu w yle pachowej
Joanna Grabska-Chrzstowska
US
G k
olo
row
y D
op
ple
r
ledziona
Ttnica szyjna
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG kolorowy Doppler
Joanna Grabska-Chrzstowska
US
G k
olo
row
y D
op
ple
r
Rozwarstwienie
aorty przepyw
krwi przez ubytek
w bonie
Ppowina owinita
wok szyi podu
Joanna Grabska-Chrzstowska
US
G k
olo
row
y D
op
ple
r
SFA ttnica udowa powierzchniowa
SFV ya udowa powierzchniowa
THR skrzeplina
Joanna Grabska-Chrzstowska
US
G k
olo
row
y D
op
ple
r
ya udowa wsplna w przekroju poprzecznym.
Widoczny zakrzep krwi w wietle naczynia.
Joanna Grabska-Chrzstowska
8 my tydzie 9 - ty tydzie
10 - ty tydzie 11 - ty tydzie
http://www.noworodek.pl/images/4d/8Hbd.jpghttp://www.noworodek.pl/images/4d/9hbd.jpghttp://www.noworodek.pl/images/4d/10Hbd.jpghttp://www.noworodek.pl/images/4d/11hbd.jpg
Joanna Grabska-Chrzstowska
US
G zd
jci
a 3
D
(BL
IN
IAK
I)
http://www.noworodek.pl/images/4d/twins/01.jpghttp://www.noworodek.pl/images/4d/twins/02.jpghttp://www.noworodek.pl/images/4d/twins/04.jpghttp://www.noworodek.pl/images/4d/twins/06.jpg
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG zdjcia 3D CZWORAKI
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG zdjcie 3D
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG obrotowe zdjcia 3D
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG obrotowe zdjcia 3D
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG obrotowe zdjcia 3D
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG obrotowe zdjcia 4D
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG obrotowe zdjcia 4D
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG obrotowe zdjcia 4D
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG obrotowe zdjcia 4D
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG obrotowe zdjcia 4D
Joanna Grabska-Chrzstowska
USG obrotowe zdjcia 4D
Joanna Grabska-Chrzstowska
Aparat 50 S Tringa jest najmniejszym USG na wiecie. Aparat moe by umieszczony na specjalnej rkawicy lub podstawce na st, zapewniajc maksymaln mobilno. Jest to znakomite narzdzie do diagnostyki w stanach zagroenia ycia i w ratownictwie. Tringa 50 S way 800g i jest zasilany z akumulatora.
Podstawowe cechy aparatu to: pakiet obliczeniowy umocowana na stae gowica 3.5/5 lub
5/7.5 MHz moliwo rnorodnych pomiarw i
ustawie aplikacji 3 godz. zasilania z baterii wyjcie video port podczerwieni
Aparat 50 S Tringa
Joanna Grabska-Chrzstowska
ALOKSA SSD 500
wyposaenie:
2 D/ B/ M Mode
Sonda Convex 3,5 MHz
Sonda IVT 5,0 MHz
opcja: Sonda Liniowa 7,5 MHz
Pakiet kalkulacyjny: OB/GIN,
Abdominal, Vascular, Interna
Drukarka cz/b
Joanna Grabska-Chrzstowska
Sigma 330 Stacjonarny, uniwersalny, cyfrowy ultrasonograf Kontron Medical
znakomita jako obrazu w trybach 2D i M
doskonaa czuo w trybie PW/CW
zastosowanie: jama brzuszna, ukad naczyniowy, ginekologia, kardiologia, klatka piersiowa, neurologia, endokrynologia, ukad miniowo-szkieletowy, ratownictwo
Tryby obrazowania: 2D (tryb B), Kolor 2D (B-kolor), Powikszenie (read zoom), ROI Zoom (write zoom), Zoom panoramiczny (write zoom), Dual 2D, Quad 2D, PW Doppler (duplex, kolor), CFM (Color Flow Mapping), CW Doppler (duplex), High PRF (duplex i kolor), 3D (3D-Fetal View, 3D-Vascular View), Kolor tryb-M, ECG (ukad wyzwalania 2D) i zoone
Joanna Grabska-Chrzstowska
Imagic 500
Aplikacje: radiologiczna, kardiologiczna, naczyniowa, sercowo-naczyniowa.
Cechy wyrniajce Imagic 5000
przejrzysta klawiatura
paski ekran TFT 15
poczenia z urzdzeniami zewntrznymi
ergonomia systemu
zablokowanie i odblokowanie istniejcych bada
uywanie trybw kombinowanych
dostosowywanie jakoci obrazowania do wymaga uytkownika
zmiana rozmiaru okna w CFM
moliwo pomiarw w trybie off- line
moliwo tworzenia oraz modyfikowania raportw
eksport i import danych: video, obrazy, raporty
Joanna Grabska-Chrzstowska KONIEC
Joanna Grabska-Chrzstowska
Galeria zdj USG
http://www.ultrasonix.com/abdominal.html