Tto Prostata

8/9/2019 Tto Prostata

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ratamiento de la HP

Bloqueadores lRATAMIENTO FARMACOLGICO

Ostru!!i"n #in$mi!o

Pr"stata%retraProst$ti!a

Me!$ni!o

Adre

norre!

e&tore

sl

Rel Estroma'e&itelio

()*

Contra!!i"n de Mus!uloLiso

Masa que !om&rime +estre!,a la lu- uretral

Adrenorre!e&tores *


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ratamiento de la HP

TAGONI.TA. A#RENERGICO.RATAMIENTO FARMACOLGICO

Mejora de los sntomas en 35-75%

A1ente

Feno2ien-amina

Pra-osin Tera-osin

Indoramina Al0u-osin Ni!ero1olina #o2aso-in 3etanserin

Me!anismo deA!!i"n

Bloq * + ( Bloq * Bloq * Bloq *

Bloq * Bloq * Bloq * Anta1 de

.erotonina

#osis

45*6m1 7O(/'dia

*54 7O (/'dia (5*6m1 7O

(/'dia 46m1 7O (/'dia 859m1 7O 8/'dia 9m1 IM (/'dia 95:m1 7O O# *6m1 7E7 O#

;oral

Mejora 50% La velocidad del fujourinario


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ratamiento de la HP

RATAMIENTO HORMONAL

Estrgenos

Agentesprogestacionales

Anlogos de!n"#


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$ruiectoma &ilateral

ratamiento de la HPATAMIENTO HORMONAL


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AgentesAntiandrgenos

ratamiento de la HP

RATAMIENTO HORMONAL

#e 0orma sele!ti/a

Los andr"1enos en la!


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ratamiento de la HP

RATAMIENTO HORMONAL

'inasteride ()roscar*5mg+dia

El tama=o &rost$ti!o

Me>ora la /elo!idad del?u>o urinario

Me>ora la sintomatolo1@a

* del /olumen&rost$ti!o total


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ratamiento de la HP

RATAMIENTO HORMONAL

'lutamida (Eule,in* o esteroidal

.on e/ectos

EstrogenicosprogestacionalesAntigonadotrpicos

Acetato deciproterona

Acetato de megestrol

E12A captacin de andrgenos 4 L#.on e/ectosActividad progestacionalesLieran gonadotropinas


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A1ente

Analo1os de la GnRH) Leu&rolide Goserilin Buserilin Na0ralin

Antiadro1enos) Flutamide

Nilutamide 3asade2

In, de la 4redu!tasa) Finasteride E&ristide

A1entes !ominados) E0e!toanti&ro1esta!ionalantiandro1eni!o +anti1onadotro&i!o

In,iidores de laAromatasa Testola!tona Atamestane

Me!anismo de A!!i"n

Bloquea la se!re!ion

Hi&oDsiaria de LH +redu!e el /alor de T +#HT

Bloquea los re!e&toresde andro1enos en elnu!leo No redu!e los/alores de T #HT

Bloquea a la en-ima 4redu!tasa No redu!elos /alores de T #HT

Bloquea la liera!ion deLH + !a&ta!ion deandro1enos en

re!e&toresandro1eni!os nu!leares

Bloquea la !on/ersionen la &eri0eria de T aestro1enos No redu!elos /alores de T

E0e!tos !olaterales

Perdida de la liido

Im&oten!ia o!,ornos1ine!omastia

Im&oten!ia*6 5*4diarrea *65(61ine!omastia *4

Ce0alea no ,a+im&oten!ia &erdidaminima de la liido

Im&oten!ia &erdida dela liido *66

Ce0alea o!asional no ,a+im&oten!ia ni &erdidade la liido

TRATAMIENTO HORMONAL


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ratamiento de la HPATAMIENTO %IRRGICO

Prostate!tom@a TransuretralE,traccin 6uirrgica de la prstata mediante accesotransuretral


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Prostate!tom@a Transuretral

E,tirpar la porcion adenomatosa de la prostata8causante de la ostruccion8 por la via uretral pormedio de un "E9E.$9.$)2$ transuretral 4electrocauterio:


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Prostate!tom@a Transuretral

E,tirpar la porcion adenomatosa de la prostata8causante de la ostruccion8 por la via uretral pormedio de un "E9E.$9.$)2$ transuretral 4electrocauterio:


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In!isi"n Transuretral de la &r"sta

9intomas ostructivos 4 prostata peue;a o detama;o normal en uienes la )< se considera

e,cesiva

In!isiones su&erD!iales en lauretra &rost$ti!a de>ando

inta!to el !uello de la /e>i1a

2ndicacin


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Prostate!tom@a Aierta2ndicacinparaprostatectomi

a suprapica

)rostata sup a =0g ecesidad de procedimientos adicionales

cistolitotomia o e,traccion de diverticulos

OBETI7OEnu!lea!i"

n delAdenoma

Porin!isi"n

a>a &ara!istotom@ao a tra/


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Prostate!tom@a Aierta


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Prostate!tom@a Aierta


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Prostate!tom@a !on Laserecnicas .on coagulacion

.on evaporacion


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Prostate!tom@a !on Laser

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