Upload
akbar
View
227
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/15/2019 Trauma Pada Ekstremitas1
1/16
TRAUMA PADA
EKSTREMITAS
Oleh:
dr.Hans Marpaung, SpB, FICS
8/15/2019 Trauma Pada Ekstremitas1
2/16
1. BENNET’S FRACTURE ( Fracture Dislocationof The First Carpometacarpal oint !
Fra"tur #ise$a$"an te"anan lon%itu#inal se&a&arsum$u i$u &ari #en%an sum$un'a #alam "ea#aani$u &ari e"si
D)A*N+SA Tan#a , tan#a fra"tur pa#a persen#ian carpometacarpal )
8/15/2019 Trauma Pada Ekstremitas1
3/16
Fra!ur R"land" a#alah fra"tur intra-arti"ular pa#a $asis metacarpal ) 'an%$er$entu" .
+R)F pa#a F/ Rolan#o
8/15/2019 Trauma Pada Ekstremitas1
4/16
0EN*+BATAN F/ Bennet’s
− Re#u"si tertutup
− +R)F
2+304)2AS)
− 2a"u sen#i
− +steoarthritis
8/15/2019 Trauma Pada Ekstremitas1
5/16
5. Fracture BASEBA44 F)N*ER ( 3A44ET F)N*ER ! Dise$a$"an e"si pasif ti$a , ti$a pa#a #istal
interphalan%eal &oint men'e$a$"an fra"tura6ulsi #ari $asis #istal phalan%
0EN*+BATAN 0a#a fase a"ut pemasan%an cast pa#a &ari#en%an #istal interphalan% e"stensi #an
pro/imal interphalan% #ie"si"an 78 #era&at
8/15/2019 Trauma Pada Ekstremitas1
6/16
9. B+:ER FRACTURE
Fra"tur leher metacarpal ; ( "elin%"in% !< serin%
pa#a petin&u. 0EN*+BATAN
− Fra%men fra"tur sta$il Re#u"si tertutup #isertaipemasan%an cast selama 9 min%%u
− Fra%menfra"tur ti#a" sta$il +perasi untu"men%"ore"si "elurusan #an rotasi
8/15/2019 Trauma Pada Ekstremitas1
7/16
=. C+44ES’S FRACTURE
− Fra"tur serin% ter&a#i pa#a #e>asa #iatas ?8tahun. 4e$ih serin% pa#a >anita
− 2om$inasi proses "etuaan #an post menopausalosteoporosis
− Ter&a#i a"i$at &atuh #alam "ea#aan tan%anmenahan $erat $a#an #alam posisi pronasi
− 3erupa"an fra"tur pa#a #istal tulan% ra#ius<
pa#a cortico cancellous &unction− Deformitas @ Dinner For" Deformit' @
8/15/2019 Trauma Pada Ekstremitas1
8/16
Fra"tur Colles ter#iri atas − Fra"tur ra#ius 5 cm #iatas sen#i per%elan%an
tan%an
− An%ulasi #orsal fra%men #istal
− 0er%eseran "e #orsal fra%men #istal
− Fra"tur prosesus stiloi# ulna ( ti#a" selalu !
8/15/2019 Trauma Pada Ekstremitas1
9/16
0EN*+BATAN
− 0emasan%an %ips #iatas si"u untu"fra"tur 'an% ti#a" #isplace#. 0alin% $ai"#en%an pemasan%an "sasi internalmen%%una"an plate an# scre>.
8/15/2019 Trauma Pada Ekstremitas1
10/16
?. S3)T’S FRACTURE
− Dise$ut &u%a re6erse Colle’s fracture. Ti#a"seserin% Colles
− Biasan'a pa#a la"i , la"i #e>asa mu#a
−
A"i$at ter&atuh pa#a saat len%an $a>ah#alam posisi supinasi #an #orsoe"si
− Ti#a" menun&u"an %am$aran Dinner For"#eformit' tetapi *ar#en Spa#e #eformit'
− Ter&a#i pa#a metaph'sis #istal #ari tulan%ra#ius. Displacement fra%men #istal "eanterior
8/15/2019 Trauma Pada Ekstremitas1
11/16
0EN*+BATAN
− Re#u"si #en%an mela"u"an tra"si #ane"stensi #ari per%elan%an tan%an<"emu#ian immo$ilisasi #en%an castselama min%%u. 0alin% $ai" #en%an
pemasan%an "sasi internal
8/15/2019 Trauma Pada Ekstremitas1
12/16
. BART+N’S FRACTURE Fra"tur #istal ra#ius #en%an fra%men
#istal melalui sen#i #an ter&a#iper%eseran fra"tur serta seluruh"omponen sen#i "e arah 6olar.
0EN*+BATAN
− Dapat #ire#u"si #en%an mu#ah namun
mu#ah ter&a#i re#isplacement
− +R)F #en%an anterior $uttress plate
8/15/2019 Trauma Pada Ekstremitas1
13/16
. 3+NTE**)A FRACTURE D)S4+CAT)+N
3erupa"an fra"tur 19 pro"simal ulna #isertai
#islo"asi ra#ius pro"simal "e anterior atau "eposterior
Ter&a#i a"i$at hiperpronasi len%an $a>ah atautrauma lan%sun% pa#a pun%%un% len%an $a>ah
8/15/2019 Trauma Pada Ekstremitas1
14/16
0EN*+BATAN
− Se$ai"n'a #en%an pemasan%aninternal "sisi untu" ali%ment #anpan&an% #ari tulan% ulna.
− 3o$ilisasi se%era sen#i si"u< pentin%untu" mence%ah "e"a"uan sen#i
8/15/2019 Trauma Pada Ekstremitas1
15/16
. *A44EAG) FRACTURE D)S4+CAT)+N
Fra"tur 19 #istal ra#ius #isertai #islo"asi atausu$lu"sasi sen#i ra#io ulnar #istal.
0EN*+BATAN −
Se$ai"n'a #en%an open re#uction( operatif ! #an pemasan%an "sasi interna.
8/15/2019 Trauma Pada Ekstremitas1
16/16
TAN2 +Ucc: fle dr.Hans M. SpB,FICS