TRAKTUS KORTIKOSPINAL & KORTIKOBULBAROleh: M.Sonny.oliver
Sphatika
MEDULA SPINALISBerfungsi sebagai pusat refleks spinal dan juga
sebagai jaras konduksi impuls dari atau ke otak. Terdiri dari :
Substansia alba (selubung saraf bermielin) Substansia
grisea(selubung saraf tak bermielin)
1. 2.
SUBSTANSIA ALBA (WHITE MATTER)
Berfungsi sebagai jaras konduksi impuls aferen dan eferen antara
berbagai tingkat medula spinalis dan otak. KORNUDORSALIS
SUBSTANSIA ALBA
KORNU VENTRALIS
SUBSTANSIA GRISEA (GREY MATTER)Merupakan tempat integrasi
refleks-refleks spinal Pada penampang melintang tampak seperti
huruf H kapital
KORNU DORSALIS
SUBSTANSIA GRISEA
KORNU VENTRALIS
KORNU VENTRALIS
Terutama terdiri dari badan sel dan dendrit neuronneuron motorik
eferen multipolar dari radiks ventralis dan saraf spinal. Biasanya
dinamakan JARAS AKHIR, karena setiap gerakan (baik berasal dari
korteks otorik serebral,basal ganglia, atau yang timbul secara
refleks dari reseptor sensorik) harus diterjemahkan menjadi suatu
kegiatan atau tindakan melalui struktural tersebut.
KORNU DORSALIS
Mengandung badan sel dan dendrit asal serabutserabut sensorik
yang akan menuju tingkat SSP lain sesudah bersinaps dengan serabut
sensorik dari sarafsaraf sensorik
JARAS MEDULA SPINALIS1.
Traktus Ascendens Membawa informasi sensorik ke SSP dan dapat
berjalan kebagian-bagian medula spinalis dan otak. Traktus
Descendens Impuls dari berbagai bagian otak yang menuju
neuronneuron motorik batang otak dan medula spinalis Traktus
kortikospinalis lateralis dan ventralis merupakan jaras motorik
volunter dalam medula spinalis Traktus assosiatif Merupakan traktus
asendens atau desendens yang pendek, dapat berjalan hanya beberapa
segmen medula spinalis traktus intersegmental
2.
3.
TRAKTUS DESENDENS MEDULA SPINALIS
Jaras desendens dibentuk oleh 3 neuron : 1. Neuron tingkat
pertama Mempunyai Badan sel di kortex serebri 2. Neuron tingkat
kedua Neuron internuncial di kolumna grisea anterior 3. Neuron
tingkat ketiga LMN di kolumna grisea anterior, mempersarafi otot
rangka
TRAKTUS DESENDENS (SISTEM MOTORIK)
Membawa instruksi motoris (sadar atau bawah sadar) ke otot
skeletal Mempunyai 7 jaras utama menuju ke medula spinalis: Traktus
kortikospinalis Traktus retikulospinalis Traktus tectospinalis
Traktus rubrospinalis Traktus vestibulospinalis Traktus
olivospinalis Serabut otonomik desendens
1.2. 3. 4. 5. 6. 7.
TRAKTUS KORTIKOSPINALISo
Merupakan jaras yang berkaitan dengan gerakan volunter tertentu
dan terlatih, terutama bagian distal ekstrimitas
o
Muncul sebagai sel piramidal (di lapisan ke -5 kortex
serebri)
Serat traktus piramidalis berasal dari: 2/3 gyrus pre-sentralis
1/3 gyrus post-sentralis
Pontoserebelaris transversal
KERUSAKAN JARAS PIRAMIDALIS DANEKSTRAPIRAMIDALIS
KERUSAKAN JARAS PIRAMIDALIS DANEKSTRAPIRAMIDALISa.
Lesi kortikal-
-
Menyebabkan paresis tangan atau lengan kontralateral Gerakan
volunter halus yang terkena Terjadi Monoparesis Lesi kecil di
kortex area IV menunjukkan lesi flaccid dan serangan epilepsi focal
yang agak sering
KERUSAKAN JARAS PIRAMIDALIS DANEKSTRAPIRAMIDALISb.
Lesi kapsula interna-
Terjadi hemiplegia spastik kontralateral karena serat piramidal
dan ekstrapiramidal dekat satu sama lain Awalnya paralisis bersifat
flaccid , lalu setelah berjamjam sampai beberapa hari paralisis
bersifat spastik(karena serat ekstraparamidalis juga terkena)
KERUSAKAN JARAS PIRAMIDALIS DANEKSTRAPIRAMIDALISc.
Lesi pedunkel - Hemiplegi spastik kontralateral - Berkaitan
dengan paralisis ipsilateral saraf okulomotorius (Sindrom
Weber)
KERUSAKAN JARAS PIRAMIDALIS DANEKSTRAPIRAMIDALISd.
-
-
Lesi Pons (Pontoserebelaris transversal) Hemiplegia
kontralateral dan mungkin bilateral Paralisis ipsilateral saraf
abdusens(N.IV) dan trigeminus(N.V) Saraf Fascialis(N.VII) atau
hipoglossus (N.XII)mungkin tidak kena karena kedua saraf tersebut
letaknya lebih dorsal
KERUSAKAN JARAS PIRAMIDALIS DANEKSTRAPIRAMIDALISe.
-
Lesi Pyramidal(Traktus pyramidalis) Menghasilkan hemiparesis
flaccid kontralateral Tidak ada hemiplegia, karena yang rusak hanya
serat pyramidal, sedangkan jaras ekstrapyramidal letaknya lebih
dorsal sehingga tetap utuh dalam medula
KERUSAKAN JARAS PIRAMIDALIS DANEKSTRAPIRAMIDALIS F Lesi Servikal
(Traktus kortikospinalis lateralis) Hemiplegia spastik ipsilateral,
karena traktus pyramidalis sudah menyilang Spastik, karena serat
yang mengalami kerusakan adalah ekstrapyramidal dan pyramidal
KERUSAKAN JARAS PIRAMIDALIS DANEKSTRAPIRAMIDALIS G. Lesi Torakal
(Traktus kortikospinalis lateralis) Monoplegia spastikipsilateral
tungkai Jika kerusakan bilateral : kelainan paraplegi
KERUSAKAN JARAS PIRAMIDALIS DANEKSTRAPIRAMIDALIS H. Lesi Radiks
anterior (Traktus kortikospinalis anterior) Ipsilateral dan flaksid
karenakerusakan motoneuron bawah atau perifer
UMN(NEURON MOTORIK ATAS)
Mempunyai badan sel dalam kortex motorik serebri atau daerah
subkortikal otak dan batang otak , dan serabut-serabutnya
menghantarkan impuls dari otak (Traktus kortikobulbar)
Terletak seluruhnya dalam SSP
LMN(NEURON MOTORIK BAWAH)
Nuron motorik spinalis (atau neuron motorik kranial) yang
mempersarafi otot Terletak mulai dari SSP(kornu anterior substansia
grisea medula spinalis) dan mengirimkan serabutserabutnya untuk
mempersarafi otot-otot Termasuk bagian dari sistem saraf
perifer
Traktus kortikospinalis dikenal juga dengan nama sebagai Traktus
pyramidalis, dan merupakan traktus decendens yang paling besar dan
paling penting pada manusia. Dalam hal ini perlu dibedakan dengan
pengertian dari System pyramidale. System piramidale merupakan
suatu susunan serat-serat decendens yang mengantarkan impuls-impuls
motorik langsung dari korteks cerebri ke bagian nuclei motorik
didalam batang otak dan medulla spinalis. Serat-serat pyramidal
yang berakhir dibatang otak dikenal sebagai traktus kortikobulbaris
(corticonuklearis) Sedangkan yang berakhir didalam medulla spinlais
dikenal sebagai tractus corticospinalis,
Traktus kortikospinalis terdiri atas axon-axon yang berasal dari
sel-sel neuron didalam cortex cerebri. Serabut traktus
kortikospinal timbul sebagai akson sel-sel piramidal yang terletak
dalam kelima cortex serebri. Sekitar sepertiga dari serabut yang
berasal dari cortex motorik (area 4), sepertiga kortex motorik
sekunder (area 6), sepertiga dari lobus parietalis (area area
3,1,2) sehingga dua pertiga timbul dari gyrus precentralis. Serta
sepertiga timbul dari gyrus postcentralis
