DECRETO 1011 DE 2006

DESARROLLO HUMANO Administracin de los servicios de la salud

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER

ADMINISTRACION A LOS SERVICIOS DE LA SALUDCREAD2015DESARROLLO HUMANO Autores

ERWIN JOSUE PORRRAS VILLAMMIZAR cd.: 0790534

JENIFER STEFANY LOAIZA cd.: 0790556

ELIZABETH SANTAMARIA cd.: 0790566

ALCIBIADES YARA CAMACHO: 0790567

JOHANA LISETH LUNA RODRIGUEZ: 0790547

MARLYN HERNANDEZ: 0790365

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER

ADMINISTRACION A LOS SERVICIOS DE LA SALUD

CREAD2015CONCEPTO EMFERMEDADSe denomina enfermedad a toda alteracin del equilibrio fsico, mental y/o social de los individuos. Todos los organismos vivos estn expuestos a padecer alguna enfermedad a raz de numerosos agentes patgenos. Una noxa es todo factor capaz de provocar una enfermedad, sea por exceso, carencia o defecto dentro del organismo.Una enfermedad sobreviene cuando no se logra vencer la influencia de las noxas. Si alguno de los tres aspectos (fsico, mental y social) que gobiernan la salud sufre un desequilibrio provoca un condicionamiento sobre el resto, ocasionando una enfermedad.Se denomina nosologa a la parte de la medicina que tiene por objeto describir, diferenciar y clasificar la amplia variedad de enfermedades y procesos patolgicos que existen en el medio. Para describir a las enfermedades se deben considerar los siguientes componentes:ETIOLOGA

Es la descripcin del origen o los orgenes que provocan una enfermedad. La etiologa estudia la gnesis que ocasiona una enfermedad, es decir, las diversas noxas que estn implicadas, sean biolgicas (agentes patgenos), qumicas, fsicas, psquicas y sociales.PUERTA DE ENTRADAEs el lugar por donde el agente infeccioso ingresa al husped. Las principales puertas de entrada son la oral o bucal, la respiratoria, la genitourinaria (sexual), la conjuntiva ocular, a travs de heridas de la piel y la transplacentaria.PUERTA DE SALIDAEs el sitio por donde el agente infeccioso abandona al hospedador. Las puertas de salida son las mismas que las puertas de entrada.VAS DE TRANSMISIN

Son las formas en que las noxas son transportadas desde la puerta de salida de un individuo enfermo (o desde el reservorio) hasta la puerta de entrada del hospedador sano. Las vas de transmisin pueden ser directa o indirecta.-Transmisin directa

La transmisin directa se diferencia en inmediata o mediata. La forma inmediata se produce por ntimo contacto entre la fuente primaria de infeccin (noxa) y el hospedador susceptible. Enfermedades de transmisin directa inmediata son el sida, la sfilis y la blenorragia, entre otras. En la transmisin directa mediata no existe contacto fsico, y se produce por medio de secreciones aergenas (oronasales) donde la noxa se transporta por microgotas provenientes del habla, de la tos o los estornudos, como sucede con la gripe y la rubola.-Transmisin indirecta

Se produce cuando la transferencia del agente etiolgico al hospedador susceptible se realiza por medio de vectores (vehculos) o por objetos inanimados (ropa con grmenes, manos o utensilios contaminados, etc.).Un vector es un organismo, artrpodo u otro animal, que asegura la transmisin de una noxa biolgica. Los vectores pueden ser biolgicos o mecnicos. Son biolgicos cuando el patgeno se desarrolla en su interior (mosquitoAnophelesdel paludismo) y mecnicos si actan transportando a la noxa en forma pasiva, sin que se cumpla ninguna etapa del ciclo evolutivo del patgeno (moscas, cucarachas).En otro orden, deben considerarse a las enfermedades transmitidas por los alimentos (botulismo, salmonelosis), por el agua (clera) y las de transmisin sexual (forma directa inmediata) como la sfilis, el herpesvirus, el piojo de las ladillas (Phithirius inguinalis), el SIDA, la tricomoniasis y la blenorragia.Las enfermedades parasitarias externas en general se propagan por contacto directo con artrpodos (pulgas, piojos, garrapatas, caros de la sarna). Las parasitosis internas lo hacen por contacto directo inmediato (tricomoniasis), por va oral (ingestin de alimentos o de agua que acarrean huevos de gusanos) o bien a travs de vectores biolgicos (mosquitos, vinchucas) implicados en la transmisin del paludismo y el mal de Chagas.CURSO

Se refiere a la rapidez con la cual aparecen las enfermedades y por su duracin. Los cursos agudos se manifiestan rpidamente y con una corta duracin (gripe, faringoamigdalitis, rubola, sarampin). Los cursos crnicos se desarrollan de manera lenta y con una duracin ms prolongada (tuberculosis, sida, artritis reumatoide).PERIODO DE INCUBACIN

Periodo de tiempo que transcurre desde la entrada del agente patgeno en el organismo hospedador hasta la aparicin de los primeros signos y sntomas de la enfermedad.PATOGENIAParte de la medicina que estudia el origen y el desarrollo de las enfermedades, es decir, conjunto de mecanismos biolgicos, fsicos y/o qumicos que llevan a la produccin de una enfermedad.SIGNOSLos signos clnicos son las manifestaciones objetivas de una dolencia, que provienen de la exploracin del paciente. Algunos ejemplos de signos clnicos son la temperatura corporal, los procesos eruptivos de la piel y la taquicardia.SNTOMAS

Los sntomas clnicos son expresiones subjetivas de una enfermedad obtenidas por las declaraciones del enfermo, como determinados dolores, mareos, pnico y angustia, entre otros.SNDROME

Es el conjunto de signos y sntomas clnicos que conforman una enfermedad. La fiebre es un sndrome, ya que cursa con alta temperatura y frecuencia cardaca aumentada, entre otros signos, y con decaimiento y anorexia, como ejemplo de algunos sntomas.DIAGNSTICOEs el procedimiento mediante el cual se identifica a una enfermedad o al estado de salud de un individuo.COMPLICACIONES

Dificultades en el desarrollo de una enfermedad a causa de infecciones secundarias, de bajas defensas del paciente, etc. Por ejemplo, una de las posibles complicaciones de la parotiditis en adultos son las afecciones en testculos y ovarios.EVOLUCIN

Es el progreso que tienen las enfermedades desde el ingreso de la noxa hasta el momento en que se desarrolla la enfermedad y se produce la curacin, el paso al curso crnico o el deceso.PRONSTICOEs la informacin de tipo estadstica sobre la tendencia que sigue un proceso patolgico. El pronstico de las enfermedades puede ser favorable, favorable a reservado, reservado o grave.TRATAMIENTO

Son todas las prcticas teraputicas que contribuyen a la curacin del paciente.PREVENCIN

Son todas aquellas medidas que se adoptan con el fin de evitar las enfermedades y de mejorar el estado de salud de las personas y animales.

CONCEPTO SALUDQu es la Salud:

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), lasaludes un estado de completo bienestarfsico, mental y social, y no slo la ausencia de enfermedades. De un modo amplio, la salud es el estado general de un organismo y puede ser, por ejemplo, buena, mala, frgil, etc.De una forma simblica, tambin se habla de 'salud' para referirse al estado y funcionamiento de un grupo, una institucin o una actividad. Utilizada como interjeccin ('Salud!') es una frmula para saludarse y para brindar. Procede del latnsalus, saltis.Salud mentalLa salud mental es un estado de equilibrio y bienestar psquico, emocional y social en el que la persona tiene consciencia de sus capacidades y puede hacer frente a las exigencias normales de la vida y ser productivo para la sociedad.Hace referencia a las emociones, sentimientos, actitudes y comportamientos de una persona y sus relaciones sociales.La enfermedades que afectan a la salud mental son variadas y tambin sus causas.Salud pblicaLa salud pblica es el conjunto de actividades relacionadascon la salud y la enfermedad, el estado sanitario y ecolgico del ambiente de vida, la organizacin y el funcionamiento de los servicios de salud, planificacin, gestin y educacin. Sus funciones son prevenir las enfermedades, proteger, promover y restaurar la salud y mejorar la calidad de vida de los ciudadanos.

Salud reproductivaLa salud reproductiva es el estado de completo bienestar fsico, mental y social, en los temas referentes al sistema reproductor, sus funciones y sus procesos. Incluye la capacidad de disfrutar de una vida sexual y reproductiva satisfactoria, saludable y sin riesgos, con informacin y responsabilidad en la planificacin familiar. Est relacionada con las relaciones entre personas, los valores y las ideas personales. Trata de evitar problemas como enfermedades, embarazos no deseados y abusos sexuales, entre otros.

Salud fsica

Es uno de los tres componentes del concepto global de salud, junto con el aspecto mental y el social. Hace referencia al mbito fsico de la persona, el estado y funcionamiento del organismo. Una buena salud fsica suele repercutir positivamente en el resto de dimensiones personales y viceversa.Consentimiento informado del paciente

El paciente es el verdadero protagonista de la relacin mdico-paciente. El consentimiento informado busca enfatizar en el derecho a la informacin del paciente, para que sea l quien asuma el riesgo previsto de cualquier decisin teraputica o procedimiento. Todas las intervenciones profesionales de los mdicos, salvo los casos de urgencia vital, deben estar precedidas por la autorizacin del paciente. La obtencin del consentimiento informado es un proceso que va ms all de obtener una firma sobre un formulario estandarizado.AntecedentesNo existe un tema de mayor actualidad, en materia de responsabilidad mdica, que aquel denominado consentimiento informado del paciente. Este concepto define el proceso de autorizacin que debe anteceder a cualquier actuacin teraputica en un paciente adulto, consciente y capacitado para auto dirigirse.

Aun cuando hoy se pretenda presentar como novedoso, se trata de un tema que encuentra orgenes remotos y que en varios textos de historia de la medicina ocupa un lugar resaltado. La referencia a la autorizacin que deba dar el seor feudal a la intervencin de los mdicos del medioevo, es slo un ejemplo entre muchos.En Colombia, la primera consagracin normativa especfica se encuentra en la ley 23 de 1981, conocida como Ley de Etica Mdica, en la cual se consagra el principio general de que ningn mdico intervendr, ni clnica ni quirrgicamente a un paciente, sin obtener su previa autorizacin.

Bajo esa preceptiva deberamos estar acostumbrados, hoy, 23 aos despus de expedida la norma, a solicitar y obtener la autorizacin de los pacientes previas las intervenciones mdicas de cualquier tipo. Sin embargo, la realidad es, an, muy otra. Las autorizaciones de los pacientes han quedado reservadas a las intervenciones quirrgicas, siendo todava excepcionales las autorizaciones para procedimientos invasivos no quirrgicos y prcticamente inexistentes para tratamientos mdicos.Este rezago en adaptar la prctica profesional a las normas legales, es producto de una forma de ejercicio tradicional de la medicina que se ha conocido como el paternalismo. Se entiende por tal la forma de ejercicio profesional de la medicina en la cual se reconoce al mdico como el poseedor de la informacin y la formacin necesarias para adoptar, en beneficio de su paciente, las decisiones relacionadas con su condicin. Con este criterio se aceptaba, como verdad de a puo, sin molestia ni sospecha, que la palabra del galeno era la nica importante a la hora de definir una determinada conducta mdica. Fundados en los principios ticos de beneficencia y no maleficencia, equidad y justicia y enmarcados en un ambiente favorecedor del paternalismo, se ejerci durante aos la medicina en Colombia.El camino hacia la autonomaCon el paso del tiempo las sociedades van trasformando sus costumbres y a travs de un significativo y generalizado proceso educativo, poco a poco van intentando el reconocimiento efectivo de los derechos individuales. La expedicin de la Constitucin Poltica de Colombia de 1991 es un claro ejemplo de esa trasformacin, reconociendo al pas como un estado social de derecho donde los derechos fundamentales individuales y colectivos encuentran reconocimiento y plena garanta. Derechos a la intimidad, al libre desarrollo de la personalidad, a la autonoma, son slo algunos ejemplos de estas nuevas tendencias, que impactaron tambin el mbito del ejercicio profesional de la medicina.

Desde este nuevo panorama constitucional el paternalismo debe dar paso a la autonoma, aceptando que si bien es el mdico el ms calificado en materia de conocimientos en salud, el paciente no es un sujeto incapaz y dependiente de la voluntad externa sino el verdadero protagonista de la relacin mdico - paciente. En ese orden de ideas, de ser objeto de atencin mdica pasa a convertirse en sujeto de una relacin, con rasgos de relacin jurdica, de la que surgen derechos y obligaciones recprocos. Uno de los cuales es el derecho a la informacin.

Aceptando al paciente como un ser competente, que en virtud del derecho a la autonoma resulta ser el nico dueo de las decisiones sobre su salud, se interpreta que su voluntad jurdica, expresa y formalmente manifestada, ser la condicin determinante antes de cualquier actividad mdica en su humanidad.

No obstante este reconocimiento, es evidente que en la relacin mdico-paciente existe una gran asimetra de informacin que hace imposible una relacin de pares entre los sujetos (mdico y paciente). Ese desequilibrio slo se podr solventar si quien posee la informacin necesaria para adoptar una decisin en un determinado sentido, la traslada al titular del derecho de disposicin (paciente) para que sea l, debida y plenamente capacitado, quien pueda optar por aceptar o rechazar un determinado tratamiento.NocinCon base en las consideraciones anteriores podemos entonces intentar una definicin de Consentimiento Informado del Paciente: se trata de aquella obligacin, de carcter legal, que tiene un mdico de explicar a su paciente, en forma clara, completa y veraz, su patologa y opciones teraputicas, con la exposicin de beneficios y riesgos, a fin de que el paciente, ejerciendo su derecho a autodeterminarse, acepte o rechace las alternativas planteadas.

El concepto de consentimiento supone dos condiciones fundamentales: el conocimiento previo que se tenga del paciente y de su condicin clnica y, el uso de la sana crtica profesional.

En relacin con el primer tema, aun cuando podra parecer elemental, infortunadamente no es as. Se encuentran, y no con poca frecuencia, profesionales de la medicina convertidos en especies de tcnicos operadores que sin conformar una relacin mdico - paciente, proceden a realizar procedimientos - algunos incluso de alto riesgo - confiados en que quien ha remitido el examen o tratamiento ha dado las explicaciones debidas.

El especialista, independientemente de una dedicacin profesional determinada, es ante todo y sobre todo mdico y como tal debe estructurar una relacin con su paciente, familiarizarse con su historia clnica, con los motivos para haber sido remitido a su consulta, con las razones que se tuvieron en cuenta para ofrecerle un tratamiento o procedimiento determinado y slo en ese momento, y formado su propio criterio profesional, podr comprometerse o no a realizarlo. No existe excusa ni justificacin para proceder de otra manera.

Un mdico no puede ordenar a otro la realizacin de un determinado procedimiento, simplemente lo sugiere y lo remite para que el especialista del ramo confirme o descarte su apreciacin. Obviamente, si quien ejecuta el procedimiento concreto es quien asume la responsabilidad de sus consecuencias y complicaciones, resulta elemental que de modo previo a su realizacin se haya familiarizado de tal manera con el caso, que libre y concientemente se comprometa a hacerlo. Proceder de otra manera - adems de exponerlo al riesgo legal del actuar a ciegas - lo hace acreedor a las sanciones ticas previstas en la ley 23 para aquellas conductas que se realicen sin la evaluacin previa y completa del enfermo.

Naturaleza jurdicaVale la pena resaltar de manera especial que el consentimiento informado responde a la obligacin legal de informacin que se atribuye al mdico y al correlativo derecho a ser informado de que goza el paciente. Es un tema secundario y con caractersticas especficamente probatorias (su funcin como prueba en caso de requerirse), la formalizacin de la autorizacin.

La resolucin 1995 de 1999 aclar que las autorizaciones de procedimientos deben constar por escrito y conservarse como un anexo obligado de la historia clnica; en tal sentido se han ido generalizando diversos modelos de autorizacin que pretenden unificar la informacin ofrecida al paciente. Este mecanismo, cmodo y relativamente seguro, tiene un defecto de especial relevancia: no slo se unifica la informacin, en ocasiones se unifican los riesgos, sin distinguir entre los generales de cualquier intervencin y los especficos de aquella concreta que se plantea al enfermo.

Ciertamente, la falta de comprensin del cuerpo mdico sobre el fondo terico del tema del consentimiento, lo ha convertido en un asunto meramente formal (la firma de un documento) omitiendo la parte sustancial que es el fondo y razn del formulario. En otras palabras, los mdicos se han convencido de que lo que se les exige es diligenciar y hacer firmar un documento y no que tienen el deber de informar a su paciente de la manera ms clara, oportuna y completa sobre los riesgos de las intervenciones, con el fin de lograr su autorizacin y, lo que es an ms importante, de trasladarle el riesgo de la decisin.

El tema del riesgo merece una mencin particular. Se ha dicho y as lo reconoce la ley, que el mdico no estar obligado a responder sino hasta del riesgo previsto. En otras palabras, que ante la complicacin de una determinada intervencin, al profesional de la salud se le podrn atribuir las consecuencias daosas esperables, en tanto que las inesperadas e irresistibles se encontrarn excluidas por una causal de exoneracin.

El riesgo previsto es aqul cuya ocurrencia o aparicin tiene una alta probabilidad de concretarse. Ese riesgo, por su carcter esperable y previsible, debe ser informado de manera completa, clara y veraz al interesado, para que sea l quien, con base en su ahora calificada opinin, resuelva si lo asume o no. Si lo asume, obviamente sin liberar al mdico de su obligacin de atenderlo de manera libre de culpa, lo exonerar de las consecuencias derivadas de la decisin adoptada, pues habr aceptado que el riesgo previsto que afectaba al galeno se le traslade a l como titular de las decisiones sobre su salud.

FormalizacinEn el campo internacional y recientemente en el nacional, especficamente en la ciudad de Bogot, se ha venido avanzado hacia la adopcin de formatos individualizados de autorizacin de procedimientos. En otras palabras, se recomienda abandonar los formatos generales y uniformes para reemplazarlos por autorizaciones especficas para cada intervencin quirrgica o procedimiento especial. As por ejemplo, la Secretaria Distrital de Salud acaba de promulgar unas guas oficiales adoptando cerca de 17 formatos de consentimiento informado, uno por cada tipo de intervencin ginecolgica. De esta manera se pretende lograr una identificacin mejor de los riesgos generales y particulares de una determinada intervencin, exigiendo del mdico un mayor compromiso con la calidad de su informacin.

Para evitar la variabilidad que puede presentarse en la informacin mdica se ha sugerido la elaboracin y entrega de folletos informativos a los pacientes, que se les proporcionan al momento en que se le sugiere un determinado tratamiento. Previa su lectura, discusin y absolucin de preguntas, se le hace firmar la autorizacin respectiva.

Cualquier mecanismo que logre mejores niveles de informacin a los pacientes es bienvenido, pero el acto mismo de verificacin del tipo de informacin entregada y la autorizacin del paciente debe documentarse por escrito y conservarse como un anexo de la historia clnica.AlcanceLas intervenciones profesionales de los mdicos, salvo los casos de urgencia vital, deben estar precedidas de la autorizacin de su paciente.

El mdico tendr mayor libertad de accin en cuanto informe de manera ms amplia a su paciente y obtenga de l una autorizacin que contemple cmo proceder ante hallazgos inesperados. Por el contrario, tendr una actividad restringida, que le impedir proceder de manera autnoma, si omite informar y solicitar permiso para actuar ante eventualidades previsibles aunque remotas.

Est en manos de los profesionales de la medicina obtener una autorizacin tan amplia o tan restrictiva como lo deseen, sin olvidar que solo podrn realizar aquello para lo cual han obtenido permiso.

TITULAR DEL DERECHO A DAR UNA AUTORIZACINEl paciente adulto es el titular del derecho a recibir informacin y el dueo de las decisiones sobre su salud; por lo tanto debe respetarse su voluntad de aceptar o rechazar determinados procedimientos e intervenciones. Existen, sin embargo, tres eventos en los cuales se presenta una excepcin a esta regla: i) cuando el estado mental del paciente no es normal, ii) cuando el paciente se encuentra en estado de inconciencia, iii) cuando el paciente es menor de edad.

En los dos primeros eventos - caracterizados por la incapacidad temporal o definitiva de manifestar la voluntad -, inevitablemente debe solicitarse la autorizacin a su representante legal. Doctrinaria y jurisprudencialmente se ha indicado que, cuando se trate de la autorizacin que deben dar los familiares respecto del tratamiento de un paciente incompetente para expresarse, debe acudirse a la normatividad sobre consentimiento en materia de trasplantes y disposicin de rganos consagrada en la Ley 73 de 1988, mediante la cual se define el orden familiar en que pueden ser vinculados los integrantes para tomar una determinada decisin. As por ejemplo, estarn llamados a autorizar un procedimiento o intervencin, en primer lugar el cnyuge no divorciado o separado de cuerpos, seguido por los hijos legtimos o ilegtimos mayores de edad, por los padres legtimos o naturales, y finalmente por los hermanos legtimos o naturales mayores de edad.

Ahora bien, en cuanto a los menores de edad, la regla general es que los padres en ejercicio de la patria potestad pueden dar la autorizacin por sus hijos, en casos de urgencia y en aquellos eventos que les produzcan bienestar o mejora, es decir en tratamientos ordinarios que causen poco impacto en la autonoma del menor a largo plazo.

CONCLUSIONESSin lugar a dudas el tema del consentimiento informado del paciente genera un cambio en la cultura del ejercicio mdico tradicional, que debe ser asumido con seriedad y compromiso por el cuerpo mdico, dndole la trascendencia que merece, no slo desde el punto de vista legal, sino interpretndolo como un espacio privilegiado de conformacin de la relacin mdico paciente, principio y fin del ejercicio.

RESUMEN CONCEPTO DE EVOLUCIN SALUD ENFERMEDADAntiguamente se pensaba que las enfermedades estaban ligada a dioses y se recurra a la brujera, rituales, espritus y bebedizos de plantas por que se pensaba que los dioses reposaban en ellas, con estas se hacan los remedios para los enfermos. Pero tiempo ms adelante galeno se empez a preguntar si todo esto era verdad, cuestionando a los dioses de la enfermedad dando as un paso a nuevas teoras cientficas y se empieza hablar de un inters privilegiado por el cuerpo humano abandonando as creencias de castigos de los dioses y enfermedades.

A finales del siglo XVII se empezaron a conocer nuevos aspectos de la enfermedad que no solo eran biolgicos si con que los sociales culturales y de ambiente tambin influan. En 1876 se empez hablar de una teora microbiana donde se determino que la enfermedad estaba relacionada con patgenos que se encontraban en el medio ambiente dando as como resultado que la enfermedad era unicasualidad. Durante el siglo XIX, las ideas de la Revolucin Francesa, el surgimiento del socialismo y los aportes de Virchow y Pasteur, hicieron que la perspectiva biologicista comenzara a tomar en cuenta la dimensin social y poltica de los fenmenos de enfermedad.

A finales del siglo XIX y comienzos del XX, se empieza a observar un desplazamiento de la concepcin biolgica de la salud, hacia una idea de salud como un factor de desarrollo. El proceso biolgico se empez a mirar como un hecho ligado a las condiciones que rodean la vida humana, y la epidemiologa se vio abocada a cambiar de la unicausalidad hacia la multicausalidad.En 1946, surge la definicin de salud enunciada por la Organizacin Mundial de la Salud OMS: El estado de completo bienestar fsico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad.

Concepcin moderna aos noventa, se inicia el estudio de la salud desde las representaciones En los sociales que tienen los individuos y la sociedad en general. Donde se expresan a propsito de la salud y la enfermedad en un lenguaje elaborado a partir de la relacin que establecen con la sociedad. Es as como en la actualidad se abre paso a un anlisis de la salud y la enfermedad, no como entidades cuya definicin es evidente, sino como el resultado de procesos sociales, elaboraciones intelectuales y continuos intercambios de la colectividad.

Ahora bien, pese a los continuos cambios en la concepcin de la salud y la enfermedad, en la prctica, parece seguir predominando, con cierto grado de generalidad, el modelo biomdico.Concepcin Posmoderna En los aos 70 en adelante se recuperan aspecto positivos de la epistemologa y epidemiodologia y El ser humano es considerado como resultado de prcticas discursivas, de igual modo la conducta es vista como el esfuerzo por decirlo de alguna manera. El post-estructuralismo asume que los gestos tienen sentido, y que todo lo que el ser humano organiza en torno suyo, en objetos, ritos, costumbres, discursos o literatura, constituye un sistema coherente de signos

Desde la semiologa se abre un horizonte que permite un acercamiento a las creencias y prcticas en salud, en diferentes contextos histricos-culturales que hacen posible la comprensin de sus contenidos ideolgicos en relacin con otras praxis sociales y visiones culturalesIntroduccin

El presente trabajo se describen aspectos importantes en la evolucin de los conceptos y historia de salud y enfermedad a lo largo de una lnea de tiempo resaltando desde creencias religiosas hasta los aspectos cientficos de la edad moderna .

Objetivos

Dar a conocer la importancia de la evolucin de los conceptos salud y enfermedad

Entender como se llego a pasar de una creencia religiosa a hechos cientficos

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