TRABAJO BIOQUIMICO ASISTENCIAL

HOSPITAL SAN LUIS

Bioq. Roxana BrovaroneÁrea Química Clínica

Hospital San Luis

AÑO 2013

HOSPITAL SAN LUIS

Es un hospital de mediana complejidad que cuenta con 280 camas de internaciónPosee tres terapias:

1. UTI ADULTOS( Unidad de Terapia Intensiva Adultos)

2. UTICEP (Unidad de Terapia Intensiva de Especialidades Pediátricas)

3. UCI (Terapia Intermedia)

DIVISION DE LAS SALAS DE INTERNACIÓN

CLINICA MEDICA DE MUJERESCLINICA MEDICA DE HOMBRESCIRUGIA DE MUJERESCIRUGIA DE HOMBRESORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIAPEDIATRIA

SERVICIOS DE URGENCIA

El Hospital también cuenta con dos salas de Urgencias:

1. Servicio de Urgencias de Adultos: se reciben las urgencias y emergencias de los mayores de 14 años

2. SUMI (Servicio de urgencia del Materno Infantil) se reciben las urgencias y emergencias de los menores de 14 años

La Guardia central y la Pediátrica cuentan con una sala especial denominada SHOCK ROOM en donde se atienden los pacientes que llegan a la guardia (IAM, accidentes) en estado más crítico

UNIDADES DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

DIAGNOSTICO POR IMÁGENES:

1. RAYOS X2. ECOGRAFIA3. MAMOGRAFIA4. TOMOGRAFIA

UNIDADES DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

LABORATORIOS:1. CENTRAL2. MICROBIOLOGIA3. HEMOTERAPIA4. HIV- SIDA5. PATOLOGIA CERVICAL6. ANATOMIA PATOLOGICA

FARMACIA

LABORATORIO HEMOTERAPIA

Se encarga de realizar las pruebas serológicas y de compatibilidad necesarias para las transfusiones de:

1. Plasma Fresco2. Glóbulos Rojos 3. Plaquetas

LABORATORIO HIV-SIDA

Se realizan las pruebas serológicas para detección de agentes virales:HIVHEPATITIS AHEPATITIS B HEPATITIS CHTLVCMVTOXOPLAMOSIS Pruebas de testeo voluntario para las personas que desean saber sobre HIVDetección de carga viral y niveles de CD4 y CD8

PATOLOGIA CERVICAL

Se realizan las pruebas de colposcopia y coloración

papanicolao para la detección precoz de alteraciones en cuello uterino para evitar el cáncer del

mismo

ANATOMIA PATOLOGICA

Se analizan las muestras provenientes de tejidos de

operaciones, biopsias, etc. para detección de alteraciones patológicas en los mismos

LABORATORIO DE MICROBIOLOGIA

Se realizan cultivos bacterianos para la detección, entre otros, agentes causantes infecciones:

1. DIGESTIVAS: coprocultivo2. RESPIRATORIOS: Baciloscopias, Bal,

etc.3. URINARIAS: urocultivo4. TEJIDOS: PIEL Y ORGANOS5. SANGRE: HEMOCULTIVO6. LCR

LABORATORIO CENTRAL

Se divide en cuatro secciones:

1. HEMATOLOGÍA Y HEMOSTASIA2. QUIMICA CLÍNICA3. ENDOCRINOLOGÍA4. INMUNOSEROLOGÍA

LABORATORIO CENTRAL

Además el mismo cuenta con:

Una secretaria de admisiónUna sala de extracciónJefatura del Laboratorio: Dra. Graciela FourcadeSala de AteneosSector de lavado de material

SALA DE EXTRACCION

Las extracciones del laboratorio llegan básicamente de tres sectores:

1. Guardias: Central y Pediátrica2. Salas de Internación 3. Sala de Extracción: turnos

programados

SALA DE EXTRACCION

Cuenta con dos Técnicas Auxiliares que son estables y un grupo conformado por técnicos, auxiliares y bioquímicos que rotan por la misma en los distintos horarios de la mañana

SECRETARIA

Cuenta con tres secretarias en el turno mañana y una en el turno tarde, esta última, que se encarga principalmente de los resultados de la guardia y de las urgencias

HEMATOLOGIA - HEMOSTASIA

Se realizan las pruebas para la cuantificación de:

1. Glóbulos Rojos2. Glóbulos Blancos3. Hematocrito4. Hemoglobina5. Plaquetas6. Hemograma7. Fórmula leucocitaria8. Recuento de Líquidos

biológicos9. Electroforesis de Hb

HEMOSTASIAPruebas de coagulación:1. APP2. KPTT3. Determinación de

Factor VIII y V4. Tiempo de sangría5. Tiempo de

Coagulación 6. Tiempo de Howell

HEMATOLOGIA- HEMOSTASIA

INSTRUMENTAL: Para el recuento celular se cuenta con dos

equipos:1. PENTRA 80: cuenta por citometria de flujo

en donde se hace la separación de los elementos sanguíneos en:

Glóbulos Blancos, Rojos, Plaquetas y dentro de los Blancos diferencia entre linfocitos, monocitos neutrófilos basófilos y eosinófilos.

2. ADVIA 60: cuenta por impedancia solo cuenta Glóbulos Blancos, Rojos, Plaquetas y dentro de los Blancos diferencia entre linfocitos, monocitos y granulocitos sin diferenciar.

HEMATOLOGIA- HEMOSTASIA

HEMOSTASIA:ACL 200: Equipo para realizar

coagulación sanguínea: 1. Factores de Coagulación2. APP3. KPTT

MICROSCOPIOS: Se utiliza para las fórmulas leucocitarias

HEMATOLOGIA- HEMOSTASIA

PERSONAL:Cuenta con:1. Seis Bioquímicos2. Un Técnico Auxiliar3. Un Técnico Universitario4. Personal de guardias, rotativos

QUIMICA CLÍNICA

QUIMICA SERICA1. Hepatograma GGT,

CHE, 5´nucleotidasa 2. Perfil lipídico3. Acido Úrico4. Glucemia HbA1c, PTOG5. Calcio, fósforo,

magnesio, sodio potasio, cloro

6. Función renal7. Enzimas Cardíacas 8. Amilasa 9. Amonio y Acido Láctico

ORINA COMPLETA1. Físico Químico2. Sedimento

FUNCIÓN RENAL1. Clearence de

creatinina 2. Proteinuria 3. Urea urinaria,

Calciuria, fosfaturia, uricosuria, magnesio en orina

4. Microalbuminuria

QUIMICA CLÍNICA

INSTRUMENTAL:Cuenta con dos autoanalizadores:• CM250• CB350i Encargados de realizar las

mayoría de las determinaciones salvo las que son manuales

QUIMICA CLÍNICA

INSTRUMENTAL

1. Espectrofotómetro, mide las absorbancias de las reacciones manuales tales como Acido Láctico, 5´nucleotidasa, amonio.

2. Equipo de ionograma: Ion selectivo para Sodio, potasio y cloro

3. Microscopios: para ver los sedimentos urinarios.

PERSONAL

La sección Química Clínica cuenta con el siguiente personal:

1. Cuatro Bioquímicos2. Dos Técnicos Universitarios3. Un Técnico Auxiliar4. Personal rotativo que realiza las

guardias

ENDOCRINOLOGIA

En esta Área se realizan, entre otras, determinaciones hormonales para:Hormonas Tiroideas: TSH, T3, T4, T4 libreHormonas sexuales: Testosterona, FSH, LH, Estradiol, 17 Hidroxi,ACTH, cortisol, etc.Marcadores Tumorales: alfa feto proteína, CEA, PSA, etc.Acido VainillinmandélicoPesquisa Neonatal:

1. TSH Neonatal2. 17-OH Hidroxiprogesterona 3. Biotinidasa4. Fenilcetonuria5. Galactosemia6. Tripsisna

ENDOCRINOLOGIA

PERSONALLa sección cuenta con:1. Tres Bioquímicos2. Un Técnico Universitario

INMUNOSEROLOGIA

Se realizan diferentes tipos de técnicas en su mayoría manuales para:

1. Inmunofluorescencia2. ELISA3. Hemoaglutinación 4. Aglutinación de látex y

partículas

INMUNOSEROLOGIA

Entre otras se detecta la presencia de Anticuerpos para:

1. Sífilis2. Chagas 3. Toxoplasmosis 4. CMV5. VEB6. Brucelosis7. Hidatidosis8. Helicobacter Pílori

INMUNOSEROLOGIA

Otras pruebas:1. Proteína C reactiva2. AELO3. Factor Reumatoide4. Ac para celiaquia 5. FAN, Anti DNA, etc.6. Virus Respiratorios7. Grupo sanguíneo8. Ac Anti Tiroideos

INMUNOSEROLOGIA

PERSONAL:

La sección cuenta con:• Tres bioquímicos• Un Técnico Universitario• Un Técnico Auxiliar

LABORATORIO CENTRAL

Además el Laboratorio cuenta con una

Residencia de Bioquímica Clínica en donde se selecciona jóvenes profesionales mediante un examen oral, escrito y de antecedentes.

Ingresa un residente por año el mismo recibe una beca del Ministerio de Salud de la Nación y Ministerio de Salud de la Provincia para su capacitación durante tres años.