30
Szpitalna Polityka Antybiotykowa Propozycje dla polskich szpitali Prof. dr hab. med. Waleria Hryniewicz Dr n. med. Tomasz Ozorowski Wydawnictwo snansowane ze środków będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach programu zdrowotnego pn.: „Narodowy Program Ochrony Antybiotyków” Modul I „Monitorowanie zakażeń szpitalnych oraz inwazyjnych zakażeń bakteryjnych dla celów epidemiologicznych, terapeutycznych i prolaktycznych na lata 2009-2013”

Szpitalna Polityka Antybiotykowa

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

Szpitalna  Polityka  AntybiotykowaPropozycje  dla  polskich  szpitali

Prof.  dr  hab.  med.  Waleria  HryniewiczDr  n.  med.  Tomasz  Ozorowski

Wydawnictwo s!nansowane ze "rodków b#d$cych w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach programu zdrowotnego pn.: „Narodowy Program Ochrony Antybiotyków”Modu% I „Monitorowanie zaka&e' szpitalnych oraz inwazyjnych zaka&e' bakteryjnych dla celów epidemiologicznych, terapeutycznych i pro!laktycznych na lata 2009-2013”

Page 2: Szpitalna Polityka Antybiotykowa
Page 3: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

Copyright  ©  2011  by:

Waleria  HryniewiczTomasz  Ozorowski

Warszawa  2011

All  rights  reserved

Uwaga!

Wydanie  pierwsze

Wydawca:Narodowy  Instytut  Leków,  Warszawa

 

 

Page 4: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

Szpitalna  Polityka  AntybiotykowaPropozycja  kierowana  do  szpitali

Waleria  Hryniewicz

Narodowy  Instytut  Leków  

Tomasz  Ozorowski

Szpital  Wojewódzki  w  Poznaniu

Autorzy:

Page 5: Szpitalna Polityka Antybiotykowa
Page 6: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

5Szpitalna Polityka Antybiotykowa

-­‐

Kluczowe  dane  dla  

-­‐

-­‐

-­‐Enterobacteriacae  

Pseudomonas  aeruginosa  i  Acinetobacter  baumannii  

Clostridium  

1.  

-­‐

o   -­‐

o   vsvs

Page 7: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

6 Szpitalna Polityka Antybiotykowa

o   Staphylococcus  aureus

o  -­‐

o   -­‐

-­‐

2.  

-­‐Enterobacteriacae  

-­‐-­‐

3.  

-­‐-­‐-­‐-­‐

-­‐-­‐

-­‐

  -­‐

-­‐

-­‐

Page 8: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

7Szpitalna Polityka Antybiotykowa

 

-­‐

Zalecenie Kategoria Komentarz  

-­‐ AI-­‐

nia

-­‐ne  decyzje

AI

AI

stabilizacji  stanu  klinicznego  pacjenta

AII

AII

AII

AII -­‐

Szkolenie AIII -­‐

-­‐

Page 9: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

8 Szpitalna Polityka Antybiotykowa

-­‐biologicznegoW  polskich  szpitalach  brakuje  personelu  odpowiednio  przeszkolonego  w  zakresie  stosowania  antybiotyków  i -­‐

-­‐

-­‐

-­‐

receptariusza

-­‐

-­‐-­‐

Page 10: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

9Szpitalna Polityka Antybiotykowa

1.   Farmaceuta

-­‐

-­‐

-­‐-­‐-­‐

2.   Mikrobiolog

-­‐rygodnego  wyniku  badania

-­‐

Prowadzenie  konsultacji  pacjentów  w

3.   Rola  lekarza/lekarzy  w  zespole  ds.  antybiotykoterapii

-­‐

-­‐

-­‐

Page 11: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

10 Szpitalna Polityka Antybiotykowa

-­‐

o  o  o  o  

o  o  o  o  o  o  

o  o    u  noworodkówo  

1.  

2.  

-­‐

-­‐

-­‐

-­‐

-­‐-­‐

Page 12: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

11Szpitalna Polityka Antybiotykowa

-­‐

o   -­‐

o  

o  

o  o  o  o  o  

o  

3.  

-­‐-­‐

o  

-­‐

o  o  

o  o   -­‐

o  o  

o  o   -­‐

o  -­‐

o  

Page 13: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

12 Szpitalna Polityka Antybiotykowa

o  o  o  

o  o   -­‐

o  o  o  o  

-­‐

 

1.  

-­‐

2.  

-­‐

Page 14: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

13Szpitalna Polityka Antybiotykowa

-­‐

3.  

-­‐

-­‐

-­‐  -­‐

-­‐

o   wnioskodawcao  o   proponowane  wskazania  o   -­‐

o  

o   proponowane  dawkowanieo  o  o  o  

-­‐nia  i  dawkowaniu

1.  

konsultanta

2.  

-­‐

Page 15: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

14 Szpitalna Polityka Antybiotykowa

-­‐

wydany  do  czasu  uzyskania  akceptacji    

-­‐

-­‐

-­‐

3.  

-­‐

-­‐-­‐

-­‐

Page 16: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

15Szpitalna Polityka Antybiotykowa

1.  

-­‐

-­‐

-­‐

-­‐

2.  

-­‐-­‐

-­‐

W -­‐

-­‐

W i  Enterobacteriaceae  -­‐

W   -­‐

Page 17: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

16 Szpitalna Polityka Antybiotykowa

-­‐

-­‐

-­‐

-­‐

-­‐

-­‐

-­‐

-­‐

-­‐

Page 18: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

17Szpitalna Polityka Antybiotykowa

-­‐-­‐

ze-­‐-­‐

-­‐

o  o  o   -­‐

wych,  zaproszenie  uznanych  autorytetów  o  o   akceptacja  lub  wsparcie  lokalnych  liderów  o  

strony  o  

-­‐

-­‐

-­‐-­‐

-­‐-­‐-­‐

Analiza  danych

Page 19: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

18 Szpitalna Polityka Antybiotykowa

-­‐-­‐

1.  

-­‐-­‐-­‐-­‐

2.  

-­‐-­‐

-­‐Enterobcateriaceae  

-­‐-­‐

-­‐

-­‐

Page 20: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

19Szpitalna Polityka Antybiotykowa

-­‐

-­‐-­‐

-­‐Candida  

-­‐

S.  aureus,  Enterococcus  faecalis

Pseduomonas  aeruginosa  

Antybiotyki

-­‐dal  efektywne

-­‐

-­‐

Page 21: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

20 Szpitalna Polityka Antybiotykowa

Adres Opis  strony

 -­‐

au -­‐

-­‐

Page 22: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

21Szpitalna Polityka Antybiotykowa

-­‐

Resistance  Session  1997-­‐98.  7th  Re-­‐  port

   

-­‐

-­‐

   the-­‐

Page 23: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

22 Szpitalna Polityka Antybiotykowa

Staphylococcus  aureus  

-­‐

-­‐

-­‐    

Clin  Infect  Dis  2004;

Page 24: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

23Szpitalna Polityka Antybiotykowa

-­‐

-­‐

-­‐  

-­‐

-­‐  

 Grading  quality  of  evidence  and  strength  of  recommenda-­‐

-­‐

Lancet

Qual  

-­‐

Page 25: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

24 Szpitalna Polityka Antybiotykowa

-­‐-­‐

-­‐

Page 26: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

25Szpitalna Polityka Antybiotykowa

  -­‐

           

-­‐

-­‐

-­‐

Cochrane  Database  of  

Clin  Infect  Dis

Page 27: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

26 Szpitalna Polityka Antybiotykowa

-­‐

-­‐

-­‐

  -­‐  

 factors  associated  with  

-­‐

-­‐

-­‐

Page 28: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

27Szpitalna Polityka Antybiotykowa

versus  i.v

Cochrane  Database  

Cochrane  Database    

  2009,  

-­‐

-­‐

 

Cochrane  Database  

-­‐

 

 2004;

-­‐

Page 29: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

28 Szpitalna Polityka Antybiotykowa

-­‐

Page 30: Szpitalna Polityka Antybiotykowa

ISBN  978-­‐83-­‐932196-­‐4-­‐3