RS

MELAKUKAN TINDAKAN TOKOLISIS

No.Dokumen:

SPO / KEP -

No. Revisi

0

Halaman

STANDART PROSEDUR

OPERASIONAL (SPO)

Tanggal Terbit

Ditetapkan Oleh:

Direktur

PENGERTIAN

Pedoman yang digunakan untuk melakukan perawatan pasien dengan tokolisis

TUJUAN

1. Memastikan bidan mengetahui cara melakukan perawatan dengan tokolisis

2. Mencegah terjadinya persalinan preterm

3. Mencegah terjadinya komplikasi pada janin

KEBIJAKAN

1. SPO yang ada di setiap unit wajib digunakan dan setiap bidan / perawat wajib memberikan masukan terkait dengan pengembangan prosedur tersebut

2. Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan sesuai dengan standar pasien safety

PETUGAS

Bidan atau perawat

PERALATAN

1. Sarung tangan

2. Obat tokolisis

3. Spuit 5 cc

4. Cairan RL atau dextrose

5. Infus set

6. Piala ginjal

7. Jam tangan detik / stopwatch

8. Doppler

9. Papan bedrest total

10. Form pemantauan his dan DJJ

PROSEDUR PELAKSANAAN

A. TAHAP PRA INTERAKSI

1. Mengecek program terapi

2. Mencuci tangan

3. Menyiapkan alat

B. TAHAP INTERAKSI / ORIENTASI

1. Memberikan salam kepada pasien dan sapa nama pasien

2. Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan

3. Menanyakan persetujuan kesiapan pasien

C. TAHAP KERJA

1. Menjaga privacy pasien

2. Mencuci tangan

3. Menggunakan sarung tangan

4. Melakukan observasi DJJ menggunakan Doppler ( lihat SPO pemantauan DJJ dengan Doppler )

5. Melakukan pemasangan infuse ( lihat SPO pemasangan IV line )

6. Memasukkan obat tokolisis ke dalam cairan infuse sesuai dengan instruksi dokter

7. Mengatur tetesan infuse menggunakan infuse pump

8. Menganjurkan ibu untuk bedrest total

9. Melakukan observasi HIS setiap 15- 30 menit

10. Melakukan observasi DJJ 30-60 menit

11. Mengukur TTV per 8 jam. Mencatat hasil observasi pada form pemantauan his dan DJJ.

12. Melakukan evaluasi respon pasien terhadap tindakan tokolisis.

13. Melakukan observasi dan tindakan sesuai dengan respons dan instruksi dokter

14. Melepas sarung tangan

15. Mencuci tangan

16. Merapikan pasien dan lingkungan

D. TAHAP TERMINASI

1. Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan

2. Berpamitan dengan pasien

3. Membereskan alat-alat

4. Mencuci tangan

5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan

UNIT TERKAIT

Rawat inap

PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN

MELAKUKAN PERAWATAN PASIEN TOKOLISIS

Nama :

NIK :

NILAI

TGL

NO

ASPEK YANG DINILAI

A

Alat

1

Sarung tangan

2

Obat tokolisis

3

Spuit 5 cc

4

Cairan RL atau dextrose

5

Infus set

6

Piala ginjal

7

Jam tangan detik / stopwatch

8

Doppler

9

Papan bedrest total

10

Form pemantauan his dan DJJ

B

Tahap Pra Interaksi

1

Mengecek program therapy

2

Mencuci tangan

3

Menyiapkan alat

C

Tahap Orientasi

1

Memberikan salam kepada pasien dan sapa nama pasien

2

Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan

3

Menanyakan persetujuan kesiapan pasien

D

Tahap Kerja

1

Menjaga privacy pasien

2

Mencuci tangan

3

Menggunakan sarung tangan

4

Melakukan observasi DJJ menggunakan Doppler ( lihat SPO pemantauan DJJ dengan Doppler )

5

Melakukan pemasangan infuse ( lihat SPO pemasangan IV line )

6

Memasukkan obat tokolisis ke dalam cairan infuse sesuai dengan instruksi dokter

7

Mengatur tetesan infuse menggunakan infuse pump

8

Menganjurkan ibu untuk bedrest total

9

Melakukan observasi HIS setiap 15- 30 menit

10

Melakukan observasi DJJ 30-60 menit

11

Mengukur TTV per 8 jam. Mencatat hasil observasi pada form pemantauan his dan DJJ.

12

Melakukan evaluasi respon pasien terhadap tindakan tokolisis.

13

Melakukan observasi dan tindakan sesuai dengan respons dan instruksi dokter

14

Melepas sarung tangan

15

Mencuci tangan

16

Merapikan pasien dan lingkungan

E

Tahap Terminasi

1

Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan

2

Berpamitan dengan pasien

3

Membereskan alat-alat

4

Mencuci tangan

5

Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan

Total Langkah

37 Langkah

Total langkah langkah yang dilakukan

Prosentase

Paraf Penilai

Paraf Observer

Keterangan :

1. Penilaian : 0 = Tidak ada / tidak dilakukan

1 = Ada / dilakukan

2. Catatan penilai untuk observer