7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma

1/23

7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma

2/23

&ase Perawatan 'rauma

7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma

3/23

'riageMemili( dan merawat pasien tergantung

pada prioritas) identi*kasi, pertama tamalakukan tindakan pada pasien dengankondisi mengancam +iwa.

Pemeriksaan organ italdenyut nadi,tekanan dara(, respiasi, su(u, -P/, danpengeluaran urine

Prioritas ditentukan ole(:0ebutu(an medis

0eterampilan praktisi0etersediaan peralatan

7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma

4/23

'riage1asil pili(an meliputi:2reen &lag3Bendera (i+au : Ringan, tidak gawat darurat4ellow &lag3Bendera kuning: 2awat, tidak daruratRed &lag3Bendera mera(: 2awat daruratBlack &lag3Bendera (itam: Pasien meninggal

'riase dilakukan ole( tim, pada umumnya: a(li beda(,perawat terlati(, anastesiologi, respiratory t(erapist, dokterpengobatan darurat

Perawatan Red &lag tim inti.

Dokter gigi (anya bole( membantu menangani kasus 2reen&lag 3 4ellow &lag

7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma

5/23

Surei Primer

'u+uan:Periksa, diagnosa,

penyelamatan

nyawa sesegeramungkin setela(didiagnosa

2unakan perawatan

sesimpel mungkinuntuk menstabilisasikondisi pasien

SureiPrimer

Airway

Breat(in

g

Circulation

Disability

E5posure

7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma

6/23

-irwayMenilai +alan na6asapaka(

pasien dapat berbicara danberna6as dengan bebas7

8ika ada obstruksi maka

dilakukan:9(in li6t3 8aw t(rust

Suction bila tersedia

Nasop(aryngeal airway

;ntubasi trak(ea8aga tulang le(er? lpm

-lat bantu:Pulse @5imetry A

nd>tidal karbondioksidamonitoring

1ati>(ati :;atrogenicpneumot(ora53tension

7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma

8/23

Circulation

Menilai sirkulasi3 peredaran dara(

Nilai ulang apaka( -C Bmemadai

8ika sirkulasi tidak memadai, maka:

1entikan perdara(an eksternalSegera pasang dua +alur in6us dengan+arum besar E>! 2F

Berikan in6us cairan

7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma

9/23

7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma

10/23

E5posureLepaskan semua pakaian pasien9ega( (ipotermia:SelimutiMatikan -91angatkan dengan lampu 3 selimut

peng(angat

Pemberian in6us dengan su(u (angat $%H9F

7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma

11/23

Pemeriksaan Radiologi PrimerI>RaysDadaPelis

Cervical

spine

/ltrasound

7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma

12/23

Surei Sekunder-namnesa dan pemeriksaan *sik lengkap

setela( pasien stabil

0omponen penting:Riwayat

Pemeriksaan *sik: kepala sampai kaki

Pemeriksaan neurologis lengkap

'es diagnostik k(usus 9t>Scan3radiologislengkapF

Re>ealuasi

7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma

13/23

Surei SekunderRiwayat PasienA -llergiesM MedicationsP Past ;llnessL Last MealE ent3nironment mekanisme

ter+adinya traumaF

7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma

14/23

Surei SekunderPerawatan dasar pasien non>(ospital &lag

2reen3 4ellowF'utup semua pendara(an&iksasi daera( 6raktur9ega( 1ipotermiaPain management1ilangkan an5ietyLakukan ru+uk3 'rans6er agreement ke ruma(

sakit k(usus 3 trauma center terdekat

7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma

15/23

Surei Sekunder0epala9ek neurologis lengkap29S skor A pemeriksaan telinga dan mata

Ma5illo6acialBony 9repitus 3 stabilPalpasi de6ormitas3tidakF

ertebra Serical

Pemeriksaan motorik dan sensoris lengkapReJeks A 9>spine imaging

7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma

16/23

Surei SekunderLe(er 8aringan lunakFPenyebab trauma 'umpul s 'usukFSimptom @btruksi +alur na6as, suara parauF

'(ora5 dan -bdomen;nspeksi, palpasi, perkusi, auskultasi, 5>rayRe>ealuasi secara rutin

7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma

17/23

Surei SekunderPerineum : lebam, (ematom, laserasi,

uret(ral blood

Rektum : sp(incter tone, prostat>pelic6raktur, keutu(an dinding rektum

agina : laserasi, pendara(an, ke(amilan

Muscoloskeletal :kstremitas : Lebam, de6ormitas, rasa sakit,

per6usiPelis: rasa sakit saat palpasi, lebar sim*sis

K, pan+ang kaki tidak sama, instabilitasLakukan 5>ray +ika dibutu(kan

7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma

18/23

Surei SekunderSpinal 9ordPemeriksaan lengkap motorik dan sensorik2ambaran radiogra* sesuai indikasi

ReJeks

9entral Nerous SystemRe>ealuasi berkala

9ega( ter+adinya cedera otak sekunderer

Lakukan konsultasi pada a(li beda( sara6sedini mungkin

7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma

19/23

StabilisasiResusitasi lengkap-nalgesia tela( dibeikan

Spesimen laboratorium tela( dikirim

&raktur tela( diimobilisasiDokumentasi3 rekam medik selesai

'rans6erbangsal, kamar beda(, ataupusat perawatan dengan tingkat yang lebi(

tinggi

7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma

20/23

Ru+ukanMeru+uk pasien +uga mempunyai resiko

yang besarpastikan ba(wa:0ondisi pasien stabil sebelum berangkat

6ekti6 bila diresusitasi

Na6as dapat dikontrolSirkulasi dapat dinormalisasi

&raktur tela( diimobilisasi

-nalgesia yang sesuai

;n6us ber6ungsi

7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma

21/23

Ru+ukanPerencanaan dan persiapanmode transportasi yang akan digunakanpersediaan yang dibutu(kan untuk

perawatan yang mungkin dilakukan

mengidenti*kasi kemungkinan komplikasiberkomunikasi dengan semua pi(ak yang

terlibat, termasuk ruma( sakit ru+ukan.

7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma

22/23

'erapi De*niti6

'erapi de*niti6terapi lan+utan sesuaidengan penyakit pasien.

dilakukan setela( surei sekunder lengkap

kecuali apabila terapi ini diperlukan sebagaiupaya penyelamatan.

-pabila 6asilitas kurang memadaipasiendiru+uk

7/23/2019 Perawatan Emergensi Pada Pasien Trauma

23/23

Terima

Kasih