i

SKRIPSI

PENGARUH TERAPI AKUPRESUR SANYINJIAO POINT TERHADAP INTENSITAS NYERI DISMENORE PRIMER PADA MAHASISWI SEMESTER VIII

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

Studi dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

OLEH:

I GUSTI AYU AGUNG SRI EFRIYANTHI NIM. 1002105087

UL

KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR 2014

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

SKRIPSI

PENGARUH TERAPI AKUPRESUR SANYINJIAO POINT TERHADAP INTENSITAS NYERI DISMENORE PRIMER PADA MAHASISWI SEMESTER VIII

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

Studi dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Untuk memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

OLEH:

I GUSTI AYU AGUNG SRI EFRIYANTHI NIM. 1002105087

TELAH MENDAPAT PERSETUJUAN UNTUK DIUJI

Pembimbing Utama

Ns. I Wayan Suardana, S.Kep,M.Kep NIP. 197201091996031001

Pembimbing Pendamping

Ns. Wayan Suari, S.Kep NIP.197712152008022001

iii

HALAMAN PENGESAHAN

SKRIPSI

PENGARUH TERAPI AKUPRESUR SANYINJIAO POINT TERHADAP INTENSITAS NYERI DISMENORE PRIMER PADA MAHASISWI SEMESTER VIII

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

Studi dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

OLEH:

I GUSTI AYU AGUNG SRI EFRIYANTHI NIM. 1002105087

TELAH DIUJIKAN DIHADAPAN TIM PENGUJI PADA HARI : Rabu TANGGAL : 6 Agustus 2014

TIM PENGUJI :

1. Ns. I Wayan Suardana, S.Kep, M.Kep (Ketua) : ……………..

2. Ns. Wayan Suari, S.Kep (Sekretaris) : ……………..

3. Ns. N.K. Ari Sawitri, S.Kep.,MSc (Pembahas) : ……………..

MENGETAHUI :

GANTAR DEKAN FK UNIVERSITAS UDAYANA

Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT, M.Kes NIP. 195301311980031 004

KETUA PSIK FK UNIVERSITAS UDAYANA

Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS., AIF NIP. 195012311980031 015

iv

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Ida Sang Hyang Widhi Wasa

atas berkat dan karunianya sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul

Pengaruh Terapi Akupresur Sanyinjiao Point Terhadap Intensitas Nyeri

Dismenore Primer Pada Mahasiswi Semester VIII Program Studi Ilmu

Keperawatan .

Penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak yang telah membantu

dalam menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih ini penulis berikan kepada:

1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT, M.Kes, sebagai Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana

2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF, sebagai Ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana sekaligus yang telah

memberikan kesempatan bagi penulis untuk melakukan penelitian di tempat

terkait.

3. Ns. I Wayan Suardana, S.Kep, M.Kep, sebagai pembimbing utama yang telah

memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini

tepat waktu

4. Ns. Wayan Suari, S.Kep, sebagai pembimbing pendamping yang telah

memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi

penelitian ini tepat waktu

v

5. Orang tua saya yang saya cintai, Ibu dan ajik atas semua dukungan moril maupun

pendanaan.

6. Kepada semua sahabat-sahabat saya tercinta yang selalu memberi dukungan dan

selalu bersedia membantu, yang tidak bisa disebutkan satu persatu.

7. Semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna,

oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan masukan

yang membangun.

Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan.

Denpasar, Juli 2014

Penulis

vi

RINGKASAN PENELITIAN

Pengaruh Terapi Akupresur Sanyinjiao Point Terhadap Intensitas Nyeri Dismenore

Primer pada Mahasiswi Semester VIII Program Studi Ilmu Keperawatan

Oleh : I GUSTI AYU AGUNG SRI EFRIYANTHI (NIM: 1002105087)

Dismenore adalah nyeri haid yang dirasakan di bagian perut bagian bawah

dan menjalar sampai ke panggul yang dapat mengganggu aktivitas sehari-hari. Angka

kejadian dismenore di dunia sangat besar. Rata-rata lebih dari 50% perempuan di

setiap negara mengalami dismenore. Permasalahan dismenore atau nyeri haid

merupakan hal yang paling sering dialami oleh remaja putri pada umumnya.

Prevalensi kejadian dismenore terjadi hampir pada semua wanita. Dengan rata-rata

lebih dari 50% wanita disetiap negara mengalami dismenore. Di Indonesia angka

kejadian dismenore adalah sekitar 54,89%. Nyeri pada saat menstruasi adalah nyeri

kram atau tegang di daerah perut, mulai terjadi pada 24 jam sebelum terjadinya

pendarahan menstruasi dan dapat bertahan 24-36 jam meskipun beratnya hanya

berlangsung 24 jam pertama. Kram tersebut terutama dirasakan di daerah perut

bagian bawah dan dapat menjalar ke punggung atau permukaan dalam paha, yang

terkadang menyebabkan penderita tidak berdaya dalam menahan nyerinya tersebut.

vii

Banyak penanganan dismenore yang sudah berkembang di masyarakat baik itu terapi

farmakologis dan terapi non farmakologis. Kedua terapi ini sudah sangat dikenal dan

sering diterapkan oleh remaja putri untuk mengurangi rasa nyeri ketika dismenore ini

muncul. Terapi farmakologi antara lain, pemberian obat analgetik. Obat – obatan

analgesik golongan non narkotik seperti misalnya Non Steroid Anti Inflammatory

Drugs (NSAID) dan aspirin mampu mengurangi intensitas nyeri seperti dismenore.

Namun demikian, walaupun efektif dalam penurunan nyeri dismenore, terapi

farmakologi ini juga memiliki beberapa efek samping jika digunakan terlalu sering

seperti penggunaan aspirin dan NSAID yang mempunyai efek samping pada

lambung. Selain itu, penggunaan aspirin selama dua hari pertama menstruasi dapat

menyebabkan pendarahan lebih banyak. Dalam lingkup keperawatan juga

dikembangkan terapi non farmakologis sebagai tindakan mandiri perawat seperti

terapi holistik dalam mengatasi nyeri pada umumnya. Terapi holistik untuk mengatasi

nyeri dapat menggunakan Sentuhan Terapeutik, Akupresur dan Relaksasi. Selain itu

pengobatan nonfarmakologi lain yang dapat dilakukan seperti kompres hangat,

massage, dan latihan fisik. Akupresur merupakan salah satu terapi nonfarmakologi

yang sangat berkembang saat ini dan WHO telah mengakui keberhasilan terapi ini di

lebih dari 100 kasus. Sanyinjiao Point adalah salah satu akupoin atau titik pertemuan

limpa, hati dan saluran ginjal yang terletak di limpa meridian , yaitu empat jari di atas

dalam pergelangan kaki belakang tepi posterior tibia. Sanyinjiao Point ini merupakan

titik yang digunakan untuk memperkuat limpa, mengembalikan keseimbangan Yin

dan Yang, darah, hati , serta ginjal , dan memperlancar peredaran darah serta suplai

viii

darah, dengan demikian, titik ini dianggap dapat mengurangi nyeri dismenore. Tujuan

dari penelitian ini yaitu Untuk mengetahui Pengaruh Terapi Akupresur Sanyinjiao

Point Terhadap Intensitas Nyeri Dismenore Primer Pada Mahasiswi. . Peneliti akan

mengukur intensitas nyeri dismenore sebelum dan sesudah perlakuan pada kelompok

perlakuan dan kelompok kontrol. Penelitian dilakukan di Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana pada bulan Mei - Juni 2014 dengan jumlah responden sebanyak

30 orang sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Responden mendapatkan terapi

akupresur sanyinjiao point ketika mengalami dismenore di hari pertama haid. Jenis

penelitian ini adalah Quasy Experimental dengan rancangan Pre test & Post Test with

Control Group yang terdiri dari 2 kelompok. Kelompok perlakuan akan diberikan

intervensi akupresur sanyinjiao point ketika dismenore hari pertama selama 20 menit,

dan kelompok kontrol hanya dianjurkan istirahat sambil melakukan nafas dalam.

Jumlah sampel pada masing-masing kelompok adalah 15 orang.

Data penelitian diuji normalitas data menggunakan uji Saphiro Wilk dan

dianalisis menggunakan uji parametric Independent T-Test. Hasil analisis

Independent T-Test menunjukkan ada perbedaan yang signifikan pada perubahan

skala nyeri diantara kedua kelompok dengan nilai Sig. (2-tailed) adalah 0,000

(P<0,05) sehingga disimpulkan ada Pengaruh Terapi Akupresur Sanyinjiao Point

Terhadap Intensitas Nyeri Dismenore Primer Pada Mahasiswi Semester VIII Program

Studi Ilmu Keperawatan

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL …………………………………………………………. i

LEMBAR PERSETUJUAN ………………………………………………….. ii

HALAMAN PENGESAHAN ………………………………..………………. iii

KATA PENGANTAR ………………………………………………………...

ABSTRAK……………………………………………………………………..

ABSTRACT……………………………………………………………………

RINGKASAN PENELITIAN………………………………………………….

iv

vi

vii

viii

DAFTAR ISI …………………………………………………………………. xi

DAFTAR TABEL ……………………………………………………………. xiv

DAFTAR GAMBAR …………………………………………………………. xv

DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………………….....

DAFTAR SINGKATAN……………………………………………………..

xvi

xvii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang …………………………………………………………… 1

1.2 Rumusan Masalah ………………………………………………………... 7

1.3 Tujuan Penelitian ………………………………………………………… 8

1.4 Manfaat Penelitian ……………………………………………………….. 9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

x

2.1 Remaja

2.1.1 Pengertian Remaja …………………………………………………... 10

2.1.2 Tanda – Tanda Perubahan Fisik Remaja Wanita…………………..… 11

2.2 Dismenore

2.2.1 Pengertian Dismenore ………………………………………………. 12

2.2.2 Klasifikasi Dismenore ……………………………………………… 13

2.2.3 Etiologi Dismenore ………………….……………………………… 14

2.2.4 Tanda dan Gejala Dismenore ……………………………………….. 15

2.2.5 Patofisiologi Dismenore……………………………………………… 16

2.2.6 Pengukuran Derajat Dismenore …………...………………………… 16

2.2.7 Penanganan Dismenore ……………..……………………………….. 17

2.3 Akupresur

2.3.1 Pengertian Akupresur………………………………………………... 21

2.3.2 Tujuan Terapi Akupresur…………………………………………….. 22

2.3.3 Manfaat Terapi Akupresur…………………………………………… 23

2.3.4 Komponen Penting Akupresur Untuk Dismenore…………………… 23

2.3.5 Sanyinjiao Point……………………………………………………… 24

2.3.6 Cara Pemijatan……………………………………………………….. 25

2.3.7 Ukuran……………………………………………………………….. 26

2.3.8 Hal yang Perlu Diperhatikan Saat Tindakan…………………………. 26

2.4 Pengaruh Terapi Akupresur Terhadap Penurunan Intensitas Dismenore…. 27

BAB III KERANGKA KONSEP

3.1 Kerangka Konsep …………………………………………………….. 29

xi

3.2 Variabel dan Definisi Operasional …………………………………… 30

3.3 Hipotesis ……………………………………………………………... 31

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian …………………………………………………….. 33

4.2 Kerangka Kerja ………………………………………………………. 34

4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ………………………………………... 35

4.4 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ……………………………... 35

4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data …………………………………… 37

4.6 Instrumen Pengumpulan Data ………………………………………… 40

4.7 Etika Penelitian ……………………………………………………….. 40

4.8 Pengolahan dan Analisa Data ………………………………………… 41

4.9 Analisa Data ………………………………………………………….. 42

BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN

7.1 Hasil Penelitian………………………………………………………...

5.2 Pembahasan Hasil Penelitian…………………………………………..

45

56

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

6.1 Simpulan………………………………………………………………..

6.2 Saran……………………………………………………………………

70

72

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR TABEL

Halaman Tabel 1. Definisi Operasional Variabel Penelitian............................................... 31

Tabel 2. Distribusi Skala Nyeri Pre Test Kelompok Perlakuan………………… 48

Tabel 3. Nilai Tendensi Sentral Pre Test Kelompok Perlakuan………………… 48

Tabel 4. Distribusi Skala Nyeri Post Test Kelompok Perlakuan………………... 49

Tabel 5. Nilai Tendensi Sentral Post Test Kelompok Perlakuan………………... 49

Tabel 6. Distribusi Skala Nyeri Pre Test Kelompok Kontrol……………………. 50

Tabel 7. Nilai Tendensi Sentral Pre Test Kelompok Kontrol……………………. 50

Tabel 8. Distribusi Skala Nyeri Post Test Kelompok Kontrol…………………… 51

Tabel 9. Nilai Tendensi Sentral Post Test Kelompok Kontrol…………………… 51

Tabel 10. Distribusi Skala Nyeri Pre Test,Post Test dan selisih Kelompok

Perlakuan………………………………………………………………….. 52

Tabel 11. Distribusi Skala Nyeri Pre Test,Post Test dan selisih Kelompok

Kontrol……………………………………………………………………. 54

Tabel 12. Distribusi Perubahan Skala Nyeri pada Kelompok Perlakuan

dan Kontrol…………………………………………………………………55

xiii

DAFTAR GAMBAR

Halaman Gambar 1. Numeric Rating Scale…………………………………....................... 17

Gambar 2. Letak Titik Sanyinjiao.......................................................................... 25

Gambar 3. Kerangka Konsep Penelitian............................................................... 29

Gambar 4. Skema Rancangan Penelitian………………………………………... 33

Gambar 5. Kerangka Kerja Penelitian…………………………………………… 34

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Penjelasan Penelitian

Lampiran 2 : Surat Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 3: Standar Operasional Terapi Akupresur Sanyinjiao Point

Lampiran 4 : Lembar Identitas Responden

Lampiran 5 : Kuisioner Numeric Rating Scale (NRS)

Lampiran 6 : Jadwal Kegiatan Penelitian

Lampiran 7 : Realisasi Biaya Penelitian

Lampiran 8 : Master Tabel

Lampiran 9 : Hasil Uji Statistik

Lampiran 10 : Dokumentasi Kegiatan

xv

DAFTAR SINGKATAN

DEPKES : Departemen Kesehatan

NRS :Numeric Rating Scale

SOP : Satuan Operasional Prosedur

BKKBN : Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional

WHO : World Health Organization

TCM : Traditional Chinese Medicine

PSIK FK Unud : Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana

NSAID : Non Steroid Anti Inflammatory Drugs

PMS : Pre Menstrual Syndrome

Kesbangpol : Kesatuan Bangsa dan Politik