Skenario B (1)

8/18/2019 Skenario B (1)

1/23

SKENARIO B

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Blok Kedokteran Kedokteran Komunitas & Kesehatan Masyarakat

adalah blok ke-18 semester VI dari Kurikulum Berbasis Kompetensi

Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Uniersitas Muhammadiyah

Palemban!"

Pada kesempatan ini dilaksanakan tutorial studi kasus skenario B yan!

memaparkan men!enai #ilayah ker$a Puskesmas Makmur% yan! sedan!ter$adi KB Demam Berdarah Den!ue 'DBD( den!an $umlah kasus DBD )*

oran!% dan + oran! menin!!al 'pada periode yan! sama di tahun +,1 $umlah

kasus DBD 1, oran! dan tidak ada yan! menin!!al(" Pada bulan april +,1.%

petu!as /ureilens menemukan 0n!ka Bebas entik '0B( yan! masih rendah

yaitu .2" 3al ini disebabkan masih banyak penduduk yan! men!!unakan

bak penampun!an air terbuka"

Kepala Puskesmas akan meren4anakan okakarya Mini a5al bulan Mei

untuk membahas kasus ini serta menentukan lan!kah penan!!ulan!an dan

pen4e!ahan DBD% a!ar tidak ter$adi di tahun-tahun mendatan!% den!an

pendekatan 0dministrasi Kesehatan"

1.2 Maksud dan Tujuan

0dapun maksud dan tu$uan dari laporan tutorial studi kasus ini% yaitu 6

1" /eba!ai laporan tu!as kelompok tutorial yan! merupakan ba!ian dari

sistem pembela$aran KBK di Fakultas Kedokteran Uniersitas

Muhammadiyah Palemban!"

+" Dapat menyelesaikan kasus yan! diberikan pada skenario den!an

metode analisis dan pembela$aran diskusi kelompok"

)" 7er4apainya tu$uan dari metode pembela$aran tutorial"

BAB II

PEMBAHASAN

BLOK XVIII “KEDOKTERAN KOMUNITAS &

KESEHATAN MASYARAKAT”1

8/18/2019 Skenario B (1)

2/23

SKENARIO B

2.1 Data Tutorial

7utor 6 dr" 3M0" 3usnil Farouk% MP3% PKK

Moderator 6 Feial Faturahman

/ekretaris Me$a 6 9anda Dian 9in!sih

/ekretaris Papan 6 0da5iyah /iman$untak

#aktu 6 /enin% 11 Mei +,1.

Pukul 1)",, : 1"), #IB"

;abu% 1) Mei +,1.

Pukul 1)",, : 1"), #IB"

The Rule of Tutorial 6 1" Menonakti

8/18/2019 Skenario B (1)

3/23

SKENARIO B

Den!ue 'DBD( den!an $umlah kasus DBD )* oran!% dan + oran! menin!!al

'pada periode yan! sama di tahun +,1 $umlah kasus DBD 1, oran! dan tidak

ada yan! menin!!al(" Pada bulan april +,1.% petu!as /ureilens menemukan

0n!ka Bebas entik '0B( yan! masih rendah yaitu .2" 3al ini disebabkan

masih banyak penduduk yan! men!!unakan bak penampun!an air terbuka"

Dokter 0!un! selaku pimpinan Puskesmas akan meren4anakan

okakarya Mini a5al bulan Mei untuk membahas kasus ini" Dokter 0!un!

akan menentukan lan!kah penan!!ulan!an dan pen4e!ahan DBD% $an!an

sampai ter$adi di tahun-tahun mendatan!% den!an pendekatan 0dministrasi

Kesehatan"

2.! lari"ikasi Istila#

1 KB 6 /in!katan dari Ke$adian uar Biasa

+ Puskesmas 6 /in!katan dari Pusat Kesehatan Masyarakat6

8/18/2019 Skenario B (1)

4/23

SKENARIO B

menin!!al 'pada periode yan! sama di tahun +,1 $umlah kasus DBD 1,

oran! dan tidak ada yan! menin!!al("

+" Pada bulan april +,1.% petu!as /ureilens menemukan 0n!ka Bebas

entik '0B( yan! masih rendah yaitu .2" 3al ini disebabkan masih

banyak penduduk yan! men!!unakan bak penampun!an air terbuka"

)" Dokter 0!un! selaku pimpinan Puskesmas akan meren4anakan okakarya

Mini a5albulan Mei untuk membahas kasus ini"

" Dokter 0!un! akan menentukan lan!kah penan!!ulan!an dan pen4e!ahan

DBD% $an!an sampai ter$adi di tahun-tahun mendatan!% den!an pendekatan

0dministrasi Kesehatan"

2.% Analisis Masala#

1" #ilayah ker$a Puskesmas Makmur% den!an $umlah penduduk )*"+., $i5a

yan! terdiri dari . 'ima( desa% sedan! ter$adi KB Demam Berdarah

Den!ue 'DBD( den!an $umlah kasus DBD )* oran!% dan + oran!

menin!!al 'pada periode yan! sama di tahun +,1 $umlah kasus DBD 1,

oran! dan tidak ada yan! menin!!al("a" 0pa yan! dimaksud den!an 5ilayah ker$a puskesmas=

a5ab6

• #ilayah ker$a puskesmas adalah daerah dimana Puskesmas

melaksanakan upaya pelayanan kesehatan di tin!kat ke4amatan"

• /tandar 5ilayah ker$a puskesmas adalah satu ke4amatan% tetapi

apabila di satu ke4amatan terdapat lebih dari dari satu puskesmas%

maka tan!!un! $a5ab 5ilayah ker$a diba!i antar puskesmas%

den!an memperhatikan keutuhan konsep 5ilayah 'desa>kelurahan

atau ;#(" Masin!-masin! puskesmas tersebut se4ara operasional

bertan!!un!$a5ab lan!sun! kepada Dinas Kesehatan

Kabupaten>Kota"

'Permenkes ;I 9o" ?." +,1% 7entan! Pusat Kesehatan

Masyarakat(



8/18/2019 Skenario B (1)

5/23

SKENARIO B

b" 0pa tu!as puskesmas=

a5ab6

Pasal "Melaksanakan kebi$akan kesehatan untuk men4apai tu$uan

pemban!unan kesehatan di 5ilayah ker$anya dalam ran!ka

mendukun! ter5u$udnya ke4amatan sehat"

'Permenkes ;I 9o" ?." +,1% 7entan! Pusat Kesehatan Masyarakat(

4" 0pa sa$a pro!ram ker$a puskesmas=

a5ab6

Permenkes ;I 9o" ?. 7ahun +,1% 7entan! Pusat Kesehatan

Masyarakat Pasal ). yaitu puskesmas menyelen!!arakan UKM danUKP tin!kat pertama

1" UKM

a( Melaksanakan peren4anaan berdasarkana analisis masalah

kesehatan masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yan!

diperlukan"

b( Melaksanakan adokasi dan sosialisasi kebi$akan kesehatan"

4( Melaksanakan komunikasi% in

8/18/2019 Skenario B (1)

6/23

SKENARIO B

b( Menyelen!!arakan pelayanan kesehatan yan! men!utamakan

keamanan dan keselamatan pasien% petu!as dan pen!un$un!

4( Menyelen!!arakan pelayanan kesehatan yan! berorientasi pada

indiidu% keluar!a% kelompok dan masyarakat"

d( Menyelen!!arakan pelayanan kesehatan yan! men!utamakan

keamanan dan keselamatan pasien% petu!as dan pen!un$un!"

e( Menyelen!!arakan pelayanan kesehatan den!an prinsip

koordinati< dan ker$asama inter dan antar pro

8/18/2019 Skenario B (1)

7/23

SKENARIO B

'PP ;I 9o"@@>MA9KA/>/K>VII>+,,% tentan! Pedoman

Penyelen!!araan /istem Ke5aspadaan Dini Ke$adian uar Biasa

'KB(

e" 0pa sa$a penyakit-penyakit yan! dapat men$adi KB=

a5ab6

1" Kolera

+" Pes

)" DBD

" ampak

." Polio

*" Di

8/18/2019 Skenario B (1)

8/23

SKENARIO B

'PP ;I 9o"@@>MA9KA/>/K>VII>+,,% tentan! Pedoman


'KB("

!" 0pa sa$a kriteria KB=

a5ab6

Kriteria KB yaitu6

- 7imbulnya suatu penyakit menular yan! sebelumnya tidak ada atau

tidak dikenal"

- Penin!katan ke$adian penyakit terus-menerus selama ) kurun

5aktu berturut-turut menurut penyakitnya '$am% hari% min!!u("

- Penin!katan ke$adian penyakit > kematian + kali lipat atau lebih

dibandin!kan den!an periode sebelumnya '$am% hari% min!!u%

bulan% tahun("

- umlah penderita baru dalam satu bulan menun$ukkan kenaikan +

kali lipat atau lebih bila dibandin!kan den!an an!ka rata-rata

perbulan dalam tahun sebelumnya"

- ;ata-rata $umlah ke$adian kesakitan per bulan selama 1 'satu(

tahun menun$ukkan kenaikan dua kali atau lebih dibandin!kan

den!an rata-rata $umlah ke$adian kesakitan perbulan pada tahun

sebelumnya"

- 0n!ka kematian kasus suatu penyakit 'ase Fatality ;ate( dalam 1

'satu( kurun 5aktu tertentu menun$ukkan kenaikan .,2 'lima

puluh persen( atau lebih dibandin!kan den!an an!ka kematian

kasus suatu penyakit periode sebelumnya dalam kurun 5aktu yan!

sama"

- 0n!ka proporsi penyakit 'Proportional ;ate( penderita baru pada

satu periode menun$ukkan kenaikan dua kali atau lebih dibandin!

satu periode sebelumnya dalam kurun 5aktu yan! sama"

'Permenkes 9o"1.,1>Menkes>PA;>>+,1,% tentan! enis Penyakit

Menular 7ertentu yan! Dapat Menimbulkan #abah & Upaya

Penan!!ulan!annya(



8/18/2019 Skenario B (1)

9/23

SKENARIO B

h" Ba!aimana 4ara men4e!ah tidak ter$adi KB=

a5ab6

Melakukan upaya perbaikan kondisi rentan KB

• Penyelen!!araan /istem Ke5aspadaan Dini KB '/KD-KB(

• Kesiapsia!aan men!hadapai kemun!kinan adanya KB

• 7indakan penyelidikan dan penan!!ulan!an KB yan! 4epat dan

tepat

'PP ;I 9o @@>MA9KA/>/K>VII>+,,% tentan! Pedoman


'KB("

i" Ba!aimana prosedur pelaporan KB=

a5ab6

Pasal 1*

1 7ena!a kesehatan atau masyarakat 5a$ib memberikan laporan

kepada kepala desa>lurah dan puskesmas terdekat atau

$e$arin!nya selambat-lambatnya + 'dua puluh empat( $am

se$ak men!etahui adanya penderita atau tersan!ka penderita

panyakit tertentu seba!imana dimaksud dalam pasal

+ Pimpinan puskesmas yan! menerima laporan seba!aimana

dimaksud pada ayat '1( harus se!era melaporkan kepada

kepala dinas kesehatan kabupaten>kota selambat-lambatnya +.

'dua puluh empat( $am se$ak menerima in

8/18/2019 Skenario B (1)

10/23

SKENARIO B

enderal selmabat-lambatnya + 'dua puluh empat( $am se$ak

menerima laporan seba!aimana dimaksud pada ayat '+(

'Permenkes 9o"1.,1>Menkes>PA;>>+,1,% tentan! enis Penyakit

Menular 7ertentu yan! Dapat Menimbulkan #abah & Upaya

Penan!!ulan!annya(

$" 0pa makna $umlah kasus DBD )* oran!% dan + oran! menin!!al 'pada

periode yan! sama di tahun +,1 $umlah kasus DBD 1, oran! dan

tidak ada yan! menin!!al(=a5ab6

Pada tahun +,1. F; DBD .".2% pada periode yan! sama di tahun

+,1 F; DBD ,2" Maknanya bah5a pen4e!ahan dan

penan!!ualan!an di #ilayah Ker$a Puskesmas Makmur tidak eMA9KA/>/K>>+,,) tentan! Pedoma

Penyelen!!araan /istem /ureilans Apidemiolo!i Penyakit Menular

dan Penyakit 7idak Menular 7erpadu(

/ureilans memantau terus-menerus ke$adian dan ke4enderun!an

penyakit% mendeteksi dan memprediksi outbreak pada populasi%

men!amati

8/18/2019 Skenario B (1)

11/23

SKENARIO B

/elan$utnya sureilans men!hubun!kan in teknisi yan! terlatih dalam epidemiolo!i

- Kader kesehatan yan! terlatih dalam epidemiolo!i

4" 0pa tu$uan dari /ureilens=

a5ab67u$uannya yaitu6

1" Identi

8/18/2019 Skenario B (1)

12/23

SKENARIO B

'Permenkes 9o ?1>MA9KA/>PA;>VII>+,,8% tentan! /tandar

Pelayanan Minimal Bidan! Kesehatan di Kabupaten>Kota(

e" Ba!aimana menentukan 0n!ka Bebas entik=

a5ab6

ara menentukan 0B den!an men!!unakan rumus6

ABJ =Jumlah rumah yang tidak ditemukan jentik

Jumlah rumah yangdiperiksa E1,, 2

'Permenkes 9o ?1>MA9KA/>PA;>VII>+,,8% tentan! /tandar

Pelayanan Minimal Bidan! Kesehatan di Kabupaten>Kota(

8/18/2019 Skenario B (1)

13/23

SKENARIO B

Dampak bila men!!unakan bak penampun!an air terbuka adalah

menin!katkan kemun!kinan ter$adinya perkemban!biakan ektor

'nyamuk( karena salah satu tempat perkemban!biakan dari e4tor

'nyamuk( adalah permukaan air"

'Depkes ;I" +,,+" Panduan Mana$emen P3B/ Menu$u

Kabupaten>Kota /ehat" akarta(

$" Ba!aimana 4ara men!an!!ulan!i atau men4e!ah a!ar tidak ada $entik

ada bak penampun!an air terbuka=

a5ab6

1" Men!uras bak penampun!an air sekuran!-kuran!nya semin!!u

sekali

+" Menutup rapat-rapat bak penampun!an air

)" Memelihara ikan pada bak penampun!an air

" 0batisasi

'Depkes ;I" +,,," Pedoman Penan!!ulan!an Demam Berdarah

Den!ue" akarta(

)" Dokter 0!un! selaku pimpinan Puskesmas akan meren4anakan okakarya

Mini a5albulan Mei untuk membahas kasus ini"

a" /iapa yan! dapat men$adi pimpinan puskesmas=

a5ab6

- /ar$ana yan! memiliki kompetensi mana$emen kesehatan

masyarakat dan kedokteran 'dokter% /KM% 9A;/% dokter !i!i%apoteker(

- Dipilih dan di tun$uk oleh kepala daerah atas usul kepala dinas

b" 0pa sa$a hak dan ke5a$iban dari pimpinan puskesmas=

a5ab6

3ak dan ke5a$iban kepala puskesmas6

Menyusun dan menetapkan ren4ana operasional pelaksanaan

pembinaan puskesmas



8/18/2019 Skenario B (1)

14/23

SKENARIO B

Men!koordinasikan dan membina pelaksanaan urusan Dinas

Kesehatan yan! men$adi tu!as pokok Men!endalikan pelaksanaan urusan Dinas Kesehatan yan!

men$adi tu!as pokok

Menyelen!!arakan dan atau mem

8/18/2019 Skenario B (1)

15/23

SKENARIO B

d" 0pa yan! dibahas dalam okakarya Mini=

a5ab6

1" okakarya mini bulanan puskesmas 6

o 3asil ke!iatan puskemas bulan lalu

o 3asil rapat dari kabupaten>kota% ke4amatan dan berba!ai

kebi$akan serta pro!ram

o 3ambatan > masalah dalam pelaksanaan ke!iatan bulan lalu

o Dirumuskannya 4ara peme4ahan masalah

o Disusunnya ren4ana ker$a bulan baru"

+" okakarya mini tribulano okakarya tri5ulan lintas sektoral pertama

Men!in

8/18/2019 Skenario B (1)

16/23

SKENARIO B

perlu di$adikan pertimban!an adalah diupayakan a!ar seluruh

peserta dapat men!hadiri lokakarya" okakarya ini

diselen!!arakan dalam 5aktu ± $am"

'Depkes ;I" +,,*" Pedoman okakarya Mini Puskesmas seri +(

Kota

+" 7im Pen!!erak PKK Ke4amatan

)" Puskesmas di 5ilayah Ke4amatan

" /ta< Ke4amatan% antara lain6 /ek4am% Unit lain yan! terkait

." intas sektoral ke4amatan% antara lain6 Pertanian% 0!ama%

Pendidikan% BKKB9% /osial

*" emba!a> or!anisasi kemasyarakatan% antara lain6 7P PKK

Ke4amatan% BPP>BPKM>Konsil Kesehatan Ke4amatan 'apabila

sudah terbentuk(

'Depkes ;I" +,,*" Pedoman okakarya Mini Puskesmas seri +(

" Dokter 0!un! akan menentukan lan!kah penan!!ulan!an dan pen4e!ahan

DBD% $an!an sampai ter$adi di tahun-tahun mendatan!% den!an pendekatan

0dministrasi Kesehatan"

a" /iapa yan! berperan dalam penan!!ulan!an dan pen4e!ahan DBD=

a5ab6

Masyarakat% petu!as medis dan pemerintah daerah

b" Ba!aimana 4ara melakukan pen!!erakan pelaksanaan pro!ram

penan!!ulan!an DBD=

a5ab6

Upaya pen!endalian DBD se4ara umum6



8/18/2019 Skenario B (1)

17/23

SKENARIO B

1" Penin!katan ke!iatan sureilans penyakit dan sureilans ektor

+" Dia!nosis dini dan pen!obatan dini

)" Penin!katan upaya pemberantasan e4tor penular penyakit DBD

4" Ba!aimana 4ara melakukan monitorin! dan ealuasi pro!ram=

a5ab6

1" Penemuan dan pelaporan kasus DBD

+" Pemantauan $umlah kasus DBD permin!!u per desa melalui P#/%

P+ DBD

)" 0n!ka bebas $entik pada 1,, rumah sampel lebih besar dari @.2

" 0batisasi selekti< di desa endemis dan sporadi4 dilaksanakan kali

pertahun

." akupan o!in!

8/18/2019 Skenario B (1)

18/23

SKENARIO B

Keluaraan adalah hasil dari suatu perker$aan administrasi" Untuk

administrasi kesehataan dikenal den!an nama pelayanaan

kesehataan"

d" /asaran

/asaran adalah kepada siapa keluaraan yan! harus dihasilkan%

yakni upaya kesehatan tersebut% ditun$ukan" Untuk administrasi

kesehatan sasaran yan! dimaksud yakni perseoran!an%keluara!a%

kelompok dan masyarakat

e" Dampak

Dampak adalah akibat yan! ditimbulkan dari keluaraan" Untuk

administrasi kesehatan% dampak yan! diharapkan adalah makin

menin!katkan dera$at kesehtaan"

'05ar" +,1,(

8/18/2019 Skenario B (1)

19/23

SKENARIO B

h" 0pa kompetensi dokter '

8/18/2019 Skenario B (1)

20/23

SKENARIO B

• ost A

8/18/2019 Skenario B (1)

21/23

SKENARIO B

2.+ esi),ulan

Puskesmas Makmur ter$adi KB DBD dan nilai 0B yan! masih rendah

karena kuran!nya peren4anaan pen!!erakan pelaksanaan% monitorin! dan

ealuasi pro!ram penan!!ualan!an DBD

2.- erangka onse,



Puskesma

P7P

'Peren4anaan 7in!kat Puskesmas(

Pen!!erakan pelaksanaan monitorin!

dan ealuasi

Penan ualan an DBD

8/18/2019 Skenario B (1)

22/23

SKENARIO B

D0F70; PU/70K0

0l-uran

05ar"0rul% Pro

8/18/2019 Skenario B (1)

23/23

SKENARIO B

Permenkes 9o ?1>MA9KA/>PA;>VII>+,,8" /tandar Pelayanan Minimal Bidan!

Kesehatan di Kabupaten>Kota" Menteri Kesehatan ;epublik Indonesia"

akarta"

Permenkes ;I 9o 1.,1>Menkes>PA;>>+,1," enis Penyakit Menular 7ertentu

yan! Dapat Menimbulkan #abah dan Upaya Penan!!ulan!annya" Menteri

Kesehatan ;epublik Indonesia" akarta"

Permenkes ;I 9o ?." +,1" Pusat Kesehatan Masyarakat" Menteri Kesehatan

;epublik Indonesia"

Peraturan Pemerintah ;epublik Indonesia 9o @@>MA9KA/>/K>VII>+,, "

Pedoman Penyelen!!araan /istem Ke5aspadaan Dini Ke$adian uar Biasa

'KB(" akarta"

/ri5ulandari% #i5id" +,,8" Pro!ram pen4e!ahan dan Penan!!ulan!an Penyakit

DBD di Kabupaten Ma!etan% Ilmu Kesehatan Masyarakat% Uniersitas 11

Maret /urakarta% 7hesis"



Documents

Skenario B (1)