39
SKENARIO B Kelompok 6

Skenario b L6

Embed Size (px)

DESCRIPTION

cerebral palsy

Citation preview

Skenario b

Skenario bKelompok 6

Tutor: dr. Rini Nindela

Syarifa Aisyah04121001018Neneng Rianawati04121001020Niken Widyahadi04121001044Rahmat Darmawantoro04121001075Yudi Kartasasmita04121001076Solastika Olivia MCS04121001082Anindhita Vania U04121001083Retno Widyastuti04121001085Siti Nurul Badriyah04121001086Divorian Adwiditanra04121001088Citra Indah Sari04121001089Yunike 04121001118Kartika Luthfiana04121001119Yolanda Davinora04121001125Mohammad Hazem04121001127Almira Zada N04121001130SKENARIOBram, laki-laki usia 8 bulan dibawa ke RSMH karena belum tengkurap. Bram baru bisa memiring-miringkan badannya pada usia 6 bulan. Sampai saat ini belum bisa makan bubur, sehingga masih diberi susu formula. Bram juga belum bisa makan biscuit sendiri. Bram belum bisa mengoceh dan meraih benda. Bram adalah anak kelima dari ibu usia 36 tahun. Lahir spontan dengan bidan pada kehamilan 37 minggu dengan berat badan waktu lahir 2400gr. Selama hamil ibu tidak ada keluhan dan periksa kehamilan ke bidan 3 kali. Segera setelah lahir bayi tidak menangis. Skor APGAR 1 menit 3, dan menik kelima 5. Dirawat di RS selama 10 hari karena susah bernafas.Pemeriksaan fisik:Berat badan 6,2 kg, panjang badan 68 cm, lingkaran kepala 38 cm.Tidak ada gambaran dismorfik. Anak sadar, kontak mata baik, mau melihat tapi tidak mau tersenyum kepada pemeriksa. Menoleh ketika dipanggil namanya dengan keras. Tidak terdapat gerakan yang tidak terkontrol.Pada posisi ditengkurapkan dapat mengangkat dan menahan kepala beberapa detik. Refleks Moro dan refleks menggenggam masih ditemukan. Kekuatan kedua lengan dan tungkai 3, lengan dan tungkai kaku dan susah ditekuk, refleks tendon meningkat, refleks Babinsky (+). Tidak ada kelainan anatomi pada kedua tungkai dan kaki.

Nama: BramJenis Kelamin: Laki-lakiUsia: 8 bulanChief Complain: belum bisa tengkurap

SubjectiveBaru bisa memiring-miringkan badan pada usia 6 bulan. Sampai saat ini belum bisa makan bubur, sehingga masih diberi susu formula. Belum bisa makan biscuit sendiri.Belum bisa mengoceh dan meraih benda.

Riwayat PerinatalAnak ke-5, usia ibu 36 tahun. Lahir spontan, pada usia kehamilan 37 minggu. BBL 2400 gr. Selama hamil ibu tidak ada keluhan, dan ANC 3 kali.Segera setelah lahir tidak menangis. Skor APGAR 1 menit: 3, dan menit ke-5: 5. Dirawat di RS selama 10 hari karena susah bernafas.

ObjectivePemeriksaan fisik:BB 6,2 kg, PB 68 cm, LK 38 cm.Dismorfik (-)Sadar, kontak mata baik, mau melihat tapi tidak mau tersenyum kepada pemeriksa. Menoleh ketika dipanggil namanya dengan keras.Tidak terdapat gerakan yang tidak terkontrol.Pada posisi ditengkurapkan dapat mengangkat dan menahan kepala beberapa detik. Refleks Moro dan refleks menggenggam masih ditemukan. Kekuatan kedua lengan dan tungkai 3, lengan dan tungkai kaku dan susah ditekuk, refleks tendon meningkat, refleks Babinsky (+). Kelainan anatomi pada kedua tungkai dan kaki (-).

AssessmentBram, 8 Bulan (lahir pada usia gestasi 37 minggu)Usia Koreksi: 8 bulan - (40-37 minggu): 8 bulan 3 minggu: 7 bulan 1 mingguBagaimana status gizi?Bagaimana perkembangannya?

6,2 KgInterpretasi:BB/U: Underweight

68 cmInterpretasi: PB/U: Normal

Status Gizi:Gizi KurangBB ideal: 8 kg

Interpretasi:MikrosefaliInterpretasi PertumbuhanBB/U: