Slide 1
Hemoroid Interna dan PenanganannyaC5
Zebriyandi 102010102McGirt Lamberth Robert Uniplaita
102011088Agnes Christie 102011396Octaviani Sanjaya Jamin
102012012Maria Firstly 102012162Frans Pirman Sahala
102012188Constantia Evelin Kwandang 102012284Egidius Ian Andrian
102012346Jessica 102012373Nadia Cecilia 102012513
Skenario 13Seorang wanita berusia 60 tahun datang ke poliklinik
dengan keluhan adanya benjolan yang keluar dari anusnya sejak 1
tahun yang lalu. Menurut pasien tersebut, benjolan tersebut sering
mngeluarkan darah, menyebabkan nyeri, dan dapat dimasukkan kembali
ke dalam anus dengan jarinya. Pasien pernah menjalani pengangkatan
rahim 5 tahun yang lalu.Rumusan MasalahWanita 60 tahun mengeluh
adanya benjolan yang keluar dari anusnya sejak 1 tahun yang
lalu.Mind MapWanita 60 tahun mengeluh adanya benjolan yang keluar
dari anusnya sejak 1 tahun yang lalu.
Komplikasi Penatalaksanaan Gejala Klinis Epidemiologi Etiologi
WD dan DD Pemeriksaan penunjangPemeriksaan fisikAnamnesis
AnamnesisIdentitasKeluhan UtamaBenjolan yang keluar dari anusnya
sejak 1 tahun yang laluRiwayat Penyakit SekarangApakah benjolan
tersebut nyeri, saat kapan?Apakah ada darah, bercampur/tidak?Warna
darahRespon pengobatan
AnamnesisRiwayat Penyakit DahuluRiwayat Penyakit KeluargaRiwayat
Sosial
Pemeriksaan FisikInspeksihemoroid eksterna mudah terlihat
apalagi sudah mengandung trombusHemoroid interna yang prolaps
terlihat sebagai benjolanColok dubur-Hemoroid interna dapat diraba
bila sudah ada trombus atau sudah ada fibrosis
Pemeriksaan PenunjangAnuskopiProktosigmoidoskopi/kolonoskopi
total
Diagnosis KerjaHemoroid Interna Grade IIIHemoroid merupakan
pelebaran dan inflamasi pembuluh darah vena di daerah anus yang
berasal dari plexus hemorhoidalis.
Diagnosis KerjaHemoroid Interna Grade III
Diagnosis BandingHemoroid eksternaManifestasi klinis Trombosis
akut yang menimbulkan rasa nyeri, disebabkan oleh distensi kulit
oleh bekuan darah dan edema disekelilingnya. Selain itu terjadi
perdarahan, akibat kulit diatasnya terkikis oleh thrombosis.
Diagnosis BandingProlaps Rectumturunnya rektum melalui
anusProsidensiaadalah prolapsus rektum yang lengkap Faktor
pencetuspeningkatan tekanan intraabdomen gangguan pada dasar
pelvisinfeksipengaruh struktur anatomi kelainan neurologis Keluhan:
adanya massa yang menonjol melalui anus dan inkontinensia.
EtiologiHemoroid timbul karena dilatasi, pembengkakan atau
inflamasi vena hemoroidalis yang disebabkan oleh faktor-faktor
risiko atau pencetus.Faktor mengedan pada buang air besar yang
sulitPola buang air besar yang salahPeningkatan tekanan
intraabdomen Kehamilanusia tuaKonstipasi kronikDiare kronik atau
diare akut yang berlebihanHubungan seks peranalKurang minum air,
kurang makan makanan berserat (sayur dan buah), kurang olahraga
atau imobilisasi.
EpidemiologiHemoroid adalah suatu stuktur normal anatomi tubuh
manusia yang dapat terjadi pada setiap orang dari usia muda hingga
tua.laki-laki = perempuanResiko dari hemoroid akan meningkat
seiring dengan bertambahnya usia.
Gambaran KlinisPerdarahanPembengkakan, benjolan, prolapsNyeri
dan rasa tidak nyamanSekresi dan pruritus
PenatalaksanaanTatalaksana medikamentosaObat memperbaiki
defekasi Bulk laxativeLaksatif osmotikLaksatif stimulanObat
simtomatikuntuk menghilangkan atau mengurangi keluhan seperti rasa
gatal dan nyeri karena kerusakan kulit di daerah anus. Obat
perdarahanAsam traneksamatObat spesifikFlebotropik golongan
flavonoid seperti diosminhesperidin dan hidrosmin
PenatalaksanaanTatalaksana non bedah
PenatalaksanaanTatalaksana non medikamentosa meliputi:Mengurangi
makanan yang menimbulkan konstipasi seperti keju, meningkatkan
konsumsi serat (30 gram/hari), mengkonsumsi stool softener (pelican
tinja), minum yang cukup.Mengurangi makan pedas dan
berbumbu.Meningkatkan kebiasaan olahraga.Mengurangi duduk lama di
toilet.
KomplikasiTrombosis, edema dan inflamasi Dermatitis
perianalPerdarahan akut Anemia defisiensi besi
PrognosisPrognosis hemoroid tergantung dari jenis hemoroid itu
sendiri, pada dasarnya prognosisnya adalah baik.Untuk hemoroid
grade III dengan perubahan gaya hidup, medikamentosa, dan operatif
juga memberikan prognosis yang baik.
KesimpulanPenyakit hemoroid disebabkan karena pelebaran dan
inflamasi pembuluh darah vena di dalam pleksus hemoroidalis. Wanita
dengan keluhan adanya benjolan yang keluar dari anusnya disertai
darah dan nyeri sejak 1 tahun yang lalu dan benjolan dapat
dimasukkan kembali dengan jari menderita hemoroid internal grade
III.
