[Ska]Makalah Keperawatan Gawat Darurat “Sindrom Koroner Akut” _ Muhammad_thaufiq

8/18/2019 [Ska]Makalah Keperawatan Gawat Darurat “Sindrom Koroner Akut” _ Muhammad_thaufiq

1/10

haufiq Search

MAKALAH KEPERAWATAN GAWAT DARURAT “SINDROMKORONER AKUT”

12:19 AM MAKALAH No comments

makalah

keperawatan gawat darurat

“sindrom koroner akut”

oleh :

kelompok i

si ska angriany t 1422090066

lili inda sari 1422090154

asmaul husnah s 1422090155

maya astari de wi 1422090156

nurdina manoma 1422090157

indrawati 1422090158

megawati 1422090159

muh.thaufi q.h 1422090160

andi faderiani 1422090161

maya haskarlina 1422090162

sri dewi 1422090164

julaiha kalsaba 1422090167

risnawati idris 1422090168

program studi ilmu keperawatan

fakultas kesehatan masyarakat

universitas muslim indonesia

makassar

2011

DAFTAR ISI

HALAMAN

JUDUL............................................................................................. ….. i

KATA

PENGANTAR................................................................................................. ii

DAFTAR ISI

Popular Tags Blog Archives

MAKALAH MUSIK MANCANEGARADI ASIA

MUSIK MANCANEGARA DI ASIA A. Melayu Rumpun Melayu, diantaranya Indonesia, Malaysia,Singapura, dan Brunei Darussalam.

Ciri u...

Makalah Musik Tradisional Daerah Setempat(Sul-Sel)

TUGAS SENI MUSIKTRADISIONAL DAERAH SETEMPAT ...

MAKALAH KEPERAWATAN GAWAT

DARURAT “SINDROM KORONERAKUT”

MAKALAH KEPERAWATAN GAWATDARURAT “SINDROM KORONER

AKUT” OLEH : KELOMPOK I Siskaangriany t 1422090066 LI...

MUSIK TRADISIONAL DAERAHSETEMPAT

TUGAS SENI MUSIK TRADISIONALDAERAH SETEMPAT ...

SINOPSIS NOVEL "SALAH ASUHAN"

“SALAH ASUHAN” Judul Novel : Salah Asuhan Pengarang : Abdul Muis TahunTerbit : 1995 Penerbit ...

Makalah Hikmah Berpuasa

KATA PENGANTAR Marilah kita panjatkanpuji syukur kehadirat Allah SWT.yang telahmemberikan kesehatan sehingga penu...

PERANAN INTERNET DALAM ERAGLOBALISASI

PERANAN INTERNETDALAM ERA GLOBALISASIIndonesia terdiri dari 17,000 lebih

pulau dan memiliki 300 bahas...

KABUPATEN WAJO

KAB.WAJO SEJARAH KAB.WAJO Biasanya kita pernahmendengar kata-kata Kerajaan Wajo.Wajo dalam bahasa bugis adalah ...

Manfaat dan Bahaya Listrik Statis dalamKehidupan Sehari Hari

Manfaat dan Bahaya Listrik Statis dalam KehidupanSehari Hari Pengertian Lisrtik Statis Listrikstatis merupakan energi...

Soal dan Pembahasan OSN Fisika By: Prof. Yohanes S urya, Ph.D.

Assalamu Alaikum Wr.Wb. Hy sobat Blogger, lamanggak nge-posting nih, kali ini aku ingin postingSoal Latihan OSN FISIK A dari Prof. Yohane...

TOTAL PAGEVIEWS

OME

http://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/kabupaten-wajo_3.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/makalah-keperawatan-gawat-darurat_16.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/makalah-keperawatan-gawat-darurat_16.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/http://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/http://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/http://-/?-http://-/?-http://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/http://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2014/03/soal-dan-pembahasan-osn-fisika-by-prof.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/manfaat-dan-bahaya-listrik-statis-dalam.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/kabupaten-wajo_3.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2014/06/normal-0-false-false-false-in-x-none-x.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/11/makalah-hikmah-berpuasa.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/sinopsis-novel-salah-asuhan.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/musik-tradisional-daerah-setempat.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/makalah-keperawatan-gawat-darurat_16.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/09/makalah-musik-tradisional-daerah.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/makalah-musik-mancanegara-di-asia.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/kabupaten-wajo_3.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2014/06/normal-0-false-false-false-in-x-none-x.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/musik-tradisional-daerah-setempat.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/makalah-keperawatan-gawat-darurat_16.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/makalah-musik-mancanegara-di-asia.htmlhttp://1.bp.blogspot.com/-CO4PTNC_oNY/Ul49NOf_WqI/AAAAAAAAAIE/t6Vq9wN5DR8/s1600/UMI.pnghttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/search/label/MAKALAHhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/makalah-keperawatan-gawat-darurat_16.htmlmailto:[email protected]://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/feeds/posts/defaulthttp://www.linkedin.com/https://plus.google.com/http://facebook.com/YOUR_USERNAMEhttp://twitter.com/YOUR_USERNAMEhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/


2/10

........................................................................................................... iii

BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

.................................................................................... 1

1.2. Tujuan

.................................................................................................. 2

1.3.

Manfaat........................................................................................

......... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Konsep Dasar Teoritis....................................................................... 4

2.1.1. Definisi

............................................................................ 4

2.1.2.

Etiologi.......................................................................

........ 4

2.1.3. Manifestasi Klinis

........................................................... 5

2.1.4. WOC

.................................................................................

6

2.1.5. Patofisiologi..................................................................... 7

2.1.6. Pemeriksaan penunjang

............................................... 7

2.1.7. Penatalaksanaan

........................................................... 7

2.1.8. Komplikasi

....................................................................... 9

BAB III KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN

3.1. Pengkajian

........................................................................................ 143.2.

Diagnosa.....................................................................................

.. .... 26

3.3. Intervensi dan Implementasi

.......................................................... 28

3.4. Evaluasi

............................................................................................. 30

BAB IV PENUTUP

4.1. Kesimpulan

........................................................................................ 32

4.2. Saran

................................................................................................... 32

DAFTAR PUSTAKA

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Sindrom koroner akut (acute coronary syndrome/ACS) meliputi spektrumpenyakit dari infark miokard akut (MI) sampai angina tak stabil (unstable angina).

Penyebab utama penyakit ini adalah trombosis arteri koroner yang berakibat pada

iskemi dan infark miokard. Derajat iskemik dan ukuran infark ditentukan oleh

derajat dan lokasi trombosis.

Sejak 1960‐an, ketika terapi standard menjadi istirahat penuh (bed rest )

dan defibrilasi (jika diperlukan), angka kematian infark miokard akut menurun

KBW

LABELS

ARTIKEL (3)

CURRICULUM VITAE (1)

DRAMA (1)

EXPRESSI (BHS.INGGRIS) (1)

Fisika (1)

ISI UUD 1945 (1)

KARYA ILMIAH REMAJA (1)

MAKALAH (3)

PUISI (2)

SINOPSIS (1)

Soal Dan Pembahasan Fisika (1)

SURAT LAMARAN (1)

SYAIR (1)

TEMPLATE INFORMATION

TEST FOOTER 2

SUKMA LAUT Oleh : Aspar Paturusi Benarkah akumenukik atau hanya mengapung Ketika kuselamidasarmu yang paling dalam Di tengah pukulan arusdan gelombang Kucoba menggenggam segumpalkeyakinan Namun sekumpulan riak gelisah danbimbang Menjadikan aku sibuk mencari arah yanghilang Jika memang engkau memiliki dasar Didasar mana aku membaringkang mautku Dan

kemilau birumu masihkah menawarkan tenteramDasarmu yang dalam Warnamu yang biru Di sanabermukim Lumut-lumut rahasia Dan celakanya,terlanjur aku hanyut oleh arusmu Sukmamu takhenti mengalirkan arus dan gelombang Sukmamuterguncang-guncang dalam diam dan bimbang

Home

About

Articel

Makalah

Pelajaran

Data Pribadi

Home

8 3 3 8 6

http://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/http://thaufiqhidayat.blogspot.com/http://thaufiqhidayat.blogspot.com/http://thaufiqhidayat.blogspot.com/http://thaufiqhidayat.blogspot.com/http://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/makalah-keperawatan-gawat-darurat_16.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.com/http://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/search/label/SYAIRhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/search/label/SURAT%20LAMARANhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/search/label/Soal%20Dan%20Pembahasan%20Fisikahttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/search/label/SINOPSIShttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/search/label/PUISIhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/search/label/MAKALAHhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/search/label/KARYA%20ILMIAH%20REMAJAhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/search/label/ISI%20UUD%201945http://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/search/label/Fisikahttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/search/label/EXPRESSI%20%28BHS.INGGRIS%29http://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/search/label/DRAMAhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/search/label/CURRICULUM%20VITAEhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/search/label/ARTIKEL


3/10

terus. Sindrom koroner akut (SKA) merupakan keadaan darurat jantung dengan

manifestasi klinis rasa tidak enak didada atau gejala lain sebagai akibat iskemia

miokardium. SKA terdiri atas angina pektoris tidak stabil, infarct myocard acute

(IMA) yang disertai elevasi segmen ST. Penderita dengan infark miokardium

tanpa elevasi ST.3 SKA ditetapkan sebagai manifestasi klinis penyakit arteri

koroner. Penyakit jantung koroner (PJK) merupakan manifestasi utama proses

aterosklerosis.3

The American Heart Association memperkirakan bahwa lebih dari 6 juta

penduduk Amerika, menderita penyakit jantung koroner (PJK) dan lebih dari 1 juta

orang yang diperkirakan mengalami serangan infark miokardium setiap tahun.Kejadiannya lebih sering pada pria dengan umur antara 45 sampai 65 tahun, dan

tidak ada perbedaan dengan wanita setelah umur 65 tahun.4–6 Penyakit jantung

koroner juga merupakan penyebab kematian utama (20%) penduduk Amerika.

1.2 Tujuan

1. Tujuan Umum

Adapun tujuan umum dari makalah ini adalah Untuk Mengetahui dan

Memahami Tentang Konsep Dasar Teori dan Asuhan Keperawatan GawatDarurat pada Pasien dengan Sindrom Koroner Akut.

2. Tujuan Khusus

Adapun tujuan khusus dari makalah ini antara lain adalah :

1. Untuk mengetahui konsep dasar teori dari Sindrom Koroner Akut.

2. Untuk mengetahui konsep dasar Askep teoritis pada pasien dengan

Sindrom Koroner Akut dengan meliputi Pengkajian, Diagnosa

Keperawatan, Intervensi, implementasi dan evaluasi.

1.1 Manfaat

Adapun manfaat dari makalah ini antara lain :

1. Untuk meningkatkan pengetahuan tentang Sindrom Koroner Akut

2. Untuk meningkatkan pengetahuan Asuhan Keperawatan Gawat Darurat

dari Sindrom Koroner Akut

3. Untuk menambah referensi pustaka bagi mahasiswa Keperawatan UMI

tentang Sindrom Koroner Akut

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Konsep Dasar Teoritis

2.1.1 Defenisi

Sindrom koroner akut (SKA) adalah sekumpulan gejala yang di

akibatkan oleh pengganggunya aliran darah pada pembuluh darah koroner

di jantung secara akut. Gangguan pada aliran darah tersebut disebabkan

oleh thrombosis (pembekuan darah) yang terbentuk di dalam pembuluh

darah sehingga menghambat alirah darah.

SKA terbagi atas 2 bagian yakni angina tidak stabil dan infark

miokard akut. Angina tidak stabil adalah dimana pembekuan darah tidak

sampai menyebabkan sumbatan total pada pembuluh darah, sedangkan

infark miokard akut terjadi jika pembekuan darah menyebabkan aliran

darah tersumbat total.

a. Angina Pectoris

Powered by Blogger.

TRANSLATE

Select Language

Powered by Translate

REAL-TIME EARTH AND MOON PHASE

Get the code by ABS

ABOUT ME

MUHAMMAD THAUFIQ HIDAYAT

Follow 0

VIEW MY COMPLETE PROFILE

FOLLOWERS

Join this site

with Google Friend Connect

Members (11)

Already a member? Sign in

BLOG ARCHIVE

► 2014 (4)

▼ 2013 (18)

► November (2)

▼ October (15)

Puisi (Garudaku Melayang Merah PutihKuBerkibar)

MAKALAH MUSIK MANCANEGARA DI ASIA

MAKALAH KEPERAWATAN GAWATDARURAT “SINDROM KORON...

http://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/makalah-keperawatan-gawat-darurat_16.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/makalah-musik-mancanegara-di-asia.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/puisi-garudaku-melayang-merah-putihku.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013_10_01_archive.htmlhttp://void%280%29/http://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013_11_01_archive.htmlhttp://void%280%29/http://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/search?updated-min=2013-01-01T00:00:00-08:00&updated-max=2014-01-01T00:00:00-08:00&max-results=18http://void%280%29/http://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/search?updated-min=2014-01-01T00:00:00-08:00&updated-max=2015-01-01T00:00:00-08:00&max-results=4http://void%280%29/https://plus.google.com/108344533383991913796https://plus.google.com/108344533383991913796http://www.albinoblacksheep.com/http://www.albinoblacksheep.com/earth-moon/http://www.albinoblacksheep.com/flash/moonsonghttps://translate.google.com/https://www.blogger.com/


4/10

Angina pectoris adalah suatu sindrom klinis berupa serangan sakit

dada yang khas, yaitu ditekan atau terasa berat di dada yang sering kali

menjalar ke lengan kiri. Hal ini bisa timbul saat pasien melakukan aktivitas

dan segera hilang apabila aktivitas di hentikan.

Ciri khas tanda dan gejala angina pectoris dapat dilihat dari letaknya

(daerah yang terasa sakit), kualitas sakit hubungan timbulnya sakit dengan

aktivitas dan lama serangannya, sakit biasanya timbul di daerah sterna

atau dada sebelah kiri, dan menjalar ke lengan kiri. Kualitas sakit yang

timbul beragam dapat seperti di tekan benda berat di jepit atau terasa

panas. Sakit dada biasanya timbul saat melakukan aktivitas dan hilang

saat berhenti dengan lama serangan berlangsung antara 1-5 menit.

b. Infark Miokard Akut

Infark miokard akut (IMA) adalah nekrosis miokard darah ke otot

jantung. Nyeri dada serupa dengan angina tetapi lebih insentif dan

menetap lebih dari 30 menit, tidak sepenuhnya menghilang dengan

istirahat ataupun pemberian nitro gliserin nausea berkeringat dan sangat

menakutkan pasien, pada saat pemeriksaan fisik didapatkan muka pucatkarti kardi dan bunyi jantung 3 (bila disertai gagal jantung kongestif).

2.1.2 ETIOLOGI

Masalah yang sesungguhnya pada SKA terletak pada penyempitan

pembuluh darah jantung (vasokontriksi). Penyempitan ini diakibatkan oleh

4 hal yaitu :

a) Adanya timbunan lemak (aterosklerosis) dalam pembuluh darah

akibat konsumsi kolesterol yang tinggi.

b) Sumbatan (trombosit) oleh sel bekuan darah (thrombus)

c) Vasokontriksi (penyempitan pembuluh darah akibat kejang terus

menerus.

d) Infeksi pada pembuluh darah

Terjadinya SKA dipengaruhi oleh beberapa keadaan yakni :

a) Aktivitas atau latihan fisik yang berlebihan (tidak terkondisikan)

b) Stress atau emosi dan terkejut.

c) Udara dingin, keadaan-keadaan tersebut ada hubungannya

dengan peningkatan aktivitas simpatis sehingga tekanan darah

meningkat, frekuensi debar meningkat dan kontra aktivitas

jantung meningkat.

2.1.3 MANIFESTASI KLINIK

Rasa tertekan, teremas, terbakar yang tidak nyaman, nyeri atau rasa

‘penuh’ yang sangat terasa dan menetap di bagian tengah dada dan

berlangsung selama beberapa menit (biasanya lebih dari 15 menit).

Nyeri yang memancar sampai ke bahu, leher, lengan, atau rahang, atau

nyeri di punggung diantara tulang belikat.

Pening atau pusing

ORANG YANG DIDOAKAN PARA MALAIKAT

KARYA ILMIAH REMAJA (“PengaruhPengolesan Minyak K...

UUD 1945

CONTOH SURAT LAMARAN

SYAIR UNTUK KITA RENUNGKAN

PUISI SUKMA LAUT

SINOPSIS NOVEL "SALAH ASUHAN"

“Anugerah Di Bawah Kaki Gunung”

CURRICULUM VITAE ( BIODATA )

Manfaat dan Bahaya Listrik Statis dalamKehidupan ...

MUSIK TRADISIONAL DAERAH SETEMPAT

KABUPATEN WAJO

► September (1)

DAILY CALENDAR

April 2016

Su M Tu W Th F Sa

1 2

3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

17 18 19 20 21 22 23

24 25 26 27 28 29 30

BLOGGER TEMPLATES

BLOGGER TEMPLATES

BLOGGER NEWS

BLOGROLL

ABOUT

http://atat.ro/http://www.atat.ro/p/about.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013_09_01_archive.htmlhttp://void%280%29/http://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/kabupaten-wajo_3.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/musik-tradisional-daerah-setempat.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/manfaat-dan-bahaya-listrik-statis-dalam.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/curriculum-vitae-biodata.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/anugerah-di-bawah-kaki-gunung_9283.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/sinopsis-novel-salah-asuhan.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/puisi-sukma-laut.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/syair-untuk-kita-renungkan.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/contoh-surat-lamaran.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/uud-1945.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/karya-ilmiah-remaja-pengaruh-pengolesan_16.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/orang-yang-didoakan-para-malaikat.html


5/10

Berkeringat

Mual

Sesak napas

Keresahan atau firasat terhadap malapetaka yang akan dating

2.1.4 PATOFISIOLOGI

Infark miokardium mengacu pada proses rusaknya jaringan jantung

akibat suplei darah yang tidak adekuat sehingga aliran darah koroner

berkurang. Penyebab penurunan suplai darah mungkin akibat

penyempitan arteri koroner karena aterosklerosis atau penyumbatan total

arteri oleh emboli (plak) atau thrombus. Penurunan aliran darah koroner

juga bisa diakibatkan oleh syok atau perdarahan. Pada setiap kasus ini

selalu terjadi ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen

jantung.

Iskemia yang terjadi berlangsung cukup lama (>30-45menit)

menyebabkan kerusakan seluler yang irreversibel. Plak aterosklerosis

menyebabkan bekuan darah atau trombus yang akan menyumbat

pembuluh darah arteri, jika bekuan terlepas dari tempat melekatnya dan

mengalir ke cabang arteri koronaria yang lebih perifer pada arteri yang

sama.

Dua jenis kelainan yang terjadi pada IMA adalah komplikasi

hemodinamik dan aritmia. Segera setelah terjadi IMA daerah miokard

setempat akan memperlihatkan penonjolan sistolik (diskinesia) dengan

akibat penurunan ejection fraction, isi sekuncup (stroke volume) dan

peningkatan volume akhir distolik ventrikel kiri. Tekanan akhir diastolik

ventrikel kiri naik dengan akibat tekanan atrium kiri juga naik. Peningkatan

tekanan atrium kiri di atas 25 mmHg yang lama akan menyebabkan

transudasi cairan ke jaringan interstisium paru (gagal jantung).

Miokard yang masih relatif baik akan mengadakan kompensasi,

khususnya dengan bantuan rangsangan adrenergeik, untuk

mempertahankan curah jantung, tetapi dengan akibat peningkatan

kebutuhan oksigen miokard. Kompensasi ini jelas tidak akan memadai bila

daerah yang bersangkutan juga mengalami iskemia atau bahkan sudah

fibrotic. Sebagai akibat IMA sering terjadi perubahan bentuk serta ukuran

ventrikel kiri dan tebal jantung ventrikel baik yang terkena infark maupun

yang non infark.

Perubahan tersebut menyebabkan remodeling ventrikel yang

nantinya akan mempengaruhi fungsi ventrikel dan timbulnya aritmia. Bila

IMA makin tenang fungsi jantung akan membaik walaupun tidak diobati.

Hal ini disebabkan karena daerah-daerah yang tadinya iskemik mengalami

perbaikan. Daerah-daerah diskinetik akibat IMA akan menjadi akinetik,

karena terbentuk jaringan parut yang kaku. Miokard sehat dapat pula

mengalami hipertropi.

Terjadinya penyulit mekanis seperti ruptur septum ventrikel,

regurgitasi mitral akut dan aneurisma ventrikel akan memperburuk faal

hemodinamik jantung. Aritmia merupakan penyulit IMA tersering dan terjadi

terutama pada menit-menit atau jam-jam pertama setelah serangan. Hal ini

disebabkan oleh perubahan-perubahan masa refrakter, daya hantar

rangsangan dan kepekaaan terhadap rangsangan.

2.1.6 Pemeriksaan diagnostic

EKG

Pemeriksaan Laboratori

Pemeriksaan Darah

Pemeriksaan Enzim Serum

2.1.7 Penatalaksanaan

My WidgetMy Widget

http://gedesitdownblog.blogspot.com/2013/05/kumpulan-beberapa-animasi-untuk.htmlhttp://gedesitdownblog.blogspot.com/http://gedesitdownblog.blogspot.com/2013/05/kumpulan-beberapa-animasi-untuk.htmlhttp://gedesitdownblog.blogspot.com/


6/10

Tindakan pencegahan penyakit jantung

Menurunkan atau mengurangi faktor resiko yang dapat diubah ;

olahraga,merokok, dan pembatasan makanan berlemak.

Individu mengalami stres, dan terutama yang memiliki riwayat penyakit jantung

dalam keluarga, harus diajarkan menurunkan resiko dan mencari pertolongan

medis segera jika terjadi tanda-tanda lain.

Untuk pasien SKA, pandua terapi menggunakan pertolongan akronim ABCDE.

Untuk terapi antiplatelet, antikoagulan, penghangat enzim pengubah –

angiotensin, dan penyakit reseptor – angiotensin.

Untuk penyakit – beta dan pengendalian TD (blood pressu pressure).

Untuk terapi kolesterol (cholesterol dan menghentikan rokok) cigarette smoking

cessation.

Untuk penatalaksanaan diabetes dan diet.

Untuk exercise atau olahraga.

Bagi penderita angina tidak stabil dan NSTEMI, penanganannya

juga meliputi :

a) Perintang beta-andrenergik untuk mengurangi beban jantung

yang berlebihan dan kebutuhan oksigen.

b) Hiparin dan inhibitor glikoprotein IIb/IIIa untuk meminimalkan

agregasi keping darah dan bahaya oklusi koroner pada pasien

berisiko-tinggi (pasien yang menggunakan kateterisasi dan

troponin positif),

c) Nitrogliserin I.V. untuk mendilasi arteri koroner dan meringankan

nyeri di dada.

d) Bedah angioplasti koroner transluminal perkutaneus atau graf

bypass arteri koroner untuk lesi obstruktif.

e) Antilipemik untuk menurunkan kenaikan tingkat kolesterol seum

atau trigliserida.

Bagi penderita STEMI, penanganannya meliputi intervensi awal

seperti di atas dan juga:

a) Terapi trombolitik (kecuali bila ada kontraindikasi) dlam waktu 12

jam setelah serangan gejala untuk mengembalikan kepatenan

dan meminimalkan nekrosis.

b) Heparin I.V. untuk meningkatkan kepatenan di arteri koroner

yang diserang.

c) Inhibitor glikoprotein IIb/IIIa untuk meminimalkan agregasi keping

darah.

d) Inhibitor enzim pengkonversi-angiotensin (angiotensin -

converting enzyme – ACE) untuk menurunkan afterload dan

preload dan mencegah pembentukan kembali (dimulai 6 jam

setelah adanya admisi atau jika kondisi pasien stabil)

e) PTCA, penempatan stent, atau bedah CABG untuk membuka

arteri yang mengalami rintangan atau menyempit.

2.1.8 Komplikasi

Dapat terjadi tromboembolus akibat kontraktilitas miokard berkurang.

Dapat terjadi gagal jantung kongestif apabila jantung tidak dapat

memompa keluar semua darah yang diterimanya.

Distrimia adalah komplikasi tersering pada infark.

Distrimia adalah syok kardiogenik apabila curah jantung sangat berkurang

dalam waktu lama.

Dapat terjadi ruptur miokardium selama atau segera setelah suatu infark

besar.

Dapat terjadi perikarditis, peradangan selaput jantung (biasanya berapa

hari setelah infark).


7/10

Setelah IM sembuh, terbentuk jaringan parut yang menggantikan sel-sel

miokardium yang mati.

BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

PENGKAJIAN

- Data dasar tentang info status terkini pasien

- Pengkajian sistematis berhubungan dengan gambaran gejala : nyeri

dada, sulit bernafas (dispneu), palpitasi, pingsan (sinkop), ataukeringat dingin (diaphoresis)

Masing-masing harus di evaluasi waktu dan durasinya serta factor

yang mencetuskan dan yang meringankan

- Pengkajian fisik

- Tingkat kesadaran

- Nyeri dada

- Frekuensi dan irama jantung

- Bunyi jantung

- Tekanan darah

- Denyut nadi perifer - Tempat infuse intravena

- Warna kulit dan suhu

- Paru

- Nafas pendek

- Fungsi gastrointestinal

- Status volume cairan

3.2 DIAGNOSA

Gangguan rasa tak nyaman nyeri akut

Gangguan rasa tak nyaman dan nyeri akut dapat terjadi sehubungandengan kurangnya suplai oksigen ke otot jantung sekunder karena oklusi

arteri coronaria. Kondisi ini di tandai dengan rasa nyeri dada hebat dengan

menjalar ke leher, punggung belakang, dan epigastrium. Di samping itu,

ekspresi wajah tampak kesakitan, kelelahan, lelah, perubahan kesadaran

nadi dan tekanan darah.

Intervensi

1) Monitor dan catat karakteristik nyeri; lokasi nyeri, intensitas nyeri, durasi

nyeri, kualitas dan penyebaran nyeri

2) Kaji apakah pernah ada di rawayat nyeri dada di sebelumnya

3) Atur lingkungan tenang nyaman, jelaskan bahwa pasien harus istirahat4) Ajarkan teknik relaksasi seperti nafas,

5) Periksa tanda-tanda vital sebelum dan sesudah pengobatan analgetik

Kolaborasi

1. Pemberian tambahan oksigen dengan nasal canule atau masker.

2. Pemberian obat-obatan sesuai indikasi, anti angina (nitrogyserin seperti;

nitro-disk, nitro bid),

Beta blokers; propanorol ( indera ), pindolol (vietlen), atenol (tenormin),

analgesic ( seperti; morphin / meperidine/demoral ), cantagonis (seperti

nifedipine / adalat ).

keterbatasan aktivitas fisikKeterbatasan aktivitas fisik terjadi sehubungan dengan suplai oksigen

dan keburukan oksigen yang tidak seimbang, iskemik/ kematian otot

jantung. Kondisi ini ditandai dengan kelelahan, perubahan nadi dan

tekanan darah aktivitas, perubahan warna kulit.

Intervensi

1) Catat nadi, irama, dan tekanan darah sebelum saat aktivitas dan


8/10

setelah aktivitas.

2) Anjurkan dan jelaskan bahwa pasien harus istirahat sampai keadaan

stabil.

3) Anjurkan pasien supaya tidak mengedan jika buang air besar

4) Hindarkan pasien kelelahan di tempat duduk

5) Rencanakan aktifitas bertahap jika telah bebas nyeri; duduk di tempat

tidur, berdiri, duduk di kursi 1 jam sebelum makan

6) Ukur tanda vital sebelum dan setelah aktivitas.

Kolaborasi

Merujuk ke ASAS untuk program tindak lanjut dan rehabilitasi.

Rasa Cemas

Rasa cemas dapat terjadi berkaitan dengan perubahan status menjadi

sakit, ancaman kematian, kegagalan berhaji. Kondisi ini di tandai dengan

tekanan darah meningkat, wajah tampak cemas, perhatian hanya pada diri

sendiri.

Intervensi

1) Lakukan komunikasi terapeutik dengan cara membina hubungan saling

percaya dan dengarkan keluhan pasien dengan sabar.

2) Dampingi pasien, cegah tindakan destruktif dan konfrontatif

3) Jelaskan tindakan-tindakan yang akan dilkukan

4) Jawab pertanyaan pasien dengan konsisten

5) Bantu dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari

Kolaborasi

Pemberian sedative misalnya diazepam (valium), flurazepam

hydrochloride (dalmane), lorazepam (ativan) Potensial penurunan “

cardiac out put”

Potensial Penurunan “cardiac out Put”

Penurunan cardiac out put dapat terjadi sehubungan dengan

perubahan nadi, aliran konduksi, dan penurunan preload/peningkatan SVR.

Intervensi

1) Ukur tekanan darah , evaluasi kualitas nadi

2) Kaji adanya murmur, S3 dan S4.

3) Dengarkan bunyi nafas

4) Siapkan alat-alat atau obat-obatan emergensi.

Kolaborasi

1) Pemberian oksigen tambahan

2) Pemasangan infuse

3) Rekam EKG

4) Pemeriksaan Rontgen thoraks ulang

Potensial penurunan perfusi jaringan

Ini terjadi sehubungan dengan vasokontrinsik hipovolemia.

Intervensi

1) Awasi perubahan emosi secara mendadak misalnya bingung, cemas,

lemah dan penurunana kesadaran

2) Awasi adanya sianosis, kulit dingin dan nadi perifer

3) Kaji adanya tanda-tanda homan’s ; nyeri pada pergelangan lutut,

eritema dan edema

4) Monitor pernafasan

5) Kaji fungsi pencernaan; ada tidaknya mual , penurunan bunyi usus,

muntah, distensi abdomen dan konstipasi

6) Monitor pemasukan cairan; ada tidaknya perubahan dalam produksi

urine.

Kolaborasi

1) Pemeriksaan laboratorium; astrup, creatinin, dan elektrolit

2) Pengobatan; heparin, panitidine dan antasida.


9/10

Perubahan Volume Cairan

Perubahan volume cairan yang berlebahan terjadi sehubungan dengan

penurunan perfusi organ dari renal, peningkatan retensi sodium dan air,

serta peningkatan tekanan hidrostatik atau penurunan protein plasma.

Intervensi

1) Kaji bunyi nafas, ada tidaknya cracles

2) Kaji JVD (distensi vena jugularis) dan edema ada atau tadak ada

3) Keseimbagan cairan

4) Timbang berat badan setiap hari

5) Jika memungkinkan berikan cairan 2000 cc/ 24 jam

Kolaborasi

Pemberian garam/ minum dan diuretic misalnya Furosemid (lasix)

3.4 IMPLEMENTASI

Pada tahap implementasi atau pelaksanaan dari asuhan keperawatan

meninjau dari apa yang telah di rencanakan atau intervensi sebelumnya

dengan tujuan utamanya penghilangan nyeri dada, tidak ada kesulitan

bernafas, pemeliharaan atau pencapaian perfusi jaringan yang adekuat,

mengurangi kecemasan, mematuhi program asuhan diri, dan tidak adanya

komplikasi.

3.5 EVALUASI

Hasil yang diharapkan

a. Pasien menunjukkan pengurangan nyeri.

b. Tidak menunjukkan kesulitan dalam bernafas

c. Perfusi jaringan terpelihara secara adekuat

d. Memperihatkan berkurangnya kecemasan

BAB IVPENUTUP

4.1 Kesimpulan

Infark jantung adalah nekrosis sebagian oto jantung akibat berkurangnya

suplai darah ke bagian otot tersebut akibat oklusi atau thrombosis arteria

koronaria atau dapat juga akibat keadaan syok atau anemia akut. Apabila

seseorang mengalami Nyeri dada tiba-tiba berlangsung terus menerus,

terletak dibagian bawah sternum dan perut atas harus dilakukan tindakan

segera yaitu EKG, Pemeriksaan Laboratori, Pemeriksaan Darah, Pemeriksaan

Enzim Serum. Setelah diagnosis infark miokard akut ditegakkan makaselanjutnya dilakukan observasi dngan cermat.

Berdasarkan materi yang ada tentang sindrom koroner akut asuhan

keperawatan yang dilakukan yaitu :

- Melakukan pengkajian

- Menganalisa data

- Merumuskan diagnosa keperawatan

- Merencanakan tujuan dan intervensi

- Mengimplemetasi rencana keperawatan

- Mengevaluasi

4.2 Saran

Bagi klien yang mempunyai gejala-gejala yang tampak seperti Nyeri

yang memancar sampai ke bahu, leher, lengan, atau rahang, atau nyeri

di punggung diantara tulang belikat dan gejala sebelumya maka perlu

dilakukan dignosis dini karena dapat dicurigai mengalami penyakit

sindrom koroner akut terutama infark miokard akut. Dengan diagnosis


10/10

Newer Post Older Post

yang tepat dan dengan tindakan yang cermat dan tepat maka kita akan

menyelamtkan nyawa penderita.

Dalam upaya meningkatkan asuhan keperawatan klien dengan penyakit

infark miokard akut, hendaknya :

- Klien diberi support agar dapat mempercepat penyembuhan

- Memberi perawatan dan perhatian kepda klien dalam proses perawatan

- Penigkatan dan penyedian sarana dan prasarana serta kerja sama antara

pihak rumah sakit dengan keluarga

Diharapkan kepada keluarga kiranya dapat merawat klien apabila dilakukan

perawatan dirumah.

DAFTAR PUSTAKA

Brunner and Suddarth (2001). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta : EGC.

Corwin J. Elizabeth (2009). Buku Saku Patofisiologi . Jakarta : EGC

Krisanty Paula, S.Kep, Ns, dkw (2009). Asuhan Kepera watan Gawat D arurat. Jakarta : TIM

Koroner-akut-infarkmiokard_obat_hosppharm.pdf-adobe reade r

Home

0 komentar:

Post a Comment

Enter your comment...

Comment as: Google Accou

Publish

Preview

ubscribe to: Post Comments (Atom)

Copyright © 2016 Muhammad_Thaufiq | Powered by Blogger

Design by FThemes | Blogger Theme by Lasantha - Premium Blogger Templates | NewBloggerThemes.com

+1 Recommend this on Google
https://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7276611467068951418&postID=4447904376706397147&target=facebookhttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7276611467068951418&postID=4447904376706397147&target=twitterhttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7276611467068951418&postID=4447904376706397147&target=bloghttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7276611467068951418&postID=4447904376706397147&target=emailhttp://newbloggerthemes.com/http://www.premiumbloggertemplates.com/http://www.bloggertipandtrick.net/http://fthemes.com/http://www.blogger.com/http://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/http://thaufiqhidayat.blogspot.com/feeds/4447904376706397147/comments/defaulthttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/http://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/orang-yang-didoakan-para-malaikat.htmlhttp://thaufiqhidayat.blogspot.co.id/2013/10/makalah-musik-mancanegara-di-asia.html

Documents

[Ska]Makalah Keperawatan Gawat Darurat “Sindrom Koroner Akut” _ Muhammad_thaufiq