SINDROMA NEFRITIK AKUT

DEVISI NEFROLOGISINDROMA NEFRITIK AKUTSindrom nefritis akut merupakan kelainan ginjal yang disebabkan oleh respon imun yang dipicu oleh inflamasi dan proliferasi jaringan glomerular, sehingga mengakibatkan kerusakan pada membran basal, mesangium, atau endotel kapiler.

Istilah SNA sering digunakan bergantian dengan Glomerulonefritis Akut (GNA). GLOMERULONEFRITIS AKUT (GNA)SINDROM NEFRITIK AKUT (SNA)Proses proliferasi dan inflamasi glomeruli yang didahului oleh suatu proses infeksi dan terjadi secara akut.Kumpulan gejala-gejala klinik berupa proteinuria, hematuria azotemia, redblood cast (torak eritrosit), oliguria dan hipertensi. (PHAROH)Lebih bersifat histologik (proliferasi dan inflamasi sel-sel glomerulus)Lebih bersifat klinis (PHAROH)BEBERAPA ISTILAHFAKTOR INFEKSIGNAPSNEFRITIS YANG BERHUBUNGAN DENGAN INFEKSI SISTEMIK LAIN

PENYAKIT MULTISISTEMIKSLEpurpura Henoch Schonlein

PENYAKIT GINJAL PRIMERNefropati IgA

ETIOLOGISering ditemukan padaanak berumur antara 3-7 tahun, jarang menyerang anak dibawah usia 3 tahun.

Anak laki-laki > anak perempuan. ( 2 : 1 )

Penyakit ini umumnya (sekitar 80%) sembuh spontan, 10% menjadi kronis, dan 10% berakibat fatal.

PREVALENSITerbentuknya kompleks antigen-antibodi yang melekat pada membrane basalis glomerulus dan kemudian merusaknya.

Proses auto imun kuman streptococcus yang nefritogen dalam tubuh menimbulkan badan auto-imun yang merusak glomerulus.

Streptococcus nefritogen dengan membrane basalis glomerulus mempunyai komponen antigen yang sama sehingga dibentuk zat anti yang langsung merusak membrane basalis ginjal.

PATOFISIOLOGIProliferasi dan inflamasi glomeruliSekunder oleh mekanisme imunologikAntigen : streptokokus B hemolitikus grup APrevalensi : - sering pada umur 6-7 tahun, jarang pada < 3tahun - laki laki > perempuan (2:1) - GNAPS didahului ISPA atau piodermiEtiologi - Streptokokus B hemolitikus grup A NEFRITOGENIK

GNAPSMANIFESTASI KLINIKEdemaHematuria - mikrositik/makrositik - makrositik : urin seperti warna air daging - mikrositik : tampak sel darah merah dengan menggunakan mikroskop.HipertensiOliguria