Sindroma Koroner Akut Bbdm

8/13/2019 Sindroma Koroner Akut Bbdm

1/13

B B D M 6

SINDROMA KORONERAKUT


2/13

SINDROM KORONER AKUT

Angina pektoris tidak stabil Infark miokard akut(IMA) dengan elevasi ST(STEMI) Infark miokard akut(IMA) tanpa elevasi ST(NSTEMI)


3/13


4/13

PEMERIKSAAN PENUNJANG

ANGINA PEKTORIS TIDAK STABIL Elektrokardiografi

Depresi segmen ST menunjukkan adanya iskemia akut. T-menunjukkan iskemia atau NSTEMI.

Treadmill test Bila hasil positif (depresi segmen ST) dianjurkan pemeriksaan

angiografi koroner. Ekokardiografi

Laboratorium Troponin T dan I , CK-MB


5/13

Menurut European Society of Cardiology(ESC) dan ACC dianggap ad mionekrosis bila troponin T dan I(+) dalam 24 jam dan tetap (+) sampai 2 minggu.

CK-MB kurang spesifik untuk diagnosis oleh karenaditemukan juga di otot skeletal,ttp berguna untukdiagnosis infark akut dan meningkat dalam

beberapa jam dan kembali normal dalam 48 jam.


6/13

PEMERIKSAAN


7/13


INFARK MIOKARD AKUT DENGAN ST ELEVASI Elektrokardiografi 12 lead

Harus segera dilakukan 10menit sejak pasien datang. EKG serial5-10 menit.

Biomarker Troponin T dan I: meningkat stlh 2 jam bila ada IM ,puncak 10-

24jam. Troponin T masih dideteksi stlh 5-14hr, Troponin I stlh 5-10hr.

Mioglobin : dideteksi 1jam stlh infark,mencapai puncak 4-8jam. Creatinin kinase(CK): meningkat stlh 3-8jam, mencapai puncak

10-36jam,kembali normal 3-4hr. Lactic dehydrogenase(LDH): meningkat stlh 24-48jam bila ad

IM,puncak 3-6 hr,normal dlm 8-14hr.


8/13


9/13


INFARK MIOKARD AKUT TANPA ELEVASI ST EKG

Secara spesifik berupa deviasi segmen ST. depresi segmen STmaupun perubahan troponi n T memberikan informasi prognosispasien dengan NSTEMI

Biomarker Troponin T atau troponin I merupakan petanda nekrosis

miokard. Lebih spesifik daripada CK-MB. Pasien IMA, peningkatan awal troponin pada darah perifer

setelah 3-4jam, menetap sampai 2 minggu.


10/13


11/13


12/13


13/13

TERIMA KASIH

Documents

Sindroma Koroner Akut Bbdm