Semiologie Chirurgie Vol 1 Complet

  • View
    80

  • Download
    7

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Semiologie Chirurgie Vol 1 Complet

Text of Semiologie Chirurgie Vol 1 Complet

  • 5

    Prefaa. ..

    Cuvnt nainte. ......

    Cap.1 Date introductive.. .

    Cap.2 Semiologia chirurgical a esofagului....... .

    Cap.3 Semiologia chirurgical a stomacului........

    Cap.4 Semiologia chirurgical a duodenului..........

    Cap.5 Semiologia chirurgical a intestinului

    subire...............................................

    Cap.6 Semiologia chirurgical a apendicelui..........

    Cap.7 Semiologia chirurgical a colonului.............

    Cap.8 Semiologia chirurgical a rectului i

    anusului..........................................

    Bibliografie selectiv............................................

    7

    9

    11

    36

    65

    116

    122

    135

    149

    175

    195

  • 6

  • 7

    Numeroase sunt actualmente monografiile i tratatele de chirurgie care se

    adreseaz studenilor n medicin, rezidenilor i tinerilor chirurgi. Prea adesea ns ele nu

    sunt citite. De ce? Pentru c tnrul medic, parte din una din categoriile mai sus-

    menionate, nu gsete ntotdeauna o expunere clar i pasionant n ceea ce privete

    abordul iniial al pacientului, a gesturilor clinice eseniale pentru diagnostic care

    constituie cheia de bolt diagnosticului n chirurgie. Pe de alt parte, tehnicizarea

    excesiv a diagnosticului a fcut ca pacienii s fie supui unor investigaii paraclinice

    imagistice lungi, laborioase i obositoare, deseori inutile, n detrimentul unui examen

    clinic amnunit.

    Cartea mai tinerilor colegi i discipoli, dr.Cristian Lupacu i dr. Dan Andronic,

    intitulat: Elemente de semiologie a tubului digestiv se adreseaz n primul rnd

    studenilor mediciniti, dar i rezidenilor de chirurgie, pentru care poate reprezenta un

    valoros ndreptar n activitatea lor universitar sau medical curent.

    Stilul clar de expunere, foarte sistematizat, fr istoric sau ezitri derutante, cu o

    iconografie bogat provenind din cazuistica autorilor sau din colecia serviciului de

    radiologie al Clinicii I Chirurgicale Iai, fac din aceast lucrare o lectur pasionant, cu

    expuneri simple, dar i detaliate. Toate aceste caliti ale crii vorbesc de la sine

    cititorului i ajut nemijlocit la fixarea noiunilor citite.

    Rezultat al unei formri clinico-chirurgicale solide la vatra colii diin Cinica I

    Chirurgie, dar i a unei bogate experiene clinice i operatorii a autorilor, cartea

    reprezint o reuit valoroas.

    De aceea o recomand cu cldur tuturor medicilor tineri i felicit autorii pentru

    interesul acordat examenului clinic al pacientului, aspect de baz n formarea unui

    clinician competent.

    Prof. Dr. Eugen Trcoveanu

    eful Clinicii I Chirurgie IAI

  • 8

  • 9

    Orict de mari progrese am face n mijloacele tehnologice sofisticate ale

    imagisticii medicale, examenul clinic al pacientului chirurgical va rmne elementul

    esenial al orientrii diagnostice. Medicul tnr care nu nelege asta nu va deveni

    niciodat un bun clinician. Pentru a crete eficiena diagnosticului, examenul clinic

    trebuie s fie punctul de plecare al diagnosticului, iar explorrile imagistice vor fi cerute

    n funcie de datele furnizate de acesta.

    n lucrarea prezent, inspirndu-ne din clasicul model al semiologiilor medicale,

    ne-am propus s prezentm detaliat, dar clar semiologia bolilor chirurgicale ale tubului

    digestiv, cu toate trsturile specifice care i confer valoarea diagnostic. Am insistat n

    mod deosebit asupra semnelor funcionale sau fizice care domin tabloul clinic, ca

    elemente eseniale ale complexitii simptomatologice ale fiecrei boli n parte.

    Investigaiile paraclinice, adesea foarte moderne, au fost integrate tabloului clinic al bolii,

    ca un element foarte important de completare i confirmare a diagnosticului pozitiv.

    Iconografia inserat n text este oferit de cazuistica Clinicii I Chirurgicale Iai unde ne

    desfurm activitatea.

    Fiecare capitol ncepe cu elemente succinte, dar eseniale de anatomie i fiziologie

    care fac mai facil nelegerea semnificaiei semiologice. Lucrarea a fost conceput s

    apar n dou volume, primul fiind destinat semiologiei chirurgicale a tubului digestiv

    propriu-zis, iar volumul al doilea va cuprinde semiologia glandelor anexe i marile

    sindroame care constituie abdomenul acut chirurgical.

    Cartea se adreseaz studenilor mediciniti, rezidenilor de chirurgie i tinerilor

    specialiti, sub forma unui ghid n elaborarea diagnosticului bolilor chirurgicale ale

    abdomenului. Contieni c prezenta lucrare are lipsuri, suntem deschii i receptivi la

    orice observaie sau sugestie primit din partea colegilor. Mulumim d-nei dr. Felicia

    Crumpei i colaboratorilor si pentru ajutorul dat prin furnizarea unei pri importante din

    iconografia lucrrii.

    Autorii

  • 10

  • 11

    11.. DDAATTEE IINNTTRROODDUUCCTTIIVVEE

    1.1 TOPOGRAFIA ABDOMINAL

    Viscerele situate in interiorul abdomenului au o anumit proiecie la nivelul

    peretelui anterior al abdomenului, a crei cunoatere precis este absolut necesar pentru

    evidenierea semnelor subiective i obiective legate de fiecare organ n parte. Dou linii

    orizontale i dou linii verticale mpart peretele antero-lateral al abdomenului in 3 etaje i

    9 regiuni topografice.

    Fig. 1 Regiunile topografice ale abdomenului: 1-hipocondrul drept; 2-epigastru; 3-

    hipocondrul stng; 4-flancul drept; 5-mezogastru; 6-flancul stng; 7-fosa iliac dreapt;

    8-hipogastru; 9-fosa iliac stng.

    139.pdf