Upload
amran-cleo-s
View
217
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 rpp askeb 4 tugib.docx
1/7
Waktu Isi Metoda dan Media
20 1 Memberikan Salam
2 Memberikan ilustrasi latarbelakang materi dan
menghubungkan materi ini dengan materi sebelumnya
3 Menyampaikan OPS (obekti! prilaku sis"a#
$ MeyanpaikanStruktur Pembelaaran(Menelaskan
pokok%pokok materi yang akan dibahas& 'e!erensi dan
Proses pembelaaran#
Pembelaaran Menelaskan pentingnya materi yang
akan dibahas
Metoda )
*eramah dan diskusi
Media )
Whiteboard& po"er
point
OPS (Obekti! Perilaku Sis"a # )
Setelah mengikuti pelaaran ini mahasis"a dapat menelaskan
asuhan kebidanan pada neonatus risiko tinggi se+ara baik dan benar sesuai
dengan penelasan yang diberikan,
Mahasis"a mampu mengidenti!ikasi neonatus risiko tinggi
dengan benar tanpa melihat +atatan,
Mahasis"a mampu menelaskan penatalaksanaan neonatus
risiko tinggi dengan baik dan benar,
-0
.eonatus risiko tinggi dan penatalaksanaannya
/planation
1, ayi erat ahir 'endah
a#,Pengertian
ayi dengan berat lahir rendah ('# masih
b#, lasi!ikasi
Metoda )
*eramahd
an 4anyaa"ab
media )
Po"er
Point dan
*5
5O6M/. '/.*7.7 P/7S7.77. P/M/787'7. ('PP#
5IPOM7 /I57.7. 97SP/. 46:6 I6
'/.*7.7 P/7S7.77. P/M/787'7. ('PP# 4/O'I
Program Studi )5iploma III ebidanan
Mata uliah )7suhan ebidanan I;
Standarompetensi )Melakukan 7suhan ebidanan pada neonatus dengan
komplikasi
ompetensi5asar )
Mahasis"a dapat mengindenti!ikasi neonatus risiko
tinggi dan penatalaksanaannya
4opik )
.eonatus risiko tinggi dan penatalaksanaanya1, ayi erat ahir 'endah
2, 7s!iksia .eonatorium
3, itramaya& hal, 1?
7/24/2019 rpp askeb 4 tugib.docx
2/7
.eonatus@bayi yang termasuk dalam ' merupakan salah satu dari
keadaan berikut ini )
1#, .eonatus kurang bulan A Sesuai masa kehamilan ( . SM #2#, .eonatus kurang bulan A e+il masa kehamilan ( . M #
3#, .eonatus +ukup bulan % ke+il untuk masa kehamilan ( .* M#
Selain itu& ' dibagi lagi menurut berat badan lahir & yaitu )
1, ayi dengan berat lahir sangat rendah ( ' # atau Bery lo"
birth "eight (;W# adalah bayi yang lahir dengan berat badan
lahir antara 1000 sampai 100 gram,
2, ayi dengan berat lahir amat sangat rendah ( 7S' # atau
etremely lo" birth "eight (/W# adalah bayi yang lahir dengan
berat badan lahir kurang dari 1000 gram,
+, /tiologi
Penyebab bayi dengan berat badan lahir rendah yang lahir kurang
bulan ( .%M # antara lain disebabkan oleh )1, erat badan ibu yang rendah
2, Ibu hamil yang masuh remaa
3, ehamilan kembar
$, Ibu pernah melahirkan bayi prematur @ berat badan rendah
sebelumnya,, Ibu dengan inkompeten serBiks ( mulut rahim yang lemah
sehingga tidak mampu menahan berat bayi dalam rahim #,
-, Ibu hamil yang sedang sakit?, 4idak diketahui penyebabnya
Penyebab bayi yang lahir +ukup bulan tetapi memiliki berat badan
tetapi memiliki berat badan kurang ( .*% M # antara lain )
1, Ibu hamil dengan giCi buruk @ kekurangan nutrisi2, Ibu dengan penyakit hipertensi&preeklamsia& anemia,
3, Ibu menderita penyakit kronis (penyakit antung
sianosis&in!eksi saluran kemih& malaria kronis
$, Ibu hamil yang merokok dan penyalahgunaan obat
d, 4anda dan geala '
adapun tanda dan geala yang terdapat pada bayi dengan berat berat
badan lahir rendah ('# adalah D
1, erat badan kurang dari 200 gram2, etak kuping menurun
7/24/2019 rpp askeb 4 tugib.docx
3/7
3, 6kuran kepala ke+il
$, Masalah dalam pemberian makan ( re!leks menelan dan
menghisap berkurang#, Suhu tidak stabil ( kulit tipis dan transparan #
e, Penilaianpenilaian dilakukan dengan +ara menimbang bayi baru lahir dan sesuai
dengan berat badannya& maka bayi akan digolongkan dalam bayi
berat lahir rendah ('# atau bayi dengan berat lahir amat sangat
rendah (7S'#,
!, Penatalaksanaan pada '
1, Pemberian 7SI
2, Pengaturan suhu badan @ 4hermoregulasi
3, Metode anguru
$, Pemiatan bayi
1, Metode kanguru
5e!inisi
Metode kanguru merupakan salah satu metode pera"atan bayi
berat lahir rendah untuk men+egah hiportemi pada bayi baru
lahir&yang diperkenalkan pertama kali oleh rey dan martineC
dari +olombia pada tahun 1=?=,'ey dan martineC melaporkan
skin to skin +onta+t dapat meningkatkan kelangsungan hidup
bayi terutama yang mengalami ' atau prematur,mengapadisebut metode kaguru E karena +ara ini meniru binatang
kanguru yang biasanya melahirkan bayi imatur dan
menyimpan bayinya dikantung ibunya untuk me+egah
kedinginsn,prinsip dasr dari metode ini adalah mengganti
pera"atan bayi berat lahir rendah ('# dalam inkubator
dengan metode kanguru& hal ini disebabkan karena kurangnya
!asilitas terutama inkubatir dan tenaga kesehatan dalam
pera"atan '
Metode kanguru merupakan +ara yang sederhana untuk
mera"at bayi baru lahir yang menggunakan suhu tubuh ibuuntuk menghangatkan bayinya,
4uuan metode kanguru
4uuan penerapan metode kanguru untuk bayi berat lahir
rendah adalah menurunkan angka morbiditas dan mortalitas
' serta menurunkan ruukan ' kerumah sakit,
7/24/2019 rpp askeb 4 tugib.docx
4/7
2,7s!iksia .eonatorium
a, Pengertian7s!iksia neonatorium adalah keadaan dimana bayi tidak dapat
berna!as se+ara spontan dan teratur segera setelah lahir,
4anda% tanda klinis pada anin atau bayi berikut ini )
5 lebih dari 100 @menit atau kurang dari 100 @menit tidak
teratur
Mekonium dalam air ketuban pada anin letak kepala
4onus otot buruk arena kekurangan oksigen pada otak&otot
dan organ lain, Penegakan dianosis
7namnesa
5alam "a"an+ara dengan ibu ( pasien #& bidan menanyakan
)adanya ri"ayat usia kehamilan yang kurang bulan &adanya
ri"ayat ketuban ber+ampur mekonium&adanya lahir tidak
berna!as@menangis& adanya ri"ayat gangguann atau kesulitan
"aktu lahir ( lilitan tali pusat &sungsang& ekstrasi Bakum&
ekstrasu !or+ep#
Pemeriksaan !isik
ayi tidak berna!as atau menangis& denyut antung kurang dari100 kali @ menit& tonus otot menurun,
Penatalaksanaan
Penatalaksanaa as!iksia neonatorium adalah resusitasi neonatus
atau bayi,semua bayi dengan depresi perna!asan harus
mendapat resusitasi yang adekuat&bila bayi kemudian
terdiagnosa sebagai as!iksia neonatorium& maka tindakan
media lanutan yang komprehensi!& tindakan resusitasi
neonatorium akan dipastikan sendiri & pada intinya
penatalaksanaan terhadap as!iksia neonatorium adalah ) ersihkan alan na!as& kepala bayi diletakan lebih rendah agar
lender mudah mengalir&
'angsang re!leks perna!asan)dilakukan setelah 20 detak bayi
tidak memperlihatkan berna!as dengan +ara memukul kedua
telapak kaki menekan,
Mempertahankan suhu tubuh
7/24/2019 rpp askeb 4 tugib.docx
5/7
'esusitasi neonatus
'esusitasi neonatus adalah suatu prosedur yang diterapkan untuk
bayi baru lahir (neonatus# yang gagal berna!as se+ara spontan yang
adekuat,sebelum lahir mengetahui risiko as!iksia ( ika ada
diskusikan dengan keluarga#& saat proses persalinan tanpa !aktor
resiko pun bayi dapat mengalami as!iksia ( siap melakukan
resusitasi bayi setiap menolong persalinan#,1# Persiapan untuk resusitasi
Persiapan keluarga ) penelasan& siap siaga pada
persalinan&komunikasi dengan ibu dan suami tentang
kemungkinan A kemungkinan yang teradi pada ibu dan
bayi
Persiapan ruang ) syarat hangat ( ruang yang hangat&alas
yang kering&hangat dan datr& alat@sumber peman+ar panas
adalah -0 A 100 "att
Persiapan alat ) alat resusitasi ( selain alat pertolongan
persalinan&
ain 1 ) mengeringkan bayi
ain 2 ) menyelimuti bayi ( bersih&kering& hangat&
menyerap +airan #
ain 3 ) ganal bahu bayi ( digulung setinggi 3 +m #
7lat penghisap lendir
7lat Bentilasi
otak alat resusitsi
Sarumg tangan
8am@pen+atat "aktu
4abung O2
Persiapan diri ) pen+egahan in!eksi
2# angkah a"al resusitasi Penilaian ( dalam beberapa detik #
*ukup bulan& "arna +airan ketuban& berna!as atau
menangis &tonus otot baik atau tidak
erna!as atau menangis ( perhatikan dada bayi # 4onus otot ) bergerak akti! atau tidak
angkah a"al 30 detik aga kehangatan bayi& atur posisi
bayi ekstensi& isap lendir ( mulut dulu baru hidung#&
keringkan dan rangsang taktil& atur kembali posisi bayi,
( 87I7 #
Penilaian 3 tanda
7/24/2019 rpp askeb 4 tugib.docx
6/7
Perna!asan spontan dan teratur
>rekuensi antung F 100 kali permenit ( hitung dalsm -
detik& kalikan 10 #
Warna kulit kemerahan
7tur posisi kembali@reposisis& nilai na!as
ayi berna!as normal ) asuhan pas+a resusitasi ayi tidak berna!as @ megap%megap ) Bentilasi tekanan
positi! ( ;4P #
;entilasi tekanan positi!
Memasukan seumlah Bolume udara kedalam paru dengan
tekanan positi! untuk membuka alBeoli paru agar bayi
dapat berna!as spontan dan teratur,
;entilasi tepat & Bentilasi pertama membuka alBeoli
( Bentilasi 2& tekanan 30 +m
7/24/2019 rpp askeb 4 tugib.docx
7/7
menurun&pembesaran dari satu atau dua ginal&ukuran kepala
ke+il,
20 atihanSis"a (/Baluasi#
1, Sebutkan kata kun+i dari . A SM E
a, .eonatus kurang bulan A sesuai masa kehamilan
b, .eonatus kurang besar A sesuai masa kehamilan
+, .eonatus kurang bulan A seperti masa kehamiland, .eonatus khamilan besar A sesuai masa kehamilan
2, Sebutkan tanda A tanda dan geala hipotermi E
a, 5emam& suhu 3G *& mengigiglb, aki teraba dingin& emampuan mengisap lemah&4angisan
lemah
+,ulit kemerahan& menangis kuatd, 4onus otot baik&!rekuensi perna!asan H -0 @ menit
Metoda )
5iskusi
dan 4anya
a"ab
Media )
Po"er
Point dan
*5
20 Penutup
1 Menyimpulkan materi bersama%sama dengan mahasis"a
2 Menilai hasil dari pembelaaran @ post test
3 Menyampaikan keter+apaian OPS(obekti! perilaku sis"a#
$ Menyarankan mahasis"a untuk memperdalam materi
pembelaaran di buku re!rensi aslinya dan men+oba
menerapkan,
Memberitahu topik pertemuan selanutnya- Mengu+apkan salam
Metode )
*eramah
.ote)