Rjp Neonatus - Christ

8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ

1/60

Oleh : CHRISTIN HIYANA TUNGGA DEWI


2/60

Penyebab Kematian BBL

million neonatal deaths: When? Where? Why? L

365 891–900


3/60

NEONATAL RESUSCITAT


4/60

1. ANATOMI, FISIOLDANADAPTASI TRANSI


5/60


6/60

O'(%en )is"*la( melal"i *lasenta N# r#le #$ l"n%s+

Fluid ,lle) al!e#li an) constricted arteri#les )"e t# lo Po! in $etalbl##)+

S!L"# L$%&'

#- P#. c#nstricte)arteri#les increase)*"lm#nar( !asc"larresistance sh"ntin% #$bl##) $r#m P"lm#nar( Arter(


7/60

(eonatal circ)lation


8/60

A&TER /IRTH/ab( cries ta0es ,rst breath air ente

al!e#lar 1"i) %ets abs#rbe) increasrela'es *"lm#nar( arteri#les )ecrea


9/60

2 Umbilical arteries c#nstrict 3cl"#$ cord cl#s"re #$ UmbilicalArteries an) Umbilical Vein incre"sed S%R

2 Decrease) PVR 3 Increase) SVR&unction"l closure o& DuctusArteriosus increase) bl##) 1#-int# l"n%s o'()en"tion s"**l( t# b#)( thr#"%h a#rta+


10/60

2 Co#$ro#ise o& uterine or $l"cent"l *lood +deceler"tion o& FR -1st clinic"l si)n

2 /e"0 cr( in"deu"te 2entil"tion to $us3+uid

2 In utero 3($o'i" Meconiu# $"ss")e #

"ir"(s2 Fet"l *lood loss -"*ru$tion S(ste#ic (

2 Fet"l ($o'i"4isc3e#i" $oor c"rdi"c con*r"d(c"rdi" S(ste#ic ($otension

2 Pul#on"r( "rterioles re#"in constricted Lo #uscle tone

Res$ir"tor( de$ression -"$noe" 4 )"s$in) T"c3($ne" 6r"d(c"rdi" ($otension C("nosis


11/60


12/60

• Neonatal Resuscitation is intervention aft

born to help it breathe and to help its heart

• Before a baby is born, the placenta provide

nutrition to the blood and removes carbon d

• After a baby is born, the lungs provide oblood and remove carbon dioxide


13/60

.+ PRINSIP RESUSITA

4+ Pa)a )asarn(a 567 // mam*" mela0(an% bai0 )ari intra 0e e0stra "terine bata" tan*a bant"an 8*r#ses alami9

.+ 467 memerl"0an bant"an "nt"0 bera)

+Han(a 17 memerl"0an res"sitasi

;+ Serin%n(a 0e


14/60

Prinsip Resusitasi

ADULT vs. NEONATAL RESUSCITATION

Resusitasi dewasa dengan urutan C-A-B

ada bayi urutannya A-B-C penyebab terseriadalah !esulitan dalam bernafas.

AIRA! "p#siti#n an$ %&ear' BREAT(IN) "stimu&ate t# breat*e'

CIRCULATION "assess (R an$ #+y,enati#n


15/60

RESUSITASI BAYI BARU LAH


16/60


17/60

Menilai reaksi bayi saat lahir

Jaga tetap hangat, posisi, bersihkan jal

keringkan, rangsang, beri !" #bila

Berikan &entilasi yang e'ekti'(Balon s$ngk$p

Int$basi en)otrakeal

*o+presi )a)a

!bat"an

Selal$

)iperl$kan

Lebih jarang

)iperl$kan

*a)ang

ka)ang


18/60


19/60

Pera&atan Resusitasi

S)ction *atheter

+ral m)c)s s)c,er

'adiant -armer


20/60


21/60


22/60

TRANSINCU/

0 0 3 * i l


23/60

Menentu0"n "$"0"3 *"(i $erlu res

1. Cu0u$ *ul"n 8

!. C"ir"n "#nion *enin) 8

.anya / a-a halhal di a-ah ini.anya / a-a halhal di a-ah ini


24/60

3 !erna4as ata) menan5is ?

!erna4as ata) menan5is ?

6erhati,an dada ayi6erhati,an dada ayi

.ida, ada )saha na4as.ida, ada )saha na4as 4erl) inter7ensi 4erl) inter7ensi

#e5a4me5a4#e5a4me5a4 4erl) inter7ensi 4erl) inter7ensi


25/60

.on)s otot ?

.on)s otot ?

.on)s otot ai, : 8le,si / er5era, a,ti8 .on)s otot ai, : 8le,si / er5era, a,ti8


26/60

ANGAH AWA

i+ /eri0an 0ehan%atan

ii+ P#sisi0an

bersih0an


27/60

i ##!'&9$( 9%$($.$(

##!'&9$( 9%$($.$(

Leta,,an ayi di a-ah alat 4emancar 4anLeta,,an ayi di a-ah alat 4emancar 4an


28/60

ii 6+S&S&9$(;

i 6+S&S&9$(;

!'S&%9$( $L$( ($6$S

'S&%9$( $L$( ($6$S

!&L$ 6'L"

&L$ 6'L"

Leta,,an ayi den5an ,e4ala sedi,it ten5adaLeta,,an ayi den5an ,e4ala sedi,it ten5ada


29/60


30/60

1. C"ir"n "#nion tid"0 terc"#$ur#e0oniu#

Te0anan ne%ati$ 466 mmH% F"l"t lal" hi)"n%

Pen%hisa*an sin%0at @ lemb"t

< ii ##!'S&%9$( $L$( ($6$S

i ##!'S&%9$( $L$( ($6$S

CATATAN


31/60

CATATAN

"enurut edoman resusitasi yang baru dari AA

#$%%&', untu! bayi yang lahir dengan !etubantercampur me!onium, pengisapan intra partum!epala bayi lahir ( sebelum bahu dilahir!an tiddila!u!an secara rutin )))


32/60

!. C"ir"n "#nion terc"#$ur #e0oniu

< ii ##!'S&%9$( $L$( ($6$S

i ##!'S&%9$( $L$( ($6$S


33/60

iii. 9ERING9AN:RANGSANG:REPOS

2 Men)erin)0"n

++ 0ehilan%an *anas meran%san% na*as

2 R"n)s"n) t"0til

++ meran%san% na*as

4+ Fene*"0Bmen(entil tela*a0

0a0i.+ Fen%%#s#0 *"n%%"n%B*er"tB)a)aB e0stremitas

Penil"i"n ; t"nd"


34/60

Penil"i"n ; t"nd"<

1. Pernapasan …………spontan dan teratur ?spontan dan teratur ?

2. Frekuensi jantung ……....> 100 kali/menit ? (hitung dalam> 100 kali/menit ? (hitung dalam

!. "arna kulit ………….. kemerahan ?kemerahan ?

PENILAIAN /ARNA 9ULIT


35/60

# $eluruh tu%uh kemerahan

# $ianosis sentral &s sianosis peri'er

# $ianosis sentral perlu intervensi


36/60

2 a)ar #0si%en : 4667

2 Aliran #0si%en : minimal = B menit

6#!'&$( +9S&( $L&'$( !!$S

#!'&$( +9S&( $L&'$( !!$S

- "


37/60

ENTILASI TEKANAN PO

"TP'

Balon tidak mengembang sendiri


38/60

g g

Balon mengembang sendiri


39/60


40/60

U N G K U P

=U0ur"n

=Te$i

=6entu0


41/60

ECEPATAN FEAUAN VE


42/60

ECEPATAN FEAUAN VE

/010 kali2+enit

'emas'emas>4om4a>4om4a : 1: 1 epasepas .... lepas.... lepas

BILA DADA TIDAK MENGEMBAN


43/60

BILA DADA TIDAK MENGEMBAN

9ONDISI TINDA9AN

e0atan ti)a0 a)e0"at P"s"n) 0e#*"li sun)0u$

alan na*as ters"mbat Re$osisi 0e$"l".

Peri0s" se0resi, 3is"$ *il"

L"0u0"n 2entil"si d) #uluter*u0"

Ti)a0 c"0"* te0anan N"i00"n te0"n"n s"#$"i tn"i0 turun d"d" ("n) #ud


44/60


45/60

*+"R- /A/A

POSISI PENOLONG


46/60

POSISI PENOLONG

" orang 3enolong


47/60

e)"a ib"


48/60

U


49/60

LO9ASI 9OMPRESI DAD

era,,an ariera,,an ari

se4anan5 te4ise4anan5 te4i

a-ah i5a sam4aia-ah i5a sam4ai

menda4at,an si8oidmenda4at,an si8oid

Leta,,an i) ari >Leta,,an i) ari >

ariari 4ada t)lan5 ariari 4ada t)lan5

dada= sedi,it di atasdada= sedi,it di atas

si8oidsi8oid


50/60

BENAR

Jari tetapmenempel di dada

SALAH

Jari terangkatdari dada

.9$($( 9+#6'S&

$$

9ed"l"#"n 14;di"#eter"ntero:

$osteriord"d"

FRE9UENSI 9OMPRESI D


51/60

FRE9UENSI 9OMPRESI D

Sat) ?)a .i5a

I di0 i I t * i E d t


52/60

Indi0"si Intu*"si Endotr"

2 Ter)a*at me0#ni"m @ ba(i men%alami )e*resi

2 i0a VTP )en%an bal#n @ s"n%0"* ti)a0 e$e0ti$

2 Fembant" 0##r)inasi 0#m*resi )a)a @ VTP

2 Pemberian e*ine$rin "nt"0 stim"lasi &re0"ensi )

2 In)i0asi lain: san%at *remat"r @ hernia )ia$ra%m

E$ine&rinE$ine&rin


53/60

2 In)i0asi : Setelah VTP 6 )eti0 )an VTP 3 0#m*resi )a)a selama

teta* ?6 0aliBmenit

Asist#li0

2 Persia*an : 4 ml cairan 4:46+666

2 D#sis IV : 6>46> mB0%// lar"tan 4:46+666

ET : 0,3-1,0 mL/kgBB larutan 1:10.000

2 ece*atan *emberian : sece*at m"n%0in

E$ine&rinE$ine&rin

P 3 ti R it


54/60

Pen)3enti"n Resusit"

Di*ertimban%0an setelah 46 menit "*ares"sitasi a)e0"at ti)a0 )i)a*at0an ta

0ehi)"*an (TAK ADA DENYUT JANTUNG & USAHA NA

Oran% t"a *erl" )ilibat0an )alam *en%am

0e*"t"san

i d 0 S l 3 i


55/60

Tind"0"n Setel"3 Resusi

• emantauan pascaresusitasi ...

• /e!ontaminasi, mencuci dan mensteril!an ala

• "embuat catatan tinda!an resusitasi

• *onseling pada !eluarga

PEMANTAUANPASCARESUSITAS


56/60

PASCARESUSITAS2Pera-at #bser!asi

2Panta" tan)a !ital: na*as>


57/60

MENCATAT TINDA9AN RESU


58/60

MENCATAT TINDA9AN RESU

2 #n)isi ba(i saat lahir

2 Tin)a0an (% )i*erl"0an "t0 mem"lai *erna*ares"sitasi (% telah )ila0"0an9

2 Wa0t" antara lahir )%n mem"lai *erna*asan

2 Pen%amatan scr 0linis selama @ ses")ah tin)

2 Hasil tin)a0an res"sitasi

2 /ila tin)a0an res"sitasi %a%al> a*a 0em"n%0i0e%a%alan

2 Namanama tena%a 0esehatan (% menan%an

9 N ELIN PADA9ELUARGA


59/60

9ELUARGA2 /ila res"sitasi berhasil @ ba(i )ira-at scr ra-

la0"0an #nselin% Pemberian ASI )ini @ e0s0/a(i N#rmal lainn(a 8Pera-atan Ne#natal Es

2 /ila ba(i memerl"0an *era-atanB*emanta"a0#nselin% 0el"ar%a tt% Pemberian ASI )ini @ 0ea)aan ba(i

2 /ila ba(i s)h t)0 memerl"0an *era-atan la%

P"s0esmas> nasehati ib" @ 0el"ar%a "t0 0"n


60/60

Documents

Rjp Neonatus - Christ