Malos Hbitos Orales

Flga. Carolina Lara G.

FUNCIN

Ejercer una actividad especifica a partir de un rgano o aparato de los

seres vivos cuyo objetivo funcional les es propio

Dis: negacin o contrariedad

Un sistema que cumple la funcin pese a que puede ir en contra del mismo, causando un dao Disfunciones

Alteracin de la actividad neuromuscular, se pierde el menor gasto de energa y se se observa dao estructural, prima la autoproteccin y preservacin Disfuncin Estomatogntica

ANM alterada

Compromete: Reposo de estructuras

Posicin habitual

Calidad de desplazamiento

Coordinacin de movimientos

Se altera la ANM y se manifiesta como: Alteracin en el tono muscular

Extensin de la fibra muscular

ANM Alterada Intrnsecas

MCF Alteracin del SNC / SNP Ocupacin de va area y/o digestiva

(espacios funcionales) por traumatismos Intervenciones medico - quirrgicas

ANM alterada Extrnsecas

Medioambiente Psicoemocional Asociadas a Parafunciones

Parafunciones

Funcin exacerbada sin fines nutricios

Repite una parte de la funcin completa

Hiperactividad del sistema

Provoca trastornos

Disfuncin v/s Parafuncin

Disfuncin Parafuncin

Objetivo Cumplir con la necesidad funcional vital

Hiperactividad. Descarga de Energa

Consecuencia Funcionamiento con alto gasto energtico. Desvo de la fisiologa

Ruptura y fractura de las estructuras de forma ms rapida

Causas Endgenas o Exgenas Endgenas y/o psicoemocional

Hbito

Practica adquirida por la repeticin de actos de una misma especie, que en un principio es consiente, hacindose luego inconsciente.

Tienen la caracterstica de consumir poco tiempo y energa mental porque precisamente son repetidos, por lo que se convierten en actos econmicos.

Tipos de Hbitos

Favorables o Funcionales: Funciones normales como posicin postural

correcta

Deformantes. Incorrecta realizacin de funciones normales y

presiones externas

Provoca alteracin del equilibrio entre tejidos duros y blandos del organismo

MHO

Patrones neuromusculares alterados considerados como uno de los factores etiolgicos de las anormalidades dentomaxilares

Fenmeno de triple accin Intensidad

Tiempo

Frecuencia

a) Hbito de Interposicin

Ubicacin de un cuerpo extrao entre las arcadas dentarias, las cuales bajo accin de los msculos masticadores efectan una presin continua sobre el cuerpo

a) Hbito de Interposicin

Segn direccin de fuerza ejercida Interposicin con presin sobre el paladar y

regin incisiva

Interposicin con presin sobre la cara lingual de los dientes inferiores

Digital Labio inferior (paladar) Labio superior (dientes inferiores) Lengua (en reposo / deglucin) Objetos (chupete)

b) Hbito de Succin

Normal durante el primer ao de vida Succin digital:

Tipo de mal oclusin depende de la posicin del pulgar o de otros dedos

Mordida abierta ms frecuente

Succin de Chupete

Generalmente produce mordida abierta anterior o lateral segn posicin del chupete

Menos daino?

c) Respiracin Oral o Bucal

Modo respiratorio alterado Orgnico: Obstruccin funcional o anatmica

de vas areas

Funcional: MHO

Forma de respiracin patolgica cuya mecnica se efecta por la cavidad bucal

Se considera MHO cuando restituida normal permeabilidad nasofarngea persiste como modo respiratorio principal

Consecuencias de SRO

Alteraciones Estticas

Alteraciones desempeo cognitivo

Alteraciones morfofuncionales

Consecuencias SRO

Cambios Faciales: Hipodesarrollo de los huesos de la nariz.

Ojeras

Boca persistentemente abierta

Incompetencia labial

Narinas estrechas

Piel plida

Hipertrofia muscular borla del mentn

Labio superior hipotnico, flccido en forma de arco

Labio inferior evertido

Labios agrietados y resecos

Consecuencias SRO

Cambios Bucales Mordida abierta anterior con o sin interposicin

lingual

Mordida cruzada

Estrechez transversal del maxilar superior

Paladar profundo y estrecho

Deglucin atpica

Retrognatismo del maxilar inferior.

Consecuencias SRO

Cambios Esqueletales Pectus Excavatum

Escpulas aladas

Hipomotilidad diafragmtica

Cifosis dorsal

Lordosis

Pie plano

Anamnesis

Consignar siempre en paciente peditrico:

Datos Personales

Motivo de Consulta

Antecedentes socio familiares

Datos sobre embarazo y parto

Anamnesis

DSM

Aparicin y Adquisicin del Lenguaje

Escolaridad

Descripcin Anatomofuncional de OFAs Antes de evaluar, tener en claro:

Patrones de normalidad

Si hay alteracin que podran derivacin oportuna

Alteracin tanto anatmica como funciona > repercusin en habla y/o deglucin

Clasificacin

Estructuras Oseas Mandbula

Paladar

Arcada dentaria

Estructuras mviles Labios

Lengua

Velo del Paladar

Musculatura

Labios

Piel Musculo Mucosa

Inervacin motora VII Inervacin sensitiva V

Labios

Esttica: Morfologa y aspecto: en reposo y proyectados

Hipertnico hipotnico eutnico

Observacin y palpacin

Dismorfias: Labios superior corto, inferior evertido, macrostoma, microstoma

Otros: Resecos, cicatrices, frenillo labial

Competencia labial: ausente / presente

Labios

Dinmica: Protrusin

Retraccin

Ascenso

Lateralizacin

Vibracin

implosin

Lengua

Cara superior o dorso Cara inferior Bordes linguales Base de la lengua Vrtice lingual Esqueleto de la lengua Msculos de la lengua

Lengua

Esttica: Morfologa y aspecto: macroglosia, microglosia,

bfida, geogrfica

Frenillo sublingual: normal, corto funcional, corto no funcional

Posicin en reposo Apoyada en paladar

Interpuesta

Presionando lateralmente arcadas

Proyectada

Posicionada hacia posterior

Lengua

Dinmica: Tonicidad: hipotnica, hipertnica, eutnica

Praxias simples: Protrusin retraccin

Lateralizacin

Afinar ensanchar

Chasquear

Elevacin: labio superior, incisivos superior, rugas palatinas

Vibracin alveolar simple

Musculatura

Buccinadores simetra y resistencia Inflar mejillas

Masteros simetra y resistencia Apretar molares y palpar

dientes

Implantacin Normal

Apiamiento

Superposicin

Diastemas

Ausencia de piezas

Giroversiones

Retroinclinaciones

Dientes

Mordida / Oclusin Abierta anterior o lateral

Cruzada

Invertida

Cubierta

Vis a vis

Mandbula

Normal

Prognatismo Clase III

Retrognatia Clase II

Micrognatia

ATM

Apertura Cierre

Proyeccin - Retroposicin

Lateralizacion

Obs: Crepitacin, resaltes, apertura aumentada o disminuida, sntomas dolorosos

Paladar Duro

Aspecto Ojival

Alto

Fisura

Fistula

Velo del Paladar

Largo Corto Fisurado Con o sin movimiento adecuado

ascendente y posterior; tensar y elevar Escotadura en fonacin vula bfida Lnea azulada o blanquecina en el centro del

velo

EVF

Estructura dinmica compuesta por: Velo del paladar

Pared posterior de la faringe

Funciones: Hipernasalidad

Hiponasalidad

EVF

Tipos de Cierre Coronal

Sagital

Circular

Circular con rodete

EVF

Evaluacin Subjetiva: Espejo de Glatzel: Sonidos de forma prolongada

Colocarse cuando el paciente comenz a emitir el fonema y retirarlo antes que termine

Fonema / m / permeabilidad nasal

Evaluar vocales

Evaluar fonema + vocal

Alimentacin

Tipo y tiempo de lactancia Materna

Artificial

Mixta

Dbil enrgica continua normal Escape por comisuras? Ayuda para succionar? Cual?

Alimentacin

Dificultades como: Clicos

Vmitos

Regurgitacin

Atragantamiento

Mamadera? Tipo de chupete

Chupete de entretencin Cuanto tiempo

Frecuencia

Alimentacin

Chupa o muerde objetos, cuales? Usa cuchara? Desde que edad? Utiliza taza? Utiliza Sipping cup? Utiliza bombilla? Desde que edad? Que alimentos recibe en casa? Horario y lugar de las comidas

Respiracin

Modo respiratorio: Prueba de Algodn

Espejo de Glatzel Nasal

Oral

Mixto

Pseudo Respiradores Orales

Succin

Materna: Reflejos Orofaciales

Posicin de amantamiento

Posicin de labios

Mamadera: Chupete: tipo, orificio y material

Reflejos Orofaciales

Posicin

Cuchara

Movimiento: Succin

Sorber

Normal

Posicin Escurrimiento Remocin de alimento con labios Cuchara en posicin fisiolgica o con

adaptacin postural

Vaso

Sipping cup Comn Tamao Posicin Toma

Continua / Unica

Intermitente

Escurrimiento

Bombilla

Dimetro

Posicin

Toma: Continua / nica

Intermitente

Cansanco

Masticacin

Tipo de Alimentacin Piezas empleadas Intensidad:

Fuerte

Dbil

Normal

Proceso Continuo

Intermitente

Masticacin

Actividad muscular Labios

Normal / asimetra

Hipertnico / hipotnico

Masteros Normal / asimetra

Hipertnico / hipotnico

Contracciones Asociadas: rea Ocular

rea Nasal

rea Mejilla

rea Mentn

Manejo del bolo:

Movilizacin hacia arcadas Persiste en la lengua Lo empuja Lo escupe Arcadas

Slide 1FUNCINDis: negacin o contrariedadANM alteradaANM Alterada IntrnsecasANM alterada ExtrnsecasParafuncionesDisfuncin v/s ParafuncinHbitoTipos de HbitosMHOa) Hbito de Interposicina) Hbito de Interposicinb) Hbito de Succinc) Respiracin Oral o BucalConsecuencias de SROConsecuencias SROConsecuencias SROConsecuencias SROAnamnesisAnamnesisDescripcin Anatomofuncional de OFAsClasificacinLabiosLabiosLabiosLenguaLenguaLenguaMusculaturadientesDientesMandbulaATMPaladar DuroVelo del PaladarEVFEVFEVFAlimentacinAlimentacinAlimentacinRespiracinSuccinCucharaVasoBombillaMasticacinMasticacinManejo del bolo: