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RCR KITENI

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KITENI

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    I. ASPECTOS GENERALES

    1.1 Nombre del proyecto.

    Ampliacin y Mejoramiento del servicio de transporte asistido de emergencias en la Micro Red Kiteni Distrito de Echarati La Convencin Cusco

    1.2 Unidad formuladora y ejecutora.

    Unidad Formuladora: Gerencia de Desarrollo Social y Servicios Municipales

    Unidad ejecutora: Gerencia de desarrollo social y servicios municipales.

    Esta rea tiene la organizacin, el personal especializado y la experiencia en el desarrollo de proyectos similares, en el 2009 ejecutaron el proyecto Mejoramiento del servicio de referencia y contra referencia de centro de salud Echarati.

    1.3 Participacin de las entidades involucradas y beneficiarios.

    Los das 25 y 26 de octubre se realizaron diversas reuniones con el personal de salud, gobierno local, red de salud, usuarios del servicio a fin de determinar los problemas percibidos, sus intereses, las estrategias y los compromisos asumidos, el resumen se muestra en el cuadro adjunto.

    Involucrado Problema percibido sobre el problema

    Intereses para solucionar el

    problema

    Estrategias para alcanzar los intereses

    Acuerdos y compromisos que asumen para hacer realizada los intereses

    Familiares de las personas en condicin de emergencia

    Dificultades para comunicar al EE.SS el caso de emergencia

    Que se equipen a los EE: SS y comunidades con radios

    Organizacin a la poblacin para efectuar los traslados oportunos.

    Seguimiento de las gestiones para contar con los mecanismos de comunicacin y traslado de los pacientes.

    Apoyo al proceso de formulacin del PIP.

    Coordinacin con las empresas de transporte para acceder a costos preferenciales en casos de emergencia.

    Respeto a los compromisos asumidos por la comunidad (sesin de ambientes para las capacitaciones y otro).

    Dificultad para trasladar al paciente desde la comunidad al EE.SS

    Que se equipen a las comunidades con camillas porttiles para el traslado del enfermo.

    EE. SS no cuenta con el equipamiento, personal idneo y medicamentos requeridos para atender casos de emergencia.

    EE. SS cuenta con el equipamiento, personal idneo y medicamentos requeridos para atender casos de emergencia.

    Atencin tarda e inadecuada

    Atencin oportuna y adecuada.

    Altos costos por el transporte en casos de emergencia.

    Reducir los costos de transporte en casos de emergencia.

    Municipalidad de centros poblados.

    Organizacin debilitada que no permite contribuir en la referencia comunal.

    Fortalecer la organizacin para contribuir efectivamente en las referencias comunales.

    Organizacin y capacitacin al equipo de la municipalidad de centro poblado para apoyar la referencia comunal.

    Garantizar la participacin de sus integrantes.

    Facilitar los ambientes necesarios para el desarrollo de los eventos y otros.

    Promotores de salud comunal

    No se cuenta con la capacitacin y el equipamiento mnimo para apoyar el traslado

    Contar con la capacitacin y el equipamiento mnimo para apoyar

    Organizar a la comunidad para implementar el botiqun comunal.

    Capacitarse.

    Asistir a las capacitaciones y apoyar el proceso de traslado de pacientes de emergencia desde la

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    de pacientes en emergencia.

    el traslado de pacientes en emergencia.

    comunidad al EE.SS ms cercano.

    Micro Red de Kiteni

    Alta rotacin del personal (renuncian)

    Disminuir la rotacin del personal (renuncian)

    Coordinacin con la red de salud la estabilidad del personal.

    Gestionar ante la red de salud el financiamiento de los costos de operacin, mantenimiento y reposicin.

    Limitada disponibilidad de movilidad.

    Mayor disponibilidad de movilidad.

    Gestin oportuna de los requerimientos de mantenimiento de las unidades ante la red de salud.

    Adquisicin de unidades nuevas y adecuadamente equipadas.

    Limitados medios de comunicacin entre el EE.SS y la comunidad.

    Mayores medios de comunicacin entre el EE.SS y la comunidad.

    Mantenimiento oportuno de las radios en los EE.SS y comunidades, as como implementar aquellos EE.SS que no cuentan con radios.

    Organizacin a la comunidad para establecer mecanismos de comunicacin.

    Asumir los costos de post inversin con los recursos recaudados.

    Personal poco capacitado para asistir los traslados de emergencias.

    Personal capacitado para asistir los traslados de emergencias.

    Capacitacin del personal y replicas en cada uno de los EE.SS

    Capacitacin del personal en la red de salud.

    Personal de salud

    Los pacientes graves no son trasladados de manera oportuna.

    Muertes en las referencias debido a las inadecuadas condiciones para el traslado asistido.

    Contar con un servicio adecuadamente implementado segn los estndares: personal, ambulancia, equipos y medicinas.

    Mejora de la calidad de atencin del servicio de transporte asistido de emergencias.

    Asistir a las capacitaciones a fin de mejorar sus capacidades y habilidades en el servicio.

    Red de salud de Quillabamba

    No percibieron problemas vinculados al servicio de transporte asistido.

    No manifestaron inters por mejorar el servicio.

    Lograr que la Red de Salud priorice el problema de traslado asistido de emergencias.

    Municipalidad Distrital de Echarati

    El servicio de transporte asistido de emergencias es deficiente, se han presentado muertes.

    Mejorar el servicio de transporte asistido

    Apoyo en la pre inversin e inversin.

    Financiar los costos de pre inversin e inversin.

    1.4 Marco de referencia.

    1.4.1 Antecedentes del PIP.

    El servicio de salud tiene sus orgenes por la dcada del 80, en esa oportunidad la poblacin dono el terreno para la construccin del C.S Kiteni, posterior a ello diversos gobiernos locales y la direccin regional de salud Cusco realizaron diversas inversiones con el fin proveer un servicio de calidad, en la actualidad los EE.SS de la micro red debido a la poca estabilidad del personal, recursos escasos para la adecuada operacin y mantenimiento los servicios que se viene prestando son de mala calidad. En relacin al servicio de transporte asistido de emergencias, ninguno de los EE.SS de la micro red dispone de una ambulancia rural, excepto el C.S Kiteni que es cabecera de micro red y dispone de una ambulancia sin equipamiento mnimo que fue donada al centro de salud en el ao 2000, en la actualidad sigue operando con dificultades debido a la antigedad y escaso equipamiento. En relacin al personal de salud, se cuenta solo con un tcnico

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    en transportes para conducir la ambulancia, y cuando este personal sale de das libres o vacaciones, el servicio se queda inhabilitado.

    Estas condiciones han motivado a la municipalidad distrital de Echarati realizar un estudio de pre inversin a fin de evaluar la rentabilidad social de mejorar el servicio de transporte asistido de emergencias, los resultados del estudio se muestran en el presente documento.

    1.4.2 Anlisis de consistencia con los lineamientos de poltica.

    Entre los lineamientos de poltica en el cual se enmarca el presente PIP, tenemos:

    Instrumentos de gestin Lineamiento de poltica

    Nivel de gobierno Instrumento

    Nacional - MINSA RM N 993 2005 MINSA

    Establece entre sus prioridades de inversin en salud, el fortalecimiento de las redes de servicios de salud, con proyectos orientados a la optimizacin y/o implementacin de los sistemas de referencia y contra referencias (Equipos de comunicacin, unidades de transporte, etc.).

    Regional Ley orgnica de gobiernos regionales

    Entre otras competencias, se le asigna la competencia de organizar, implementar y mantener los servicios de salud en coordinacin con el gobierno local.

    Local

    Ley orgnica de gobiernos locales

    Entre otras competencias, se le asigna la competencia de gestionar la atencin primaria a nivel de centros y puestos de salud, adems estn posibilitados para construir y equipar dichos EE.SS.

    Plan de desarrollo distrital

    Visin:.. Los centros de salud cuentan con equipos modernos, con personal preparado para la atencin oportuna de los pacientes Eje: Infraestructura social. Objetivo Estratgico: Construir, ampliar y mejorar la infraestructura de apoyo social. Objetivo Especfico: Ampliar y mejorar la infraestructura de salud, educacin, electrificacin, comunicaciones y de saneamiento urbano y rural.

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    II. IDENTIFICACIN

    2.1 Diagnstico de la situacin actual.

    2.1.1 rea de estudio y rea de influencia.

    El rea de estudio y rea de influencia polticamente se ubica en:

    Pas: Per, Departamento: Cusco, Provincia: La Convencin, Distrito de Echarati.

    Para el presente PIP, el rea de estudio lo constituyen la ubicacin actual del centro de salud de Kiteni y los puestos de salud que integran la micro red de Kiteni: 1 centro de salud con internamiento en Kiteni, 01 centro de salud con mdico en Kepashiato sin internamiento, 01 puesto de salud con mdico en Ivochote, 01 puesto de salud con mdico en Yuveni y 07 puestos de salud sin mdico ; el rea de influencia est definido por la poblacin asignada al centro de salud de Kiteni que cumple la funcin de cabecera de micro red y a los puestos de salud. En el grfico adjunto se delimita el rea de estudio y rea de influencia, as tambin se indican las distancias y tiempos de viaje hacia el

    centro de salud Kiteni.

    2.1.1.1 Caractersticas geogrficas, climticas y ambientales.

    El clima del rea de influencia se caracteriza por ser clido y lluvioso, las temperaturas varan de 14 a 24 c