RADIOLOŠKE METODE PREGLEDA TANKOG I DEBELOG CREVA.sredjeno

RADIOLORADIOLOŠKE METODE PREGLEDA ŠKE METODE PREGLEDA TANKOG I DEBELOG CREVATANKOG I DEBELOG CREVA

Autor : Mentor :

Dr Nebojša Dimitrov Dr sci Miodrag Ilić

lekar na specijalizaciji radiolog

- RADIOLOŠKI PREGLEDI RADIOLOŠKI PREGLEDI ne mogune mogu da budu početna da budu početna faza ispitivanja, niti treba da predhode kliničkom faza ispitivanja, niti treba da predhode kliničkom pregledu.pregledu.

- CILJ je da se CILJ je da se potvrdi i dopunipotvrdi i dopuni klinički nalaz, ili da se klinički nalaz, ili da se isključiisključi odredjena sumnja.odredjena sumnja.

RADIOLOŠKE METODE PREGLEDA RADIOLOŠKE METODE PREGLEDA TANKOG I DEBELOG CREVA TANKOG I DEBELOG CREVA

I NJIHOV ALGORITAMI NJIHOV ALGORITAM

NATIVNA RENDGENRAFIJA ABDOMENA ULTRAZVUK PREGLED TANKOG I DEBELOG CREVA UPOTREBOM

KONTRASTNIH SREDSTAVA CT MAGNETNA REZONANCA ANGIOGRAFIJA NUKLEARNA MEDICINA

NATIVNA RENDGENGRAFIJA ABDOMENANATIVNA RENDGENGRAFIJA ABDOMENA

INICIJALNI JE DEO PREGLEDA I OBIČNO PRETHODI DRUGIM RADIOLOŠKIM METODAMA

MOGU SE UOČITI STANJA KOD KOJIH JE KONTRAINDIKOVANO DAVATI BARIJUMSKO KONTRASTNO SREDSTVO

IMA VISOKU DIJAGNOSTIČKU VREDNOST, BRZA JE I DOSTUPNA

NATIVNA RENDGENGRAFIJA ABDOMENA NATIVNA RENDGENGRAFIJA ABDOMENA

Indikacije su sumnja na:

OPSTRUKCIJU CREVA PERFORACIJU NEKOG ŠUPLJEG ORGANA RENALNU ILI BILIJARNU KALKULOZU PRISUSTVO STRANOG TELA


- stojeći stav

- AP projekcija

- centralni zrak 2-3cm

iznad pupka


- ležeći na boku

- horizontalni snop

X zraka

- 10-15 minuta u

tom položaju



Šta može da se vidi na nativnoj grafiji abdomena ?

RASVETLJENJA

SENKE


RASVETLJENJA

- fiziološka


RASVETLJENJA

- patološka:

- PNEUMOPERITONEUM - ILEUS - GAS U ZIDU CREVA - PNEUMOBILIJA - GAS U ABSCESU - GAS U VENI PORTE

NATIVNA RENDGENGRAFIJA ABDOMENANATIVNA RENDGENGRAFIJA ABDOMENApatološka rasvetljenja :patološka rasvetljenja :

NATIVNA RENDGENGRAFIJA ABDOMENANATIVNA RENDGENGRAFIJA ABDOMENApatološka rasvetljenja :patološka rasvetljenja :


SENKE:

- fiziološke:

- SENKE PARENHIMATOZNIH ORGANA, MIŠIĆA,

KOŠTANOZGLOBNIH STRUKTURA

- patološke:

- PATOLOŠKE KALCIFIKACIJE

- RADIODETEKTABILNA STRANA TELA

NATIVNA RENGENGRAFIJA ABDOMENANATIVNA RENGENGRAFIJA ABDOMENApatološke senke :

NATIVNA RENDGENGRAFIJA ABDOMENA NATIVNA RENDGENGRAFIJA ABDOMENA strana tela :

ULTRAZVUKULTRAZVUK

MALA DIJAGNOSTIČKA VREDNOST

ISPITIVANJE TEČNIH KOLEKCIJA U ABDOMENU

INICIJALNI PREGLED KOD PALPABILNIH MASA

ZNAK PSEUDOBUBREGA ILI KOKARDE

ENDOSKOPSKA ULTRASONOGRAFIJA

ULTRAZVUKULTRAZVUK

ENDOSKOPSKA ULTRASONOGRAFIJA

KONTRASTNE METODEKONTRASTNE METODE

BOLJI PRIKAZ LUMENA TANKOG I DEBELOG CREVA

1910. BACHEM I GUNTHER

KONTRASTNA SREDSTVA

- POZITIVNA

- NEGATIVNA

KONTRASTNE METODEKONTRASTNE METODE

PRIPREMA PACIJENTA

-DIJETA

-LAKSATIVI

-KLIZME

NATIVNA GRAFIJA ABDOMENA

TEHNIKA PREGLEDA

KONTRASTNE METODE PREGLEDA TANKOG KONTRASTNE METODE PREGLEDA TANKOG CREVACREVA

Indikacije :

OKULTNO ILI MANIFESTNO KRVARENJE NEOBJAŠNJIVI BOLOVI U TRBUHU PROMENE U UČESTALOSTI I IZGLEDU STOLICA FEBRILNA STANJA NEPOZNATOG UZROKA ZAOSTAJANJE U RASTU I RAZVOJU IRIGOGRAFSKI NALAZ ULCERORZNOG GRANULOMATOZNOG

KOLITISA


INDIREKTNE :

- PASAŽA TANKOG CREVA

- RETROGRADNA ILEOGRAFIJA - PERORALNI PNEUMOKOLON

DIREKTNE :

- ENTEROKLIZA

- MODIFIKOVANE TEHNIKE ENTEROKLIZE - INTUBACIJA KORIŠĆENJEM SONDI


PASAŽA TANKOG CREVA


PERORALNI PNEUMOKOLON


ENTEROKLIZA


Posmatra se :

-POLOŽAJ

-POKRETLJIVOST

-ŠIRINA LUMENA

-TONUS POJEDINIH DELOVA

-NABORI MUKOZE

-KONTURE ZIDOVA

-POKRETI CREVA

-BRZINA PASAŽE KONTRASTA

KONTRASTNE METODE PREGLEDA DEBELOG KONTRASTNE METODE PREGLEDA DEBELOG CREVACREVA

Indikacije :

1. ZATVOR

2. NADUTOST

3. POJAVA KRVI U STOLICI

4. KRVAVA ILI SLUZAVA STOLICA

5. PROMENE U IZGLEDU I UČESTALOSTI STOLICE

6. ANEMIJA NEOBJAŠNJENOG UZROKA NEPOZNATE ETIOLOGIJE


MONOKONTRASTNE METODE

- PER OS

- KLIZMA


METODA DVOSTRUKOG KONTRASTA

- BARIJUM SULFAT

- GAS


DINAMSKA(FUNKCIONA) ISPITIVANJA DEBELOG CREVA - DEFEKOGRAFIJA - BALON PROKTOGRAFIJA - COLONIC TRANSIT TIME

KOD OPSTIPACIJE I INKONTINENCIJE

ZNAČAJNA ZA - PRAĆENJE DINAMIKE DEFEKACIJE

- PRIKAZ ANOREKTALNOG UGLA - PRIKAZ SLUZOKOŽE REKTUMA


Pregledom se utvrđuje :

-POLOŽAJ

-DUŽINA I ŠIRINA

-POKRETLJIVOST

-IZGLED KONTURE ZIDOVA

-TONUS

-IZGLED RELJEFA MUKOZE

CT TANKOG I DEBELOG CREVACT TANKOG I DEBELOG CREVA

Daje korisne informacije o :

- EKSTRALUMINALNIM KOMPONENTAMA U INTESTINALNIM POREMEĆAJIMA

- ODNOSU SUSEDNIH ORGANA I TKIVA

- U DIJAGNOSTICI INFARKTA I OPSTRUKCIJE

- ZA PROCENU PROŠIRENOSTI NEOPLASTIČNOG PROCESA U CREVIMA

CT TANKOG I DEBELOG CREVACT TANKOG I DEBELOG CREVA

POLAKO POTISKUJE STANDARDNU IRIGOGRAFIJU

DAJE TRODIMENZIONALNI PRIKAZ UNUTRAŠNJOSTI DEBELOG CREVA

BRŽA I KONFORNIJA ZA PACIJENTA OD ENDOSKOPSKIH

PREDSTAVLJA ALTERNATIVU ZA SKRINING VISOKO RIZIČNIH PACIJENATA

CT VIRTUELNA KOLONOSKOPIJA

CT TANKOG I DEBELOG CT TANKOG I DEBELOG CREVACREVA

CT VIRTUELNA KOLONOSKOPIJA

MAGNETNA REZONANCAMAGNETNA REZONANCA

Sve veća uloga zbog :

- NEINVAZIVNOSTI

- NEMA JONIZUJUĆEG ZRAČENJA

- DOBAR KONTRAST IZMEĐU MEKIH TKIVA

MAGNETNA REZONANCAMAGNETNA REZONANCA

MR VIRTUELNA KOLONOGRAFIJA

ANGIOGRAFIJAANGIOGRAFIJA

Indikacije

-OTKRIVANJE MESTA OKULTNOG KRVARENJA KOJE NIJE OTKRIVENO ENDOSKOPSKIM METODAMA

-OTKRIVANJE MESTA KRVARENJA KOD MASIVNOG KRVARENJA U TANKOM CREVU

Krvarenje veće od 0,5 ml/min

Terapijska i dijagnostička metoda

NUKLEARNA MEDICINANUKLEARNA MEDICINA

Indikacije -ISPITIVANJE SUSPEKTNOG I

INTERMITENTNOG KRVARENJA

-OTKRIVANJE MEKELOVOG DIVERTIKULUMA

-PROCENA RAŠIRENOSTI ZAPALJENSKOG PROCESA

Metode -TEHNECIJUM 99M SUMPOR

KOLOID

-OBELEŽENI ERITROCITI

Nedostatak -DUGA RADIOAKTIVNOST U TELU

RADIOLOŠKE METODE IMAJU BITNU ULOGU U DIJAGNOSTICI OBOLJENJA TANKOG I DEBELOG CREVA

JEJUNUM I ILEUM,KAO NAJDUŽI DEO DIGESTIVNOG TRAKTA, NAJTEŽE JE PREGLEDATI RADIOLOŠKIM METODAMA, A OSTALIM METODAMA GOTOVO JE NEPRISTUPAČNO PREGLEDU

Documents

RADIOLOŠKE METODE PREGLEDA TANKOG I DEBELOG CREVA.sredjeno