pusat kardiovaskuler

  • View
    218

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of pusat kardiovaskuler

  • 7/23/2019 pusat kardiovaskuler

    1/25

    1. Memahami dan menjelaskan anatomi jantung dan pembuluh darah

    Jantung

    Jantung merupakan organ muskular berongga yang dibungkus oleh pericardium di

    mediastinum. Basis jantung dihubungkan dengan pembuluh-pembuluh darah besar,

    meskipun demikian tetapterletak bebas di dalam pericardium (fibrosum dan serosum)

    ermukaan Jantung

    Jantung mempunyai tiga permukaan! facies sternocostalis (anterior), facies

    diaphragmatica(inferior), facies

    posterior, dan apex cordis.

    Facies sternocostalis terutama dibentuk oleh atrium de"ter dan #entriculus

    de"ter, yang dipisahkan safu sama lain oleh sulcus atrio#entricularis. inggir

    kanannya dibentuk oleh atrium de"ter dan pinggir kirinya oleh #entriculus

    sinister sebagian auricula kiri. $entriculus de"ter dipisahkan dari #entriculus

    sinister oleh sulcus inter#entricularis anterior. (%ambar &-')

    Facies diaphragmaticajantung terutama dibentuk oleh #entriculus de"ter dansinister yang dipisahkan oleh sulcus inter#entricularis posterior. ermukaan

    inferior atrium de"ter, dimana bermuara #ena ca#a inferior, juga ikut

    membenfuk facies ini.

    Basis cordis, atau facies posterior terutama dibentuk oleh atrium sinistrum,

    tempat bermuara empat #ena pulmonalis (%ambar &-).

    Apex cordis, dibentuk oleh #entriculus sinister.

  • 7/23/2019 pusat kardiovaskuler

    2/25

    Batas Jantung

    Batas kanan jantung dibentuk oleh atrium de"ter, batas kiri oleh auricula sinistradan baah oleh #entriculus sinister. Batas baah terutama dibentuk oleh

    #entriculus de"ter tetapi juga oleh atrium de"ter* ape" oleh #entriculus sinister.

    +uang Jantung

    trium e"ter

    trium de"ter terdiri atas rongga utama dan sebuah kantong kecil

    disebut auricula. ada permukaan jantung, pada tempat pertemuan

    atrium de"ter dan auricula de"tra terdapat sulcus terminalis, yang

    pada permukaan dalamnya berbentuk rigi disebut crista terminalis.

    Bagian utama atrium yang terletak posterior terhadap rigi, berdindinglicin, sedangkan dinding dalam auricula kasar disebabkan oleh berkas

    serabut-serabut otot, musculi pectinati.

    Muara pada trium e"ter

    o Vena cava superiorbermuara ke bagian atas atrium de"ter*

    muara ini tidak mempunyai katup. $ena ini mengembalikan

    darah ke jantung dari setengah bagian atas tubuh. $ena ca#a

    inferior bermuara ke bagian baah atrium de"trum. $ena ini

    mengembalikan darah ke jantung dari setengah bagian baah

    tubuh.

    o Sinus coronarius, yang mengalirkan sebagian besar darah daridinding jantung, bermuara ke dalam atrium de"trum di antara

    #ena ca#a inferior dan ostium atrio#entriculare.

    o Ostium atrioventriculare dextrumterletak anterior terhadap

    muara #ena ca#a inferior dan dilindungi oleh #al#a

    tricuspidalis.

    $entriculus e"ter

    $entriculus de"ter membentuk sebagian besar facies anterior cordis, dan

    terletak anterior terhadap #entriculus sinister. $entriculus de"ter

    berhubungan dengan atrium de"trum melalui ostium atrio#entriculare dandengan truncus pulmonalis melalui ostium truncus pulmonalis. inding

  • 7/23/2019 pusat kardiovaskuler

    3/25

    #entriculus de"ter jauh lebih tebal dibandingkan dengan dinding atrium

    de"trum. ermukaan dalam menunjukkan rigi-rigi yang menonjol disebut

    trabeculae carnae. erdapat tiga jenis trabeculae carnae!

    o Jenis pertama terdiri atas Musculi papillares, yang menonjol ke

    dalam, melekat melalui basisnya pada dinding #entrikel*

    puncaknya dihubungkan oleh tali-tali fibrosa (chordaetendineae) ke cuspis #al#e tricuspidalis.

    o Jenis kedua ujung-ujungnya dilekatkan pada dinding #entrikel

    dan bebas pada bagian tengahnya. /alah satu diantaranya

    adalah trabecula septomarginalis, menyilang rongga #entrikel

    dari septum ke dinding anterior.

    o Jenis ketiga hanya terdiri dari rigi-rigi yang menonjol.

    Valva tricuspidalismelindungi ostium atrio#entriculare. erdiri atas tiga

    cuspis yang dibentuk oleh lipatan endocardium. 0uspis-cuspis ini adalah

    cuspis anteriol, septalis, dan inferior (posterior). Basis cuspis melekat pada

    cincin fibrosa rangka jantung. ada ujung bebasnya dilekatkan chordae

    tendineae, yang menghubungkan cuspis dengan Musculi papillares.

    Valva trunci pulmonalismelindungi ostium trunci pulmonalis. $al#ula-

    #al#ula semilunaris dari #al#a ini dilekatkan melalui lengkungnya ke pinggir

    baah dinding arteri. Mulut #al#ula membuka ke atas menuju ke truncus

    pulmonalis. erlekatan sisi-sisi #al#ula pada dinding arteri mencegah #al#ula

    turun masuk ke dalam #entrikel.

    trium /inistrum

    /ama dengan atrium de"trum, atrium sinistrum terdiri atas rongga utamadan auricula sinistra. trium sinistrum terletak di belakang atrium de"trum

    dan membentuk sebagian besar basis atau facies posterior jantung. Bagian

    dalam atrium sinistrum licin, tetapi auricula sinistra mempunyai rigi-rigi

    otot seperti pada auricula de"tra.

    Muara pada trium /inistrum

    Empat vena pulmonalis, dua dari masing-masing paru bermuara

    pada dinding posterior (%ambar &-) dan tidak mempunyai katup.

    stium atrio#entriculare sinistrum dilindungi oleh #al#a mitralis.

    $entriculus /inister/ebagian besar #entriculus sinister terletak di belakang #entriculus de"ter.

    /ebagian kecil menonjol ke kiri dan membentuk batas kiri jantung serta

    ape" cordis. $entriculus sinister berhubungan dengan atrium sinistrum

    melalui ostium atrio#entriculare sinistrum dan dengan aorta melalui ostium

    aortae. inding #entriculus sinister tiga kali lebih tebal dari dinding

    #entriculus de"ter. (ekanan darah di dalam #entriculus sinister enam kali

    lebih tinggi dibandingkan tekanan darah di dalam #entriculus de"ter).

    erdapat trabeculae carnae, dua buah musculi papillares yang besar.

    Valva mitralismelindungi ostium atrio#entriculare. $al#a terdiri atas dua

    cuspis, cuspis anterior dan cuspis posterior, yang strukturnya sama dengan cuspis

    pada #al#e tricuspidalis. 0uspis anterior lebih besar dan terletak antara ostium

  • 7/23/2019 pusat kardiovaskuler

    4/25

    atrio#entriculare dan ostium aortae. erlekatan chordae tendineae ke cuspis dan

    musculi papillares sama seperti #al#a tricuspidalis.

    Valva aortaemelindungi ostium aortae dan mempunyai struktur yang sama

    dengan struktur #al#a trunci pulmonalis. /atu #al#ula terletak di anterior (#al#ula

    semilunaris de"tra) dan dua #al#ula terletak di dinding posterior (#al#ula semilunaris

    sinistra dan posterior). i belakang setiap #al#ula dinding aorta menonjol membentuksinus aortae. /inus aortae anterior merupakan tempat asal arteria coronaria de"tra, dan

    sinus posterior kiri tempat asal arteria coronaria sinistra.

  • 7/23/2019 pusat kardiovaskuler

    5/25

    Pembuluh arah

    orta

    orta adalah pembuluh nadi utama yang memasok darah yang kaya oksigen dari

    #entriculus sinister jantung ke jaringan-jaringan tubuh. orta terbagi sebagai berikut!

    aorta ascendens, arcus aorta, aorta descendens, dan aorta abdominalis.

    orta scendens

    orta ascendens mulai dari basis #entriculus sinister dan berjalan ke atas dan

    depan sehingga terletak di belakang pertengahan kanan angulus sterni, tempat

    pembuluh nadi ini melanjutkan diri menjadi arcus aortae. orta ascendens terletak di

    dalam pericardium fibrosum dan terbungkus bersama dengan truncus pulmonalis di

    dalam sarung pericardium serosum. ada pangkalnya terdapat tiga tonjolan, sinus

    aortae, yang masing-masing terletak di belakang cuspis #al#a aortae.

    rcus ortae

    rcus aortae merupakan lanjutan aorta ascendens. embuluh ini terletak dibelakang manubrium stemi dan melengkung ke atas, belakang, dan kiri di depan

    trachea. 2emudian pembuluh ini berjalan ke baah di sebelah kiri trachea, dan

    setinggi angulus sterni melaniutkan diri sebagai aorta descendens.

    0abang-cabang

    rteri brachiocephalica berasal dari permukaan cembung arcus aortae

    bercabang dua menjadi arteri subcla#ia de"tra dan arteri carotis

    communis de"tra

    rteri carotis communis sinistra

    rteri subcla#ia sinistra

    orta escendens

    orta descendens terletak di dalam mediastinum posterius dan mulai sebagai

    lanjutan arcus aortae di sebelah kiri pinggir baah corpus #ertebrae thoracica 3$

    (setinggi angulus sterni). 2emudian berjalan turun ke baah di dalam

    mediastinum posterius. /etinggi #ertebra thoracica 433 pembuluh ini berjalan di

    belakang diaphragma (melalui hiatus aorticus) pada garis tengah dan melaniutkan

    diri sebagai aorta abdominalis.

    runcus ulmonalis

    runcus pulmonalls membaa darah #ang terdeoksigenasi dari #entriculus de"terjantung menuju ke paru. anjangnya sekitar 5 crn dan berakhir pada bagian

    cekung arcus aortae dengan bercabang dua menjadi arteria pulmolnalis de"tra dan

    sinistra. runcus pulmonalis bersama dengan aorta ascendens dibungkus oleh

    pericardium fibrosum dan selubung pericardium serosum

  • 7/23/2019 pusat kardiovaskuler

    6/25

    J676%

    inding keempat ruang iantung (#entrikel dan atrium) terdiri atas tiga lapisan utama

    atau tunika! endokardium di dalam, miokardium di tengah* dan epikardium di 1uar.

    Endo!ardiumterdiri atas selapis se1 endotel gepeng8yang berada di atas

    selapis tipis subendotel jaringan ikat longgar yang mengandung serat elastin

    dan kolagen selain sel otot polos. "io!ardiumadalah tunika yang paling tebal di jantung dan terdiri atas sel-sel

    otot jantung yang tersusun berlapis-lapis. Miokardium jauh lebih tebal di

    #