FUNDAÇÃO EDUCACIONAL SERRA DOS

ÓRGÃOS

CENTRO UNIVERSITÁRIO SERRA DOS ÓRGÃOS

PRÓ REITORIA DE GRADUAÇÃO

CENTRO DE CIÊNCIAS BIOMÉDICAS

CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA

INTERNATO EM PROGRAMA DE

SAÚDE DA FAMÍLIA Programa de Atividades

9º Período

Terceiro Trimestre 2012

Teresópolis

2012

1- INTRODUÇÃO

Caro amigo estudante

Você está recebendo o planejamento do segundo semestre de 2012 do 9º período, que

compreende um total de 880h, sendo permitido que 440h desta carga horária, seja

destinada ao internato eletivo, o qual é realizado em outras Instituições conveniadas ou

que celebram termo de compromisso com a UNIFESO. Portanto, o planejamento

apresentado corresponde à dimensão do Internato em Saúde da Família, onde se

alternam dois grupos de internos: grupo 2 (de 10/07 à 28/09/2012), e o grupo 1 (de

01/10 à 18/12/2012).

É necessário pontuar que você está participando de uma das experiências pioneiras no

âmbito da educação médica no Brasil, ou seja, a extensão do novo modelo curricular

agora ao Internato Médico, iniciando no 9º período com a inserção nas Unidades

Básicas de Saúde da Família e no Internato Eletivo.

A Coordenação do Período envidará todos os esforços para que o mesmo seja

minuciosamente cumprido, ainda que possam apresentar ocorrências ou eventualidades

não previstas, motivo pelo qual é preciso ficar atento ao e-mail da turma.

A equipe de preceptores é constituída pelos médicos das Unidades Básicas de Saúde da

Família do Município e da Unifeso, sendo apresentada junto com a Semana Padrão do

Período. As atividades teóricas complementares estão organizadas sob forma de

Instrutorias, Conferências e Laboratório de Habilidades, ficando os internos distribuídos

em quatro grupos compostos pelas diferentes UBSFs. A Programação destas atividades

para cada grupo de internos, também será apresentado a seguir.

Que você tenha uma boa jornada neste período, com significativo aprendizado da arte

médica de cuidar.

Atenciosamente,

Profª Vera Pacheco

Coordenação do Internato Médico no

Programa de Saúde da Família e Internato Eletivo

do Curso de Graduação em Medicina

II – CORPO DOSCENTE

Unidades Básicas:

Profª. Ana Paula de A. e Silva Roque Pinto (UBSF Barra)

Profª. Denise Gomes Barbosa (UBSF Fonte Santa)

Prof. Vitor Brauer (UBSF Rosário)

Profª. Renata Figueiredo Frujuelli Mello (UBSFMeudom)

Prof. Floriano Tadeu Garcia (UBSF Vargem. Grande)

Profª. Rita de Cássia Nascimento da S. Sálvio (UBSF Araras)

Profª Jacqueline Dias da Silva (UBSF Sítio Assunção)

LH

Prof Eduardo Bruno

Instrutorias/Oficinas SUS

Prof. Walter Tavares

Prof. Loriléa Chaves

Prof. Vera Pacheco

Conferências

Convidados

III - COMPETÊNCIAS DO INTERNATO NO 9º PERÍODO

O objetivo geral do Internato em Saúde da Família é o de familiarizar-se com os

conceitos básicos e imprescindíveis da boa prática médica profissional dentro da visão

de formação do médico generalista. Como objetivos mais específicos destacam-se:

-Atuar na equipe de saúde da atenção básica, na lógica da Estratégia da Saúde da

Família, através de ações de âmbito individual e coletivo que abranjam a

promoção e proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o

tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde.

-Atuar na equipe de saúde da atenção básica buscando a resolução de problemas

de saúde de maior frequência e relevância do território/município.

-Atuar na equipe de saúde com foco nas áreas estratégicas para o território

nacional (eliminação da hanseníase, controle da tuberculose, controle das

doenças crônicas de maior prevalência, eliminação da desnutrição infantil, saúde

da criança, saúde da mulher, saúde do adulto e do idoso, saúde bucal e promoção

da saúde).

-Realizar assistência integral aos indivíduos e famílias nas unidades básicas de

saúde, nos domicílios e nos demais espaços comunitários, em todas as fases do

desenvolvimento humano: infância, adolescência, idade adulta e terceira idade.

-Atuar na equipe de saúde considerando os aspectos gerenciais do trabalho na

atenção básica, sua relação com os demais níveis de atenção e a importância da

notificação de agravos.

-Realizar atividades educativas, considerando metodologias participativas,

relacionadas ao processo de saúde-doença de indivíduos e grupos nas diferentes

fases do desenvolvimento humano: infância, adolescência, idade adulta e

terceira idade.

-Diagnosticar e tratar os agravos e as doenças mais comuns na atenção básica em

saúde

-Trabalhar em equipe, reconhecendo as competências específicas de cada

profissional da Equipe de Saúde da Família.

-Considerar o fluxo de atendimento da Rede Municipal de Saúde na produção de

cuidados, refletindo criticamente sobre avanços e limites relacionados à

incorporação das diretrizes e princípios estabelecidos para o Sistema Único de

Saúde.

-Utilizar criticamente os protocolos do Ministério da Saúde e os protocolos

municipais, o Projeto Diretrizes do CFM/AMB e os Consensos das Sociedades de

Especialidades.

-Realizar o diagnóstico de área, identificando as características sócio-culturais,

de forma a planejar atividades promotoras de saúde, preventivas e curativas, em

parceria com a comunidade propiciando o fortalecimento individual,

comunitário e intersetorial.

-Realizar visita domiciliar consentida, como estratégia de reconhecimento das

necessidades ampliadas das pessoas e famílias e planejar intervenções

pertinentes.

IV - PROGRAMAÇÃO

1.INSTRUTORIAS : Discussão de Casos Clínicos com o prof. Walter Tavares (4ª

feiras das 13:30h às 16:00h) Sala: 403 Prédio Flávio

Estas instrutorias constam da discussão de casos clínicos relacionados

com as doenças infecciosas e parasitárias vivenciadas no âmbito da atenção básica à

saúde e da prática médica em ambulatórios, centros de saúde e em consultório

particular.

No desenvolvimento da atividade, são explorados aspectos da ética

médica, das dificuldades sociais envolvendo os pacientes, questões sobre custos do

atendimento médico e de medicamentos e o debate sobre formulações disponíveis de

drogas antimicrobianas e antiparasitárias.

Ao final do módulo, os alunos são submetidos a uma avaliação de

conhecimento, com discussão posterior dos erros e acertos da avaliação.

2.INSTRUTORIAS: Saúde do Adulto com a prof. Loriléa (3ª e 5ª feiras das 14:00

às 18:00h) Sala: 403 Prédio Flávio

Nestas instrutorias são debatidos temas relativos às principais entidades

nosológicas encontradas na Atenção Básica, com suas repercussões no exame físico e

nos exames complementares. São apresentadas as doenças de maior prevalência nos

adultos e idosos como a Hipertensão Arterial Sistêmica, o Diabetes Mellitus, a

Insuficiência Cardíaca e outros.

Ao final do módulo, os alunos são submetidos a uma avaliação de

conhecimento, com discussão posterior dos erros e acertos.

Os temas que fazem parte da Programação das Instrutorias de Saúde do

Adulto são:

-Hipertensão Arterial:

-Diabetes Mellitus:

-Complicações do Diabetes

-Insuficiência Cardíaca na ABS:

-Interpretação de exames laboratoriais:

- Anemias

3. OFICINA DE REFLEXÃO SOBRE O SUS: com a prof. Vera Pacheco nas

quartas feiras: (18/7 e 08/08) das 13:30h às 17:30h na sala 403

Estas oficinas consistem em 2 encontros realizados com o grupo todo de

internos nos quais, a partir da leitura prévia de artigos selecionados, faz-se uma

discussão sobre a organização do atendimento nas UBSF e seu papel enquanto porta de

entrada do Sistema Único de Saúde. Busca-se estimular a reflexão sobre aproximações

ou afastamentos que a organização dos cuidados à saúde no Município tem dos

princípios e diretrizes do SUS.

4.LABORATÓRIO DE HABILIDADES: Saúde da Mulher com o prof. Eduardo

Bruno. (2ª feiras das 14:00h às 18:00h)

Esta atividade consiste numa revisão quanto aos procedimentos técnicos

relativos ao exame ginecológico com coleta de material cervical para citologia oncótica,

exame das mamas identificando o parênquima normal e possíveis alterações palpáveis,

assim como os métodos contraceptivos nas diferentes fases de vida da mulher.

5.CONFERÊNCIAS SOBRE TEMAS RELACIONADOS À VIGILÂNCIA DA

SAÚDE:

(6ª feiras das 9:00 às 12:00h)

Esta atividade tem como propósito apresentar temas relacionados com a

Vigilância da Saúde abordando algumas doenças de relevância epidemiológica no

Município, assim como a organização do Sistema de Saúde Local.

Programação das Conferências:

- 13/07 –A H.Arterial e a Diabetes no Município de Teresópolis. Profª. Walney

- 27/07 - Anamnese Psiquiátrica. Prof Marcos Argolo

- 03/08 – A Tuberculose: Mitos e Verdades . Prof Paulo Cesar Oliveira

- 10/08 – Dermatoses na Atenção Básica de Saúde I. Prof Patrícia A. Correa

- 31/08 – Dermatoses na Atenção Básica de Saúde II. Prof Patrícia A. Correa

- 14/09 – Principais Síndromes Psiquiátricas. Prof Marcos Argolo

V- SEMANA PADRÃO DO INTERNATO: 2012-2

2ª 3ª 4ª 5ª 6ª

Manhã

Cuidados de

saúde no

território

Cuidados de

saúde no

território

Cuidados de

saúde no

território

Cuidados de

saúde no

território

Cuidados de saúde no

território/

Conferências: temas

relacionados a

Vigilância da Saúde

Tarde

Cuidados de

saúde no

território/

Laboratório de

Habilidades- por

grupos

Cuidados de

saúde no

território/

Instrutoria:

Saúde do Adulto

por grupos

Cuidados de

saúde no

território/

Instrutoria de

Casos Clínicos

por

grupos/Oficina

do SUS

Cuidados de

saúde no

território/

Instrutoria:

Saúde do Adulto

por grupos

AAD

VI - CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO

1- Ficha de Avaliação Individual – Após três meses (tempo do Internato na UBSF

se houver opção pelo Eletivo) o preceptor define o conceito I ou S de acordo

com a evolução do aluno na avaliação estruturada da prática, ou até seis meses

(se integral) na UBSF em que ficou lotado. Esta ficha deverá ser acompanhada

da ficha de frequência diária do estudante, que deve integral.

2- Avaliação cognitiva das Instrutorias- Ao final da apresentação dos temas será

realizada uma avaliação através da realização de um teste com questões

objetivas e discursivas, na qual o interno deverá acertar mais de 60% das

respostas para que obtenha suficiente. Caso não atinja a este percentual de

acertos deverá realizar outra prova para resgate.

3- Avaliação em Visita Domiciliar – VD – Avaliação em forma de S ou I, feita

através de uma narrativa abordando quatro questões, tendo o aluno duas chances

para resgate de algum item que tenha tido I (vide informações no anexo VI).

Consultar instruções para elaboração da avaliação.

4- Ficha de Avaliação do Internato Eletivo – A avaliação será feita ao final do

período, em ficha própria, preenchida e assinada pelo supervisor devendo o

estudante entregar junto com o seu relatório sobre a vivência obtida com o

estágio . Deverá ter conceito S para aprovação.

Para aprovação final no período, o interno deverá obter conceito S em todas as

avaliações referidas acima.

Em caso de conceito I em qualquer avaliação – já tendo o aluno se submetido ao

resgate e discussão com o professor responsável na avaliação, deverá cursar novamente

o Internato no PSF.

As fichas de avaliação do eletivo e respectivo relatório deverão ser entregues até 1ª

semana após o retorno do mesmo sob risco de não haver lançamento de conceito e

consequentemente reprovação no período.

VII - BIBLIOGRAFIA

As referências que contenham o grifo (*) encontram-se disponíveis nas próprias

Unidades Básicas de Saúde da Família, sendo um exemplar para cada Unidade.

As referências em itálico são consideradas as de maior importância ou essenciais e as

restantes consideradas leituras complementares

REFERÊNCIAS

* BEHRMAN, Richard E. Nelson:Tratado de pediatria. 15.ed. Rio de Janeiro:

Guanabara Koogan, 1997. 2 vol.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Secretaria da Gestão

do Trabalho e da Educação em Saúde. Influenza humana e Influenza aviária: material

didático/MS, SecVS, Secret. Gest. 2.ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2006

BRASIL. Ministério da Saúde. Anticoncepção de emergência: perguntas e respostas

para profissionais de saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2005. 20p. (Série F.

Comunicação e educação em saúde).

BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes operacionais: pactos pela vida, em defesa do

SUS e de gestão. Brasília: Ministério da Saúde, 2006. 75p

DICIONÁRIO de especialidades farmacêuticas 2008/09. 37.ed. Rio de Janeiro:

Publicações Científicas, 2008/2009. 946p.

*DUNCAN, Bruce B. Medicina ambulatorial: condutas de atenção primária baseada

em evidências. 3.ed. Porto Alegre: Artmed, 2006. 1600p

*FITZPATRICK, Thomas B. Dermatologia: atlas e texto. 3.ed New York: McGraw-Hill,

1997. 1027p.

* FREITAS, Fernando. Rotinas em ginecologia. 3.ed. Porto Alegre: Artes Médicas,

1997. 358p.

* FREITAS, Fernando. Rotinas em obstetrícia. 3.ed. Porto Alegre: Artes Médicas,

1997. 424p.

FUKUDA, Yotaka (coord.). Guia de otorrinolaringologia. Barueri: Manole, 2003.

364p.

*LUNA, Rafael Leite; SABRA, Aderbal. Medicina de família: saúde do adulto e do

idoso. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. 995 p.

*MARCONDES, Eduardo. Pediatria básica. 9.ed. São Paulo: Sarvier, 2007.

*MEDRONHO, Roberto de Andrade; BLOCH, Katia Vergetti (e ass.); LUIZ, Ronir

Raggio (e ass.). Epidemiologia. 2.ed. São Paulo: Atheneu, 2009

ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS). CID-10 / Classificação estatística

internacional de doenças e problemas relacionados à saúde. 10.ed.rev. São Paulo:

Editora da Universidade de São Paulo (EDUSP), 2007. 3v.

*SCHECHTER, Mauro; MARANGONI, Denise Vantil; SOLI, Adelina de Souza Velho

(colab.). Doenças infecciosas: conduta diagnóstica e terapêutica. 2.ed. Rio de Janeiro:

Guanabara Koogan, 1998. 674p.

STARFIELD B. Atenção Primária. Equilíbrio entre as necessidades de saúde, serviços

e tecnologia. Brasília: UNESCO, Ministério da Saúde, 2002.

PERIÓDICOS SUGERIDOS

CIÊNCIA & SAÚDE COLETIVA. Rio de Janeiro : ABRASCO PHYSIS (RIO DE JANEIRO): REVISTA DE SAUDE COLETIVA.. Rio de Janeiro : Universidade do Estado do Rio de Janeiro(UERJ).Instituto de Medicina Social., REVISTA BRASILEIRA DE MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade REVISTA DE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

Universidade Federal de Juiz de Fora REVISTA BRASILEIRA DE EDUCAÇÃO MÉDICA - RBEM Associação Brasileira de Educação Médica

VIII - DISTRIBUIÇÃO EM GRUPOS DOS INTERNOS

2º Grupo – UBSF/Eletivo (10/7 a 28/9)

2º Grupo

Nome UBSF GRUPOS Thales Candido Araras A1.1

Leonardo Pontes Araras A1.2

Igor Falante Araras A1.3

Ariel Chaves Araras A1.4

Fernando Lucas Araras A1.5

Marcos Vinicius Araras A1.6

Matheus de Paula Barra B1.1

Jorge Antonio Barra B1.2

Grazielle Stuqui Barra B1.3

Aline Marcolan Barra B1.4

Renata de Aragão Barra B1.5

Monique Guimarães Barra B1.6

Luiz Carlos Mateus Fonte Santa C1.1

Susana Barbosa Fonte Santa C1.2

Isabela Galvão Fonte Santa C1.3

Irina Calil Fonte Santa C1.4

Roberta Lima Fonte Santa C1.5

Juliana de Carvalho Fonte Santa C1.6

Ana Oliva da Fonseca Meudon I D1.1

Ana Luiza Brasileiro Meudon I D1.2

Felipe Alves Campos Meudon I D1.3

Natalia Di Martino Meudon I D1.4

Amanda Talita Meudon I D1.5

Amanda Gomes Meudon I D1.6

Vitor Nacif Sitio Assunção E1.1

Gilson Riguetti Sitio Assunção E1.2

Fernando Baía Sitio Assunção E1.3

Cristiane Costa Sitio Assunção E1.4

Gustavo Nobre Sitio Assunção E1.5

Sicilia Lima Sitio Assunção E1.6

Hugo Rodrigues Rosário F1.1

Priscila dos Santos Rosário F1.2

Paulo Jaldin Rosário F1.3

Brennes Fiuza Rosário F1.4

Ronner Sisnando Rosário F1.5

Bruno Reis Rosário F1.6

Pedro Monnerat Vargem Grande G1.1

Thiago Oliveira Vargem Grande G1.2

Diogenes Sena Vargem Grande G1.3

Jefferson Vieira Vargem Grande G1.4

João Augusto Salviano Vargem Grande G1.5

José Luis de Souza Vargem Grande G1.6

GRUPO I: A1.1,A1.2, A1.3, C1.1, C1.2, D1.1, D1.2, G1.1, G1.2, G1.3= 10

GRUPO II: A1.4, A1.5, A1.6 ,C1.3,C1.4, D1.3, D1.4, G1.4, G1.5, G1.6= 10

GRUPO III B1.1,B1.2, C1.5. C1.6, D1.5, D1.6, E1.5, E1.6, F1.4, F1.5, F1.6= 11

GRUPO IV: B1.3, B1.4, B1.5, B1.6, E1.1, E1.2,E1.3, E1.4, F1.1, F1.2

IX) PROGRAMAÇÃO DAS ATIVIDADES TEÓRICA COMPLEMENTARES

(GRUPO 2) DE 10/7/2012 à 28/9/2012

1) Instrutoria: SAÚDE DO ADULTO – Prof Loriéa (3ª e 5ª feiras de 14:00 às 18:00h)

Prédio Flavio Bortolluzi sala 403

12/7 (quinta) – Hipertensão Arterial (*) Todo grupo

17/7 (terça) e 19/7 (quinta) – Diabetes Mellitus (*)

24/7 (terça) e 26/7 (quinta) – Complicações do diabetes

31/7 (terça) e 02/8 (quinta) – Insuficiência Cardíaca na ABS

07/8 (terça) e 09/8 (quinta) – Interpretação de exames laboratoriais na ABS

14/8 (terça) – Anemias (Aula Introdutória para o grupo todo)

04/9 (terça) e 06/9 (quinta) – Anemias I

11/9 (terça) e 13/9 (quinta) – Anemias II

18/9 (terça) – AVALIAÇÃO (todos)

20/9 (quinta) – Revisão

25/9 (terça) – Avaliação (resgate)

27/9 (quinta)- Resgate

Terças-feiras: grupos I e III

Quintas- feiras: grupos II e IV

2) Instrutoria : Discussão de Casos Clínicos com o Prof Walter Tavares (4ª feiras das 13:30

às 16:00h) Prédio Flavio Bortolluzi sala 403

11/7- grupos I e III (De 9:00 às 12:00h) 29/8- grupos II e IV

25/7- grupos I e III 05/9- grupos II e IV

01/8- grupos I e III 12/9- grupos II e IV

15/8- grupos I e III 19/9- AVALIAÇÃO (todos)

22/8- grupos II e IV 26/9- AVALIAÇÃO (resgate)

3) Oficinas de Reflexão sobre o SUS: Prof Vera Pacheco (4ª feiras das 13:30 às 17:30h)

18/7 – Todos os grupos 08/8- Todos os grupos

4) Laboratório de Habilidades de Saúde da Mulher com o Prof. Eduardo Bruno (2ª feiras

das 14:00 às 18:00h)

23/7–grupo I

30/7- grupo I

06/8- grupo II

13/8- grupo II

20/8- grupo III

27/8- grupo III

03/9- grupo IV

10/9 grupo IV

17/9- reposição

24/9- reposição

5) Conferências: (6ª feiras das 9:00h às 12:00h)- Todos os grupos

Prédio Flavio Bortolluzi sala 203

13/7- A Hipertensão Arterial e a Diabetes no Município de Teresópolis- Prof. Walney

27/7- Anamnese Psquiátrica – Prof. Marcos Argolo

03/8- Tuberculose: Mitos e Verdades – Prof. Paulo Cesar Oliveira

10/8- Dermatoses na Atenção Básica em Saúde I – Prof. Patrícia Araújo Correa

31/8- Dermatoses na Atenção Básica em Saúde II- Prof. Patrícia Araújo Correa

14/9- Principais Síndromes Psquiátricas – Prof Marcos Argolo