Upload
john-jones
View
79
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
kebidanan
Citation preview
.".a;
pnoGpAl{TIHDAKLTNJU-r
ASUHAN HTTAS DI AUilATI
TI'JL'AN
, mfNJflASl(AN rr'Janlrval KunlunganPumalr
/ D rogram Tl nrlalrlaniutAsulranNlfasDl Qumah
/Denyul ulran,l{asa N lfas
I(EBIJAKAH PROGRAMNASTONAL MASA NIFA$
. Paling sedikit 4 X kunjungan masa
nifas dilakukan untuk menilai status
ibu & bayibaru lahir & untuk
mencegah,mendeteksi & menangani
masalah-masalah yg terjadi.
2-6 JAM PERTAMA
. KU : perasaan ibu
. Tanda-tanda vital (1jam penama 15 mnt,ljam kedua 30 mnt : tensi dan suhu )
. Fundus (l jam petama 15 mnt, l jamkedua 30 mnt : kontraksi)
. Lochea (banyaknya perdarahan)
. Kandung kemih (l jam pertama 15 mnt,I lam kedua 30 mnt : b,a.k)
KUNJUHGAH 2: a HlRl POST PERTUII!. tuemastikan nvolusi uterus berjatan nonnal, uterus
berkontraksi dengan bak, tinggi fundus dibawahumbilicus, tidak ada perdarahan abnormal, tidak adabau lokhea.
. Menilai adanya tanda-tanda demam, infeksi /perdarahan abnormal.
' Memastikan ibu mendapatkan cukup makanan,cairan & istirahat.
. Memastiken ibu menyusui dengan baik & tidakmemperlihatkan landa-tanda penyulit.
. Memberikan konseling pd ibu mengenai asuhan pdbayi, permiatan tali pusat, merrjaga bayi tetaphangat & merawat bayi sehari-hari .
TUJUANKUHJUNGAN t r 6-8 JAIyI PASGA BERSALIN
. Mencegah perdarahan masa nifaso.k atonia uteri.
. Mendeteksi dan merawat penyebab lainperdarahan, rujuk jika perdarahanberlanjut.
. Pemberian ASI awal
. Melakukan hubungan antara ibu dan BBLr t*lsrcegah bryi tetap sehat dg merroegatl
hipotermi.
TUJUAN {sama dengan 6 hari PP}KUNJUI{GAN 3 r 2 illNGGU POST PARTUM
' Memastikan invoiusi uterus berjaian normaf, uterusberkontraksi dengan baik, tinggi fundus dibawahumbilicus, tidak ada perdarahan abnormal, tidakada bau lokhea.
. Menilai adanya tanda-tanda demam, infeksi Iperdarahan abnormal.
. Memastikan ibu mendapatkan cukup makanan,cairan & istirahat.
' Memastikan ibu menyusui dengan baik & tidakmemperlihatkan tanda-tanda penyulit.
, Memberikan konseling pd ibu mengenai asuhan pdbayi, perawatan tali pusat, menjaga bayi tetaphangat & merawat bayi sehari-hari .
2
;s
TUJUAT{KUHJUNGAN 4:6 illlNGGU POST PARTUIII
' Menanyakan pada ibu ttg penyulit yg
dialaminya & yang dialami bayinya.
' Memberikan konseling untuk KB secara
dini.
PENYULUHAN MASA NIFASI. Nutrisi & cairan.
2. Ambulasi.
3. Eliminasi : BAB I BAK..d l(ohavcihnn ;ivi
S.Islirahat.
6. Seksual.
7. Latihan/ Senam Nfas.
8. KB
TANDA.TANDA BAHAYA. Perdaratran per vagina
,. Vagina bau busuk. Rasa sakit di bawah abdomen/punggung. Sakit kepala terus menerus, nyeri ulu
hati,gg.penglihtan. Wajahftangan bengkak. Demam, muntah, sakit BAK. Payudara merah, panas, sakit. Pembengkaan kaki, merah,lunak. Sangat sedih/tdk mampu mengasuh bayinya. Merasa sangat letih dan terengah-engah
'1. Nutrisi & Gairan
. Konsumsi tambahan 500 kalori/hari.
. Makan dg "Diet Berimbang".
. Minum 3 ltr air/hari * Setelahrneryusui.
. Pil zat besi sampai40 hari PP.
. Minum kapsulvitamin A ( 200.000 lU).
3
;T
2, Eanly Ambulation" Pergnrffan.'
Kebijaksanaan utk selekas mungkin membimbing ibukeluar dari tempat tidurnya dan mernbimbingnyaselekas mungkin be{alan
. Keuntungan dari early ambulation :
:! . Pendp-rite mer.asa leb'ih sehal dan lebih kuat2. Faal usus dan kandung kencing lebih baik3. Memungkinkan kita mengajar ibu memelihara
anaknya, memandikan, mengganli pakaian,memberikan makanan dll.
{ Selama rbu. masrh di BPM or flJrnah sakjt.,}
4. Kebersihan Diri. Anjurkan ke'bersihan seluruh tubuh.. Ajarkan ibu cara membersihkan daerah kelamin
dg sabun & air.Daerah vulva dulu dari depan kebelakang, baru daerah anus. Sarankan setiapselesai BAK & BAB.
. Sarankan ganti pembalut 2 X sehari I lebih.
. Sarankan cuci tangan dg sabun & air sebelum &sesudah membersihkan kelamin.
. Bila ada luka episiotomi I laserasi ) sarankan ibuuntuk lebih ekstra dalam membersihkanperineum.
3. Eliminasi. Buang Air Kecil harus secepatnya
dilakukan sendiri.Bila blass penuh tidakdapat BAK sendiri lakukan kateterisasi )lngat Pencegahan lnfeksi.
. Bila partus lams & diakhiri dg Vacum IForcep Ekstraksi ) Sebaiknya pasangDower Kateter.
. BAB harus sudah terjadi dlm 3 hari PP.Bila ada obstipasi ) lakukan Klisma /Obat laksan Per oral.
5, lstirahat. Anjurkan ibu cukup istirahat.. Kembali ke kegiatan Rumah Tangga biasa
perlahan-lahan. Tidur siang/istirahat selagibayi tidur.
. Akibat kurang istirahat :
1. Mengurangi jumlah ASI ygdiproduksi.
2. Memperlambat proses involusi )banyak perdarahan.
3. Depresi & i<etidakmampuan merawatbayi & dirinya.
4
6. Seksual" $ecara $sik aman untuk i.nemulai hubungan
suami istri begitu darah merah berhenti & ibudapat memasukkan 1 atau 2 jarinya kedalam vagina tanpa rasa nyeri. Begitu darahmerah berhenti & merasa Nyaman,amanuntuk memulai hubungan badan & kapansaja ibu siap.
Budaya ) Tradisi menunda hubunganbadan sampai masa waktu tertentu sampai4O hari / € minggu PF.Keputusan tergantungpasangan.
7. Latihan / $enam Nifas. Diskusikan pentingnya otoi perut & panggul' kembali normal + mengurangi rasa sakit pd
punggung.. Latihan beberapa meniVhari + sangat membantu
yailu:P Tidur telentang dg lengan disamping,menarik otot
perut selagi menarik nafas,tahan nafas kedalam &angkat dagu ke dada ; tahan t hitungan - S.Rilek& ulangi 10 X.
ts Ur*uk #|effipe.rkuat tcne c*ot jaten Jah,r & dasarpanggul ( Latihan KEGEL ).
Ltq
. Berdiri dg tungkai dirapatkan.Kencangkanotot-otot pantat & pinggul,tahan sampai 5hitungan.Kendurkan & ulangi latihan 5 X.
. Mulai dg mengerjakan 5X latihan untuksetiap gerakan.Setiap minggu naikkanjumlah latihan 5X lebih banyak.
. Pd minggu ke 6 setelah persalinan ibu harusmengefiakan setiap gerakan sebanyak 30X.
. Sesegera mungkin setelah masa nifas
selesai. atau pengeluaran lnkhea berhenti,i--'---"maka anjurkan klien untuk segena
m en g gunakan knntrasepsi
. Tetapi bila ihu menggunakan KB lv{AL. maka l(B
selanjutnya setelah masa KB MAL selesai