Profil Kesehatan Kota Semarang 2012

8/15/2019 Profil Kesehatan Kota Semarang 2012

1/105

1

Profil KesehatanKotaSemarangTahun2012

Jl. Pandanaran 79 SemarangTelp. 024- 8415269 – 8318070 fax. 024- 8318771

www.dinkes-kotasemarang.go.id


2/105

i


Puji syukur alhamdulillah kami panjatkan kehadirat Allah Subhanahu wa ta’ala, atassegala limpahan Rahmat dan Hidayah-Nya, penyusunan Buku “ Profil KesehatanKota Semarang Tahun 2012 “ ini telah dapat kami selesaikan sebagai rangkaian dari

penyajian data / informasi kegiatan yang telah di laksanakan mulai tahun 2012.

Profil Kesehatan Kota Semarang merupakan salah satu media yang dapatberperan dalam pemantauan dan evaluasi pencapaian hasil pembangunankesehatan dan hasil kinerja penyelenggaraan Standar Pelayanan Minimal KotaSemarang. Profil Kesehatan Kota Semarang juga merupakan penyajian yang relativekomprehensif terdiri dari data derajat kesehatan, upaya kesehatan, sumberdayakesehatan dan data umum serta lingkungan yang berhubungan dengan kesehatan.Dengan demikian kebutuhan terhadap data yang berkualitas menjadi sangat krusial.

Data yang digunakan dalam proses penyusunan Buku Profil Kesehatan inibersumber dari berbagai unit kerja baik di dalam maupun di luar sektor kesehatan. Agar data yang diperoleh relevan dan akurat, maka terhadap data yang berasal dariunit pelaksana teknis (Puskesmas, Instalasi Farmasi) maupun dari Rumah Sakityang bersumber dari Sistem Pelaporan Rumah Sakit, telah dilakukan uji silang datadengan para pemegang program melalui mekanisme pemutakhiran data di tingkatKota dan tingkat Provinsi termasuk melibatkan pula lintas sektoral yaitu Badan PusatStatistik, Bapermas & KB, Polrestabes Semarang, dan lain-lain.

Dengan konsistensi penyusunan profil kesehatan yang dilaksanakan setiaptahun, maka berbagai perkembangan indikator yang digunakan dalam pembangunankesehatan baik indikator masukan, proses maupun indikator keluaran, manfaat danindikator dampak dapat diikuti secara cermat. Fakta ini merupakan bahan yangsangat berguna untuk melakukan analisa kecenderungan dalam konteks penentustrategi dan kebijakan kesehatan di masa yang akan datang.

Profil Kesehatan Kota Semarang ini disajikan dalam bentuk cetakan, dansoftcopy serta juga dapat diunduh di website www.dinkes-kotasemarang.go.id sehingga memudahkan para pengguna (masyarakat) untuk mendapatkan publikasi

ini.Untuk meningkatkan mutu Profil Kesehatan Kota Semarang berikutnya

diharapkan saran dan kritik yang membangun, serta partisipasi dari semua pihakkhususnya dalam upaya mendapatkan data / informasi yang relevan, akurat, tepatwaktu dan sesuai dengan kebutuhan. Kepada semua pihak yang telahmenyumbangkan pikiran dan tenaganya dalam penyusunan Profil Kesehatan KotaSemarang, kami mengucapkan terima kasih.

Semarang, Juni 2013

Kepala Dinas Kesehatan

Ttd

dr. Widoyono, M.PHNIP. 19630809 198801 1 001

KATA PENGANTAR


3/105

ii


Halaman

KATA PENGANTARDAFTAR ISIDAFAR LAMPIRAN TABELDAFTAR TABEL

iiiiiiv

BAB I PENDAHULUAN 1 A.B.C.

Latar BelakangDasarVisi dan Misi

113

BAB II

D. TujuanE. Sistematika Penulisan

GAMBARAN UMUM & PERILAKU PENDUDUK

67

8 A.B.C.D.

E.

Keadaan GeografisKependudukanSarana dan Prasarana KesehatanKeadaan Kesehatan Lingkungan

Keadaan Perilaku Masyarakat

881314

18

BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN 20 A.B.C.

Mortalitas / KematianStatus Gizi Bayi & BalitaMorbiditas

202425

BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN 74 A. Pelayanan Kesehatan Dasar 74B. Pelayanan Kesehatan Rujukan 81C. Pelayanan Jaminan Kesehatan Masyarakat 84D. Perbaikan Gizi MasyarakatE. Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut

F. Pelayanan Kesehatan PekerjaG. Pelayanan Kesehatan Khusus

8688

8889

BAB V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN 90 A.B.C.

D.

Sarana KesehatanTenaga KesehatanPerbekalan Kesehatan

Pembiayaan Kesehatan

909193

94

BAB VI KESIMPULAN 96

DAFTAR ISI


4/105

iii


DAFTAR LAMPIRAN TABEL

Tabel Nama Tabel

1 Luas wilayah, jumlah kelurahan, jumlah & kepadatan penduduk, jumlah rumah tangga

2 Jumlah penduduk menurut jenis kelamin, umur, dan rasio beban tanggungan

3 Jumlah penduduk menurut jenis kelamin, dan kelompok umur

6 Jumlah kelahiran menurut jenis kelamin, kecamatan dan puskesmas

7 Jumlah kematian bayi & balita menurut jenis kelamin, kecamatan dan puskesmas

8 Jumlah kematian ibu menurut kelompok umur, kecamatan dan puskesmas

9 Jumlah kasus AFP dan AFP Rate menurut kecamatan dan puskesmas

10 Jumlah kasus baru TB Paru dan kematian akibat TB menurut jenis kelamin, kecamatan

11 Jumlah kasus dan angka penemuan TB Paru BTA + menurut jenis kelamin, kecamatan

12 Jumlah kasus dan kesembuhan TB Paru BTA + menurut jenis kelamin, kecamatan & puskesmas

13 Penemuan kasus pneumonia balita menurut jenis kelamin, kecamatan & puskesmas

14 Jumlah kasus baru HIV, AIDS dan IMS lain menurut jenis kelamin, kecamatan & Puskemas

15 Persentase donor darah diskrining terhadap HIV/AIDS16 Kasus diare yang ditangani menurut jenis kelamin, kecamatan & puskesmas

17 Jumlah kasus baru kusta menurut jenis kelamin, kecamatan & puskesmas

18 Kasus baru kusta 0-14 tahun dan cacat tingkat 2 menurut jenis kelamin, kecamatan & puskesmas

19 Jumlah kasus dan angka prevalensi kusta menurut jenis kelamin, kecamatan & puskesmas

20 Persentase penderita kusta selesai berobat menurut jenis kelamin, kecamatan & puskesmas

21 Jumlah kasus penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) : difteri, pertusis, tetanus

22 Jumlah kasus penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) : campak, polio, hepatitis B

23 Jumlah kasus DBD menurut jenis kelamin, kecamatan & puskemas

24 Kesakitan dan kematian malaria menurut jenis kelamin, kecamatan & puskesmas

25 Penderita filariasis ditangani menurut jenis kelamin, kecamatan & puskesmas

26 Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) menurut jenis kelamin, kecamatan & puskemas

27 Status gizi balita menurut jenis kelamin, kecamatan & puskesmas

28 Cakupan kunjungan ibu hamil, persalinan ditolong tenaga kesehatan, pelayanan ibu nifas

29 Persentase cakupan imunisasi TT pada ibu hamil menurut kecamatan & puskesmas

30 Jumlah ibu hamil yang dapat tablet Fe 1 dan Fe 3 menurut kecamatan & puskemas

31 Jumlah & persentase ibu hamil dan neonatal resiko tinggi/komplikasi ditangani

32 Cakupan pemberian vitamin A pada bayi, anak balita dan ibu nifas menurut kecamatan

33 Proporsi peserta KB aktif menurut jenis kontrasepsi, per kecamatan & puskesmas

34 Proporsi peserta KB baru menurut jenis kontrasepsi per kecamatan & puskesmas

35 Jumlah peserta KB baru dan KB aktif menurut kecamatan & puskesmas

36 Cakupan kunjungan neonatus (KN) menurut jenis kelamin, kecamatan & puskesmas37 Cakupan kunjungan bayi menurut jenis kelamin, kecamatan & puskesmas

38 Cakupan desa/kelurahan UCI menurut kecamatan & puskesmas

39 Cakupan imunisasi DPT, HB, dan campak pada bayi menurut kecamatan & puskesmas

40 Cakupan imunisasi BCG, Polio pada bayi menurut jenis kelamin, kecamatan & puskesmas

41 Jumlah bayi yang diberi ASI Ekslusif menurut jenis kelamin, kecamatan & puskesmas

42 Pemberian makanan pendamping (MP) ASI anak usia 6-23 bulan keluarga miskin


5/105

iv

Profil KesehatanKota SemarangTahun2012

43 Cakupan pelayanan anak balita menurut jenis kelamin, kecamatan & puskesmas

44 Jumlah balita ditimbang menurut jenis kelamin, kecamatan & puskesmas

45 Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan menurut jenis kelamin, kecamatan & puskesmas

46 Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD & setingkat menurut jenis kelamin, kecamatan

47 Cakupan pelayanan kesehatan siswa SD & setingkat menurut jenis kelamin, kecamatan

48 Cakupan pelayanan kesehatan usia lanjut menurut jenis kelamin, kecamatan & puskesmas

49 Persentase sarana kesehatan dengan kemampuan gawat darurat level 1

50 Jumlah penderita & kematian pada KLB menurut jenis KLB

51 Desa/kelurahan terkena KLB yang ditangani


6/105

1


Hzzuiyhb nt niuujrf r

A. Latar Belakang

Kesehatan merupakan salah satu komponen utama dalam Index

Pembangunan Manusia (IPM) yang dapat mendukung terciptanya SDM yang sehat,

cerdas, terampil dan ahli menuju keberhasilan pembangunan kesehatan.

Pembangunan kesehatan merupakan salah satu hak dasar masyarakat yaitu hak

untuk memperoleh pelayanan kesehatan. Oleh sebab itu dalam pelaksanaan

pembangunan kesehatan telah dilakukan perubahan cara pandang (mindset) dari

paradigma sakit menuju paradigma sehat sejalan dengan Visi Indonesia Sehat.

Seiring dengan visi tersebut, maka Visi Pembangunan Kesehatan di Ko ta

Semarang adalah “Terwujudnya Masyarakat Kota Semarang yang Mandiri unt uk

Hidup Sehat”

B. Dasar

Dasar pembangunan kesehatan adalah nilai kebenaran dan aturan pokok

yang menjadi landasan untuk berfikir dan bertindak dalam penyelenggaraanpembangunan kesehatan. Dasar-dasar berikut ini merupakan landasan dalam

penyusunan visi, misi dan strategi serta sebagai petunjuk pokok pelaksanaan

pembangunan kesehatan:

1. Perikemanusiaan

Setiap kegiatan proyek, program kesehatan harus berlandaskan

perikemanusiaan yang dijiwai, digerakkan dan dikendalikan oleh keimanan dan

ketakwaan kepada Tuhan Yang Maha Esa.

2. Pemberdayaan dan Kemandirian

Individu, keluarga, masyarakat beserta lingkungannya bukan saja sebagai

obyek namun sekaligus pula subyek kegiatan, proyek, program kesehatan. Segenap

komponen bangsa bertangggung jawab untuk memelihara dan meningkatkan derajat

kesehatan individu, keluarga, masyarakat beserta lingkungannya. Setiap kegiatan,

BAB

IPENDAHULUAN


7/105

2


proyek, program kesehatan harus mampu membangkitkan peran serta individu,

keluarga dan masyarakat sedemikian rupa sehingga setiap individu, keluarga dan

masyarakat dapat menolong dirinya sendiri.

Dengan dasar ini, setiap individu, keluarga dan masyarakat melalui kegiatan,

proyek, program kesehatan difasilitasi agar mampu mengambil keputusan yang tepat

ketika membutuhkan pelayanan kesehatan. Warga masyarakat harus mau bahu

membahu menolong siapa saja yang membutuhkan pertolongan agar dapat

menjangkau fasilitas kesehatan yang sesuai kebutuhan dalam waktu yang sesingkat

mungkin. Di lain pihak, fasilitas pelayanan kesehatan yang ada perlu terus

diberdayakan agar mampu memberikan pertolongan kesehatan yang berkualitas,

terjangkau, sesuai dengan norma sosial budaya setempat serta tepat waktu.

3. Adil dan Merata

Setiap individu, keluarga dan masyarakat mempunyai kesempatan yang

sama untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang dibutuhkan sehingga dapat

mencapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Kesempatan untuk

memperoleh pelayanan kesehatan yang berkualitas, terjangkau dan tepat waktu,

tidak boleh memandang perbedaan ras, golongan, agama, dan status sosial individu,

keluarga dan masyarakat.

Pembangunan kesehatan yang cenderung urban-based harus terus

diimbangi dengan upaya-upaya kesehatan yang bersifat rujukan, bersifat luar

gedung maupun yang bersifat satelit pelayanan. Dengan demikian pembangunan

kesehatan dapat menjangkau kantong-kantong penduduk beresiko tinggi yang

merupakan penyumbang terbesar kejadian sakit dan kematian. Kelompok-kelompok

penduduk inilah yang sesungguhnya lebih membutuhkan pertolongan karena selain

lebih rentan terhadap penyakit, kemampuan membayar mereka jauh lebih sedikit.

4. Pengutamaan dan Manfaat

Pemanfaatan ilmu pengetahuan dan tekhnologi kedokteran dan atau

kesehatan dalam kegiatan, proyek, program kesehatan harus mengutamakan

peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit. Kegiatan, proyek dan program

kesehatan diselenggarakan agar memberikan manfaat yang sebesar-besarnya bagi

peningkatan deajat kesehatan masyarakat. Kegiatan, proyek dan program kesehatan

diselenggarakan dengan penuh tanggung jawab, sesuai dengan standar profesi dan


8/105

3


peraturan perundang-undangan yang berlaku serta mempertimbangkan dengan

sungguh-sungguh kebutuhan dan kondisi spesif ik daerah.

C. Visi dan Misi

1. Visi

Dalam mewujudkan gambaran masyarakat Kota Semarang di masa depan

maka Dinas Kesehatan Kota memiliki Visi “Terwujudnya Masyarakat Kota

Semarang yang Mandiri unt uk Hidup Sehat ”

Visi tersebut mengandung filosofi pokok yang akan dilaksanakan

perwujudannya, yaitu kemandirian masyarakat untuk hidup sehat.

Kesehatan adalah tanggungjawab bersama dari setiap individu, masyarakat,

pemerintah dan swasta. Apapun peran yang dimainkan oleh pemerintah, tanpa

kesadaran individu dan masyarakat untuk secara mandiri menjaga kesehatan

mereka, hanya sedikit hasil yang akan dapat dicapai. Perilaku masyarakat kota

Semarang yang mandiri untuk hidup sehat diharapkan adalah yang bersifat proaktif

untuk memlihara dan meningkatkan kesehatan masyarakat. Disamping itu semua

lapisan masyarakat di Kota Semarang juga mempunyai akses dan mampu

menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu.

2. Misi

Misi mencerminkan peran, fungsi dan kewenangan seluruh jajaran organisasi

kesehatan di seluruh wilayah Kota Semarang, yang bertanggung jawab secara

teknisterhadap pencapaian tujuan dan sasaran pembangunan kesehatan Kota

Semarang. Untuk mewujudkan visi tersebut ditetapkan misi yang diemban oleh

seluruh jajaran petugas kesehatan di masing-masing jenjang administarsi

pemerintahan, yaitu :

1. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang berkua litas,

2. Memberdayakan masyarakat untuk memiliki kemauan dan kemampuan hidup

sehat

3. Tujuan

a. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan masyarakat dan perorangan yang

efektif dan efisien. (Misi 1)

b. Meningkatkan kesiapan dan ketersediaan sumberdaya kesehatan dalam

mendukung proses pelayanan kesehatan. (Misi 1)


9/105

4


c. Mengembangkan kebijakan dan manajemen yang efektif dan efisien dalam

pengelolaan pelayanan dan sumber daya kesehatan. (Misi 1)

d. Meningkatkan pelayanan kefarmasian serta penyediaan obat perbekalan

kesehatan yang memenuhi persyaratan mutu. (Misi 1)

e. Meningkatkan perilaku dan peran aktif individu, keluarga dan masyarakat

untuk memlihara dan melindungi kesehatan dan lingkungannya sendiri. (Misi

2)

4. Sasaran

a. Menurunnya angka kesakitan, kematian dan mencegah kecacatan akibat

penyakit..

b. Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan dasar, rujukan dan penunjangnya.

c. Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan keluarga.

d. Meningkatnya pelayanan gizi masyarakat serta kemandirian keluarga dalam

upaya perbaikan gizi.

e. Meningkatnya kualitas kesehatan lingkungan.

f. Meningkatnya ketersediaan, kemampuan dan ketrampilan sumberdaya

manusia kesehatan sehingga mampu menyelenggarakan upaya kesehatan

yang optimal.

g. Meningkatnya kualitas pengelolaan administrasi keuangan, ketatalaksanaan

tugas umum dan rumah tangga.

h. Meningkatnya kuantitas dan kualitas sarana prasarana pelayanan kesehatan

i. Meningkatnya fungsi perencanaan, pengawasan, pengendalian dan penilaian

pelaksanaan kegiatan serta tersedianya berbagai kebijakan kesehatan guna

menjamin tercapainya kinerja secara efektif dan efisien.

j. Mengembangkan system informasi kesehatan yang komprehensif,

berhasilguna dan berdaya guna

k. Meningkatkan ketersediaan dan mutu pengelolaan obat pelayanan kesehatan

l. Meningkatnya kualitas makanan minuman produksi industri tumah tangga

yang memnuhi syarat kesehatan

m. Meningkatnya perilaku hidup bersih sehat dan berkembangnya upaya

kesehatan bersumberdata masyarakat.


10/105

5


5. Strategi Kebijakan

Program yang telah disusun dan ditetapkan sebagai strategi kebijakan Dinas

Kesehatan Kota Semarang terdiri dari 12 (dua belas ) alternative startegi yang

ditetapkan, antara lain

1. Mengoptimalkan pelayanan kesehatan pada masyarakat miskin di seluruh fasilitas

pelayanan kesehatan dasar

2. Memanfaatkan secara optimal jejaring kerja yang ada

3. Menggerakkan sumber daya kesehatan secara efektif dengan melibatkan peran

aktif masyarakat

4. Meningkatkan advokasi pembiayaan kesehatan pada pemegang kebijakan

5. Meningkatkan keterpaduan pelaksanaan program

6. Meningkatkan pengelolaan data dan informasi kesehatan berbasis teknologi

informasi

7. Mengintensifkan promosi kesehatan melalui pemanfaatan teknologi informasi

khususnya pada kelompok beresiko

8. Mengalokasikan sumber daya kesehatan yang ada pada kegiatan bersasarn

masyarakat miskin dan renta

9. Meningkatkan cakupan pemanfaatan pelayanan kesehatan

10. Mengembangkan dan memantapkan program jaminan mutu pada semua

pelayanan

11. Meningkatkan kualitas manajemen kesehatan menuju pelayanan kesehatan yang

akuntable, transparan dan berkinerja tinggi.

12. Meningkatkan jumlah tenaga kesehatan sesuai kompetensinya.

Dalam rangka memberikan gambaran situasi kesehatan di Kota Semarang

Tahun 2012 perlu diterbitkan Buku Profil Kesehatan Kota Semarang Tahun 2012.

Media Profil Kesehatan Kota Semarang merupakan salah satu sarana untuk menilai

pencapaian kinerja pembangunan kesehatan dalam rangka mewujudkan Kota

Semarang Sehat 2013.

Profil Kesehatan menyajikan berbagai data dan informasi diantaranya

meliputi data kependudukan, fasilitas kesehatan, pencapaian program – program

kesehatan, masalah kesehatan dan lain-lain. Tersusunnya Buku Profil Kesehatan

Kota Semarang Tahun 2012 didukung oleh pengelola data dan informasi Dinas


11/105

6


Kesehatan Kota Semarang, Puskesmas, Instalasi Farmasi, berbagai sarana

pelayanan kesehatan, juga lintas sektor terkait (Badan Pusat Statistik, ASKES,

JAMSOSTEK, Bapermas & KB, POLRESTABES Semarang, dll).

D. Tujuan

1. Umum

Tujuan disusunnya Profil Kesehatan Kota Semarang Tahun 2012 adalah

tersedianya data / informasi yang relevan, akurat, tepat waktu dan sesuai kebutuhan

dalam rangka meningkatkan kemampuan manajemen kesehatan secara

berhasilguna dan berdayaguna sebagai upaya menuju Kota Semarang yang Sehat.

2. Khusus

Secara khusus tujuan penyusunan Profil Kesehatan adalah :

a. Diperolehnya Data / informasi umum dan lingkungan yang meliputi lingkungan

fisik dan biologi, perilaku masyarakat yang berkaitan dengan kesehatan

masyarakat, data kependudukan dan sosial ekonomi;

b. Diperolehnya Data / informasi tentang status kesehatan masyarakat yang meliputi

angka kematian, angka kesakitan dan status gizi masyarakat;

c. Diperolehnya Data / informasi tentang upaya kesehatan, yang meliputi cakupan

kegiatan dan sumber daya kesehatan.

d. Diperolehnya Data / informasi untuk bahan penyusunan perencanaan kegiatan

program kesehatan;

e. Tersedianya alat untuk pemantauan dan evaluasi tahunan program – program

kesehatan;

f. Tersedianya wadah integrasi berbagai data yang telah dikumpulkan oleh berbagai

sistem pencatatan dan pelaporan yang ada di Puskesmas, Rumah Sakit maupun

Unit-Unit Kesehatan lainnya;

g. Tersedianya alat untuk memacu penyempurnaan sistem pencatatan dan

pelaporan kesehatan.


12/105

7


E. Sistematika Penulisan

Untuk lebih menggambarkan situasi derajat kesehatan, peningkatan upaya

kesehatan dan sumber daya kesehatan di Kota Semarang pada Tahun 2012, maka

diterbitkanlah Buku Profil Kesehatan Kota Semarang yang disusun dengan

sistematika sebagai berikut :

BAB I PENDAHULUAN

BAB II GAMBARAN UMUM & PERILAKU PENDUDUK KOTA

SEMARANG

BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN DAERAH

BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN

BAB V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

BAB VI KESIMPULAN

LAMPIRAN


13/105

8


BAB II

A. Keadaan Geografis

1. Letak

Kota Semarang terletak antara garis 6º50’ - 7º10’ Lintang Selatan dan garis

109º35’ - 110º50’ Bujur Timur. Dibatasi sebelah Barat dengan Kabupaten Kendal,

sebelah Timur dengan Kabupaten Demak, sebelah Selatan dengan Kabupaten

Semarang, dan sebelah Utara dibatasi oleh Laut Jawa dengan panjang garis pantai

meliputi 13,6 Km. Ketinggian Kota Semarang terletak antara 0,75 sampai dengan

348,00 di atas garis pantai.

2. Luas Wilayah Ko ta Semarang

Dengan luas wilayah sebesar 373,67 km2, dan

merupakan 1,15% dari total luas daratan

Provinsi Jawa Tengah. Kota Semarang

terbagi dalam 16 kecamatan dan 177

kelurahan. Dari 16 kecamatan yang ada,

kecamatan Mijen (57,55 km2) dan Kecamatan

Gunungpati (54,11 km2), dimana sebagian

besar wilayahnya berupa persawahan dan perkebunan. Sedangkan kecamatan

dengan luas terkecil adalah Semarang Selatan (5,93 km2) dan kecamatan Semarang

Tengah (6,14 km2), sebagian besar wilayahnya berupa pusat perekonomian dan

bisnis Kota Semarang, seperti bangunan toko/mall, pasar, perkantoran dan

sebagainya.

B. Kependudukan

1. Pertumbuhan Penduduk, Persebaran dan Kepadatan Penduduk, Komposisi

Penduduk, Kelahiran, Kematian dan Perpindahan

a. Jumlah dan Laju Pertumbuhan Penduduk

Jumlah penduduk Kota Semarang menurut Profil Kependudukan Kota

Semarang oleh BPS sampai dengan akhir Desember tahun 2012 sebesar :

GAMBARAN UMUM & PERILAKU PENDUDUK

KOTA SEMARANG

BAB

II


14/105

9


1.628.590 jiwa, terdiri dari 798.467 jiwa penduduk laki-laki dan 830.123 jiwa

penduduk perempuan. Dengan jumlah sebesar itu Kota Semarang masih

termasuk dalam 5 besar Kabupaten/Kota yang mempunyai jumlah penduduk

terbesar di Jawa Tengah.

Tabel 1 : Jumlah dan Pertumbuhan Penduduk Tahun 2004 - 2011

Tahun Jumlah Penduduk T ingkat pertumbuhan

Setahun ( % )

2004

2005

2006

2007

2008

20092010

2011

2012

1.399.133

1.419.478

1.434.132

1.454.594

1.481.640

1.506.9241.527.433

1.544.358

1.628.590

1,52

1,45

1,02

1,43

1,86

1,531,41

1,11

Sumber data : Kantor BPS Kota Semarang – Semarang Dalam Angka

Perkembangan dan pertumbuhan penduduk selama 7 tahun terakhir

menunjukkan hasil yang bervariasi dengan tren semakin meningkat.

b. Persebaran dan Kepadatan Penduduk

Penyebaran penduduk yang tidak merata perlu mendapat perhatian karena

berkaitan dengan daya dukung lingkungan yang tidak seimbang. Secara

geografis wilayah Kota Semarang terbagi menjadi dua yaitu daerah dataran

rendah ( Kota Bawah ) dan daerah perbukitan (Kota Atas). Kota Bawah

merupakan pusat kegiatan pemerintahan, perdagangan dan industri,

sedangkan Kota Atas lebih banyak dimanfaatkan untuk perkebunan,

persawahan, dan hutan.

Sedangkan ciri masyarakat Kota Semarang terbagi dua yaitu masyarakat

dengan karakteristik perkotaan dan masyarakat dengan karakteristik pedesaan.

Sebagai salah satu kota metropolitan, Semarang boleh dikatakan belum

terlalu padat. Pada tahun 2012 kepadatan penduduknya sebesar 4.358 jiwa per

km2. Bila dilihat menurut Kecamatan yang mempunyai kepadatan penduduk

paling kecil adalah Kecamatan Ngaliyan sebesar 806 jiwa per km2, diikuti


15/105

10


dengan Kecamatan Mi jen 1.056 jiwa per km2 dan Kecamatan Gunungpati 1.776

jiwa per km2. Ketiga Kecamatan tersebut merupakan daerah pertanian dan

perkebunan, sehingga sebagian wilayahnya masih banyak terdapat areal

persawahan dan perkebunan,

Namun sebaliknya untuk Kecamatan-Kecamatan yang terletak di pusat kota,

dimana luas wilayahnya tidak terlalu besar tetapi jumlah penduduknya sangat

banyak, kepadatan penduduknya sangat tinggi. Yang paling tinggi kepadatan

penduduknya adalah Kecamatan Gayamsari 12.144 jiwa/km2, kemudian

Kecamatan Semarang Selatan 11.883 jiwa/km2

, dan Kecamatan Candisari

11.724 jiwa/km2.

Bila dikaitkan dengan banyaknya keluarga atau rumah tangga, maka dapat

dilihat bahwa rata-rata setiap keluarga di Kota Semarang memiliki 4 (empat)

anggota keluarga, dan kondisi ini terjadi pada hampir seluruh Kecamatan yang

ada .

c. Komposisi Penduduk

Untuk dapat menggambarkan tentang keadaan penduduk secara khusus

dapat dilihat dari komposisinya, salah satunya adalah penduduk menurut jenis

kelamin. Dari 1.628.590 penduduk Kota Semarang pada tahun 2012 terdiri dari

798.467 jiwa penduduk laki-laki dan 830.123 penduduk perempuan.. Indikator dari

variabel jenis kelamin adalah rasio jenis kelamin yang merupakan angka

perbandingan antara penduduk laki-laki dan perempuan.

Sumber data : BPS Kota Semarang

49%51%

Komposisi Penduduk Kota Semarang

menurut jenis kelamin 2012

Laki-Laki Perempuan


16/105

11


PIRAMIDA PENDUDUK KOTA SEMARANG TAHUN 2013


d. Kelahiran, Kematian dan Perpindahan

Potensi permasalahan jumlah penduduk yang besar dipengaruhi oleh tingkat

pertumbuhan penduduk yang dimiliki. Bila jumlah penduduk yang besar

sedangkan tingkat pertumbuhannya tinggi, maka beban untuk mencukupi

kebutuhan pangan, sandang, perumahan, pendidikan, kesehatan dan sebagainya

menjadi sangat berat.

Tingkat pertumbuhan penduduk dibedakan atas tingkat pertumbuhan alamiah

dan tingkat pertumbuhan karena migrasi. Tingkat pertumbuhan alamiah secara

sederhana dihitung dengan membandingkan jumlah penduduk yang lahir dan

mati. Pada periode waktu tertentu digambarkan dengan Angka Kelahiran Kasar

atau Crude Birth Rate ( CBR ) dan Angka Kematian Kasar atau Crude Death Rate

( CDR ) yang merupakan perbandingan antara jumlah kelahiran dan kematian

selama 1 tahun dengan jumlah penduduk pertengahan tahun.

Selama periode 5 tahun terakhir perkembangan kelahiran dan kematian

penduduk di Kota Semarang terlihat cukup berfluktuasi. Hal ini dilihat bahwa untuk

CBR periode 2004 – 2011. Dapat dilihat pada tabel berikut :

100000 50000 0 50000 100000

0 - 4

10 - 14

20 - 24

30 - 34

40 - 44

50 - 54

60 - 64

70 - 74

LAKI-LAKI perempuan


17/105

12


Tabel 2: Perkembangan Kelahiran dan K ematian Penduduk

Kota Semarang Periode 2004 – 2012

Tahun Jml Penduduk CBR(/1000 pddk)

CDR(/1000 pddk)

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

20112012

1.399.133

1.419.478

1.434.132

1.454.594

1.481.640

1.506.924

1.527.433

1.544.3581.628.590

12,64

15,23

15,46

16,06

16,25

16,60

5,27

6,41

7,56

7,04

6,98

6,79


Umur Harapan Hidup Kota Semarang Tahun 2012 ini sekitar 72,20

tahun sedikit meningkat dari tahun 2011 yaitu 72,18 tahun.


18/105

13


C. SARANA DAN PRASARANA KESEHATAN

Tabel Jumlah Sarana dan Prasarana di Kota Semarang

A. SARANA DAN PRASARANA KESEHATAN 2011 2012

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

Rumah Sakit Umum :

a. Rumah Sakit Swasta

b. Rumah Sakit Umum Daerah

c. Rumah Sakit Umum Pusat

d. Rumah Sakit TNI / POLRI

e. Rumah Sakit Khusus, terdiri dari :

- RS Jiwa

- RS Bedah Plastik

- Rumah Sakit Ibu dan Anak ( RSIA )

- Rumah Sakit Bersalin ( RSB )

Rumah Bersalin ( RB ) / BKIA

Puskesmas , terdiri dari :

a. Puskesmas Perawatan

b. Puskesmas Non Perawatan

Puskesmas Pembantu

Puskesmas Keliling

Posyandu yang ada

Posyandu Aktif

Apotik

Laboratorium Kesehatan Swasta

Klinik Spesialis / Klinik Utama

Optik

Klinik 24 Jam

Toko Obat

BP Umum

BP Gigi

PBDS

Dokter Umum Praktek Perorangan

Dokter Spesialis Praktek

Dokter gigi swasta

Bidan praktek swasta

10

2

1

3

9

1

1

3

36

37

13

24

35

37

1.533

1.055

14

95

13

20

139

24

23

1.327

681

328

10

2

1

3

9

1

1

3

36

37

12

25

35

37

1.556

1.150

403

30

31

9

12

72

25

4

1.512

691

358

Sumber: Bidang Pelayanan Kesehatan DKK Semarang


19/105

14


D. KEADAAN KESEHATAN LINGKUNGAN

Lingkungan merupakan salah satu variabel yang perlu mendapat perhatian

khusus dalam menilai kondisi kesehatan masyarakat. Bersama dengan faktor

perilaku, pelayanan kesehatan dan genetik, lingkungan mempengaruhi derajat

kesehatan masyarakat. Untuk menggambarkan keadaan lingkungan, akan disajikan

indikator -indikator seperti: akses terhadap air bersih dan air minum berkualitas dan

akses terhadap sanitasi layak.

1. Sarana Air Bersih dan Akses Air Mimum Berkualitas

a. Ketersediaan Air Bersih

Air adalah salah satu sumber kehidupan, dan setiap manusia memerlukan air

bersih Oleh karena itu air bersih harus selalu tersedia dalam jumlah yang cukup dan

memenuhi syarat kesehatan (syarat fisik, kimiawi, dan bakteriologi). Tahun 2012

jumlah KK yang d iperiksa sumber air bersihnya adalah 316.001 KK atau 76,2% dari

414.725 KK yang ada. Adapun cakupan prosentase air bersih menurut jenis

sarananya adalah sebagai berikut:

Grafik Penggunaan Air Bersih Menurut Jenis Sarana

Sumber: Seksi PAL Bidang PKPKL

Dari data yang ada, suplai air bersih rumah tangga terbesar di Kota

Semarang berasal dari Ledeng 63,2%, diikuti oleh sumur Gali 19%.

Upaya peningkatan kualitas air bersih akan meningkat apabila diikuti upaya

perbaikan sanitasi (sarana pembuangan kotoran manusia, sampah, air limbah ).

Selain itu adanya peran serta dan kesadaran sektor swasta penyedia air bersih yang

meningkat berkenaan dengan kualitas air bersih.

63%

5%

19%

2%0%

11%LEDENG

SPT

SGL

MATA AIR

PAH

LAINNYA


20/105

15


b. Akses Air Minum

Tahun 2012 jumlah keluarga dengan akses air minum yang diperiksa adalah

316.001 KK. Dari jumlah tersebut jumlah KK dengan akses air minum terlindungi

sebesar 310.395 KK atau 98,2%.

Sumber: Seksi PAL Bidang PKPKL

Dari grafik diatas dapat disimpulkan bahwa sumber air minum keluarga yang

digunakan paling banyak berasal dari ledeng meteran dengan 203.701 KK (64,5%).

Data lebih lengkap dapat dilihat pada lampiran tabel 65.

2. Sarana dan Akses Terhadap Sanitasi Dasar

a. Rumah Sehat

Rumah adalah kebutuhan dasar manusia, dan lingkungan yang sehat dapt

berawal dari rumah yang sehat. Rumah tidak hanya sebatas tempat berteduh

semata, rumah juga salah satu pembentuk karakter indifidu untuk berperilaku sehat.

di Kota Semarang pada tahun 2012, jumlah rumah yang diperiksa adalah 287.341

unit atau (82,1%). Dari jumlah tersebut diperoleh jumlah rumah yang sehat adalah

252.220 unit atau 87,8 %. Jika hasil cakupan ini dibandingkan dengan tahun 2011

yaitu 86,8%, maka terdapat sedikit peningkatan hasil/

Rumah juga merupakan salah satu tempat penularan penyakit, salah satunya

adalah penyakit demam berdarah (DBD) yang ditularkan oleh vektor nyamuk. Pada

tahun 2012, terdapat 288.995 (82,42%) unit yang diperiksa. Dari hasil pemeriksaan

terhadap bangunan bebas jentik diperoleh hasil 243.767 unit atau 84,35% adalah

Kemasan; 0,0

Ledeng; 63,2

SPT; 4,9

SGL; 19,0

Mata air; 1,9

PAH; 0,1Lain; 11,0


21/105

16


bangunan bebas jentik. Jika dibandingkan dengan cakupan tahun 2011 yang tercatat

85.04% bangunan bebas jentik nyamuk, maka masih sangat perlu peningkatan

partisipasi masyarakat damam penggerakan kegiatan pemberantasan nyamuk / PSN

di rumah dan lingkungannya mengingat Kota Semarang merupakan kota endemis

demam berdarah.

b. Keluarga dengan Jamban Sehat

Jamban Sehat adalah salah satu syarat rumah sehat. Pengelolaan sebuah

jamban yang memenuhi syarat kesehatan diperlukan sebagai upaya untuk

mencegah terjadinya penularan penyakit. Berdasarkan laporan puskesmas, pada

tahun 2012 dari 316.001 KK diketahui bahwa 285.090 KK (90,2%) telah memiliki

jamban keluarga dan sebanyak 274.288 KK (96,2 %) diantaranya telah memenuhi

syarat jamban yang sehat. Faktor yang turut mendukung pencapaian target tersebutyaitu meningkatnya pembangunan dan pengembangan perumahan yang memenuhi

syarat kesehatan.

c. Pengolahan Air Limbah

Salah satu upaya mendukung terwujudnya kualitas lingkungan yang sehat

adalah pengelolaan air limbah yang sesuai standar dan memenuhi syarat kesehatan.

Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL) adalah suatu bangunan yang digunakan

untuk membuang air buangan kamar mandi, tempat cuci, dapur dan lain-lain bukan

dari jamban atau peturasan. SPAL yang sehat hendaknya memenuhi persyaratan

sebagai berikut :

Tidak mencemari sumber air bersih (jarak dengan sumber air bersih minimal

10 meter

Tidak menimbulkan genangan air yang dapat dipergunakan untuk sarang

nyamuk (diberi tutup yang cukup rapat)

Tidak menimbulkan bau (diberi tutup yang cukup rapat)

Tidak menimbulkan becek atau pandangan yang tidak menyenangkan (tidak

bocor sampai meluap)Pada tahun 2012 jumlah pengelolaan air limbah di rumah tangga yang

diperiksa adalah 316.001 (76,2%) KK dan yang memiliki sarana tersebut sejumlah

285.013 KK (90,2%) sedangkan yang memenuhi syarat kesehatan sebanyak

274.420 KK (96,3 %).


22/105

17


d. Tempat – Tempat Umum dan Tempat Pengelolaan Makanan (TTU dan TUPM)

Tempat-tempat umum merupakan tempat kegiatan bagi umum yang

disediakan oleh badan – badan pemerintah, swasta atau perorangan yang langsung

digunakan oleh masyarakat yang mempunyai tempat dan kegiatan tetap, memiliki

fasilitas sanitasi (jamban, tempat pembuangan sampah dan limbah) untuk

kebersihan dan kesehatan di lingkungan. Tempat-tempat umum yang sehat

berpengaruh cukup besar di masyarakat karena masyarakat menggunakan fasilitas

umum tersebut untuk berbagai kepentingan.

Pengawasan sanitasi tempat umum bertujuan untuk mewujudkan kondisi

tempat umum yang memenuhi syarat kesehatan agar masyarakat pengunjung

terhindar dari kemungkinan bahaya penularan penyakit serta tidak menjadi sarang

vektor penyakit yang dapat menimbulkan menyebabkan gangguan terhadap

kesehatan masyarakat di sekitarnya. Pengawasan sanitasi tempat umum meliputi

sarana wisata, sarana ibadah, sarana transportasi, sarana ekonomi dan sosial.

Jumlah TTU dan TPM di Kota Semarang tahun 2012 sejumlah 2.652 pengelolaan

makanan (TUPM) di Kota Semarang, dari jumlah tersebut TUPM yang diperiksa

sebanyak 1.950 unit, dan yang dinyatakan sehat sejumlah 1.762 unit atau 90,36%.

TUPM tersebut meliputi hotel, restoran/rumah makan dan pasar.

- Jumlah hotel : 100 unit, jumlah diperiksa 91 unit, jumlah sehat 91 unit

(100%)

- Jumlah pasar : 59 buah, jumlah diperiksa 52 unit, jumlah sehat 39 unit

(75%)

- Jumlah restoran/rumah makan: 845 unit, jumlah diperiksa 474 unit, jumlah

sehat 448 unit (94,51%)

- Jumlah TUPM lainnya : 1.639 unit, jumlah diperiksa 1.333 unit, jumlah

sehat 1.184 unit (88,82%)

e. Kesehatan Lingkungan Institusi

Upaya pembinaan kesehatan lingkungan pada tahun 2012 ini selain

dilakukan pada rumah tangga dan tempat-tempat umum, juga dilaksanakan pada

beberapa institusi/sarana seperti:

- sarana kesehatan sejumlah 784 tempat, dan yang telah dilakukan

pembinaan sebanyak 722 tempat atau 82,1 %.


23/105

18


- Instalasi Pengolahan Air Minum sejumlah 220 tempat, dan yang telah

dilakukan pembinaan sebanyak 164 tempat atau 74,5 %.

- sarana pendidikan sejumlah 1.439 tempat, dan yang telah dilakukan

pembinaan sebanyak 1.373 tempat atau 95,4 %.

- sarana ibadah sejumlah 1.644 tempat, dan yang telah dilakukan

pembinaan sebanyak 1.494 tempat atau 90,9 %.

- perkantoran sejumlah 415 tempat, dan yang telah dilakukan pembinaan

sebanyak 276 tempat atau 66,5 %.

- Dan sarana lain sejumlah 730 tempat, dan yang telah dibina sebanyak

660 tempat atau 90,4%.

Data lebih lengkap dapat dilihat pada lampiran tabel nomer 68.

F. KEADAAN PERILAKU MASYARAKAT

1. Rumah Tangga Ber-Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) tatanan rumah tangga merupakan

sekumpulan perilaku yang dipraktikan anggota rumah tangga atas dasar kesadaran

menolong dirinya sendiri dalam bidang kesehatan dan berperan aktif dalam

meningkatkan derajad kesehatan masyarakat.

PHBS dalam rumah tangga di Kota Semarang diterjemahkan dalam 16

indikator PHBS yang mengacu pada 16 indikator PHBS di Provinsi Jawa Tengah.

Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Kota semarang dilakukan oleh Dinas

Kesehatatan bermitra dengan Tim Penggerak PKK dan instansi terkait melalui

kegiatan penyuluhan, pengkajian strata, bahkan Lomba Pelaksana PHBS. Dengan

mengkaji PHBS melalui 16 indikator diharapkan masyarakat mampu mengetahui

jumlah rumah tangga yang ber-PHBS dan yang belum, serta prioritas masalah

perilaku yang berpotensi mempengarui derajad kesehatannya sehingga sesegera

mungkin dilakukan upaya mengatasinya.

Dari hasil pengkajian PHBS tahun 2012 yang dilakukan oleh Dinas kesehatan

bersama PKK, secara total populasi rumah tangga (total covered ) diperoleh jumlah

rumah tangga berPHBS (strata Utama dan paripurna) sebesar 90,02 % terdiri dari

strata utama 70,66% dan strata paripurna 19,35 % sementara jumlah rumah tangga

yang belum BerPHBS sebanyak 9,8 % terdiri dari strata pratama 1,06% dan madya

8,92%


24/105

19


2. Posyandu Pu rnama dan Mandiri

Sebagai salah satu bentuk upaya kesehatan yang bersumber daya

masyarakat, Posyandu memiliki peran yang sangat penting dalam sistem

penyelenggaraan pelayanan kebutuhan dasar dalam rangka meningkatkan kualitas

sumber daya manusia secara dini serta merupakan lini terdepan dari deteksi dini di

bidang kesehatan yang dilakukan oleh masyarakat. Agar posyandu dapat melakukan

fungsi dasarnya, dimana posyandu mempunyai daya ungkit yang sangat besar

terhadap penurunan Angka Kematian Bayi, Angka Kematian Balita dan Angka

Kematian Ibu, maka perlu adanya upaya untuk memantau dan mendorong tingkat

perkembangan posyandu.

Jumlah posyandu di Kota Semarang dari tahun ke tahun selalu meningkat,

pada tahun 2012 jumlah posyandu tercatat 1.556 buah dengan posyandu aktif

sejumlah 1.150 buah, secara keseluruhan meningkat 23 posyandu di banding tahun

2011 sejumlah 1.533 buah. Tingkat Perkembangan Posyandu Berdasarkan

penghitungan strata posyandu di tahun 2012 diperoleh jumlah posyandu berstrata

Purnama 559 buah (35,9 %) dan mandiri 591 (37,98 %), sementara jumlah

posyandu berstrata pratama dan madya mencapai 406 buah (26 %). Jumlah

posyandu berstrata pratama dan madya (26%) inilah yang perlu dilakukan upaya

yang lebih intensif lagi agar dapat meningkat stratanya menjadi purnama maupun

mandiri di tahun berikutnya. Untuk lebih lengkap dapat dilihat pada lampiran tabel 72.


25/105

20


SITUASI DERAJAT KESEHATAN DAERAH

Untuk menilai derajat kesehatan masyarakat, digunakan beberapa indicator

yang mencerminkan kondisi mortalitas (kematian), status gizi dan morbiditas

(kesakitan). Pada bagian ini, derajat kesehatan masyarakat di Indonesia

digambarkan melalui Angka Mortalitas; terdiri atas Angka Kematian Bayi (AKB),

Angka Kematian Balita (AKABA), dan Angka Kematian Ibu (AKI), Angka Morbiditas;

angka kesakitan beberapa penyakit serta Status Gizi pada balita dan dewasa.

A. MORTALITAS / KEMATIAN

Mortalitas dapat dijelaskan sebagai kejadian kematian pada suatu

masyarakat dari waktu ke waktu dan tempat tertentu yang dapat menggambarkan

status kesehatan masyarakat secara kasar, kondisi/ tingkat permasalahan

kesehatan, kondisi lingkungan fisik dan biologik secara tidak langsung. Selain itu

dapat pula digunakan sebagai indikator dalam penilaian keberhasilan pelayanan

kesehatan dan program pembangunan kesehatan

1. Kematian Bayi dan B alita

Pada tahun 2012, berdasarkan hasil laporan kegiatan sarana pelayanan

kesehatan, jumlah kematian bayi yang terjadi di Kota Semarang sebanyak 118 dari

27.448 kelahiran hidup (laporan Puskesmas), sehingga didapatkan Angka KematianBayi (AKB) sebesar 9,0 per 1.000 KH. Berdasarkan pencapaian tersebut maka

terdapat penurunan dari tahun sebelumnya. Jika dibandingkan dengan target MDGs

dimana tahun 2015 target AKB sebesar 23 per 1.000 KH, maka AKB Kota Semarang

telah dibawah target. Seperti diketahui bahwa angka kematian bayi adalah jumlah

penduduk yang meninggal sebelum mencapai usia 1 tahun yang dinyatakan dalam

1.000 kelahiran hidup pada tahun yang sama. Usia bayi merupakan kondisi yang

rentan baik terhadap kesakitan maupun kematian.

Angka Kematian Balita (AKBa) adalah jumlah anak yang meninggal sebelum

mencapai usia 5 tahun yang dinyatakan sebagai angka per 1.000 kelahiran hidup.

AKBa merepresentasikan risiko terjadinya kematian pada fase antara kelahiran dan

sebelum umur 5 tahun. Berdasarkan data kasus kematian Anak Balita di Kota

Semarang Tahun 2012 sebanyak 44 anak dari 27.448 kelahiran hidup (laporan

Puskesmas), sehingga diperoleh Angka Kematian Balita (AKBa) Kota Semarang

sebesar 1,6 per 1.000 KH. Jika dibandingkan dengan tahun 2011 terjadi

SITUASI DERAJAT KESEHATANKOTA SEMARANG

BAB

III


26/105

21


penurunan.yakni 3,5 per 1.000 KH. Jika dibandingkan dengan target MDGs yang

menetapkan bahwa AKBa tahun 2015 sebesar 32 per 1.000 KH, maka AKBa Kota

Semarang telah dibawah target.

Grafik 3.1. Perkembangan AKB & AKBa Kota Semarang

Sumber: Seksi anak & remaja Bidang Kesga

Berbagai faktor dapat menyebabkan adanya penurunan AKB & AKBa, di

antaranya pemerataan pelayanan kesehatan berikut fasilitasnya. Hal itu disebabkan

AKB & AKBa sangat sensitive terhadap perbaikan pelayanan kesehatan. Selain itu,

perbaikan kondisi ekonomi yang tercermin dengan pendapatan masyarakat yang

meningkat juga dapat berkontribusi melalui perbaikan gizi yang berdampak positif

pada daya tahan bayi terhadap infeksi penyakit.

2. Kematian Ibu Maternal (AKI)

Angka Kematian Ibu (AKI) juga menjadi salah satu indikator penting dari

derajat kesehatan masyarakat. AKI menggambarkan jumlah wanita yang meninggal

dari suatu penyebab kematian terkait dengan gangguan kehamilan atau

penanganannya (tidak termasuk kecelakaan atau kasus insidentil) selama

kehamilan, melahirkan dan dalam masa nifas (42 hari setelah melahirkan) tanpa

memperhitungkan lama kehamilan per 100.000 kelahiran hidup. AKI juga dapat

digunakan dalam pemantauan kematian terkait dengan kehamilan. Indikator ini

dipengaruhi status kesehatan secara umum, pendidikan dan pelayanan selama

kehamilan dan melahirkan. Sensitivitas AKI terhadap perbaikan pelayanan

kesehatan menjadikannya indikator keberhasilan pembangunan sektor kesehatan.

2009 2010 2011 2012

18,616,8

12,110,7

4,93,5 2,7

1,6

AKB AKBa


27/105

22


Berdasarkan laporan Puskesmas jumlah kematian ibu maternal di Kota

Semarang pada tahun 2012 sebanyak 22 kasus dari 27.448 jumlah kelahiran hidup

atau sekitar 77,5 per 100.000 KH menurun jika dibandingkan dengan tahun 2011

yaitu 31 kasus dari 25.852 jumlah kelahiran hidup atau sekitar 119,9 per 100.000

Sumber: Seksi Ibu & Lansia, Bidang Kesga

Sumber: Seksi Ibu & Lansia, Bidang Kesga

Sebanyak 11 kasus merupakan kematian ibu maternal pada masa nifas,

kemudian pada waktu persalinan sebanyak 5 kasus dan masa kehamilan 6 kasus.

0

50

100

150

2009 2010 2011 2012

85,4773,8

119,9

77,5

AKI

Grafik 3.2. Tren Angka Kematian Ibu Maternal

Grafik 3.3 Perkembangan Jumlah Kematian Ibu Maternal

Kota Semarang Tahun 2005 - 2012


28/105

23


Sumber: Seksi Ibu & Lansi Bidang Kesga

Sebagai upaya untuk menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI), telah

dilaksanakan berbagai pelatihan peningkatan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan

anak diantaranya Pelatihan Asuhan Persalihan Normal (APN) yang merupakan

standar pertolongan persalinan dan pendampingan persalinan dukun bayi oleh

tenaga kesehatan, Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi Dasar (PONED) dan

Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK) serta yang

lainnya.

Sumber: Seksi Ibu & Lansia Bidang Kesga

Grafik 3.4. Waktu Kejadian Kematian Ibu Maternal

Grafik 3.5. Jumlah Kematian Ibu Maternal Berdasarkan Kelompok

Umur Kota Semarang Tahun 2012


29/105

24


B. STATUS GIZI BAYI & BAL ITA

Perkembangan keadaan gizi masyarakat dapat dipantau melalui hasil

pencatatan dan pelaporan program perbaikan gizi masyarakat yang tercermin dalam

hasil penimbangan bayi dan balita setiap bulan di posyandu. Menurut laporan

puskesmas pada tahun 2012 di Kota Semarang menunjukkan jumlah Bayi Lahir

Hidup sebanyak 27.448 bayi dan jumlah Balita yang ada (S) sebesar 110.694 anak.

Untuk kasus bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) pada tahun

2012 yaitu sebanyak 165 bayi (0,6%) yang terdiri dari 71 bayi laki-laki dan 94 bayi

perempuan.

Sedangkan jumlah Balita yang datang dan ditimbang (D) di posyandu dari

seluruh balita yang ada yaitu sejumlah 86.904 balita dengan rincian jumlah balita

yang naik berat badannya sebanyak 69.210 anak (79,6%) dan Bawah Garis Merah

(BGM) sebanyak 1.261 anak (1,5%), data selengkapnya pada tabel 44.

Permasalahan gizi yang masih tetap ada dan jumlah cenderung bertambah

adalah masalah gizi kurang dan gizi buruk. Kurang gizi sangat dipengaruhi oleh

pengetahuan masyarakat yang kurang, keadaan sosial ekonomi dan kejadian

penyakit.

Sedangkan untuk kasus gizi buruk ditemukan sebanyak 39 kasus, mengalami

peningkatan dari tahun lalu yang berjumlah 26 kasus. Dari seluruh kasus gizi buruk

tersebut juga telah dilakukan intervensi khususnya upaya perbaikan gizi masyarakat

dalam bentuk kegiatan pemberian PMT pemulihan selama 180 hari, perawatan serta

pengobatan baik di puskesmas maupun di Rumah Sakit dengan bantuan dana

program Asuransi Kesehatan Masyarakat Miskin (Askeskin)/JAMKESMAS dan

APBD II

Status Gizi Jumlah Balita

Gizi Lebih 1.618

Gizi baik 84.094

Gizi Kurang 1.091

Gizi Buruk 39


30/105

25


C. MORBIDITAS

Morbiditas adalah angka kesakitan, dapat berupa angka insiden maupun

angka prevalens dari suatu penyakit. Morbiditas menggambarkan kejadian penyakit

dalam uatu populasi pada kurun waktu tertentu. Morbiditas juga berperan dalam

penilaian erhadap derajat kesehatan masyarakat.

1. Pola 10 Besar Penyakit Rumah Sakit

Sumber: bidang pelayanan kesehatan DKK

2. Pola 10 Besar Penyakit Pusk esmas

Sumber: bidang pelayanan kesehatan DKK

7.365

6.954

5.798

3.635

2.802

2.516

2.144

1.930

1.770

1.679

Diare & Gastroenteritis (A09)

Diabetes Melitus

Demam tifoid & paratifoid (A01)

Infeksi akut lain pd Saluran napas (J06.9)

Jantung (I21)

Hipertensi Essensial (I10)

Spondylosis (M47)

Vertigo (R42)

Myalgia (M87)

Varicella (B01.9)

Rumah Sakit (Kasus Rawat Inap)

9.155

8.671

7.001

6.979

4.870

4.683

4.042

3.595

3.201

2.639

Penyakit Jantung Hipertensi (I11)

Pneumonia (J12)

Infeksi akut lain pd Saluran napas (J06)

Reumatik (M79)

Penyakit Gusi & Jar. Periodental (K04)

Kencing Manis Lainnya (E13)

Dermatitis kontak alergik (L24)

Osteoporosis (J04)

Laringitis & Trachetis (M82)

Penyakit Pulpa & Jar. Peripekal (K02)

Jenis Penyakit di Puskesmas


31/105

26


Mijen

Ngaliyan

Gunung PatiRowosari

Sekaran

GenukMangkang

Karanganyar

Kedungmundu

BangetayuTambakaji

Pegandan

Srondol

Tlogosari Wetan

Ngesrep

Lebdosari

Pudak PayungKarangmalang

Bandarharjo

Krobokan

GayamsariBulu Lor

ManyaranTlogosari Kulon

Miroto

Karangdoro

Suspec Pusk.shp0 - 29 / kurang30 - 59 / sedang > 60 / baik

N

EW

S

Suspek TB Pusk 2012

3. Penyakit Menular

a. Tuberkulosis Paru

Kasus Penderita

Penemuan suspek tahun 2012 sebanyak 11.724 o rang mengalami penurunan

bila dibanding tahun 2011. Penemuan penderita TB Paru BTA positif sebanyak

1.132 orang (70 %), mengalami peningkatan 143 kasus (9 %) bila dibandingkan

tahun 2011(61%). Penemuan kasus TB anak sejumlah 359 kasus (13%) , sama

dengan dengan penemuan TB anak di tahun 2011 ( 13%) .

Sumber: Seksi P2ML Bidang P2P

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

suspec 2220 3548 7449 10012 8437 8511 8003 110471500111724

Tar BTA (+) 1626 1579 1470 1517 1557 1585 1557 1612 1612 1612

BTA (+) 254 558 812 901 747 750 793 879 989 1132

BTA (-) 174 621 1242 1058 1592 1080 892 1051 1240 1034

TB EP 0 0 0 0 0 0 67 146 186 225

TB Anak 0 0 0 0 0 0 771 371 356 359

Target suspec 1625615798 14700151691557515854155671612016120 16120

02000400060008000

1000012000

140001600018000

Grafik penemuan kasus TB Kota Semarang

tahun 2003-2012


32/105

27


Prosentase Penemuan suspek tertinggi di Puskesmas Karangdoro (102 %)

397 dari target 290 suspek, ini merupakan hasil dari petugas yang aktif untuk

melakukan pencarian suspek TB. Penemuan Suspek TB pada 3 tahun terakhir

mengalami peningkatan, tahun 2009 ditemukan sebanyak 8.003 ( 51% ), tahun

2010 ditemukan sebanyak 10.977 ( 69% ) dan tahun 2011 ditemukan sebanyak

15.001 ( 93% ), tetapi pada tahun 2012 ini penemuan suspek mengalami penurunan

sebesar 20% ( dari 93% menjadi 73%).


Penemuan suspek tertinggi di fasilitas pelayanan kesehatan RSUP Dr.

Kariadi sejumlah 1762 suspek ( 367%) diikuti RS Islam Sultan Agung sejumlah 305

suspek ( 179%) sedangkan RS yang menemukan suspek terendah adalah RS

Bhayangkara Akpol dan Klinik Asthma dr Priyadi, hal ini dikarenakan RS dan klinik

tersebut kurang aktif dalam kegiatan penjaringan suspek.

367

179 172 155 147 145 142 135 121 117

84 76 29 8 7 0 00

50100150

200250300350400

GRAFIK PENEMUAN SUSPEK

RS, PPTI, BKPM TAHUN 2012

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Realisasi 14,6 35,6 55,2 59 49 48 50 53 61 70

Target 35 35 55 59 49 48 50 50 55 60

0

10

20

3040

50

60

70

80

Grafikprosentase penemuan penderita TB Baru di Kota Semarang

tahun 2003-2012


33/105

28


Mijen

Ngaliyan

Gunung PatiRowosari

Sekaran

GenukMangkang

Karanganyar

Kedungmundu

BangetayuTambakaji

Pegandan

Srondol

Tlogosari Wetan

Ngesrep

Lebdosari

Pudak PayungKarangmalang

Bandarharjo

KrobokanGayamsariBulu Lor

ManyaranTlogosari Kulon

Miroto

Karangdoro

CDR Pusk.shp0 - 35/ Kurang36 - 69/ Sedang >70 / Sesuai target

N

EW

S

Peta CDR Pusk 2012

Prosentase penemuan penderita baru BTA Positif tahun 2012 mencapai 70%

mengalami peningkatan 9% bila dibandingkan tahun 2011 sebesar 61%. Hal ini

menunjukkan hasil dari kegiatan kontak serumah serta pencatatan dan pelaporan

yang lebih baik.


Penderita TB BTA (+) tahun 2012 berjumlah 1132 kasus, jenis kelamin laki

– laki sebanyak 657 kasus (58% ) dan jenis kelamin perempuan sebanyak 475

kasus (42%). Hal ini menunjukkan bahwa penderita laki-laki lebih banyak

dibandingkan dengan perempuan. Sedangkan menurut golongan umur Penderita TB

terbanyak pada golongan umur 25-34 th sebanyak 243 kasus ( 23%), kemudian

disusul pada golongan umur 45-54 th sebanyak 228 kasus (21%), golongan umur

35-44 th sebanyak 197 kasus (19%), golongan umur 55-65 tahun sebanyak 165

kasus (16%), golongan umur 15-24 th sebanyak 154 kasus (14%), golongan umur

>65% sebanyak 71 kasus (7%) dan golongan umur 5-14 th sebanyak 4 kasus , hal

ini menunjukkan bahwa penularan TB masih berlangsung disegala usia.

Sumber: Seksi P2ML bidang P2P

L

657

58%

P

475

42%

Grafik kasus TB BTA Positif

berdasarkan jenis kelamin Th

2012

5-14

4

0%

15-24

154

14%

25-

34

243

23%

35-44

197

19%

45-54

228

21%

55-65

165

16%

> 65

71

7%


34/105

29


Prosentase angka Penemuan Kasus baru BTA (+) tertinggi di capai o leh

Puskesmas Karangdoro (109%) target 22 kasus menemukan 24 kasus TB BTA

Positif, prosentase terendah di puskesmas Pudak payung ( 11%) target 19 kasus

dan menemukan 2 kasus BTA Positif. Hal ini disebabkan oleh karena kurang aktifnya

petugas dalam pemberdayaan masyarakat di wilayahnya.

Angka Konversi

Angka konversi d i tahun 2012 sampai tribulan 4 sebesar 72% (825 dari 1132

bta pos) mengalami penurunan sebesar 3% dibandingkan pada tahun 2011 (75%),

hal ini dikarenakan penderita yang diobati teratur minum obat dan pemeriksaan

follow up bulan ke dua belum dilaksanakan secara teratur. Untuk peta dan rangking

Konversi perpuskesmas disajikan dibawah ini.


Ada puskesmas sudah mencapai angka konversi 100% hal itu bisa diartikan

bahwa pengobatan TB fase intensif sudah teratur dan evaluasi pengobatan sudah

dilaksanakan sesuai prosedur namun untuk angka konversi di Rumah sakit hanya 3

RS yang mengalami konversi lebih dari 80%, yaitu RS Banyumanik, RSPW dr. Cipto

dan PPTI, hal ini kemungkinan disebabkan penderita tidak datang saat follow up

karena pindah,,mangkir atau meninggal.

Angka kesembuhan (Cure Rate)

Angka kesembuhan tahun 2011 sebesar 63 % (650 kasus dinyatakan

sembuh dari total kasus 989 yang diobati). Angka kesembuhan th 2010 masih sama

dengan angka kesembuhan ditahun 2009,namun belum mencapai target nasional

Mijen

Ngaliyan

Gunung PatiRowosari

Sekaran

GenukMangkang

Karanganyar

Kedungmundu

BangetayuTambakaji

Pegandan

Srondol

Tlogosari Wetan

Ngesrep

Lebdosari

PudakPayung

Padangsari

Karangmalang

BandarharjoKrobokan

Gayamsari

Bulu Lor

Kagok

Manyaran Tlogosari Kulon

Poncol

Purwoyoso

Miroto

Pandanaran

Candi Lama

Karangayu

Karangdoro

Lamper Tengah

Bugangan

Ngemplak Simg

Keterangan.shp

0- 79/ Tdk sesuai Target

80 - 100/ Sesuai target

N

EW

S

Peta Konversi 2012


35/105

30


yang 85%, hal ini disebabkan masih ada follow up akhir pengobatan yang tidak

dilakukan oleh petugas kesehatan, yang sebagian besar adalah kasus TB yang

diobati di Rumah sakit.


Angka kesembuhan di beberapa puskesmas sudah mencapai target namun

masih ada 3 puskesmas yang angka kesembuhannya masih sangat rendah /dibawah

50% yaitu puskesmas Pudak Payung, Ngemplak Simongan dan Karang Malang, hal

ini kemungkinan disebabkan karena penderita mangkir, pindah dan meninggal.


0

10

20

30

40

50

60

70

80

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

SEMBUH 41 67 77 70 67 75 63 66 66 63

LENGKAP 44 65 9 19 14 14 24 20 19 17DO 6 6 4 1 0 2 2 7 8 8

GAGAL 3 0 0 4 0 3 3 1 1 1

PINDAH 2 6 4 5 0 4 4 4 7 7

MENINGGAL 2 2 1 1 4 4 4 2 3 4

Grafik Evaluasi Hasil Pengobatan Penderita TB BTA Positif Tahun 2011

Mijen

Ngaliyan

Gunung PatiRowosari

Sekaran

GenukMangkang

Karanganyar

Kedungmundu

BangetayuTambakaj i

Pegandan

Srondol

Tlogosari Wetan

Ngesrep

Lebdosari

Pudak Payung

Padangsari

Karangmalang

BandarharjoKrobokan

Gayamsari

Bulu Lor

Kagok


Poncol

Purwoyoso

MirotoPandanaran

Candi Lama

Karangayu

Karangdoro

Lamper Tengah

Bugangan

Ngemplak Simg

Keterangan0 - 29 / Kurang

30 - 59 / Sedang

60 - 100 / Sesuai Target

N

EW

S

PETA KESEMBUHAN TAHUN 2011


36/105

31


Evaluasi hasil pengobatan penderita TB Paru BTA positif tahun 2010 sebesar

66%, masih sama dengan evaluasi hasil pengobatan tahun 2009. Pengobatan

lengkap 19% mengalami penurunan 1% dibanding 20% pada tahun 2009, penderita

meninggal naik 1% dari 2% ditahun 2009 menjadi 3% pada tahun 2010, angka

kegagalan masih sama pada th 2010 yaitu 1% sedangkan angka drop out 8%

mengalami peningkatan sejumlah 1% bila dibanding tahun 2009 sebesar 7%, hal ini

dikarenakan banyak kasus TB positif di Rumah sakit yang mangkir tidak mengambil

obat dan tidak dilacak oleh petugas.

b. HIV / AIDS

Sebelum memasuki fase AIDS, penderita terlebih dulu dinyatakan sebagai

HIV positif. Jumlah HIV positif yang ada di masyarakat dapat diketahui melalui 3

metode, yaitu pada layanan Voluntary, Counseling, and Testing (VCT), sero survey,

dan survei Terpadu Biologis dan Perilaku (STBP).

Pada tahun 2012 estimasi populasi risti tertinggi dari kelompok pelanggan

WPS yaitu 63,8% dari estimasi seluruh populasi risti tertular HIV, sedangkan

estimasi populasi risti terendah adalah pasangan tetap waria sebesar 0,05%.

Dibandingkan dengan estimasi tahun 2011 terjadi peningkatan 2 kali lipat.


Kasus HIV mengalami peningkatan yang signifikan pada dua (2) tahun

terakhir yaitu tahun 2011 sebesar 427 orang dan tahun 2012 sebesar 520 orang.

1 4 2 1 4 6 13 20 50179 19 5 199

323 287427

520

1 5 7 8 12 18 31 51101 280

475

674

997

1284

1711

2231

0

500

1000

1500

2000

2500

19 95 1 99 7 19 98 2 00 0 20 01 2 00 2 20 03 20 04 2 00 5 20 06 2 00 7 20 08 2 00 9 20 10 2 01 1 20 12

Kumulatif Kasus HIV Tahun 1995 - Desember 2012*(Laporan Klinik VCT) di Kota Semarang

Data Per Tahun

Data Kumulatif


37/105

32


Peningkatan kasus HIV pada tahun 2012 karena adanya peningkatan dalam upaya

penemuan kasus HIV, peningkatan pada penjangkauan populasi risti, meningkatnya

pengetahuan dan kesadaran masyarakat umum dan populasi risti.

Berdasarkan data diatas merupakan data kasus HIV yang ditemukan di Kota

Semarang dari laporan klinik VCT, sehingga bukan hanya warga Kota Semarang

namun juga luar wilayah Kota Semarang. Sedangkan data untuk kasus HIV tahun

2012 untuk Kota Semarang saja sebanyak 176 orang, dengan kondisi 104 orang

sudah pada stadium AIDS.

Grafik Kasus HIV Kota Semarang


Berdasarkan grafik pie diatas terlihat bahwa selama tahun 1995 – 2012 kasus

HIV lebih banyak diderita oleh laki-laki yaitu sebesar 52% dibandingkan dengan

perempuan. Hal ini kemungkinan disebabkan karena mobilitas laki-laki lebih tinggi

dibandingkan dengan perempuan sehingga resiko untuk terinfeksi HIV lebih besar

sedangkan untuk tahun 2012, antara laki-laki dan perempuan yang terinfeksi HIV

hamper sama yaitu dengan perbandingan 51% dan 49%. Hal ini kemungkinan

disebabkan karena sudah banyak perempuan yang terinfeksi HIV dari pasangannya .

Sedangkan kasus HIV di Kota Semarang tahun 2012 sendiri lebih banyak laki-laki

sebesar 60% dibandingkan dengan perempuan sebesar 40%.

52%

48%

Kumulatif Kasus HIV

Tahun 1995 - Desember 2012*

(Laporan Klinik VCT)

di Kota SemarangBerdasarkan Jenis Kelamin

Laki-laki

Perempuan

49%51%

Kasus HIV Tahun 2012

(Laporan Klinik VCT)

di Kota Semarang

Berdasarkan Jenis Kelamin

Laki-laki

Perempuan


38/105

33



Berdasarkan data diatas dapat diketahui selama tahun 2010 – 2012

kelompok umur 25-49 tahun paling besar terinfeksi HIV dengan total sebanyak 831

kasus.


Berdasarkan grafik diatas dapat diketahui kumulatif kasus HIV Tahun 2007-

2012 tertinggi pada pelanggan pekerja seks yaitu sebesar 41% dan terkecil pada

LSL (Lelaki Seks dengan Lelaki) dan WBP (Warga Binaan Permasyarakatan)

masing-masing sebesar 1%.


39/105

34



Berdasarkan gambar peta diatas dapat diketahui sebaran kasus HIV selama

tahun 2011-2012 di Kota Semarang sudah tersebar di seluruh kecamatan,

berdasarkan data Kecamatan tertinggi kasus HIV adalah Kecamatan Semarang

Utara yaitu sebanyak 27 kasus, sedangkan kasus terendah di Kecamatan Mijen yaitu

sebanyak 2 kasus.


40/105

35


Berdasarkan gambar peta diatas dapat diketahui sebaran kasus HIV di Kota

Semarang tahun 2012, kecamatan tertinggi jumlah kasus HIV adalah kecamatan

Semarang Utara sebanyak 21 kasus, sedangkan kecamatan dengan kasus terendah

yaitu Kecamatan Mijen sebanyak 2 kasus.


Berdasarkan grafik diatas dapat diketahui pada tahun 2012 jumlah kasus

AIDS di Kota Semarang yaitu sebanyak 104 kasus, meningkat dibandingkan tahun

2011 sebesar 59 kasus, dan meninggal sebanyak 12 orang. Dapat diketahui jumlah

kematian akibat AIDS pada tahun 2012 mengalami peningkatan yaitu 12 orang,

dibanding tahun 2011. Sedangkan kumulatif kasus AIDS dari tahun 1998 sampai

dengan tahun 2012 yaitu sebanyak 339 kasus.

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Total

Kasus AIDS 1 0 1 1 1 1 7 11 2 5 33 15 19 61 5 9 104 339

Kematian 0 0 0 0 0 1 1 3 9 5 4 2 5 10 12 52

Kumulatif 1 1 2 3 4 5 12 23 48 81 96 115 176 235 339

1 1 2 3 4 5 1223

4881 96

115

176

235

339

0

50

100

150

200

250

300

350

400 Kumulatif Kasus AIDS Tahun 1998 - Desember 2012*

di Kota Semarang


41/105

36



Peta diatas menunjukkan penyebaran kasus AIDS DI Kota Semarang tahun

2012 sudah mencapai seluruh kecamatan di Kota Semarang, Kecamatan yang

mempunyai kasus rendah yaitu; Kecamatan Tugu, Kecamatan Ngaliyan, Kecamatan

Mijen, Kecamatan Gunungpati, Kecamatan Candisari, Kecamatan Semarang

Tengah, dan Kecamatan Gayamsari. Kecamatan yang mempunyai kasus sedang

yaitu; Kecamatan Banyumanik, Kecamatan Tembalang, Kecamatan Pedurungan,

Kecamatan Genuk, Kecamatan Semarang Timur, Kecamatan Semarang Barat,

Kecamatan Semarang Selatan, dan Kecamatan Gajahmungkur, sedangkan

kecamatan yang memiliki kasus AIDS yang tinggi yaitu Kecamatan Utara.

Berbagai upaya penanganan terhadap kasus HIV / AIDS di kota semarang

telah dilakukan. Berkaitan dengan penanganan ODHA, jumlah kumulatif ODHA yang

memenuhi syarat ARV Tahun 2012 sebesar 1.775 orang. Sedangkan kumulatif

ODHA yang pernah diberi ARV di Kota Semarang sampai tahun 2012 sebanyak

1.650 orang.

Selanjutnya pada bulan September 2012, Dinas Kesehatan Kota Semarang

mengadakan pelatihan Layanan Komprehensif Berkesinambungan yang lebih sering

disingkat dengan LKB. Yang dimaksud dengan layanan komprehensif adalah upaya

yang meliputi upaya promotif preventif, kuratif, dan rehabilitatif yang mencakup

semua bentuk layanan HIV dan IMS. Berikut ini bagan jenis layanan LKB :

Mijen

Tugu

Ngaliyan

Gunung Pati

Tembalang

GENUK

Banyumanik

Pedurungan

SEMARANG BARAT Gayamsari

SEMARANG UTARA

CANDISARI

GAJAH MUNGKUR

SEMARANG TIMUR

kss.AIDS Kec1 - 56 - 10

11 - 15

NKASUS PENDERITA AIDS PERKECAMATANKOTA SEMARANG TAHUN 2012


42/105

37


Dari 37 puskesmas yang ada di Kota Semarang, 5 puskesmas sudah dilatih

LKB, yaitu Puskesmas Lebdosari, Poncol, Halmahera, Ngaliyan dan Bandarharjo.

Sedangkan RS yang sudah dilatih LKB adalah RSUD Kota Semarang, RS Tugurejo,

dam RS Panti Wilasa Citarum.


43/105

38


c. Pneumonia


Jumlah penderita pneumonia


44/105

39


Pada tahun 2012 kasus pneumonia balita banyak terjadi pada kelompok

umur 1 – 4 tahun sejumlah 3.394 kasus (73%), pada kelompok umur < 1 tahun

sejumlah 1.255 kasus ( 27%). Menurut jenis kelamin kasus Pneumonia Balita di Kota

Semarang tahun 2012 tampak bahwa kasus pneumonia balita pada perempuan

sebanding dengan kasus pneumonia balita pada laki – laki.

IR pneumonia dan pneumonia berat pada tahun 2012 sebesar 248 per

10.000 balita menurun dibanding tahun 2011. Penurunan IR pneumonia berarti

jumlah penderita pneumonia dan pneumonia berat yang ditemukan semakin

menurun, hal ini dipengaruhi oleh peran serta aktif masyarakat untuk mau membawa

balitanya berobat ke Puskesmas dan juga peran aktif petugas Puskesmas serta

kader kesehatan di masyarakat dalam rangka menemukan penderita pneumonia

balita di masyarakat. IR pneumonia per Puskesmas untuk lebih jelasnya dapat

dilihat pada peta berikut ini


Dari peta diatas dapat kita ketahui bahwa Puskesmas yang mempunyai IR

Pneumonia melebihi target 300 per 10.000 balita ada 11 Puskesmas yaitu

puskesmas Candi lama (1257), Halmahera (1064), Mijen ( 620), Ngesrep (596),

Lamper tengah (531), Poncol (456), Bugangan (452), Karangayu (375), Karangdoro

(377), Bangetayu (313), Karanganyar ( 325).

Peta IR Pneumonia per Puskesmas Kota Semarang2012


45/105

40


Angka kematian (CFR) akibat pneumonia dan pneumonia berat di Kota

Semarang berdasarkan data dari RS tahun 2012 sebesar 0.40% (19/4649),

sedangkan di Puskesmas tidak ada kasus pnemonia maupun pneumonia berat yang

meninggal (CFR 0%).

Cakupan penemuan penderita pneumonia dan pneumonia berat yang

berobat ke Puskesmas di tahun 2012 sebesar 25% mengalami penurunan

dibandingkan dengan tahun sebelumnya, dengan kualitas tata laksana penderita

pneumonia dan pneumonia berat adalah 100% dan tidak ada masalah dalam tata

laksananya.

d. Kus ta

Capaian kusta di Kota Semarang tahun 2012 sebagai daerah low endemik :Prevalensi : 0,15 ( target nasional : < 1 / 10.000 penduduk)

CDR : 2,34 ( target nasional : < 5 / 100.000 penduduk)

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

PB 1 0 1 0 4 2 7 3 3 1 6 3

MB 6 11 10 8 16 12 27 17 24 16 35 41

Juml 7 11 11 8 20 14 34 20 27 17 41 44

GRAFIK PENEMUAN KUSTA KOTA SEMARANG

TAHUN 2001 – 2012


Berdasarkan grafik di atas penemuan kusta di Kota Semarang tahun 2012

berjumlah 44 - meningkat bila dibandingkan dengan tahun 2011- yang terdiri dari

kusta tipe PB 3 kasus (6,8 %), dan kusta tipe MB 41 kasus (93,2 %). Hal ini tidak

jauh berbeda dari tahun sebelumnya di mana prosentase kasus MB lebih besar dari


46/105

41


kasus PB. Adapun CDR kasus kusta tahun 2012 meningkat 0,15 dibanding tahun

2011, sebagaimana terlihat pada grafik di bawah.

GRAFIK CDR KASUS KUSTA

KOTA SEMARANG TAHUN 2008 - 2012

0

0,5

1

1,5

2

2,5

2008 2009 2010 2011 2012

1,35

1,8

0,86

2,19 2,34

Sumber: Seksi P2ML B idang P2P

GRAFIK KASUS KUSTA BERDASARKAN

JENIS KELAMIN TAHUN 2012

LAKI-LAKI70%

PEREMPUAN30%



47/105

42


KASUS KUSTA BERDASARKAN KELOMPOK UMUR

KOTA SEMARANG

TAHUN 2012

1 -15 TH

4%

16 - 49 TH

64%

> 50 TH

32%


Berdasarkan jenis kelamin, kusta terdiri atas laki-laki ( 70 % ) dan perempuan

( 30 % ). Dominasi laki-laki, kemungkinan disebabkan karena angka mobilitas laki-

laki lebih tinggi, sebagaimana teori yang dijabarkan oleh Dr. Zulkifli, M.Si. pada

tulisannya, laki-laki lebih banyak dijangkiti kusta dibandingkan perempuan.

Berdasarkan umur kasus kusta di Kota Semarang tahun 2012 sebagai berikut :

tertinggi adalah kategori umur 16 – 49 tahun ( 64 % ), > 50 tahun ( 32 % ), 1 – 15

tahun ( 4 % ). Prosentase tertinggi terdapat pada usia produktif, hal ini dikarenakan

pada kelompok umur tersebut mobilitas tinggi, sehingga kemungkinan tertular

kuman Baccilus leprae juga tinggi.


Bandarharjo

Karanganyar Lebdosa ri

Genuk

Bangetayu

Pegandan

Srondol

Ngesrep

Candi Lama

Kagok

Gayamsari

Ngemplak Simg

Poncol

Puskesmas Dg Kss KustaTdk ada KasusKasus : 1 - 2Kasus : 3 - 5Kasus : 6 - 11

PETA KASUS KUSTA BERDASARKAN PUSKESMASDI KOTA SEMARANG

TAHUN 2012


48/105

43


Berdasarkan laporan Puskesmas pada tahun 2012, kasus kusta di Kota

Semarang terdistribusi di 17 Puskesmas, dengan perincian sebagai berikut :

Bandarharjo (11 kasus), Gayamsari (6 kasus), Ngemplak Simongan (4 kasus),

Ngesrep (5 kasus), Lebdosari (3 kasus), Miroto (2 kasus), Poncol (2 kasus), Srondol

(1 kasus), Pegandan (2 kasus), Bululor (1 kasus), Candilama (1 kasus), Halmahera

(1 kasus), Kagok (1 kasus), Karang Anyar (1 kasus), Pandanaran (1 kasus), Genuk

(1 kasus), Bangetayu (1 kasus).

Berdasarkan kelurahan kasus kusta tahun 2012 , kasus terbanyak terdapat

di Kelurahan Tambakrejo (6 kasus), Bandarharjo (4 kasus), Ngemplak Simongan (4

kasus), Tanjungmas (4 kasus), Gisikdrono (2 kasus), Jangli (2 kasus), Pandean

Lamper (2 kasus).

Berdasarkan peta di atas cacat tingkat 2 terdapat di Puskesmas Bandarharjo

(3 kasus), Bululor (1 kasus), Gayamsari (3 kasus), Lebdosari (2 kasus), Miroto (1

kasus), Pandanaran (1 kasus), Ngesrep (1 kasus), Srondol (1 kasus). Cacat kusta

tingkat 2 di Kota Semarang sebanyak : 13 kasus ( 29,5 % ). Indikator nasional untuk

kecacatan kusta di bawah dari 5 % dari kasus yang ditemukan. Dengan demikian

kecacatan kusta tingkat 2 di Kota Semarang lebih besar dari indikator nasional.


Bandarharjo

Gayamsari

Puskesmas dg Cacat Tk.1

Tdk adaCacat Tk1 (1 - 2 kss)

PETA KASUS KUSTA CACAT TINGKAT 1 BERDASARKAN PUSKESMAS

KOTA SEMARANGTAHUN 2012


49/105

44


Kasus Cacat tingkat 1 ditemukan di wilayah Puskesmas Bandarharjo (2 kasus) dan

Gayamsari (1 kasus).

RFT Rate MB Kusta semenjak tahun 2003 hingga tahun 2012, mengalami

fluktuatif. Tahun 2012 : 19,51% , karena pengobatan masih belum selesai,

berlanjut hingga tahun 2013.

PROSENTASE RFT RATE MB KUSTA KOTA SEMARANG

TH 2003 - 2012

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Prosentase 100 92 100 91 81 88 92 87 53 19,51


Diagnosa dan pengobatan dini dapat mencegah sebagian besar cacat fisik.

Sebagaimana tujuan utama terapi medik yaitu pengobatan dengan menggunakan

MDT sesuai tipe.Terjadinya cacat pada kusta disebabkan kerusakan fungsi saraf

tepi, baik karena kuman kusta maupun karena peradangan sewaktu keadaan reaksi.

RFT Rate Kusta tipe PB tahun 2012 sebesar 100 % .


50/105

45


e. Diare


Penderita Diare dari tahun 2005 – 2011 terus meningkat namun pada tahun

2012 mengalami penurunan, hal ini disebabkan program cuci tangan pakai sabun

(CTPS) yang sudah di canangkan sudah diterapkan dalam kegiatan sehari hari.

Tahun 2012 kasus diare menurut golongan umur banyak ditemukan pada golongan

umur >5 tahun sebanyak 26.264 kasus (62 %) dan terendah pada kelompok umur

< 1 tahun sejumlah 4.870 kasus (11.5 % ).


2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

< 1 th 3697 4144 4146 3776 3446 4402 6915 48701-4 th 7491 8242 8267 8625 7996 10194 12550 11215

>5 th 15509 16625 17530 19947 18991 19895 28586 26264

Total 26697 29011 29943 32338 30433 34491 48051 42349

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

A x i s T i t l e

GRAFIK PENDERITA DIARE MENURUT KELOMPOK UMUR TAHUN

2012

L

21.04950%

P

21.30050%

KASUS DIARE KOTA SEMARANG TAHUN 2012

MENURUT JENIS KELAMIN


51/105

46


Cakupan pelayanan penderita diare diketahui dengan menghitung jumlah

penderita baru dibagi jumlah penduduk dikalikan 1.000. Pada tahun 2012 IR

(Incidence Rate) sebesar 23 per 1.000 penduduk, hal ini berarti terjadi penurunan

dibandingkan dengan tahun sebelumnya.

Angka kematian (CFR) dihitung berdasarkan jumlah penderita yang

meninggal akibat penyakit diare yang berobat di Rumah Sakit sebesar 0,01 %

(5/42.349) dan berdasarkan data yang masuk dapat diketahui dari tahun 2005–2012

tidak ada laporan mengenai penderita diare yang meninggal di Puskesmas, berarti

penderita diare yang berobat ke Puskesmas dan yang ditolong kader tidak ada yang

meninggal. Untuk lebih jelasnya berikut ini peta IR diare per Puskesmas di Kota

Semarang tahun 2012.


Dari peta diatas dapat kita ketahui bahwa dari 37 Puskesmas di Kota

Semarang yang IR nya sesuai dan melebihi target ( target IR 22/1000 penduduk)

ada 13 puskesmas yaitu puskesmas Mangkang(35), Ngemplaksimongan ( 33),

Gunungpati (30), Genuk (28), Karang anyar (28), Bandarharjo (27), Lamper tengah

(27),Karang malang (26), Ngesrep (25), Bugangan (23), Bangetayu (23),

Manyaran(22) dan Halmahera(21).

Puskesmas yang IR diarenya < 21 per 1.000 penduduk ( kurang dari target )

ada 24 Puskesmas yaitu puskesmas Padangsari, Mijen, Miroto, Kedungmundu,

Karangayu, Pudakpayung, Rowosari, Krobokan, Purwoyoso, Kagok, Sekaran,

Karanganyar

Lebdosari

Krobokan

Bulu Lor

BandarharjoGenukKarangdoro

Gayamsari

Halmahera

Poncol

Miroto

Pandanaran

Pegandan

Ngemplak Simg

Karangayu

ManyaranTlogosari Wetan

Kedungmundu

Candi Lama

Kagok

Rowosari

Padangsari

Ngesrep

Srondol

Pudak Payung

Sekaran

Tambakaji

Mijen

Karangmalang

Ngaliyan

Gunung Pati

Mangkang

Bangetayu

Krobokan

Gayamsari


Purwoyoso

MirotoHalmahera

Lamper Tengah

Bugangan

IR DIARERendahSedangTinggi

N

IR DIARE 2012


52/105

47


Pegandan, Pandanaran,Tlogosari wetan, Srondol, Gayamsari, Karangdoro, Poncol,

Tambak Aji, Candi Lama, Bulu Lor, Tlogosari Kulon, Ngalian dan Lebdosari.

Rangking IR Per Puskesmas dapat dilihat dibawah ini


Dari peta diatas dapat diketahui bahwa dari 17 kecamatan ada 6 kecamatan

yang IR nya rendah yaitu kecamatan Tugu, Candisari, Gajahmungkur, Semarang

Tengah, Gayamsari, Pedurungan.

Cakupan pelayanan penderita diare adalah jumlah penderita diare yangberobat ke tempat pelayanan kesehatan dibagi dengan jumlah sasaran. Cakupan

pelayanan penderita diare tahun 2012 sebesar 55% . Hal ini bisa diartikan kinerja

petugas Puskesmas lebih baik sehingga kepercayaan masyarakat terhadap

pelayanan puskesmas meningkat jumlah penderita diare yang berobat ke

Puskesmas menjadi semakin banyak jumlahnya. Kualitas tata laksana penderita

diare adalah jumlah penderita yang diberi oralit dibagi dengan jumlah penderita.

Kualitas tata laksana penderita diare pada tahun 2012 sudah 100%, berarti kinerja

petugas diare Puskesmas bisa dikatakan baik karena kualitas tata laksana dalam hal

ini adalah pelayanan pengobatan terhadap penderita diare ke Puskesmas terlayani

dengan baik dan mendapatkan pengobatan yang sesuai. Masalah tata laksana

penderita diare adalah jumlah penderita yang diberi infus dibagi jumlah penderita.

Masalah tata laksana penderita diare di Puskesmas tahun 2012 adalah 2 %, sama

dengan tahun sebelumnya. Hal ini berarti penanganan penderita diare yang berobat

Banyumanik

Tugu

Ngaliyan

Mijen

Smg. Barat

Sm,g. Utara

Smg. Timur

Gayamsari

Pedurungan

Smg. Tengah

Tembalang

CandisariGajamungkur

Gunung Pati

Genuk

IR.Kec.shp0 - 2728 - 5556 - 105

NIR DIARE PER KECAMATAN DI KOTA SEMARANG TAHUN 2012


53/105

48


ke Puskesmas ada yang sudah terjadi dehidrasi sehingga tetap memerlukan cairan

infus.

4. Penyakit PD3I

a. Tetanus

Tahun 2012 tidak ditemukan kasus Tetanus Neonatorum (TN) di kota

Semarang Meskipun Cakupan persalinan nakes dan Cakupan TT Bumil sudah

melebihi target, tetapi cakupan TT Bumil tahun 2012 mengalami penurunan yaitu

cakupan TT sebanyak 85%, sedangkan tahun 2011 sebanyak 92,3 %

Sumber: Seksi PP Bidang P2P

b. Difteri

Tahun 2012 kasus difteri Kota Semarang sebanyak 5 kasus sama dengan

tahun 2011 dan tidak ditemukan penderita meninggal dunia. Berdasarkan jeniskelamin, maka kasus ditemukan lebih banyak pada laki-laki, yaitu sebanyak 4

penderita ( 80 %,) dan perempuan sebanyak 1 penderita ( 20 % ). Berdasarkan

golongan umur kasus terbanyak ditemukan pada umur antara 5-14 tahun yaitu

sebanyak 60 %, hal ini berbeda dengan tahun 2011 dimana penderita terbanyak

adalah umur < 1 tahun yaitu sebanyak 75 %.

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Persalinan Nakes 95 ,27 90 ,17 92 ,15 96,7 93 ,19 96 ,08 98,2

Target Nas 85 85 90 90 95 93 90

Cak. TT Bumil 92 85 79 71,3 77,4 92,3 85

Targ et Nas. TT 80 80 80 80 85 85 85

0

20

40

60

80

100

120

J u m l a h

Grafik Cakupan Imu nisasi Bumi l dan Persalinan NakesTahun 2006-2012


54/105

49


Penderita difteri menurut tempat wilayah kerja Pukesmas yaitu Puskesmas

Tambak aji (Kelurahan tambak aji ), Puskesmas Lamper Tengah (kelurahan lamper),

Puskesmas Bandarharjo (Kelurahan Tanjung mas) , Puskesmas Bulu lor (Kelurahan

Panggung lor), dan Puskesmas Karangayu ( kelurahan Bojong Salaman )



99 Bandarharjo

Bangetayu

BuganganBulu Lor

Candi Lama

Gayamsari

Genuk

Gunung Pati

Halmahera

Kagok

Karanganyar

Karangayu

Karangdoro

Karangmalang

Kedungmundu

Krobokan

Lamper Tengah

Lebdosari

Mangkang

Manyaran

Mijen

Miroto

NgaliyanNgemplak Simg

Ngesrep

Padangsari

Pandanaran

Pegandan

Poncol

Pudak Payung

Purwoyoso

Rowosari

Sekaran

Srondol

Tambakaji

Tlogosari Kulon

Tlogosari Wetan

Sum2.shp

Tdk ada kasus Ada kasus

NPETA KASUS DIFTERI TH 2012

1

10

100

1 kali 3 kali > 3 kali

p r o s e n t a s e

GRAFIK KASUS DIFTERI BERDASARKAN

RIWAYAT IMUNISASI TAHUN 2012


55/105

50


c. Campak

Gambaran secara umum untuk kasus campak dari tahun 2006–2012 dari

hasil laporan mingguan (W2) puske

Documents

Profil Kesehatan Kota Semarang 2012