presentasi STRUMA MULTINODUSA

  • View
    216

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of presentasi STRUMA MULTINODUSA

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    1/37

    STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK 

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    2/37

    PENDAHULUAN

     Kelenjar tiroid merupakan kelenjar endokrin yg paling

     besar pd tubuh manusia.

     Struma/goiter/gondok suatu keadaan pembesaran

    kelenjar tiroid apapun sebabnya.Pembesaran dpt bersifat

    difus.Pembesaran nodusa dpt dibagi lagi m’jadi

    uninodosa bila hny t’dapat satu nodul, & multinodular

     bila terdapat >1 nodul pada satu / kedua lobus.  

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    3/37

    EPIDEMIOLOGI

     i !merika Serikat, nodul tiroid pada orang de"asa sangat

    umum ditemukan dengan pre#alensi $%'. (ahkan pre#alensi

    nodul yang ditemukan pada otopsi atau )S* berkisar antara

    +%-' pada indi#idu dengan ri"ayat penyakit tiroid

    sebelumnya.Struma difus lebih sering ditemukan pada remaja

    dan selama kehamilan, sementara tipe multinodular lebih

    sering ditemukan pada pasien berusia lebih dari  tahun.

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    4/37

     

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    5/37

    MANIFESTASI KLINIS

     umor/ nodul tiroid

     *ejala infiltrasi & desakan lokal

     Pembesaran kelenjar limfe leher 

     0ipertiroid

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    6/37

    DIAGNOSIS

     !namnesis

     Pemeriksaan fisik 

    Pemeriksaan penunjang

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    7/37

    P2**3432*!2 S!5)6 (7!S!7K!2 P7056P)2!2 !25)637

    5272!S532!4 8)599: !2 5K!!2 !25)637 !675K! S75K! 8!;99:

    !0)2 ++

      T : tumor primer

      TX : tumor primer sulit diil!i   T" : t!# !d! $u#ti tumor primer 

     T% : tumor ter$!t!s d!l!m tiroid& di!meter ter$es!rtumor '( )m

      T( : tumor ter$!t!s d!l!m tiroid& di!meter ter$es!r tumor *% )m t!pi +, )m

     T- : tumor ter$!t!s d!l!m tiroid& di!meter ter$es!rtumor *, )m& !t!u de.! mi#roi/ltr!si tumor di lu!r tiroid 0mis!l1! i/ltr!si otot tiroid sterum !t!u 2!ri.! lu!# se#it!r tiroid3

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    8/37

      T,! : tumor meem$us #!psul tiroid d! me.i/ltr!si 2!ri.! su$#utis& l!ri.& tr!#e!& eso4!.us !t!u er5us re#ure l!ri.eus6

      T,$ : tumor me.i/ltr!si 4!si! pre5erte$r!l&

    pem$ulu7 d!r!7 medi!stium !t!u meli.#!ri !rteri #!rotis

     N : #ele2!r lim4e re.io!l 0me)!#up #ele2!r lim4e le7er d! medi!stium superior3

     NX : #ele2!r lim4e re.io!l sulit diil!i  N" : t!# !d! met!st!sis #ele2!r lim4e re.io!l

     N% : met!st!sis #ele2!r lim4e re.io!l

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    9/37

     N%! : met!st!sis #ele2!r lim4e !re! 8I 0pretr!#e!& p!r!tr!#e! d! prel!ri.3

     N%$ : met!st!sis #ele2!r lim4e le7er

    ipsil!ter!l& $il!ter!l& #otr!l!ter!l !t!u medi!stium superior

     M : met!st!sis 2!u7

     MX : met!st!sis 2!u7 sulit diil!i  M" : t!# !d! met!st!sis 2!u7

     M% : !d! met!st!sis 2!u7

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    10/37

    PEM9AGIAN STADIUM KLINIS

    K!rsiom! p!pil!r !t!u 4oli#ul!r& +, t!7u  St!dium I : T !p!pu& N !p!pu& M"  St!dium II: T !p!pu& N !p!pu& M%

    K!rsiom! p!pil!r !t!u 4oli#ul!r& *, t!7u  St!dium I : T%N"M"  St!dium II: T(N"M"  St!dium III: TEN"M"

      T%;-& N%!M"  St!dium I8A: T%;-N%$M"

      T,!N";%M"  St!dium I89: T,$& N !p!pu& M"  St!dium I8

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    11/37

     TERAPI

     erapi operatif 

     erapi non operatif 

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    12/37

    PROGNOSIS

     Prognosis karsinoma tiroid ber#ariasi.

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    13/37

    4!P37!2 K!S)S

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    14/37

    IDENTITAS PENDERITA

      2ama = 2y. . 6

     )mur = $ thn

     ;enis Kelamin = Perempuan

    !gama = Kristen Protestan

     Suku = 6inahasa

     (angsa = 5ndonesia

     Pekerjaan = 57

     !lamat = eling

    anggal Periksa = ? ;uli +1$

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    15/37

     Keluhan utama

    9e2ol! p!d! le7er

    Riwayat Penyakit Sekarang 9e2ol! p!d! le7er di!l!mi se2!# , $ul! 1!. l!lu6 S!!t itu pederit! mer!s! p!!s di le7er d! me1!d!ri !d! $e2ol!6 9e2ol! dir!s!#!

    pederit! tid!# $ert!m$!7 $es!r 6 Tid!# !d!.!..u! meel! &su!r! tid!# p!r!u& ri=!1!t peuru! $er!t $!d! 0;3& mer!s! ses!# !p!s 0;3& 1eri 0;3

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    16/37

     Riwayat Penyakit Dahulu

    Ri=!1!t 7ipertesi d! DM dis!.#!l

       Riwayat Penyakit Keluarga

     Tid!# !d! !..ot! #elu!r.! 1!. me.!l!mi #elu7! serup! !t!u #elu7! $er!rti l!i1!6

       Riwayat Keadaan Sosial/Lingkungan

     Tid!# !d! ri=!1!t p!p!r! r!di!si6 P!sie tid!# mero#o# !t!u me.#osumsi !l#o7ol6 P!sie tid!# ti..!l di d!er!7 pe.uu.! !t!u edemi# .odo#6

     

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    17/37

    Pemeriksaan Fisik   Ke!d!! umum : T!mp!# s!#it sed!.  Kes!d!r! :

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    18/37

     Le7er : Tr!#e! let!# di te.!7& pem$es!r! KG9 0;3

     St!tus lo#!lis  Re.io )olli deBtr!

     T!mp!# $e2ol! $eru#ur! CB )m& i#ut $er.er!# s!!t

    meel! & 7!.!t& 1eri te#! 0;36  Re.io )olli siistr!

     T!mp!# $e2ol! $eru#ur!  B )m& i#ut $er.er!# s!!t meel! & 7!.!t& 1eri te#! 0;36

     

     T7or!#s : Simetris #iri d! #!!& Ro#7i ;?; & 7eei. ;?;  A$dome : D!t!r& $isi. usus 03 orm!l& 1eri te#! 0;3 &

    7ep!r d! lie tid!# ter!$!  EBstremit!s : Superior  i4erior tid!# Ad! Kel!i!

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    19/37

    PEMERIKSAAN PENUNANG

      !uli "#$%

    USG : Strum! multiodus! de.eer!si #isti#& #!lsi/#!si6

    PA : Strum! #oloides

     $& !uli "#$%

     T- : %&(C .?ml 0"&;(&" .?ml3

     TSHS : "&@,( uIU?ml 0"&,@;,&C,3

     T, : %(&(" pmol?L 0%(;% pmol?L3

    FT- : -&C% p.?ml 0%&;,&(3

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    20/37

    PEMERIKSAAN PENUNANG

    Pemeriksaan La'oratorium

    "% !uli "#$%

     Leu#osit : C("" mm-

     Eritrosit : ,&J B %"C mm-

     H$ : %,&% .r?dl  Hem!to#rit : -J&@    Trom$ : (J" B %"-?mm-

     GDS : J m.?dl  Ureum : "& m.?dl

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    21/37

    PEMERIKSAAN LA9ORATORIUM

    "( !uli "#$%   TSH : %6- IU?ml

     FT, : "6JJ .?dl

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    22/37

    DIAGNOSA

     Struma )ultinodusa Nontoksik 

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    23/37

    FOLLO UP HARIAN

     24/07/2014

    S : 9e2ol! di le7er

    O : 

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    24/37

    FOLLO UP HARIAN

     25/07/2014

    S : 9e2ol! di le7er

    O : 

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    25/37

    FOLLO UP HARIAN

     26/07/2014-27/07/14

    S : 9e2ol! di le7er

    O : 

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    26/37

    FOLLO UP HARIAN

     28/07/2014

    S : 9e2ol! di le7er

    O : 

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    27/37

    FOLLO UP HARIAN

     31/07/2014 S : 1eri #ep!l!

    O : 

  • 8/18/2019 presentasi STRUMA MULTINODUSA NONTOKSIK.pptx

    28/37

    LAPORAN OPERASI

     Pederit! terlet!. de.! GA  Posisi #ep!l! pederit! 7ipere#stesi d! pud!# di.!2!l  Asepsis d! !tisepsis l!p!.! oper!si  Isisi )ol!r du! 2!ri di!t!s 2u.ulum& diperd!l!m s!mp!i 4!)i!

    )