8/20/2019 Presentasi Kelompok C

1/23

Embriologi dan AnatomiSaluran Pencernaan(duodenum – ileum)

TUTOR C

8/20/2019 Presentasi Kelompok C

2/23

Duodenum

•

Terbentuk dari bagian akhir fore gut danbagian atas mid gut

• Titik !ertemuan fore gut dan mid gut initerletak te!at distal dari tunas hati

• Sementara lambung ber!utar" duodenummengambil bentuk lengkung se!ertihuruf #C$ dan akhirn%a terletak

retro!eritonial

8/20/2019 Presentasi Kelompok C

3/23

8/20/2019 Presentasi Kelompok C

4/23

&uodenum• Terletak !ada region e!igastrica dan umbilicalis• &a!at dibagi men'adi em!at bagian

8/20/2019 Presentasi Kelompok C

5/23

Pars su!erior• emiliki !an'ang inci mulai dari !%lorus ber'alan

ke atas dan belakang !ada sisi kanan *ertebra• +ubungan• Anterior,-obus .uadratus he!ar dan *esica biliaris• Posterior,/ursa omentalis"a gastroduodenal "

ductus biliaris dan *ena !orta• Su!erior , foramen e!i!loicum• 0nferior,ca!ut !ancreatis

8/20/2019 Presentasi Kelompok C

6/23

8/20/2019 Presentasi Kelompok C

7/23

• Anterior, The fundus dari *esika biliar%"lobukkanan he!ar dan kolon tran*ersum

• Posterior, +ilum gin'al kanan dan ureter•

-ateral, kolon ascendens3eksura olon de4tra"-obus kanan he!ar• edial,5a!ut !ancreas"ductus koledokus"lobus

he!ar de4tra

8/20/2019 Presentasi Kelompok C

8/23

Pars hori6ontal• emiliki !an'ang 1 inci• /er'alan ke kiri !ada !lanum subcostalis di de!an

kolumna *ertebralis di !inggir ba7ah ca!ut!ancreas

• +ubungan• Anterior,Radi4 mesenterii"a * mesenterika

su!erior• Posterior,Ureter de4tra"m !soas ma'or

de4tra"* ca*a " aorta• Su!erior,Ca!ut !ancreas• 0nferior,-engkung 'e'enum

8/20/2019 Presentasi Kelompok C

9/23

Pars asendens• emiliki !an'ang inci ber'alan keatas dan kekiri

ke 3eksura duodeno'e'unalis• 8leksura ini di9ksasi oleh ligamentum Treit6

melekat !ada crus de4tra diafragma• +ubungan• Anterior,Permulaan radi4 mesenterii danlengkung

'e'enum•

Posterior,Pinggir kiri aorta"!inggir media !soasma'or sinistra

8/20/2019 Presentasi Kelompok C

10/23

Perdarahan:a.v pancreaticoduodenales yg merupakancbg a mesenterika superiorPersarafan:Saraf simpatis dan parasimpatis(vagus)dari pleksus coeliacus dan pleksus mesenterika

superior

8/20/2019 Presentasi Kelompok C

11/23

Perkembangan Usus Sederhana Tengah (mid gut)

• Perkembangan usus tengah ditandai olehce!at meman'angn%a usus danmesenteriumn%a" sehingga terbentuk 'eratusus !rimer

• Pada !uncakn%a 'erat ini teta!berhubungan dengan kandung telur melaluiductus *itellinus %ang sem!it

•

/agian cranial 'erat usus akan membentuk, – /agian distal duodenum – :e%enum – 0leum (sebahagian)

8/20/2019 Presentasi Kelompok C

12/23

8/20/2019 Presentasi Kelompok C

13/23

Perkembangan Usus Sederhana Tengah (mid gut)

• Perbatasan antara bagian cranial dan caudal 'erat usus, ductus *itelinus teta! ada !adaorang de7asa %ang dikenal sebagai,

– &iferticulum meckel dan di*erticulum illeal• +ernia !hisiolog%

Pertumbuhan 'erat usus !rimer sangat !esatterutama bagian cranialn%a

Akibat !ertumbuhan %ang ce!at ini dan !erluasanhati %ang serentak" rongga !erut untuk sementara

terlalu kecil untuk menam!ung 'erat;'erat usus iniAkibatn%a 'erat ini memasuki celom e4tra embrionaldan tali !usat (hernia umbilicalis !hisiologic) %angter'adi !ada minggu ke enam

8/20/2019 Presentasi Kelompok C

14/23

8/20/2019 Presentasi Kelompok C

15/23

Per!utaran usus tengah• /ersamaan dengan !ertumbuhan

meman'angn%a" 'erat usus sederhana akanber!utar disekitar !oros %ang dibentuk olehA esenterica su!erior

• Per!utaran ter'adi = o selama herniasi – ?@=o selama 'erat usus kembali ke rongga !erut – Per!utaran ini berla7anan dengan arah 'am

•

Usus besar 'uga cuku! bertambah !an'ang"sedangkan %e%enum dan ileum selainbertambah !an'ang 'uga akan membentuk

'erat;'erat bergelung selama !er!utaran

8/20/2019 Presentasi Kelompok C

16/23

8/20/2019 Presentasi Kelompok C

17/23

8/20/2019 Presentasi Kelompok C

18/23

Jejunum: Panjangnya 2 ! meter dan berkelok kelok" terletak di sebelahkiri atas intestinum minor. #engan perantaraan lipatan peritoneumyang berbentuk kipas (mesentrium) memungkinkan keluar masuknyaarteri dan vena mesentrika superior" pembuluh limfe" dan saraf keruang antara lapisan peritoneum. Penampang jejunum lebih lebar"

dindingnya lebih tebal" dan banyak mengandung pembuluh darah.

8/20/2019 Presentasi Kelompok C

19/23

$leum: ujung batas antaraileum dan jejunum tidak

jelas" panjangnya %& ' m.$leum merupakan usus halusyang terletak di sebelahkanan ba ah berhubungan

dengan sekum denganperantaraan lubang orifisiumileosekalis yang diperkuatsfingter dan katup valvulaceicalis (valvula bauchini)yang berfungsi mencegah

cairan dalam kolon agartidak masuk lagi ke dalamileum.2&

8/20/2019 Presentasi Kelompok C

20/23

Perbedaan 2e'enum;0leum• Pada orang hidu! 'e'enum dan ileum da!at

dibedakan berdasarkan,? -engkung 'e'enum terletak !ada ka*itas

!eritonealis atas dan diba7ah sisi kiri mesokolontran*ersum"sedangkan ileum terletak !adaca*itas !eriotonealis ba7ah dan daerah !el*isPada ileum khas ditemukan adan%a !e%er !atch!ada la!isan mukosa Pada orang hidu! !atch!e%er da!at dilihat dari luar !ada dinding ileum

8/20/2019 Presentasi Kelompok C

21/23

1 esenterium 'e'enum terletak !ada bagian atasdan kiri aorta sedangkan ileum melekat ba7ahdan kanan aorta

8/20/2019 Presentasi Kelompok C

22/23

Pembuluh darah mesenterium han%amembentuk ;1 arcade dengan cabang !an'angsedangkan ileum 1; arcade dengan cabang

!endekB 2e'enum memiliki dinding lebih lebar dan tebalkarena memiliki !lika sirkularis kerkringi %angmeru!akan li!atan !ermanen"!ada ileum han%asedikit memiliki li!atan ini

8/20/2019 Presentasi Kelompok C

23/23

• Perdarahan,A mesenterika su!erior• Persarafan,Saraf sim!atis dan

!arasim!atis(*agus) dari !leksusmesenterika su!erior