Ppt Diare Dan Muntah

7/21/2019 Ppt Diare Dan Muntah

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-diare-dan-muntah 1/43

DIARE & MUNTAHOleh : Maria Kristiani (406101034)



DIARE

akut kronis (persisten)

BAB >> 3x/hari >/ 14 hari

konsistensi cair

lendir dan darah +/

!! 1 "in##u



$enis diare

% &enurut ' (*,) diare dapat diklasi-ikasikan kepada.

% 1 Diare akut0 aitu diare an# 2erlan#sun# kuran# dari 14 hari

% * Disentri0 aitu diare an# disertai den#an darah

% 3 Diare persisten0 aitu diare an# 2erlan#sun# le2ih dari 14 hari

% 4 Diare an# disertai den#an "alnutrisi 2erat (i"atupan#0 *4)



Diare akut

5ara penularan .

-ekal oral ku"an enteropato#en

4 6 . -in#er

-lies

-luid

-ield



6aktor resiko

a 6aktor u"ur

>> * tahun perta"a kehidupan 711 2ulan

("akanan pena"pin# AI) .

% 8e⬇ kadar antibodi ibu kekebalan aktifbayi ⬇

• Kontak langsung dengan tinjamanusia/binatang saat bayi mulai merangkak

9idak "e"2erikan AI ( Air usi I2u ) secara penuh 47 2ulan

perta"a . risiko diare >> dan ke"un#kinan "enderita dehidrasi

2erat :u#a le2ih 2esar



6aktor resiko

2 In-eksi asi"pto"atik&e ⬆ > 2 tahun pembentukan imunitas aktif

c 6aktor "usi"Rota;irus . ke"arau

Bakteri . hu:an

d Epide"i dan pande"iVibrio Cholera , Shigella dysentriae tipe 1



Etiolo#i

1 In-la""ator >> 2akteri "en#in;asi usus secara lan#sun# atau

produksi toksin

* <on in-la""ator 8roduksi enterotoksin oleh 2akteri

Destruksi sel per"ukaan ;illi oleh ;irus

8erlekatan oleh parasit

8erlekatan dan/atau translokasi dari 2akteri



Etiolo#i

In-la""ator .

% Bakteri

= aero"onas al"onella

= 2acillus cereus hi#ella

= 5a"plo2acter :e:uni taphlococcus aureus

= 5lostridiu" de--icile i2rio cholera

= Escherichia coli i2rio parahae"olticus

= 8lesio"onas shi#eloides

= ?ersinia enterocolitica



Etiolo#i

% irus

= Astro;irus <or@alk ;irus

= 5alci;irus erpes si"pleks ;irus

= Enteric adeno;irus 5to"e#alo;irus

= 5orona;irus

= Rota;irus



Etiolo#i

% 8arasit

= Balantidiu" coli

= Blastocstis ho"onis

= 5rptosporidiu" par;u"

= Enta"oe2a histoltica

= iardia la"2lia

= Isospora 2elli = tron#loides stercoralis

= 9richuris trichiura





Etiolo#i

<on in-la""ator .% &ala2sor2si

= De-isiensi disakaridase

= &ala2sorpsi #lukosa = 5stic -i2rosis

= 5holestosis

= 8enakit celiac

% Endokrinopati = 9hrotoksikosis

= 8enakit Addison

= indro"a adreno#enital



Etiolo#i

<on in-la""ator .% eracunan "akanan

= Co#a" 2erat

= &ushroo"s

% <eoplas"a

= <euro2lasto"a

= 8haeochro"octo"a

= indro"a ollin#er Ellison

% Cainlain

= Aler#i susu sapi

= 8ella#ra

= an##uan "otilitas usus

= De-isiensi i"un0 dll



8ato#enesis

1 an##uan os"otik

Aki2at "akanan atau at an# tidak dapat diserap

sehin##a "ene2a2kan tekanan os"otik dala"

ron##a usus F0 ter:adi per#eseran air dan elektrolit

kedala" ron##a usus0 isi ron##a usus 2erle2ihan

G"eran#san# usus untuk "en#eluarkan Gdiare

* an##uan sekresi

Aki2at ran#sana#an toksin pada dindin# usus

Gpenin#katan sekresi air dan elektrolit ke dala"

ron##a usus(penin#katan isi ron##a usus)Gdiare



8ato#enesis

3 an##uan "otilitas usus

iperperistaltik G 2erkuran#na kese"patan usus untuk "enerap

"akanan G diare

ipoperistaltik G 2akteri tu"2uh 2erle2ihan G diare

4 In-la"asi2akteri enteral pato#en struktur dan -un#si ti#ht :unction

induksi sekrsi cairan H elektrolit akti-kan kaskade in-la"asi H

pen#aruhi anato"is dan -un#si a2sorpsi ctoskeleton dan

peru2ahan susunan protein diare

, I"unolo#ireaksi hipersensiti;itas tipe I0 II0 III







Dia#nosis

% Ana"nesis

= Ca"a diare

= 6rekuensi

= olu"e

= onsistensi tin:a

= 'arna

= Bau

= Ada/tidakna lendir dan darah

= ada "untah ;olu"e H -rekuensi = encin#

= &akanan dan "inu"an sela"a diare

= 8enakit lain an# "enertai



Dia#nosis

% 8e"eriksaan -isik

= 9anda ;ital

= 9anda dehidrasi . kesadaran0 rasa haus0

tur#or kulit a2do"en0 u2unu2un 2esar0 "ata0

2i2ir0 "ukosa "ulut0 lidah kerin#

= 8ernapasan cepat dan dala" asidosis

"eta2olik = Bisin# usus le"ah / hipokale"ia

= Ektre"itas per-usi dan capillar re-ill







Ca2oratoriu"



9erapi









Diare kronik / persisten

% ronik . etiolo#i non in-eksi

% 8ersisten . etiolo#i in-eksi

Etiolo#i u"u"na .

% Intoleransi protein susu sapi/kedelai (usia !

72ln0 tin:a serin# disertai darah)% 5eliac disease

% 5ctic -i2rosis



6aktor resiko

% Bai

= ! 1* 2ulan

= BBCR !*, #r

= &alnutrisi

= an##uan i"unitas = Ri@aat in-eksi saluran na-as

% &aternal

= I2u "uda den#an pen#ala"an ter2atas "era@at 2ai

= 9in#kat pen#etahuan ⬇ : higienis, kesehatan dan gizi baikmenyangkut ibu sendiri ataupun bayi

= 8en#etahuan0 sikap0 dan perilaku dala" pe"2erian AI serta

"akanan penda"pin# AI



6aktor resiko

% 8e"2erian susu pada 2ai

= 8en#enalan susu nonAI

= 8en##unaan 2otol susu

% Ri@aat in-eksi se2elu"na

= Ri@aat diare akut dala" @aktu dekat

( khususna 2ai !1* 2ln)

= Ri@aat diare persisten se2elu"na% 8en##unaan o2at se2elu"na

= 2at antidiare0 anti"ikro2a



8ato#enesis



8ato#enesis



9erapi



&<9A



&untah

% Dikeluarkanna isi la"2un# "elalui "ulut

secara ekspulsi- den#an 2antuan

kontraksi otototot perut



8ato#enesis

8usat "untah .

= nukleus soliter "edula o2lon#ata

= -or"asi retikuler lateral

diakti-kanChemoreceptor Trigger Zone (;entrikel I)

8roses "untah ada 3 tahap .

1 nausea* retchin#

3 e"esis



8ato#enesis

1 <ausea

= Ada rasa in#in "untah pada perut atau keron#kon#an

= e:ala otono" . 2erta"2ahna produksi air liur0 2erkerin#at0 pucat0

takikardi0 anoreksia

= erakan peristaltik akti- 2erhenti pe kur;atura "aor la"2un# 2a@ah⬇

secara "endadak0 tekanan -unduskorpus 0 kontraksi antru"pars⬇desendens duodenu" ⬆ 2ul2us duodenu" distensi re-luks

duodeno#aster

= 9er:adi peristaltik retro#rad :e:enu"la"2un#

* Retchin#

= Inspirasi den#an #erakan otot napas spas"odik0 diiikuti

penutupan #lottis tekanan intratoraks ()0 kontraksi otot perut dan

dia-ra#"a

= 6undus dilatasi0 antru" dan piloru" kontraksi

= -in#ter eso-a#us 2a@ah 2uka0 atas "asih "enutup



8ato#enesis

3 6ase e"esis

= Isi la"2un# dikeluarkan "elalui "ulut

= Relaksasi dia-ra#"a0 tekanan intratoraks

+0 relaksasi s-in#ter eso-a#us atas



Etiolo#i



Etiolo#i



Dia#nosis

Ana"nesis .

% sia dan :enis kela"in

% 9entukan terle2ih dulu apa an# d hadapi . "untah / an# lain

% eadaan #ii anak

% 6aktor predisposisi

% 8enakit an# "eneran# anak secara interkuren

% Bentuk(isi) "untahan . susu/"akanan asal (isi eso-a#us)0 susu

"en##u"pal(isi la"2un#)0 "en#andun# e"pedu(isi duodenu")0 atau darah

% aat "untah 2erhu2un#an saat "akan/"inu"

% 8eru2ahan posisi tu2uh an# "e"pen#ruhi "untah

% In-or"asi diet

% 9eknik pe"2erian "inu"

% ondisi psikososial di ru"ah



Dia#nosis

8e"eriksaan penun:an#.

% 8e"eriksaan darah

% Radiolo#is kontras/tanpa kontras

%

% Endoskopi

% 8e"antauan p eso-a#us (p"etri)% :i hidro#en napas

% Biopsi "ukosa saluran cerna



9erapi

Anak "enolak "inu"/ "untah 2erlan#sun# > *4 :a" .

% Anta#onis reseptor dopa"in

#an##uan saluran cerna co. in-eksi ("etoklopra"id0

do"peridon)

% Antikoliner#ik

"otion sickness (skopola"in)

% Antihista"in

pro"etain0 huoscine hdro2ro"ide)% Anta#onis reseptor serotonin

ke"oterapi dan radioterapi (ondansetron)



o"plikasi

% ehilan#an cairan dan elektrolit

% Aspirasi isi la"2un#

% &alnutrisi dan #a#al tu"2uh% indro" "allor@eiss

% indro" 2oerha;e

% Eso-a#itis peptiku"

Documents

Ppt Diare Dan Muntah