โครงการธ ารงรกษาพฒนาสรางเสรมความเขมแขงของระบบคณภาพมาตรฐานหองปฏบตการทางการแพทย และหองปฏบตการรงสวนจฉยโรงพยาบาลสมเดจ

พระยพราช โรงพยาบาลเฉลมพระเกยรต โรงพยาบาลชยพฒนและโรงพยาบาลเทพรตนเวชชานกล

ประจ าปงบประมาณ 2563

ผรบผดชอบโครงการหลก ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 12 สงขลา : หองปฏบตการทางการแพทยศนยวทยาศาสตรการแพทยท 8 อดรธาน : หองปฏบตการรงสวนจฉย

หลกการและเหตผล

ศนยวทยาศาสตรการแพทย ไดจดท าโครงการเฉลมพระเกยรตถวายแดพระบาทสมเดจพระเจาอยหว - ปงบประมาณ 2561 ด าเนนโครงการพฒนาระบบคณภาพหองปฏบตการทางการแพทยและทางรงสวนจฉย ใหแก

โรงพยาบาลสมเดจพระยพราชทงหมด จ านวน 21 แหง

- ปงบประมาณ 2562 ขยายเปาหมายเพมไปยงโรงพยาบาลเฉลมพระเกยรต โรงพยาบาลชยพฒน และโรงพยาบาลเทพรตนเวชชานกล จ านวน 15 แหงทวประเทศ รวมจ านวนทงสน 36 แหง

- ปงบประมาณ 2563 ด าเนนการตอเนอง เพอสงเสรมการด าเนนงานระบบคณภาพ และธ ารงรกษามาตรฐานตามเกณฑมาตรฐานทเกยวของ เปนหลกประกนในกระบวนการ และผลการตรวจวเคราะหทางหองปฏบตการใหแกผมารบบรการ ตอบสนองตอนโยบายของรฐบาลในการพฒนาระบบบรการสขภาพ ใหผรบบรการสามารถเขาถงการบรการทมคณภาพอยางทวถง โดยใชทรพยากรอยางมประสทธภาพ และเปนระบบทมความตอเนอง

1. เพอสงเสรม และสนบสนนใหหองปฏบตการทางการแพทย และหองปฏบตการรงสวนจฉย โรงพยาบาลสมเดจพระยพราช โรงพยาบาลเฉลมพระเกยรต โรงพยาบาลชยพฒน และโรงพยาบาลเทพรตนเวชชานกล รวมจ านวน 36 แหง พฒนาระบบคณภาพตามมาตรฐานทเกยวของอยางยงยน และตอเนอง สนบสนนการใหบรการสขภาพของสถานพยาบาล หนวยงานสาธารณสขทเกยวของไดอยางมประสทธภาพ

2. เพอถายทอดเทคโนโลยการตรวจเชอวณโรคดวยเทคนค TB-LAMP ใหแกหองปฏบตการทางการแพทยโรงพยาบาลกลมเปาหมาย จ านวน 36 แหง

วตถประสงค

หองปฏบตการทางการแพทย และหองปฏบตการรงสวนจฉย รวมจ านวน 36 แหง ไดแก

โรงพยาบาลสมเดจพระยพราช 21 แหง

โรงพยาบาลเฉลมพระเกยรต 10 แหง

โรงพยาบาลชยพฒน 4 แหง

โรงพยาบาลเทพรตนเวชชานกล 1 แหง

กลมเปาหมาย

ล าดบ โรงพยาบาล ศวก.1 วดจนทรเฉลมพระเกยรต ๘๐ พรรษา 1 เชยงใหม2 เทพรตนเวชชานกลเฉลมพระเกยรต ๖๐ พรรษา 1 เชยงใหม3 สมเดจพระยพราชปว 1/1 เชยงราย4 สมเดจพระยพราชเดนชย 1/1 เชยงราย5 สมเดจพระยพราชเชยงของ 1/1 เชยงราย6 สมเดจพระยพราชนครไทย 2 พษณโลก7 สมเดจพระยพราชหลมเกา 2 พษณโลก8 สมเดจพระยพราชตะพานหน 3 นครสวรรค9 เสาไหเฉลมพระเกยรต ๘๐ พรรษา 4 สระบร10 สมเดจพระยพราชจอมบง 5 สมทรสงคราม11 หวยกระเจาเฉลมพระเกยรต ๘๐ พรรษา 5 สมทรสงคราม12 สมเดจพระยพราชสระแกว 6 ชลบร13 เขาชะเมาเฉลมพระเกยรต ๘๐ พรรษา 6 ชลบร14 สมเดจพระยพราชกระนวน 7 ขอนแกน15 สมเดจพระยพราชกฉนารายณ 7 ขอนแกน16 สมเดจพระยพราชสวางแดนดน 8 อดรธาน17 สมเดจพระยพราชบานดง 8 อดรธาน18 สมเดจพระยพราชทาบอ 8 อดรธาน19 สมเดจพระยพราชธาตพนม 8 อดรธาน20 สมเดจพระยพราชดานซาย 8 อดรธาน

รายชอกลมเปาหมาย และศนยวทยาศาสตรการแพทยท

รบผดชอบ ดงน

ล าดบ โรงพยาบาล ศวก.

21 นาวงเฉลมพระเกยรต ๘๐ พรรษา 8 อดรธาน

22 พระทองค าเฉลมพระเกยรต ๘๐ พรรษา 9 นครราชสมา

23 พนมดงรกเฉลมพระเกยรต ๘๐ พรรษา 9 นครราชสมา

24 สมเดจพระยพราชเลงนกทา 10 อบลราชธาน

25 สมเดจพระยพราชเดชอดม 10 อบลราชธาน

26 เบญจลกษเฉลมพระเกยรต ๘๐ พรรษา 10 อบลราชธาน

27 สมเดจพระยพราชเวยงสระ 11 สราษฎรธาน

28 สมเดจพระยพราชฉวาง 11 สราษฎรธาน

29 กะปงชยพฒน 11/1 ภเกต

30 ทายเหมองชยพฒน 11/1 ภเกต

31 เกาะยาวชยพฒน 11/1 ภเกต

32 คระบรชยพฒน 11/1 ภเกต

33 สมเดจพระยพราชยะหา 12 สงขลา

34 สมเดจพระยพราชสายบร 12 สงขลา

35 ยงอเฉลมพระเกยรต ๘๐ พรรษา 12 สงขลา

36 หาดส าราญเฉลมพระเกยรต ๘๐ พรรษา 12/1 ตรง

รายชอกลมเปาหมาย และศนยวทยาศาสตรการแพทยทรบผดชอบ

ดงน

ตวชวด ดานหองปฏบตการทางการแพทยตวชวด ดานหองปฏบตการทางการแพทย

ระดบ 1

• มการจดประชมชแจงโครงการใหผรบผดชอบการพฒนาหองปฏบตการทางการแพทยของ ศนยวทยาศาสตรการแพทยและโรงพยาบาลสมเดจพระยพราช โรงพยาบาลเฉลมพระเกยรต โรงพยาบาลชยพฒน และโรงพยาบาลเทพรตนเวชชานกลทกแหง

ระดบ 2

• มแผนการตรวจตดตามภายใน (Internal audit)

ระดบ 3

• บคลากรของหองปฏบตการทางการแพทย ไดรบการถายทอดองคความรเทคโนโลยเทคนคการตรวจดวย TB LAMP และมการพฒนาศกยภาพบคลากรของหองปฏบตการทางการแพทยอยางนอย 2หลกสตร

ระดบ 4

• หองปฏบตการทางการแพทยโรงพยาบาลสมเดจพระยพราช โรงพยาบาลเฉลมพระเกยรต โรงพยาบาลชยพฒน และโรงพยาบาลเทพรตนเวชชานกล ทกแหงไดรบการตรวจตดตามภายใน (Internal audit)

ระดบ 5

• หองปฏบตการทางการแพทยโรงพยาบาลสมเดจพระยพราช โรงพยาบาลเฉลมพระเกยรต โรงพยาบาลชยพฒน และโรงพยาบาลเทพรตนเวชชานกล ธ ารงรกษาการรบรองมาตรฐานกระทรวงสาธารณสข (MOPH Standard) หรอมาตรฐานงานเทคนคการแพทย (LA) หรอมาตรฐาน ISO15189:2012

กจกรรม ต.ค.62 พ.ย.62 ธ.ค.62 ม.ค.63 ก.พ.63 ม.ค.63 เม.ย.63 พ.ค.63 ม.ย.63 ก.ค.63 ส.ค.63 ก.ย.63

1. จดประชม Kick off ชแจงโครงการ + ถายทอด TB-LAMP

✓

2. จดอบรมวชาการรายการตรวจวเคราะหทไมม PT/Interlaboratory(Self assessment test)

✓ ✓ ✓

3. ประชมตดตามผลด าเนนงานรอบ 6 เดอน

✓ ✓

4. การตรวจตดตามภายใน (Internal audit)

✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓

5. จดประชมการพฒนาระบบเอกสารคณภาพสารสนเทศ

✓ ✓

6. ประชมสรปผลด าเนนงานรอบ12 เดอน

✓ ✓

7. สรป/ประเมนผล ✓ ✓

ตวชวด ดานหองปฏบตการรงสวนจฉยตวชวด ดานหองปฏบตการรงสวนจฉย

ระดบ 1

• มการจดประชมชแจงโครงการใหผรบผดชอบการพฒนาหองปฏบตการรงสวนจฉยของ ศนยวทยาศาสตรการแพทยและโรงพยาบาลสมเดจพระยพราช โรงพยาบาลเฉลมพระเกยรต โรงพยาบาลชยพฒนและโรงพยาบาลเทพรตนเวชชานกลทกแหง

ระดบ 2

• มแผนการตรวจตดตามภายในและประสานงาน

ระดบ 3

• มการพฒนาศกยภาพบคลากรของหองปฏบตการรงสวนจฉย อยางนอย 2หลกสตร

ระดบ 4

• หองปฏบตการรงสวนจฉย โรงพยาบาลสมเดจพระยพราช โรงพยาบาลเฉลมพระเกยรต โรงพยาบาลชยพฒน และโรงพยาบาลเทพรตนเวชชานกล ทกแหงไดรบการตรวจตดตามประเมนภายใน

ระดบ 5

• หองปฏบตการรงสวนจฉย โรงพยาบาลสมเดจพระยพราช โรงพยาบาลเฉลมพระเกยรต โรงพยาบาลชยพฒน และโรงพยาบาลเทพรตนเวชชานกล ทขอรบการรบรอง/ธ ารง/ตออายการรบรอง ผานการรบรองหองปฏบตการรงสวนจฉยตามมาตรฐาน MOPH ของกระทรวงสาธารณสข

แผนงานกจกรรมดานหองปฏบตการรงสวนจฉยแผนงานกจกรรมดานหองปฏบตการรงสวนจฉย

1

• จดประชมชแจงโครงการและวางแผนการด าเนนงานรวมกนในกลมเปาหมายและศนยวทยาศาสตรการแพทย 15 แหง

• ธนวาคม 2562

2

• จดอบรมพฒนาระบบคณภาพหองปฏบตการรงสวนจฉย(ดานรงสวนจฉย)

• ธนวาคม 2562 - กรกฎาคม 2563

3

• ตรวจประเมนภายใน (Internal audit)

• กมภาพนธ - กรกฎาคม 2563

4

• นเทศงานและตดตามประเมนผลการยนเอกสารเพอการขอรบรองมาตรฐานและหรอการตออาย /การแกไขขอบกพรอง

• กมภาพนธ - กรกฎาคม 2563

5

• สรปผลการด าเนนงานและจดท ารายงานผลการด าเนนงาน

• สงหาคม - กนยายน 2563

รายละเอยดงบประมาณโครงการ จ านวน 5,000,000 บาทจดสรรใหแตละศนยวทยาศาสตรการแพทย ตามจ านวนแหงของโรงพยาบาลสมเดจพระยพราช โรงพยาบาลเฉลมพระเกยรต โรงพยาบาลชยพฒน และโรงพยาบาลเทพรตนเวชชานกล

ทรบผดชอบ แหงละ 70,000 บาท

ล าดบท

หนวยงานจ านวน (แหง) รายการโอนเงนรอบท 1

(คาใชจายในการ Internal audit)Lab และรงส รพร./รพก./รพ.ชย /รพ.เทพรตน (35,000 บาท/แหง)

งบด าเนนงาน (คาใชจายจดประชมชแจงโครงการ /

พฒนาศกยภาพ )รวมเงน(บาท)

รพร. รพก. รพ.ชยพฒน

รพ.เทพรตนฯ

รวม

1 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 1 เชยงใหม - 1 - 1 2 70,000 70,0002 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 1/1 เชยงราย 3 - - - 3 105,000 105,0003 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 2 พษณโลก 2 - - - 2 70,000 70,0004 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 3 นครสวรรค 1 - - - 1 35,000 35,0005 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 4 สระบร - 1 - - 1 35,000 35,0006 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 5 สมทรสงคราม 1 1 - - 2 70,000 70,000

7 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 6 ชลบร 1 1 - - 2 70,000 70,0008 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 7 ขอนแกน 2 - - - 2 70,000 70,0009 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 8 อดรธาน 5 1 - - 6 210,000 210,00010 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 9 นครราชสมา - 2 - - 2 70,000 70,00011 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 10 อบลราชธาน 2 1 - - 3 105,000 105,000

12 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 11 สราษฎรธาน 2 - - - 2 70,000 70,000

13 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 11/1 ภเกต - - 4 - 4 140,000 140,00014 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 12 สงขลา 2 1 - - 3 105,000 1,240,000 1,345,00015 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 12/1 ตรง - 1 - - 1 35,000 35,000

รวมทงสน 21 10 4 1 36 1,260,000 1,240,000 2,500,000

ตดโอนเงนครงท 1

ล าดบท

หนวยงานจ านวน (แหง) รายการโอนเงนรอบท 2

(คาใชจายในการ Internal audit)Lab และรงส รพร./รพก./รพ.ชย /รพ.เทพรตน (35,000 บาท/แหง)

งบด าเนนงาน (คาใชจายจดประชมวชาการ/

ประชมตดตามงาน)รวมเงน(บาท)

รพร. รพก. รพ.ชยพฒน

รพ.เทพรตนฯ

รวม

1 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 1 เชยงใหม - 1 - 1 2 70,000 70,0002 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 1/1 เชยงราย 3 - - - 3 105,000 105,0003 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 2 พษณโลก 2 - - - 2 70,000 70,0004 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 3 นครสวรรค 1 - - - 1 35,000 35,0005 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 4 สระบร - 1 - - 1 35,000 35,0006 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 5 สมทรสงคราม 1 1 - - 2 70,000 70,000

7 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 6 ชลบร 1 1 - - 2 70,000 70,0008 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 7 ขอนแกน 2 - - - 2 70,000 70,0009 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 8 อดรธาน 5 1 - - 6 210,000 210,00010 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 9 นครราชสมา - 2 - - 2 70,000 70,00011 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 10 อบลราชธาน 2 1 - - 3 105,000 105,000

12 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 11 สราษฎรธาน 2 - - - 2 70,000 70,000

13 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 11/1 ภเกต - - 4 - 4 140,000 140,00014 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 12 สงขลา 2 1 - - 3 105,000 1,240,000 1,345,00015 ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 12/1 ตรง - 1 - - 1 35,000 35,000

รวมทงสน 21 10 4 1 36 1,260,000 1,240,000 2,500,000

ตดโอนเงนครงท 2

1. หองปฏบตการทางการแพทย และ

หองปฏบตการรงสวนจฉย โรงพยาบาลสมเดจพระยพราช โรงพยาบาลเฉลมพระเกยรต โรงพยาบาลชยพฒน และโรงพยาบาลเทพรตนเวชชานกล มระบบคณภาพมาตรฐานเปนท

ยอมรบ สามารถตอบสนองตอความตองการของ

ผรบบรการไดอยางสงสด

2. บคลากรหรอเจาหนาทผปฏบตงานหองปฏบตการ

ทางการแพทย และหองปฏบตการรงสวนจฉย โรงพยาบาลสมเดจพระ

ยพราช โรงพยาบาลเฉลมพระเกยรต โรงพยาบาลชยพฒนและโรงพยาบาลเทพรตนเวชชานกล ไดรบองคความรเทาทนเทคโนโลย มศกยภาพในการพฒนาระบบงานใหม

ประสทธภาพ

3. เครอขายทางหองปฏบตการทางการแพทย และ

หองปฏบตการรงสวนจฉยมความเขมแขง และยงยน

4. ผรบบรการไดรบบรการทมคณภาพ

มาตรฐาน สามารถเขาถงระบบบรการไดอยางเสมอภาค และทวถง

ประโยชนทไดรบ

ผรบผดชอบหลก

• ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 12 สงขลา

• ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 8 อดรธาน

ผรบผดชอบรวม

• ศนยวทยาศาสตรการแพทยทง 15 แหง

ผรายงาน • ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 12 สงขลา