Intoksikasi Haloperidol
Dr. Epifanus Arie Tanoto
Portofolio Kasus IV
SUBJECTIVE
An. M.R, 5 tahun, laki laki dibawa ke IGD RSUD Dr. H. Andi
Abdurrahman Noor, Tanah Bumbu pada tanggal 20 April 2015 dengan
keluhan anak tampak lemas tidak berdaya. Hal ini dialami pasien
sejak 30 menit sebelum masuk rumah sakit. Menurut penuturan ibu
kandung pasien, kondisi ini timbul sesaat setelah pasien
mengonsumsi pil Haloperidol, yang jumlahnya tidak diketahui oleh
keluarga. Hal ini diperkuat dengan ditemukannya pil tersebut
didalam mulut pasien sebanyak 1 butir.
Obat tersebut disediakan keluarga karena merupakan resep dari
Psikiater yang diindikasikan untuk kondisi salah seorang anggota
keluarga mereka.
Riwayat penyakit terdahulu tidak ditemukan pada pasien ini.
OBJECTIVE
Kesadaran : Somnolen (GCS E3M4V4)
Tekanan darah: Tidak dilakukan pemeriksaan
Nadi : 170 x/menit
Pernapasan : 28 x/menit
Suhu: 36,5oC
BB: 18 kg
Status Generalisata
Mata: Konjungtiva palpebra inferior anemis (-/-), sklera ikterik
(-/-), pupil isokor diameter 2 mm
Telinga: Normotia, sekret (-/-)
Hidung: Septum deviasi (-), sekret (-), pernafasan cuping hidung
(-)
Mulut: Bibir sianosis (-), mulut mencucu (-)
Leher: Pembesaran KGB (-)
TVJ = R-2 cmH2O
Thorax:
Inspeksi: Bentuk normal, gerak nafas simetris, retraksi
intercostal (+)
Palpasi: Stem fremitus kanan = kiri
Perkusi: Sonor
Auskultasi: Bunyi jantung I dan II regular, murmur (-)
Suara napas vesikuler meningkat, ronkhi (-/-), wheezing
(-/-)
Abdomen:
Inspeksi: Simetris, distensi (-)
Palpasi: Nyeri tekan (-), hepar, lien dan renal tidak teraba
Perkusi: Timpani
Auskultasi: Peristaltik (+) meningkat
Ekstermitas:
Superior: Akral hangat, Nadi cepat, T/V cukup, Edema (-)
Inferior: Akral hangat, Nadi cepat, T/V cukup, Edema (-)
Anjuran Pemeriksaan:Darah Lengkap
Interpretasi Laboratorium: Tidak dijumpai kelainan
ASSESMENT
Berdasarkan anamnesis dan pemerikasaan fisik, maka pasien
didiagnosis dengan Intoksikasi Akut Haloperidol.
Intoksikasi akut merupakan suatu kondisi peralihan yang timbul
akibat penggunaan alcohol atau zat psikoaktif lain sehingga terjadi
gangguan kesadaran, fungsi kognitif, persepsi, afek atau perilaku,
atau fungsi dan respons psikofisiologis lainnya. Intensitas
intoksikasi akan berkurang dengan berlalunya waktu dan pada
akhirnya efeknya menghilang bila tidak terjadi penggunaan zat lagi.
Dengan demikian orang tersebut akan kembali ke kondisi semula,
kecuali jika ada jaringan yang rusak atau terjadi komplikasi.
Gejala intoksikasi akut haloperidol antara lain, aritmia, sudden
death, tardive dyskinesia, dan neuroleptic malignant syndrome.
PLANNING
Tujuan terapi pada kasus intoksikasi haloperidol adalah menjaga
kestabilan tanda-tanda vital hingga tubuh bersih dari bentuk aktif
haloperidol. Pada kondisi intoksikasi akibat konsumsi oral maka
dilakukan segera tindakan bilas lambung. Tidak ada antidotum untuk
kondisi intoksikasi haloperidol.
Terapi terhadap pasien dalam kasus ini sebagai berikut:
1. Spooling NaCl 100 cc
2. Pemasangan NGT terbuka Puasa hingga NGT jernih
3. Pemasangan Urine Catheter
4. O2 via nasal kanul 1 L/i
5. IVFD RL 180 cc bolus Maintenance 20 gtt/menit
6. Inj. Furosemide 20 mg/ 8 jam
DAFTAR PUSTAKA
1. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2010. Pedoman
Penatalaksanaan Medik Gangguan Penggunaan NAPZA. Jakarta,
Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik
2. Fact Sheet, NAMI Minnesota. Source:
www.namihelps.org/assets/PDFs/fact-sheets/Medications/Haldol.pdf
3. FDA. Haldol . Source:
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/015923s082,018701s057lbl.pdf
4. Mandal, Ananya. 2014. Haloperidol Overdose. Source:
http://www.news-medical.net/health/Haloperidol-Overdose.aspx
