PLENO KASUS 3

7/26/2019 PLENO KASUS 3

1/19

PLENO KASUS 3

KELOMPOK 2


2/19

..Nyeri kepala..

Seorang wanita usia 25 tahun pekerjaan karyawati bankdatang ke RS dengan keluhan nyeri kepala. Dari anamnesa

di dapatkan riwayat penyakit sekarang sebagai berikut :Pasien mengelu sering sakit kepala terutama setelahpulang kera. !yeri kepala !i rasakan se"elahyaitu bagiankanan kepala dan dirasakan "er!enyut" nyeri !irasakan"erat ingga mengganggu akti#itasnya. Saat terasa nyerikepala biasanya wanita ini juga merasakan mual ka!ang#

ka!ang sampai muntah. $ila melihat $ahaya kepala"ertam"ah sakit dan bila men!engar suara "ising %"erisik ia uga merasakan kepalanya makin "er!enyut.Pada pemeriksaan %sik tidak ditemukan kelainan baik padapemeriksaan general maupun pemeriksaan neur&l&gis. Pasienmenanyakan kepada d&kter" apaka nyeri kepalanya ini sama

dengan tetangganya yang juga mengalami nyeri kepala dantern ata menderita tum&r &tak.


3/19

' (anita 2) taun

' !yeri kepala-Sakit kepala dirasakan setela pulangkerja dan anya sebela kanan saja

' Sakit dirasakan berdenyut' Mual kadang sampai munta' Memberat jika terkena *aaya dansuara berisik

-+idak di dapatkan kelinan padapemeriksaan general dan pemeriksaan neur&l&gis

..Keywor!..


4/19

..Pro"lem..

(anita 2) taun dengan keluan

&..Nyeri Kepala..'


5/19

(anita 2) taun mengalaminyeri kepala dikarenakan

&..()*+A)N..'

.. ypo esa..


6/19

..Learning issue..


7/19

All a"out migrain

De%nisi

Migrain adala serangan nyerikepala sesisi yang berulang"

beragam beratnya" lamanya" dankekerapannya. Migrain klasik diawaliselama , - menit.


8/19

Eti&l&gi

/. 0angguan #askular

2. 1danya unsur genetik

. 3di&patik

4. 1lk&&l

). Stress

-. Daur tidur yang tidak terat


9/19

Klasi%kasi

a. Migrain tanpa aura

1dala kejadian migrain dengan pre#alensi56 dari

angka kejadian migrain. 7iri'*irinya adala

/. Durasi 4'82 jam 9 tanpa meminum &bat

2. Disertai 2 atau lebi dari tanda di bawa ini :; nyeri bersi


10/19

b. Migrain dengan aura

1dala nyeri kepala dengan gejala

pendauluan yang timbul sebelum i

serangan. 7iri kasnya adala :

/. Perubaan pada pengliatan dan

sens&ris abn&rmal

2. 0angguan penge*apan dan pengi


11/19

0ejala klinis Di daului


12/19

Diagn&sis banding

*luster : pembedanya sakit kepala terkel&mp&k"penyamanya adala

pusing sebela.

>ertig& : pembedanya pusing bersi


13/19

?akt&r resik& (anita

@ 4 taun Manapause

Makan tidak teratur

+idur tidak teratur


14/19

Patofsiologi

stressAkti-asi sistemsara simpatis

/asokonstriksi pem"uluh

!arah

Peru"ahan-askularisasi

Peru"ahanneurokimiawi

!i SSP0!opamin !an

serotonin1

,ilangnyapengen!alian

!i neuron$entral

Akti-asi trigemino-askular

isungsi SSP

Kemoreseptortrigerone akti

"erle"ih

4otopho"ia !anponopho"ia


15/19

Epidemi&l&gi

/. Lebi sering pada wanita" terlebi wanitamuda

usia @ 4 taun.2. 7enderung pada satu keluarga 9


16/19

Pen*egaan/. (aktu tidur dan bangun yang teratur

2. Makan teratur

. Makanan yang mengandung gula mur

4. $i&


17/19

+erapia 1b&rti< : mekanisme &bat yang di arapkan

adala:

;mengilangkan=mengurangi nyeri. 7&nt&

O13!S

;memulikan integritas pembulu dara

*ranium yang

melebar. 7&nt& erg&tamin

;untuk menekan mual dan munta.

7&nt& g&l&ngan

tript&n" g&l&ngan antiemetik.b Pr&%laksis : untuk peng&batan kr&nis" memaka

;beta bl&ker

;*alsium antag&nis

;antidepresan


18/19

Pr&gn&sisAmumnya baik" pada beberapa kasusde%sit

neur&l&gis dapat menetap.


19/19

(anita 2)taun

Datang ke RumaSakit

karena nyerikepala

1namnesa - PB. 0eneralis- PB. neur&l&gis

/. Sering sakit kepala9terutama saatpulang kerja

2. Anilateral. $erdenyut4. Mual dan munta

). P&n&p&bia dan

Documents

PLENO KASUS 3