PERBEDAAN ANTARA PARESE N. VII SENTRAL DAN N. VII PERIFER

a. Anatomi Nervus Fasialis

Nervus fasialis atau saraf otak ke VII tersusun dari dua bagian yaitu saraf motorik dan

saraf sensorik yang sering disebut dengan saraf intermedius. Inti motorik yang merupakan

penyusun utama saraf fasialis terletak di pons. Serabutnya mengitari inti nervus VI dan keluar

di bagian lateral pons, sedangkan saraf intermedius keluar di permukaan lateral pons. Kedua

saraf ini kemudian bersatu membentuk berkas saraf yang berjalan dalam kanalis fasialis dan

terus menuju os mastoid. Setelah melewati os mastoid kedua saraf keluar dari tulang

tengkorak melalui foramen stilomastoideus dan bercabang untuk mensarafi otot-otot wajah.

Namun selain mensyarafi otot-otot ekspresi wajah, saraf fasialis juga membawa

serabut parasimpatis ke kelenjar ludah dan air mata dan selaput mukosa rongga mulut dan

hidung, menghantar berbagai jenis sensasi, termasuk sensasi eksteroseptif dari daerah

gendang telinga, sensasi pengecapan dari 2/3 bagian depan lidah (Lumbantobing, 1998). 

Saraf otak ke VII mengandung 4 macam serabut, yaitu :

1. Serabut somato motorik, yang mensarafi otot-otot wajah (kecuali m. levator palpebrae

(n.III), otot platisma, stilohioid, digastrikus bagian posterior dan stapedius di telinga

tengah).

2. Serabut visero-motorik (parasimpatis) yang datang dari nukleus salivatorius superior.

Serabut saraf ini mengurus glandula dan mukosa faring, palatum, rongga hidung,

sinus paranasal, dan glandula submaksilaris serta sublingual dan lakrimalis.

3. Serabut visero-sensorik, yang menghantar impuls dari alat pengecap di dua pertiga

bagian depan lidah.

4. Serabut somato-sensorik, rasa nyeri (dan mungkin juga rasa suhu dan rasa raba) dari

sebagian daerah kulit dan mukosa yang dipersarafi oleh nervus trigeminus.

b. Perbedaan Parese N. VII Sentral dan N. VII Perifer

Inti nervus fasialis juga dapat dibagi menjadi kelompok atas dan bawah. Inti bagian

atas mensarafi otot wajah bagian atas dan inti bagian bawah mensarafi otot wajah bagian

bawah. Inti nervus fasialis bagian bawah mendapat innervasi kontralateral dari korteks

1

somatomotorik dan inti nervus fasialis bagian atas mendapat inervasi dari kedua belah

korteks somatomotorik.  Oleh karena itu, pada paresis nervus fasialis UMN (karena lesi di

korteks atau kapsula interna) otot wajah bagian bawah saja yang jelas paretik, sedangkan otot

wajah atas tidak jelas lumpuh. Sebaliknya, pada kelumpuhan nervus fasialis LMN (karena

lesi infranuklearis), baik otot wajah atas maupun bawah, kedua-duanya jelas lumpuh.

Gambar 1. Perbedaan parese N. VII sentral dextra dan N. VII perifer dextra

2