Upload
mudsa-iing-ileto
View
242
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 1/121
PENYAKIT PADA RONGGA MULUT
drg. Hj. Suryati S
drg. Kesuma Wardani,M.Biomed
FK UISU 2015
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 2/121
Bibir sumbing !"e#t "i$% dan !e"a& $ada"angit'"angit !"e#t $a"ate% ada"a& sa"a&
satu !a!at "a&ir yang sering dijum$ai.Sumbing !"e#t% ada"a& (ondisiterbe"a& $ada bibir atas, atau $ada$a"atum"angit'"angit% atau (eduanya.Bibir sumbing dan !e"a& $ada "angit'"angit meru$a(an &asi" dari$er(embangan stru(tur )aja& $ada
bayi yang be"um "a&ir tida( menutu$
Bibir Sumbing dan
Celah ada Langi! Mulu!
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 3/121
Bibir sumbing dan !e"a& $ada "angit'"angit umumnya terjadi sebagai !a!at"a&ir, teta$i juga da$at ter(ait dengan
(ondisi geneti(. +ada (ebanya(anbayi, serang(aian o$erasi da$atmengemba"i(an #ungsi norma" danmen!a$ai $enam$i"an atau esteti(a
yang norma" dengan jaringan $arutatau be(as "u(a minima".
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 4/121
Pen"ebab Waja& dan teng(ora( seorang bayi
terbentu( se"ama 2 bu"an $ertama dida"am ra&im. Biasanya, jaringan
yang membentu( bibir dan "angit'"angit a(an menga"ami $enutu$an.amun $ada bayi dengan bibir
sumbing atau !e"a& $ada "angit'"angit, #usi $enutu$an% tida( $erna&terjadi atau &anya terjadi sebagian,se&ingga meningga"(an sebua&"ubang atau !e"a&.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 5/121
+ada (ebanya(an bayi, tida(ditemu(an en"ebab yang $asti.amun, $ara $ene"iti $er!aya ba&)a
(ebanya(an (asus bibir sumbing dan!e"a& $ada "angit'"angit disebab(ano"e& intera(si #a(tor geneti( dan
"ing(ungan.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 6/121
1. Fa(tor geneti(Ibu atau -ya& bisa me)aris(an gen
yang menyebab(an !e"a& atausumbing, bai( sebagai !a!atteriso"asi atau sebagai bagian dari
sindrom yang men!a(u$ !e"a& atausumbing sebagai sa"a& satutandanya. a"am bebera$a (asus,
bayi me)arisi gen yang membuatmere(a "ebi& mung(in untu(ber(embang menjadi sumbing.Kemudian "ing(ungan menjadisebua& $emi!u yang menyebab(an
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 7/121
2. Fa(tor "ing(ungan /anin yang ter(ena $a$aran asa$ro(o(, a"(o&o", obat'obatan tertentu,
obat'obatan ter"arang dan irustertentu te"a& di(ait(an dengan$er(embangan yang menyebab(ansumbing.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 8/121
Ge#ala
Biasanya, !e"a& di bibir atau di "angit'"angit segera diidenti(asi saat "a&ir.Bibir sumbing dan !e"a& $ada "angit'
"angit da$at mem$engaru&i satuatau (edua sisi )aja&. e"a& !"e#ts%da$at mun!u" &anya sebagai ta(i(
(e!i" di bibir atau da$at memanjangdari bibir me"a"ui gusi atas dan"angit'"angit (e bagian ba)a& &idung.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 9/121
Ge#ala e"a& yang terjadi $ada otot "angit'
"angit "una( $a"atum mo""e% yangtersembunyi di bagian be"a(ang
jarang terjadi. Karena tersembunyi,!e"a& jenis ini tida( da$at didiagnosissedini mung(in.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 10/121
Bibir sumbing dan !e"a& $ada "angit'"angit biasanya tam$a( $ada saat
"a&ir, dan do(ter da$at memu"ai(oordinasi $era)atan $ada )a(tu itu.amun, !e"a& $ada submu(osa da$atdi(abur(an o"e& "a$isan mu"ut dantida( terdiagnosis sam$ai (emudian(eti(a tanda dan geja"a ber(embang.
Ge#ala
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 11/121
-da$un tanda dan geja"anya, antara"ain31. Bebera$a bayi dengan bibir sumbingatau !e"a& $ada "angit'"angitmenga"ami masa"a& $ada saat ma(an.
2. 4assiness dan regurgitasi yangber"ebi&an dari &idung.
Ge#ala
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 12/121
+era)atan bibir sumbing dan !e"a&$ada "angit'"angit membutu&(an
ren!ana yang (om$re&ensi# seja("a&ir &ingga de)asa, se$ertire(onstru(si sering me"ibat(an
serang(aian o$erasi (eti(a ana(tumbu&. Sebua& tim do(ter s$esia"issangat di$er"u(an (arena (ondisi inisering mem$engaru&i area "ain dari(ese&atan ana(.
Pera$a!an
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 13/121
im do(ter s$esia"is tersebut, da$atterdiri o"e&3
1. o(ter -na(2. o(ter beda& $"asti(6. o(ter beda& mu"ut7. o(ter gigi s$esia"is ana(
5. 8rtodonti9. o(ter s$esia"is Hoto"aryngo"ogist%
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 14/121
ujuan $era)atan ada"a& untu(
memasti(an (emam$uan ana( untu(da$at ma(an, berbi!ara, mendengar danberna$as dan untu( men!a$ai $enam$i"an
atau esteti(a )aja& yang norma".+era)atan me"ibat(an o$erasi untu(mem$erbai(i !a!at dan tera$i untu(mem$erbai(i (ondisi ter(ait.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 15/121
8$erasi
+embeda&an untu( mem$erbai(i bibirsumbing dan !e"a& $ada "angit'"angitdidasar(an $ada !a!at tertentu. Sete"a&
$erbai(an a)a" !e"a&, do(ter da$atmere(omendasi(an tinda( "anjut o$erasiuntu( mening(at(an (emam$uan bi!araatau mem$erbai(i $enam$i"an atauesteti(a bibir dan &idung.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 16/121
8$erasi biasanya di"a(u(an da"amurutan ini31. +erbai(an bibir sumbingKeti(a usia 10 minggu'6 bu"an
2. +erbai(an !e"a& $ada "angit'"angitKeti(a usia 9'1: bu"an6. Fo""o)'u$ $as!a o$erasi
Keti(a usia 2 ta&un'remaja a(&ir
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 17/121
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 18/121
Radiograf
celah palatum
bilateral
Celah maxilla
unilateral
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 19/121
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 20/121
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 21/121
Mi&r'gna!ia dan
Ma&r'gna!ia
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 22/121
Pera$a!an
BEDA% ORT%OGNATIK
BEDA% DISTRAKSI
OSTEOGENESIS
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 23/121
BEDA% ORT%OGNATIK Bertujuan untu( me"a(u(an (ore(si
s$esi! ter&ada$ de#ormitas
neuromus!u"ar, dentos(e"eta" dan jaringan "una(
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 24/121
Or!h'd'n!i(!)Dr* Rudi Sa!ria Dar$i(
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 25/121
8;H88IS 3 ; ;UI S-;I--;WIS
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 26/121
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 27/121
BEDA% DISTRAKSI
OSTEOGENESIS;e(ayasa jaringanuntu( regenerasi
$embentu(an tu"angbaru dengan !ara$enari(an se!arateru(ur dan beraturan
mengguna(an a"atme(ani( $ada segmentu"ang yang ter$isa&
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 28/121
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 29/121
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 30/121
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 31/121
erda$at 3
Se"a$ut "endir
Sa"uran $erna#asan
Sa"uran $en!ernaan
4enita"ia )anita
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 32/121
Faktor predisposisi termasuk:
Pemakaian gigi tiruan.
Penurunan salivasi, misalnya karena
penggunaan obat.
Terapi antibiotik, terutama spektrum uas.
!iabetes mellitus tidak terkontrol.
Terapi kortikosteroid "termasuk penggunaaninhaler untuk penderita asma#.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 33/121
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 34/121
(andidiasis klinis tampil berupa:
. Kandidiasis akut a. Pseudomembranosa "thrush#
Paling umum pada masa bayi, usia tua, dan
pada pasien imunosupresi atau lemah.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 35/121
4e$ala
!apat tanpa ge$ala.
!apat menimbulkan rasa sakit dalam
rongga mulut.
(urang nyaman saat menelan.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 36/121
Tanda
(andidiasis pseudomembranosa tampilsebagai bercak putih5kuning seperti krem di
mukosa mulut, dapat dilepaskan dari $aringan
di ba6ahnya, meninggalkan daerah yangmerah
dan mudah berdarah.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 37/121
Pseudomembranosa candidiasis "thrush# pada bibir dan gusi
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 38/121
Pseudomembranosa candidiasis "thrush# pada pharynx
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 39/121
Pseudomembranosa candidiasis "thrush# pada lidah
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 40/121
Pseudomembranosa candidiasis "thrush# pada palatum
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 41/121
b. trofik "eritematosa# !itemukan pada pasien yang sedang
mendapat pengobatan steroid dan
antibiotik spektrum luas.
4e$ala
7ering kali sakit.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 42/121
Tanda
2ukosa mulut terlihat merah rnenyala. !aerah manapun
dapat terlibat, termasuk palatum, lidah, dan mukosa
bukal.
(andidiasis eritematosa, yang terlihat pada pasien )*+
positif, adalah lesi yang bersifat kronis.
(andidiasis atrofik tampil sebagai daerah merah,
biasanya ditemukan di palatum dan dorsum lidah. Pada
penderita )*+ positif, gambaran klasik kandidiasis
eritematosa berupa daerah kemerahan di bagian tengah palatum, sementara $aringan gusi dan sekitarnya terlihat
ber6arna normal.
4ambaran itu menyerupai 8cap ibu $ari9.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 43/121
trofik "eritematosa#
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 44/121
ritematosa kandidiasis pada )*+5*!7
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 45/121
'. (andidiasis atrofik kronis "kandidiasis
eritematosa kronis, stomatitis karena gigitiruan, denture sore mouth#
Faktor predisposisl yang berperan adalah
tertutupnya palatum dalam $angka 6aktu lamaoleh pelat gigi tiruan atau pelat ortodontik.
4e$ala &iasanya tidak ditemukan ge$ala.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 46/121
Tanda
2ukosa ber6arna merah menyala.
&erhubungan dengan daerah palatum yang
tertutup oleh pelat gigi tiruan atau pelatortodontik.
2ukosa yang tidak tertutup oleh pelat terlihat
sehat dengan 6arna normal.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 47/121
*stilah ; denture sore mouth; sebenarnya
kurang tepat, karena pasien sering kali tidakmengetahui keberadaan lesi tersebut.
2erupakan infeksi candida yang paling umum
ditemukan dengan insidens '1<1=> pada pemakai gigi tiruan.
?.&. Pada gigi tiruannya sendiri $uga ditemukan
koloni candida, dan dapat menimbulkan reinfeksi
pada palatum.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 48/121
Pera6atan termasuk:
2engan$urkan pasien untuk melepas gigitiruannya saat tidur.
4igi tiruan harus benar<benar bersih dan
direndam dalam larutan klorheksidin atau
hipoklorit di malam hari .
4igi tiruan yang tidak pas letaknya harus
segera diganti setelah inflamasi yang ter$adi
dapat ditanggulangi.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 49/121
(andidiasis atrofik kronis
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 50/121
7elama periode ini, dian$urkan penggunaan tissue
conditioner agar gigi tiruan lebih stabil letaknya. @ntuk obat anti$amur dapat diberikan $enis
topikal, seperti nistatin, amphoterisin B, dan obat
kurnur klorheksidin.
7ebelum pemasangan gigi tiruan, sebaiknya
dilapisi dulu dengan gel miconazole pada daerah
yang berkontak dengan $aringan
?&. Terapi 6arfarin merupakan kontraindikasi
dalam pemakaian miconazole.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 51/121
-. (eilitis angularis "stomatitis#
!ikaitkan dengan hilangnya dimensi vertikaldan tinggi 6a$ah bagian ba6ah, pada pasien
yang menggunakan gigi tiruan yang sudah
6aktunya untuk diganti.
Pada pasien yang masih bergigi, dapat
dihubungkan dengan defisiensi vitamin &',
asam folat atau defisiensi Fe.
2erupakan salah satu tanda imunosupresi,
terutama penyakit )*+ dan neutropenia.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 52/121
4e$ala
7udut mulut terasa sakit dan perih.
Tanda
!i sudut mulut ditemukan lipatan kulit yangterbelah dan meradang.
!apat menyertai kandidiasis intraoral.
&akteri, misalnya stafilokokus, $uga dapatmenyebabkan keilitis angularis.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 53/121
Pera6atan
2eliputi menentukan penyebab dan menghilangkankondisi sistemik yang melatarbelakangi ter$adirya
lesi, misalnya kelainan darah.
4igi tiruan lama diganti dengan yang baru,dimensi vertikal ditentukan dengan lebih tepat.
*nfeksi candida intraoral yang ada diobati.
Pengobatan antimikrobial diberikan secara topikal.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 54/121
(eilitis angularis "stomatitis#
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 55/121
/.(andidiasis hiperplastik kronis "kandidal
leukoplakia# (ebiasaan merokok sangat erat hubungannya
sebagai faktor, penyerta dalam etiologi
kelainan ini.
2emiliki potensi untuk berubah ke arah
keganasan.
4e$ala
Rasa sakit di komisura bibir
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 56/121
Terdapat pada :
&ibir Pipi
idah
Tanda
!i komisura bibir ditemukan daerah ber6arna putih
yang menempel cekat pada $aringan di ba6ahnya.
esi bersifat unilateral atau bilateral. Tampilan lesi bisa halus atau berbintik<bintik
" speckled #.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 57/121
!apat disertai ulserasi.
Aarang sembuh sama sekali 6alaupun sudah digunakan anti$amur sistemik.
Pasien harus dian$urkan untuk segera
menghentikan kebiasaan merokok. &iopsi diperlukan untuk menentukan
diagnosis kandidal leukoplakia, karena
mikroorganisme ditemukan intraepitel, tidak di atas permukaaun mukosa.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 58/121
&iopsi eksisi mungkin perlu dilakukan untukmenghilangkan lesi bila terapi anti$amur tidak
berhasil.
Bang paling penting diperhatikan: lesi bersifat praganas.
!alam 6aktu = tahun, > kasus akan
berubah men$adi ganas. !iperlukan pemeriksaan ulang $angka pan$ang.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 59/121
(andidiasis hiperplastik kronis di lidah
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 60/121
(andidiasis hiperplastik kronis
di komisura bibir
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 61/121
1. (andidiasis mukokutaneus kronis
*nfeksi candida rongga mulut $uga dapat ter$adi
sebagai bagian dari gangguan mukokutan yang
$arang ditemukan,
misalnya:
a. Familial "terbatas#. !iturunkan sebagai sifat
otosomal resesif.
b. !ifus "sporadik#. (asus familial yang langka.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 62/121
c. Ter$adi kelainan pada cell-mediated immunity
yang disebabkan oleh timoma.
d.ndokrin "sindrom kandidiasis<endokrinopati#.
Ter$adi defisiensi kelen$ar yang bersifat
multipel, misalnya hipoparatiroidisme atau penyakit ddison dan produksi autoantibodi.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 63/121
Tes diagnostik
Pada daerah yang terlibat dilakukan
pemeriksaan apus, kemudian diberi pe6arnaan
"pe6arnaan 4ram atau reagen P7 " periodicacid-Schiff #. (alium hidroksida "(0)# $uga
dapat digunakan untuk melihat hifa.
7ebaiknya dilakukan $uga pemeriksaan swab dan oral rinse untuk pemeriksaan kultur.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 64/121
)itung candida kuantitatif dapat dilakukan
untuk memantau terapi yang diberikan. Pasien
diminta untuk memberikan sampel salivanya
atau berkumur<kumur dengan larutan
phosphate-buffered saline selama satu menit,sebelum dibuang ke dalam 6adah steril.
Pemeriksaan biopsi dan histopatologi perludilakukan.
Pen&egahan Kandidia(i(
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 65/121
Pen&egahan Kandidia(i(
;utin membersi&(an gigi tiruan "e$asan dan
me"e$as(an nya $ada )a(tu tidur atau ma"am&ari.
-$abi"a disebab(an o"e& $enggunaan obatantibioti( atau (ontrase$si ora", &ubungi
do(ter yang mera)at agar dia menggantidosis atau$un mengganti jenis $era)atannya.
/aga agar mu"ut tida( (ering. Bi"a $er"u(onsu"tasi(an"a& (ondisi ini $ada do(ter gigiuntu( menda$at(an $enanganan.
+engunaan obat'obatan anti jamur mung(indi$er"u(an a$a bi"a $enyebab in#e(si tida(
bisa di&i"ang(an atau$un di&indari.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 66/121
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 67/121
E!i'l'gi
+enyebab be"um di(eta&ui dengan$asti.
.a,!'r redi('(i(i Herediter, &ormona", emosi, ato$i,
rauma, -uto imunnity, &emato"ogi,a"ergi.
In#e(si ba(ter, irus%.
Hubungan gastrointestina".
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 68/121
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 69/121
o$i!a" !orti!osteroids Hydro!ortisone &emisu!!inate$e""ets%
riam!ino"one a!etonide inad&esie $aste%
F"u!inonide !ream%
Betamet&asone a"eratemout&rinse%
Betamet&asone' 1 A'ben@oate
mout&rinse%
Peng'ba!an
Peng'ba!an
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 70/121
-ntibioti!s
o$i!a" tetra!y!"ines Immunomodu"ators
eamiso"e.
+redniso"one rans#er #a!tor.
-@e"astine
o"!&i!ine. -"$&a'2'inte#eron
4ammag"obu"ins.
y!"os$orin
Peng'ba!an
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 71/121
ain'"ain 3
Systemi! @in! su"$&ate
Monoamine'o?idase in&ibitors
Sodium !romog"y!ate
eg"y!irr&i@inated "iCuori!e
Su!ra"$&ateDtretinate
o)'enerCy "aser
Peng'ba!an
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 72/121
;DU;;D -+H8US UD;
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 73/121
%ERPETI.ORM ULCER /arang terjadi, "ebi& banya( $ada )anita 20'2<
ta&un.
Stadium a)a" dida&u"ui esi(e"
!e$at terjadi u"!er. U"!er (e!i" 1'2 mm dan banya(. Kadang'(adang
men!a$ai 50'100 "esi. U"!er sangat sa(it, biasanya tida( "ama.
+ermu(aan )arna abu'abu, te$i tida( eritomatous. U"!er da$at sing"e atau mu"ti$"e. Bi"a mu"ti$"e bersatu u"!er besar.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 74/121
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 75/121
Peng'ba!an Sim$tomati(, (arena $enyebab be"um
di(eta&ui
dengan $asti.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 76/121
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 77/121
GLOSSITIS
;adang ida& +;IM-;E mau$un
SDKUD;
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 78/121
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 79/121
Pen"ebab Se,under
Gl'((i!i(
G -nemia esiensi Besi
G -nemia $ernisiosaG Ke(uranganitamin BG 8ra" i!&en +"anus
G Si"isG U"(us -$t&ous
G # l
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 80/121
Ge#ala
G ida& Beng(a(G ida& menjadi &a"us dan "ooses
$a$i"a.G +eruba&an )arna' Biasanya mera& ge"a$, se$ertidaging sa$i menta&.' Mera& membara ji(a (e(uranganitamin B.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 81/121
P b !
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 82/121
Peng'ba!an
ujuan $engobatan ada"a& untu(mengurangi $eradangan.G (ebersi&an mu"ut yang bai( sangat$entingG Steroid da$at diguna(an untu(mengurangi $eradangan. Suatu sus$ensi ora"
+redniso"on da$at diguna(an da"am(asus'
(asus ringan untu( men!ega&
e#e( sam$ing
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 83/121
Peng'ba!an -ntibioti(, obat antijamur
direse$(an untu( $engobatan in#e(si.
G +engobatan anemia yang mendasariatau (e(urangan nutrisi mung(in di$er"u(an.G Hindari iritasi se$erti temba(au,
ma(anan
$anas dan $edas, a"(o&o".
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 84/121
K'mli,a(iKetida(nyamanan -ir)ay 8bstru(siis#agiais#onia
G OSS S
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 85/121
GLOSSITIS
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 86/121
E!i'l'gi
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 87/121
E!i'l'giFa(tor "o(a" 3
emba(au.
-"(o&o". Iritasi me(anis dan
(imia.
Her$es sim$"e?irus.
andida a"bi!ans.
8ra" &ygiene je"e(.
Fa(tor sistemi( 3
ertiary sy$&i"is.
esiensi itamin-, B12, #o"i! a!id.
Jerestomia.Hormon.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 88/121
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 89/121
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 90/121
Ge#ala +engerasan mu(osa mu"ut &i"ang
(e"embutan, ber)arna (e$uti&'$uti&an,
atau $uti& (e(uningan.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 91/121
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 92/121
UWI4S -4I-
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 93/121
UWI4 S -4I-• igambar(an sebagai se"u"itis se$ti(a
genera"isata yang besar se(a"i $ada regiosub mandibu"ar.
• Meru$a(an $er"uasan in#e(si dari gigimo"ar mandibu"a (e dasar mu"ut
+enyebab 3• onsi"itis yang $uru"en
• Sia"odentis• eo$"asma yang ter(ena in#e(si
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 94/121
Mikroorganisme Penyebab : Stre$to(o(us &emo"iti(us
Ster$to(o(us iridans
Sta$i"o(o(us -ureus
Sta$i"o(o(us -"bus
S$iro!&aeta
Fusi#oum Basi"
Hemo"us In>uen@ae a"i#orm Ba!i""i
Ge#ala ,lini(
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 95/121
Ge#ala ,lini(
Kara(teristi(nya dengan adanyaindurasi (e!o("at'!o("atan.
/aringan (e"i&atan membesar dantida( me"e(u( bi"a dite(an.
ida( terda$at >u(tuasi.
iga s$asia #asia" ter"ibat se!arabi"atera", yaitu 3
submandibu"ar s$asia
submenta" s$asia
sub"ingua" s$asia
Ge#ala ,lini(
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 96/121
Ge#ala ,lini(
+asien mem$unyai $embu(aan mu"utyang (&as.
asar mu"ut terdorong, "ida& terju"ur danterang(at, serta su"it berna#as.
ua #asia"'s$asia yang besar terda$at didasar "ida& atau (eduanya ter"ibat.
Keadaan umum $asien je"e(, merasa(edinginan, demam, bertamba&nya"uda&, gera(an "ida& yang su"it, tida(sanggu$ membu(a mu"ut menunju((an
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 97/121
UWI4S-4I-
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 98/121
Terai) +emberian anti bioti(. Surgeri yang te$at. +ada (eadaan a(ut (adang'(adang
&arus di"a(u(an tra(eostomi.
+rognosa 3
Menjadi bai(, da$at menurun(anmorta"itas 70 L 50 = menjadi 7,5 L 10 =
P titi ( )
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 99/121
+eradangan $ada (e"enjar "uda&. erutama (e"enjar $arotis yang
ber$engaru&.
-da tiga $asang (e"enjar "uda&. ua (e"enjar $arotis, yang terbesar,
satu di setia$ $i$i, atas sudut ra&ang, di
de$an te"inga. ua (e"enjar sub'mandibu"a di bagian
be"a(ang mu"ut.
ua (e"enjar sub'"ingua" di ba)a& dasar
Parotitis (mumps)
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 100/121
Sali/ar" gland(
E!i'l'gi
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 101/121
E!i'l'gi
isebab(an o"e& irus gondo(. Ke"uarga3 +aramy?oiridae.
4enus3 irus $arain>uen@a.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 102/121
irus di da"am air "iur.
engan meng&iru$ dro$"et $erna$asan,
saat bersin dan batu(. Se"ain itu, irus da$at ditu"ar(an me"a"ui
(onta( "angsung dengan air "iur.
Penularan
Gambaran Klini(
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 103/121
Gambaran Klini( +arotitis ada"a& $enya(it masa (ana('
(ana( yang sangat menu"ar. Se(itar tiga minggu.
4ondo( dimu"ai dengan demam moderat,
ma"aise, nyeri saat mengunya& ataumene"an, terutama !airan asam.
ii(uti o"e& $eradangan $ada (e"enjar
"uda&, terutama (e"enjar $arotis. +embeng(a(an mun!u" di de$an te"inga.
P i i
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 104/121
Par'!i!i( *
K li, i
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 105/121
K'mli,a(i
Meningitis ase$ti(.
Dnse#a"itis.
8r!&itis, sete"a& $ubertas.+eradangan $ada sa"a& satu atau(edua testis. Biasanya uni"atera",
jarang menyebab(an (emandu"an.
+an(reatitis. 8oritis.
iroiditis.
Peng'ba!an
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 106/121
Peng'ba!an
ida( ada tera$i obat anti'irustertentu.
+engobatan su$orti# dengan
mengobati geja"a, mengguna(ananti$ireti( dan ana"gesi(.
-na( &arus beristira&at di tem$attidur sam$ai demam &i"ang.
Iso"asi ana(, untu( men!ega&$enyebaran $enya(it (e "ainnya.
Peng'ba!an
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 107/121
Hindari ma(anan yang membutu&(anmengunya&.
Hindari ma(anan asam yangmerangsang $rodu(si air "iur.
Minum banya( air.
4una(an (om$res dingin untu(meringan(an rasa sa(it.
Peng'ba!an
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 108/121
Karie(
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 109/121
Karie(Karies ada"a& suatu $roses (ronis, regresi# 3
1. Eang dimu"ai dengan "arutnya minera" emai",sebagai a(ibat terganggunya (eseimbanganantara emai" dan se(e"i"ingnya yangdisebab(an o"e& $embentu(an asam
mi(robia" dari subtrat.2. imbu" destru(ti# (om$onen'(om$onen
organi(.
6. -(&irnya terjadi (aitas $embentu(an
"ubang%.
Dtio"ogi (aries gigi3
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 110/121
Untu( terjadinya (aries gigi ada tiga #a(torutama yang
memegang $eranan ditamba& #a(tor )a(tuyaitu 3
1. uan ruma& HostN% 3 4igi Sa"ia.2. -genagentN% 3 Mi(ro organisme.6. ing(ungan 3 Substrat ma(anan dan diet%
7. Wa(tu.
Fa(tor $redis$osisi terjadinya (aries #a(tor
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 111/121
Fa(tor $redis$osisi terjadinya (aries #a(tor"uar% 3
Usia. /enis (e"amin.
Keturunan.
;as. 4angguan emosi
Keadaan $endudu( dan "ing(ungan4eogras%
+engeta&uan.
Kesadaran dan $eri"a(u yang ber&ubungandengan (ese&atan gigi.
4igi dan
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 112/121
gsa"ia
Substr
at
Karie
s
Wa(tu
Mi(roorganis
me
iagram em$at "ing(aran #a(tor yang mem$engaru&i(aries i i
Ben!u,0ben!u, ,arie(
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 113/121
Ben!u, ben!u, ,arie(
I. ara me"uasnya 1.+enetrirender (aries O (aries yang
me"uas
dari ename" (e ara& dentin denganberbentu(
(eru!ut.
2.Unterminirende (aries O (aries yangmenyem$it
$ada ename" dan me"uas $ada dentin.
Ben!u,0ben!u, ,arie(
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 114/121
Ben!u, ben!u, ,arie(II. Stadium
1. Karies ename"O(aries su$er!ia"O(aries initia"O(aries yang &anya mengenai ename".
erdiri dari 3 (aries ssure#oramen !ae!um.
Warna (aries 3 ' )&ite s$ot
' !o("at (e&itaman.
2. Karies dentinO(aries mediaO(aries yang mengenai
ename" dan suda& men!a$ai P dentin.
6. Karies $ro#undaO(aries yang suda& mengenai
"ebi& dari P dentin dan ba&(an menembus $u"$a.
Ben!u,0ben!u, ,arie(
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 115/121
Ben!u, ben!u, ,arie(III. o(asi (aries menurut B"a!(% 3
K"as I 3 Karies o("usa" $osterior% Karies #oramen !ae!um anterior%
K"as II 3 Karies a$ro?ima" yang me"uas (e o("usa"
+remora"Mora"%
K"as III 3 Karies a$ro?ima" yang be"um men!a$aiin!isa"
anterior%.
K"as I 3 Karies a$ro?ima" yang suda& men!a$aimargo in!isa".
K"as 3 Karies yang terda$at $ada 16 !eri!a"anterior
$osterior%
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 116/121
In1e,(i Pula
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 117/121
In1e,(i Pula Hi$eremi $u"$a 3 suatu $ertanda ba&)a $u"$a tida(
da$at dibebani iritasi "ebi& banya( "agi untu( da$atberta&an sebagai suatu $u"$a yang teta$ se&at.
Hi$eremi $u"$a da$at disebab(an o"e& 3
'rauma.
'Kimia.
'Ba(teri.
+u"$itis ;eersibe"3 in>amasi $u"$a yang tida( $ara&.
+u"$itis Ireersibe"3 in>amasi $ara& yang tida( a(an
$u"i& (emba"i se(a"i$un $enyebabnya di&i"ang(an. +u"$itis Hi$er$"asti( $u"$a $o"i$%3 suatu bentu(
$u"$itis ireersibe", a(ibat bertumbu&nya $u"$a yangmasi& muda yang menga"ami in# "amasi (ronis.
e(rosis 3Kematian dari satu $u"$a tan$a
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 118/121
Kematian dari satu $u"$a tan$a
disertai masu(nya ba(teri anaerob.
Ke"u&an Utama 3
+eruba&an )arna gigi tan$a disertairasa sa(it (e!ua"i ji(a disertai dengan$eriodontitis.
+ada $emeri(saan rQntgen #oto seringter"i&atadanya (e"ainan $eria$i(a" beru$a
granu"oma dan (ista
4angren Pulpa : (ematian dari suatu pulpa
di t i k b kt i b t
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 119/121
disertai masuknya bakteri anaerob atau
bakteri<bakteri pembusuk.
(eluhan hampir sama dengan nekrosis pulpa
dan disertai bau busuk.
PRDT? : Pera6atan saluran akar yang
dilakukan pada bagian endodonti. 7etelahdilakukan P7 dapat dibuat gigi palsu berupa
stift $acket, stiftand dan $acket cro6n.
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 120/121
7/26/2019 Penyakit Pada Rongga Mulut 2015
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-pada-rongga-mulut-2015 121/121
SDKI-
-
D;IM- K-SIH