5/13/2018 Biopsi Rongga Mulut - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/biopsi-rongga-mulut 1/22

Nisa Milati Biyantini

160110070074

5/13/2018 Biopsi Rongga Mulut - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/biopsi-rongga-mulut 2/22

Sarana diagnostik penting untuk diagnosis lesimulai dari lesi periapikal sederhana hingga lesikeganasan

Seringkali satu-satunya cara untukmendiagnosis lesi dan penyakit rongga mulut

5/13/2018 Biopsi Rongga Mulut - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/biopsi-rongga-mulut 3/22

5/13/2018 Biopsi Rongga Mulut - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/biopsi-rongga-mulut 4/22

Mayoritas lesi ini berasal dari inflamasi sepertigranuloma periapikal atau kista radikuler

Lesi tulang seperti histiositosis sel langerhaens,giant cell granuloma, dan myeloma juga bisaterjadi

Untuk diagnosis, materi yang dieksisi perludifiksir dalam larutan 4% formaldehid untukmenghentikan autolisis

5/13/2018 Biopsi Rongga Mulut - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/biopsi-rongga-mulut 5/22

Teknik biopsi untuk mukosa bisa menjadikritis

Biopsi ini harus dilakukan oleh klinisi yangakan memberikan perawatan

Diagnosis klinis yang provisional merupakanhal penting sebagai acuan teknik dan

penanganan jaringan yang digunakan

5/13/2018 Biopsi Rongga Mulut - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/biopsi-rongga-mulut 6/22

5/13/2018 Biopsi Rongga Mulut - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/biopsi-rongga-mulut 7/22

5/13/2018 Biopsi Rongga Mulut - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/biopsi-rongga-mulut 8/22

Jika alasan biopsi adalah untukmengesampingkan keganasan pada long-standing ulcer, biopsi ulcer untuk

memasukkan epitel normal akan dibutuhkan Obat-obatan kemoterapi perlu diberikan

sebelum biopsi untuk mencegah metastasis

5/13/2018 Biopsi Rongga Mulut - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/biopsi-rongga-mulut 9/22

Biopsi ini biasanya digunakan untukmenegaskan diagnosis klinis lichen planus,reaksi lichenoid, atau kondisi mukokutaneus

yang serupa. Untuk kelainan vesikobulosa, lokasi biopsi

harus termasuk bulla di mana epitel masihintak

Jika terdapat gingivitis deskuamatif, harusdiambil area yang paling intak (gingiva cekat)

5/13/2018 Biopsi Rongga Mulut - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/biopsi-rongga-mulut 10/22

Pengambilan lesi ini lebih sulit terutama padaeritroplakia dan leukoplakia

Jika ada area yang non homogen, inilah area

pilihan untuk biopsi

Jika lesi bersifat ekstensif atau terdapat dalambeberapa area, maka biopsi dibutuhkan di

lebih dari satu area

5/13/2018 Biopsi Rongga Mulut - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/biopsi-rongga-mulut 11/22

Penanganan haruslah dilatih karena jaringanini sangat mudah rusak

Metode yang populer adalah dengan

menyertakan sutura untuk memberikan traksidan mencegah gerakan yang tidak diinginkan

Teknik punch biopsy adalah alternatif dari

biopsi insisi tradisional

5/13/2018 Biopsi Rongga Mulut - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/biopsi-rongga-mulut 12/22

Mayoritas biopsi mukosa adalah insisi

Jika ada dugaan keganasan, biopsi harusmemiliki kedalaman yang sufisien dan

memiliki batas yang jelas

Teknik baru untuk rongga mulut namun jugadigunakan untuk bagian tubuh lain adalah

brush biopsy Sebuah studi di AS menyatakan bahwa brush

biopsy cukup teliti untuk memastikan displasia

5/13/2018 Biopsi Rongga Mulut - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/biopsi-rongga-mulut 13/22

5/13/2018 Biopsi Rongga Mulut - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/biopsi-rongga-mulut 14/22

Prosedur yang jarang dilakukan Indikasi : Crohn·s Disease, lesi kelenjar saliva

Biasanya digunakan insisi karena punchbiopsy tidak cukup dalam

Biopsi kelenjar labial untuk sjogren·s syndrome: minimal lima lobulus kelenjar

Lesi vaskuler : tidak boleh insisi

Diagnosis lesi ekstra oral : FNAC dan FNCB

5/13/2018 Biopsi Rongga Mulut - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/biopsi-rongga-mulut 15/22

5/13/2018 Biopsi Rongga Mulut - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/biopsi-rongga-mulut 16/22

Pastikan spesimen ada dalam volume larutan

fiksatif yang tepat (10x volume spesimen) Dibungkus dalam plastik bersegel

Lalu ditempatkan dalam wadah keras

Kemudian diberi label ´SPES

IME

NPATOLOGIS-MUDAH PECAH DAN HATI-HATIµ

Spesimen sitogenetik, seperti tumor, harus

disimpan dalam suhu 4 C agar gen tidakberubah

5/13/2018 Biopsi Rongga Mulut - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/biopsi-rongga-mulut 17/22

5/13/2018 Biopsi Rongga Mulut - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/biopsi-rongga-mulut 18/22

Biopsi harus direncanakan sebelum anestesi

lokal diberikan Hindari pembuluh darah dan saraf utama

Penyembuhan jaringan yang dibiopsi harusdipertimbangkan

Wadah spesimen harus diberi label berisikannama pasien, tanggal lahir, tanggal biopsi, areabiopsi, dan nomor rumah sakit

Penting untuk mendapatkan informed consenttertulis dari pasien bagi biopsi yang tidak biasa(terutama pada praktek kedokteran gigi yangumum)

5/13/2018 Biopsi Rongga Mulut - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/biopsi-rongga-mulut 19/22

5/13/2018 Biopsi Rongga Mulut - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/biopsi-rongga-mulut 20/22

Saat memutuskan untuk biopsi, pemikiranyang terencana dapat meningkatkan denganbaik nilai diagnostik yang didapatkan

Penanganan yang hati-hati akan

memungkinkan tercapainya diagnosis yangmeyakinkan

Penanganan yang tidak tepat dapat membuatpasien mengalami prosedur berulang yang

menambah kecacatan fisik dan psikologis

5/13/2018 Biopsi Rongga Mulut - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/biopsi-rongga-mulut 21/22

British Dental Journal volume 196 nomor 6, 27 Maret 2004

5/13/2018 Biopsi Rongga Mulut - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/biopsi-rongga-mulut 22/22