PENYAKIT JAMUR KULITDr. Irma Primawati, SpKK

100.000-500.000 jenis100 jenis patogenNon klorofilHidup di : tanah tumbuhan/mati manusia/binatang>> adaptasi tanah/tumbuhanKlasifikasi : Mikosis profundaMikosis superficialis

WINDOWS XP

Jamur ProfundaMYCETOMA KAKIPHYCOMYCOSIS SUBCUTANEUS SUBKUTANCHROMOMYCOSIS LENGAN & TUNGKAISPOROTRICHOSIS LIMFERHINOSPORIDIOSIS HIDUNGACTYNOMYCOSIS LEHERHISTOPLASMOSIS ALAT DALAM

JAMUR PROFUNDACHROMOMYCOSISMYCETOMA

CHROMOMYCOSIS

MYCOSIS PROFUNDADEFINISI : MENGENAI ALAT DALAM DAN KULITETIOLOGI: JAMUR DIMORFIK37C RAGIKAMAR MISELIUMEPIDEMIOLOGI:INHALASI DEBU + JAMURLUKA + JAMURLANGSUNG (-)JARANG

PATOGENSIS:INHALASI + LUKAREAKSI RADANG KRONIS

RADANGDEGENERASITUMORKELAINAN KONGENITAL

GEJALA KLINIS:RADANG KRONISMUNCULAN: GRANULOMA-TUMOR-FISTEL-ULKUSRABA KERAS

LAB: 37C RAGI KAMAR MISELIUM P.A SEROLOGIK / IMUNOLOGIKDIAGNOSIS: KLINIS + LABDD/: TBC-LEPRA SIFILIS-FRAMBUSIA TUMOR-PIODERMA KRONISTERAPI: AMFOTERISIN B YODIUM AZOLPROGNOSIS: DUBIA PHYCO.SUBCUTAN YODIUM

MIKOSIS SUPERFICIALISDERMATOPHYTOSISNON DERMATOPHYTOSIS:P.VERSICOLORPIEDRACANDIDIASIS = CANDIDOSIS

DERMATOPHYTOSISKLAS & PENAMAANEMMONS:MICROSPORON (SIS)ETIOLOGI EPIDERMOPHYTON (SIS) TRICOPHYTON (SIS)GEOR:ZOOPHILIK HABITAT GEOPHILIK ANTHROPHILIK

KLINIKUS: TINEA + TEMPAT WHO 1992T. CAPITIST. CORPORIST. BARBET. INGUINALIST. CRURIST. PEDIST. UNGUIUM

DEFINISI : PENY: EPIDERMIS RAMBUT KUKUEPIDEMIOLOGI: BARAT T.PEDIS ARAB T.CAPITIS INDO T.KRURIS

PATOGENESISPREDISPOSISI :TEMPERATUR KELEMBAPAN TANAHPEKERJAAN AIRJENIS KELAMINBINATANGUMURPAKAIANHIGIENE & GIZIDAYA TAHAN ALAMIPENYAKIT DASARPENGOBATANPENULARAN :DARI BINATANG-TANAH-AIRTIDAK LANGSUNG PAKAIAN,ALAT CUKUR,ALAT MANDILANGSUNG ORANG ORANGAUTO INOKULASI BAGIAN TUBUH LAIN

SERANG : EPIDERMIS RADANG RAMBUT PUTUS KUKU RAPUH

GEJALA KLINISUMUM:GATALBULAT / MELINGKAR, BATAS TEGASPOLIMORFIK, PINGGIR AKTIFKERATINOFILIK1 & 3 (-) : T. CAPITIS T.UNGUIUM

LABORKOH 10-20% KEROKAN CAIRAN LESI KUKU / RAMBUTTEBAL PANASKAN DENGAN BUNSENTIPIS TUNGGU 10-15

HASIL : HIFA DIKHOTOM DIKONTUR

o

TINEA CAPITISDEF : TINEA MENGENAI RAMBUT & SCALPETIOLOGI :MICROSPORONTRICHOPHYTONEPIDEMIOLOGI: ANAK ; JARANG DEWASA SPORADIK ENDEMIK EPIDEMIKCARA PENULARAN :KUCING, ANJING, SAPI- ORANGTOPI, SISIR, DLL-TANAH

BENTUK KLINIS1. GRAY PATCH RINGWORM :PLAK BATAS TEGAS SPT ALOPESIAWARNA ABU ABURAMBUT JARANG, PUTUS 2-3mmSKUAMA ABU-ABUTANDA RADANG (-)SINAR WOOD HIJAU BIRUGATAL -/+M.AUDUOINII

2. BLACK DOT RINGWORMPLAK BATAS TEGAS SPT ALOPESIARAMBUT PUTUS DIPANGKAL SPT TITIK HITAMRADANG (+) : ERITEM PUSTULA SKUAMA FOLIKULER (-) : SKUAMA (+)T.TONSURANS

3. BENTUK MERADANGKERION CELSI

PLAK BATAS TEGAS (SPT ALOPESIA)PUSTULA FOLIKULERBERSATU ABSESINDOLEN TIDAK GATALM.CANIS ,T.MENTAGSEMBUHSIKATRIKFAVUS

PLAK BATAS TEGASRAMBUT (-)KRUSTA KUNING COKLAT SPT CAWAN SAMPING HONEY COMBS ATASTIDAK GATALT.SCHOENLEINISEMBUH SIKATRIK

Tinea capitis

LAB: - RAMBUT ECTOTHRIX ENDOTHRIX - BIAKAN 28C-30C - WOOD PTERIDINE

DIAGNOSIS :ANAKALOPESIA AREATA + GANGGUAN RAMBUTPEM. LANGSUNG HIFAWOOD .. TIDAK PERLUDIFERANSIAL DIAGNOSIS :ALOPESIA AREATA SKUAMA (-)D.SEBOROIK JAMUR (-)LED+PSORIASIS JAMUR (-)PEDIKULOSIS CAPITIS IMPETIGINOSA KUTU / TELUR (+)FURUNKEL/FURUNKULOSIS MIRIP KERION

TERAPI : UMUMBINATANG INFEKSIHINDARIBERMAIN TANAHJANGANTOPI+SISIR (T.CAPITIS)JANGANSETEMPAT TIDURJANGANMANDI RAMBUT DISAMPOPANTANGAN MAKANAN (-)

KHUSUS GRISEOFULVIN 10-20mg/kgBB/Hari 1-2 BULANPROGNOSIS: QUO AD SANAM : BAIK QUO AD VITAM : BAIK QUO AD COSMET : JELEK

TINEA BARBAE (JARANG DILAPORKAN)DEFINISI: DERMATOFITOSIS MENGENAI JENGGOT,KUMIS, JAMBANGETIOLOGI: T.mentagrophytes-T.rubrum- M.canisEPIDEMIO: JARANGPATOGENESIS: CUKUR JENGGOT DGN ALAT YG TERKONTAMINASI

LABORATORIUM:- LANGSUNG HIFA (+)- HISTOLOGIS RADANG SEKITAR FOLIKEL

DIAGNOSIS:GAMB.KLINIS + LAB. LANGSUNG

TINEA BARBAE

DIAGNOSIS DIFERENSIAL:- SIKOSIS BARBE HIFA (-)- DERMATITIS KONTAK HIFA (-)

TERAPI-GRISEOFULVIN 500mg/hari 1-2BLN-RADANG AB

PROGNOSISTANPA RADANG SEMPURNARADANG SIKATRIK

T.CORPORIS = T.CIRCINATA T.GLABROSADEFINISI: DERMATOFITOSIS : BADANLENGAN TUNGKAIETIOLOGI: T.RUBRUM T.MENTAG M.CANIS E. FLOCEPIDEMIOLOGIBARAT ANAKM.JAMIL >> 15-24 TH WANITA > PRIARANGKING IIPATOGENESISBINATANG ORANGTUBUH LAINORANG ORANGTANAH ORANGALAT MANDI ORANG

GAMBARAN KLINISMULAI MAKULA / PAPULA MERAHMELUAS SENTRIFUGALGATALGARUKAN INFEKSI II FOLIKULITISFURUNKULOSISBTS TEGAS-PINGGIR AKTIF-POLIMORFRADANG HEBATGATAL HEBAT ZOOFILIKCEPAT MELUASGEOFILIKCEPAT SEMBUHLABORATORIUMLANGSUNG DIKHOTOMI/DIKHONTURBIAKAN RISET / KHUSUSP.A HIPERKERATOSIS INFILTRASI TERUTAMA T A IV

TINEA KORPORIS

DIAGNOSISGATALBENTUK BULAT PINGGIR AKTIFLAB LANGSUNG HIFA (+)

DIFERENSIAL DIAGNOSISDERMATITIS SEBOROIKPINGGIR KURANG TEGAS HIFA (-)PSORIASIS SKUAMA PERAKLEPRA T ANESTESI (+) HIFA (-)PITIRIASIS ROSEATINEA INCOGNITOR/ KORTIKOSTEROID PINGGIR KABUR

TERAPIUMUM: BINATANG HINDARI PAKAIAN/ALAT MANDI SENDIRI PERLINDUNGAN KERJA PANTANGAN MAKANAN (-)

KHUSUS: LUAS, GRISEOFULVIN 500mg/hr ORAL 1-2BLN SEDIKIT TOPIKAL DERIVAT AZOL : ORAL/TOPIKAL

PROGNOSIS :BAIK KECUALI INFEKSI SEKUNDERGATAL (-) SEMBUHGEO / ZOO >> SEMBUH

TINEA IMBRIKATA TOKELAU = KURAP DAYAKDEFINISI: VARIAN T. CORPORISETIOLOGI: T. concentricumEPIDEMIOLOGI:ASIA AMERIKA LATINJARANGSUMBAR (+)

GAMBARAN KLINIKLINGKARAN KONSENTRISTIAP BERSKUAMA MELEKAT PD LUAR RADANG (-) GATAL (+)

LABORATORIUM : HIFA BERSEPTA (+)

DIAGNOSIS : GAMBARAN KLINIS KHASKOH (+) HIFA BERSEPTUM

DIF. DIAGNOSISKHAS TIDAK PERLU DDLAMA DIBANTU KOH

TERAPI : = T. KORPORIS

PROGNOSISBERJALAN KRONISTEKUN DAN SABAR

TINEA KRURISECZEMA MARGINATUM DHOBI ITCHT.INGUINALIS RINGWORM OTG JOCKEY ITCH

DEFINISI : DERMATOFITOSIS MENGENAI DAERAH INGUINAL BOKONG, SELA BOKONG, UMBILIKUS ( CELANA DALAM)

ETIOLOGI : E.floccosumT.rubrum

EPIDEMIOLOGIRANGKING ILAKI LAKI > PEREMPUAN>>> 15 24 THN

PATOGENESIS :PANAS & LEMBAB CELANA NILONKONTAK LANGSUNGPAKAIAN DALAM / ALAT MANDIDAERAH LAINNYA

GAMBARAN KLINIKGATALCELANA DALAMMELINGKAR BATAS TEGASPINGGIR AKTIF POLIMORF

LABOR : = T. KORPORIS

TINEA KRURIS

DIAGNOSIS : KLINIS + LAB

DIFERENSIAL DIAGNOSIS :D. SEBOROIK MENGENAI SKROTUMNEURODERMATITISPINGGIR=TENGAHDERMATITIS KONTAKCANDIDIASIS INGUINALIS IRITATIF, MEMBRAN PUTIH

TERAPICELANA DALAM NILON (-)PAKAIAN / ALAT MANDI SENDIRITOPIKAL CREAM ANTI JAMURLUAS TOPIKAL + ORAL 1-2BLN

PROGNOSIS = T. KORPORIS

TINEA PEDISDEFINISI : DERMATOFITOSIS MENGENAI KAKI

ETIOLOGI : T.rubrum, T.mentag, E.floccosum

EPIDEMIOLOGI :NO 3 DI RS M DJAMILANAK JARANGAMERIKA NO 1RS M DJAMIL PEREMPUAN > LAKI2

PATOGENESIS :JAMUR HOST LINGKUNGANLAMA PAKAI SEPATU PANAS & LEMBABATLIT LANTAI / KOLAMPEKERJAAN - AIR INFEKSIALAT MANDI / SEPATU BERSAMA

GAMBARAN KLINIKDISHIDROSISHIPERKERATOTIKINTERDIGITALIS

LABORATORIUMVESIKEL DASAR SKUAMA, KULIT LUNAK + KOH

DIAGNOSIS : SUKAR MIKROSKOPIS

DIFERENSIAL DIAGNOSISDERMATITIS KONTAKANAMNESA+HIFA (-)DERMATITIS NUMULARISHYPER.RHAGADIFORMIS PLANTARISKANDIDIASIS MERAH IRITATIFINFEKSI BANAL SELA JARI

TINEA PEDIS

TERAPIKERING SANDALKOMBINASI LOKAL + ORAL

PROGNOSISBONAM KERINGMALAM JARI RAPATINFEKSI ANTIBIOTIK

TINEA UNGUIUMDERMATOPHYTIC ONYCHOMYCOSISRINGWORM OF THE NAILJARANGTIDAK GATAL KOSMETIKT/ LAMA BAGIAN T. P/K

DEFINISI : DERMATOFITOSIS KUKU

ETIOLOGI : TRICHOPHYTON

EPIDEMIOLOGI :LAKI LAKI > PEREMPUANKUKU KAKI > KUKU TANGAN

GAMBARAN KLINIKLATERALBEBAS PUTIH PROKSIMAL KUNING RAPUHGATAL (-)1-2 KUKU / LEBIHBEROBAT KARENA ALASAN KOSMETIK

LABORATORIUMBAGIAN RAPUH DIKEROK LANGSUNG / BIAKAN

PROGNOSISMUDAH / SUKARLAB

DIAGNOSIS DIFERENSIALONIKOMIKOSIS KANDIDA TIDAK RAPUH, RADANG (+)UNGUIUS INKARNATUS RADANG KRONIS, PERTUMBUHAN TERGANGGU

TERAPIGRISEOFULVIN 500mg/hr TANGAN 6 BULANKAKI 12 BULANLOKAL ?BARU AMOROLFIN

PROGNOSIS : BAIK PATUH

TINEA UNGUIUM

TINEA VERSIKOLORPANU P.VERSIKOLORDEFINISI: PALING SUPERFICIALETIOLOGI: MALASSEZIA FURFURP.ORBICULARE / OVALESAPROFIT P.OvFASEPARASITIKM.FP.OVALED.SEPIDEMIOLOGITERDAPAT DISELURUH DUNIAPEREMPUAN / LAKI LAKIDEWASA >> ANAK ANAKRS M DJAMIL NO 2 ; MASYARAKAT NO 1

PATOGENESIS:TUMBUH LIPOPHILICRESIDENPENULARAN?GATAL (-)

GAMBARAN KLINIK:GATAL (-), KEC SELURUH TUBUHMAKULA MULAI SEKITAR FOLIKEL DAN MACAM2 WARNASKUAMA HALUS

LABORATORIUM : MIE BAKSO

DIAGNOSIS:MAKULA MACAM2 WARNASKUAMA HALUSMIE + BAKSO

DIAGNOSIS DIFERENSIALVITILIGO: SKUAMA(-),PINGGIR HIPERPIGMENTASIDERM. SEBOROIK = P.ALBA (MUKA) : PINGGIR TIDAK TEGAS, MIE + BAKSO (-)MH TIPE T RASA (-)PITIRIASIS ROSEA SUMBU PANJANG SEJAJAR GARIS KULITERITHRASMAMAKULA BESAR COKLATAKSILA INGUINAL - SELA JARI - INFRA MAMMAEBUKAN JAMURTERAPIUSAHAKAN KERINGPAKAIAN LONGGAR MENYERAP KERINGATOBAT TOPIKAL TINEA DAPAT DIPAKAIGOL AZOL ORAL / TOPIKAL ; PULSE DOSE

PROGNOSIS: HILANG TIMBUL

KANDIDIASISCANDIDOSIS MONILIASISOIDIOMYCOSIS - TRUSHKLASIFIKASIMUKOKUTANKUTANSISTEMIK

DEFINISI : KANDIDIASIS KULIT

ETIOLOGI : CANDIDA ALBICANSRESIDEN MULUT-ANAL-GENITAL-KETIAK

EPIDEMIOLOGI :TERDAPAT DISELURUH DUNIAPEREMPUAN SENSITIF DARI LAKI2DATA ? GAMBARAN KLINIS

PATOGENESIS: FAKTOR YG MPERMUDAH INFEKSI :KEADAAN FISIOLOGIKORANG TUA, KEHAMILANKEADAAN LOKALTEMPAT KERJA PANAS & LEMBABPENYAKIT METABOLIK DAN ENDOKRIN DIABET, GEMUKTERAPI KORTIKOSTROID JANGKA PANJANGOPERASI DAN TINDAKAN KATETERISASI

UNTUK KANDIDIASIS HARUS ADA LESI (+) C.ALBICANSSEBAB DERM.NUMULARIS C.ALBICANS (+)

GAMBARAN KLINIK :1. PERLECHETRUSHFISSURAMERAHMEMBRAN PUTIH2. INTERTRIGINOSAERITEMTEGAS BASAHLESI SATELIT3. VULVOVAGINITISSANGAT MERAHGATALMEMBRAN PUTIH4. PARONIKIA

LABORATORIUM :BUDDING + PSEUDO HIFA

DIAGNOSA : KLINIS + LAB

DIFERENSIAL DIAGNOSAT.KRURIS KURANG IRITATIF, LESI SATELIT (-)T.INTERDIGITALIS SEDIAAN LANGSUNGVULVOVAGINITIS TRICHOMONAS, BAKTERI

TERAPITANGGULANGI PREDISPOSISIGENTIAN VIOLET 1%LOKAL & ORAL GOL AZOLNISTATIN ORAL / TOPIKAL

PROGNOSIS: SERING KAMBUH