CHECK LIST WOUND CAREPengkajian Luka1. a. b. Menyebutkan
Pengkajian luka (berdasarkan gambar) : Lokasi dan letak luka ;
dihubungkan dengan kemungkinan penyebab Macam-macam perlukaan
khusus pada luka traumatik ; Luka lecet (abrasi vulvus
ekskoriatum), luka sayat tajam (skisum), luka robek (laserasi),
luka tusuk (punctum penetratum), luka gigit (morsum), luka bakar
(burn), luka tembak (Sciopectorum), luka ledak (blast Injury).
Klasifikasi luka berdasarkan estimasi waktu penyembuhan; akut dan
kronik Klasifikasi luka berdasarkan etiologi; luka traumatik,
ulkus, luka bedah Stadium luka berdasarkan kotor tidaknya kondisi
luka lokal (derajat kontaminasi); bersih, bersih terkontaminasi,
kontaminasi, kotor Stadium luka berdasarkan tingkat keparahan ;
luka minor, luka mayor Stadium luka berdasarkan kedalaman luka ;
superfisial, partial, dalam, luka berongga Stadium luka berdasarkan
kondisi luka ; luka terinfeksi, luka nekrotik, luka eksudatif
c. d. e. f. g. h. 2.
TindakanPerawatanDapat melakukan kerja aseptik : a. Cuci tangan
dan memakai handscoon secara aseptik (oral) b. Dapat mencucihamakan
daerah luka c. Menerapkan kaedah kerja aseptik selama proses
tindakan perawatan Memilih dan menyebutkan tindakan perawatan luka
: tindakan preperasi, penutupan luka yang akan digunakan : Tekhnik
preperasi luka ; Pembersihan luka dan debridement Cara-cara
pembersihan luka : swabbing, showering Cara-cara debridement :
secara bedah, mekanik
3. a. b. c. 4.
Preperasi lukaBerlaku sebagai operator rawat luka Mempersiapkan
alat-alat dan bahan perawatan luka. Menerapkan kaedah kerja
aseptik. Menetukan daerah steril dan nonsteril. Menentukan asisten
operator rawat luka Melakukan tindakan preperasi luka (sesuai
gambar dan hasil pengkajiannya) : Melakukan tekhnik pembersihan
atau pencucian luka, sesuai pilihan tekhnik yang dipakai :
swabing+kompres, showering+dilusi Melakukan tindakan debridement
(jika diperlukan) : Melakukan tindakan debridement secara bedah
atau mekanik
5.
6.
Dressing7. Melakukan pembalutan luka (sesuai gambar dan hasil
pengkajina luka) : Melakukan salah satu teknik pembalutan (luka
tertutup, luka terbuka parsial, dan luka dalam Melakukan teknik /
cara memplester, balutan gulung dan elastis verban
