PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA KASUS AKUT ABDOMEN

PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA KASUS AKUT ABDOMENPengenalan RadiologiRADIOLOGIRADIO DIAGNOSTIKRADIO TERAPIDEFINISI AKUT ABDOMENAkut abdomen didefinisikan secara umum sebagai suatu proses intra abdominal yang menyebabkan rasa nyeri yang hebat dan timbul mendadak, yang dapat cepat memburuk dan mengancam nyawa dan membutuhkan tindakan operasiJENIS-JENIS PEMERIKSAAN RADIOLOGIPemeriksaan foto toraksPemeriksaan foto polos abdomen 3 posisiPemeriksaan USG abdomenPemeriksaan CT abdomen

FOTO ABDOMEN 3 POSISIPosisi telentang:

Dinding abdomen, preperitonial fatGaris psoas kanan dan kiriBatu yang radioopak, kalsifikasi atau benda asing yang radioopakKontur ginjal kanan dan kiriGambaran udara ususKesuraman yang dapat disebabkan oleh cairan di luar usus atau massa tumor.

2. Posisi duduk/ setengah duduk:

Gambaran udara cairan dalam usus atau di luar usus, misalnya pada absesGambaran udara bebas di bawah diafragmaGambaran cairan di rongga pelvis atau abdomen bawah3. LLD

Hampir sama seperti posisi duduk, hanya udara bebas letaknya antara hati dengan dinding abdomen atau antara pelvis dengan dinding abdomen

Penyebab Akut Abdomen INTRA ABDOMEN EKSTRA ABDOMENAKUT ABDOMENJENIS-JENIS AKUT ABDOMENILEUSObstruktifParalitik

TandaIleus obstruktifIleus paralitikNyeriKolikKontinyuDarm contour++Darm steifung+-Bunyi bising ususMeningkatMenghilangRectal toucherKolapsTerowonganPenebalan dinding usus, Gambaran seperti duri ikan (herring bone appearance), Jarak fleksura semilunaris satu sama lain melebar (normalnya 1-4 mm)Air fluid level pada potongan aksial CT abdomen.

Tampak air fluid level pada foto LLD.

Terlihat gambaran air fluid level yang membentuk anak tangga/ step ladder dan adanya distensi usus.

2. Kolesistitis, KolelitiasisKolesistitis akut (radang kandung empedu) adalah reaksi inflamasi akut dinding kandung empedu yang disertai keluhan nyeri perut kanan atas, nyeri tekan dan demam.Foto polos abdomen, tampak batubatu empedu berukuran kecilCTscan abdomen, tampak batubatu empedu dan penebalan dinding kandung empedu.

3. Pankreatitis

Peradangan akut pankreas akibat proses autodigestif. Pada pankreatitis akut: ileus lokal atau generalisata dan terdapat abses atau perdarahan yang akan terdeteksi sebagai suatu masa yang terlokalisir.Pankreatitis kronis: kalsifikasi setempat sepanjang duktus pankreas.

Colon cut-off sign, ileusedematous pankreas, pembesaran pankreas

Edema retroperitoneal

Cairan dalam rongga frenikus, misal asites, darah

Abses hepar

ApendisitisFoto polos dapat memperlihatkan ileus lokal di kuadran kanan bawah dengan dilatasi lengkung usus dan batas cairan, atau suatu masa jaringan lunak yang menunjukan suatu masa inflamasi. Apendikolit yang terkalsifikasi jarang terdeteksi.

Pneumoperitoneum merupakan keadaan dimana ditemukannya udara bebas dalam cavum peritoneal.

Peritonitismerupakan peradangan membran serosa rongga abdomen dan organ-organ di dalamnya.

preperitoneal fat menghilang, psoas line menghilang dan kekaburan pada cavum abdomen, semilunar shadow

tampak udara bebas intra peritoneal pada daerah abdomen yang tinggi.

PenutupAkut abdomen adalah salah satu kedaruratan medik yang membutuhkan penanganan yang cepat untuk mengurangi angka kesakitan dan mengurangi angka kematian. Untuk penegakan diagnosis diperlukan pengumpulan data dengan anamnesis dan pemeriksaan fisik, disertai dengan pemeriksaan laboratorium dan penunjang yang tepat, salah satunya dengan radio diagnostik.

TERIMA KASIH