PEK Praksisnær elektronisk kunnskap Vigdis Heimly

PEK• Vigdis Heimly, Trondheim 21.10.2004


PEKPraksisnær elektronisk kunnskap

Vigdis Heimly


KITH

• KITH AS ble i 1990 etablert av sosial- og helsedept

• Aksjeeierne i dag:

• Helsedept: 59,5%

• KS: 30%

• Sosialdept: 10,5%


PEK- Praksisnær elektronisk kunnskap

• Verktøykasse for helsearbeidere

• Hjelpemiddel i forbindelse med diagnostisering og behandling av pasienter

• Kan omfatte mye fra retningslinjer i form av tekstdokumenter til beslutningsstøtteverktøy


Bakgrunn for prosjektet

• 2001, nasjonal arbeidsgruppe nedsatt for å se på behovet for et verktøy til å distribuere retningslinjer til allmennpraksis

• Dette er også et behov som flere helse-personellgrupper har

• PEK startet i oktober 2003

• Hovedmål

• Tilby verktøy for å distribuere retningslinjer

• Tilby en kunnskapsdatabase for flere brukergrupper

• Målgruppe

• Helsearbeidere i kommune- og spesialisthelsetjenesten


Prosjektorganisering

• Prosjekteier er SHdir, avdeling for retningslinjer, prioritet og kvalitet.

• Prosjektet er et delprosjekt under hovedprosjektet Nasjonalt Helsebibliotek som også er forankret hos Kunnskapssenteret www.kunnskapssenteret.no


PEK ArbeidsgruppenKITH har vært ansvarlig for sekretariatet for arbeidsgruppen

Arbeidsgruppen har bestått av følgende representanter

• Statens legemiddelverk, Steinar Madsen

• Apotekforeningen, Christian Lie Berg

• DNLF, Dag Nordvåg

• Sykepleierforbundet, Gunn-Elin Blakkisrud

• SHdir, Kirsten Petersen

• Kommunehelsetjensten, Trondheim kommune, Berit Overrein

• Spesialisthelsetjensten, Helse Sør, Morten Jacobsen


Viktige aktiviteter i prosjektet

• Kartlegge brukernes behov

• Kartlegge hvilke aktuelle verktøy som fins

• Utarbeide en overordnet spesifikasjon av et felles verktøy


Brukerbehov

• Tidligere gjennomført en undersøkelse om bruken av NEL ved Anders Grimsmo

• Undersøkelse om sykepleierenes behov ble gjennomført av, Gunn-Elin Blakkisrud

• Arbeidet ble delfinansiert av sykepleierforbundet

• I tillegg ble det gjennomført en del intervjuer med premissgivere i SHdir og spesialisthelsetjenesten ved Arnt Ole Ree og Magnus Alsaker fra KITH


Noen funn

• Behov for å få nye retningslinjer rakst ut til helsearbeidere

• Verktøy som NEL og PPS er nyttige

• Behovet for integrasjon mot EPJ, men dette vil også kreve en langsiktig strategi

• Legene er skeptiske til ”Beslutnings-støttesystemer”, sykepleierne er mye mer positive

• Kvalitet på innholdet er viktig

• Redaksjonsansvar er viktig


NEL

• NEL er en medisinsk kunnskapsbank beregnet for bruk i en klinisk hverdag

• NEL oppdateres kontinuerlig, og innholdet er både erfarings- og vitenskapsbasert

• Hovedmengden av info i NEL omhandler diagnostisering og behandling av enkeltindividet

• NEL er ikke en prosedyresamling og er i liten grad imperativ

• Der faglig konsensus mangler, blir uenighet og ulike anbefalinger tydeliggjort.

• CD-ROM, Internett

• www.nhi.no



Felleskatalogen

• Bygget opp etter en disposisjonsplan som primært tilgodeser de opplysninger som leger vil trenge ved forskrivning av preparatene

• Statens legemiddelverk har godkjent preparatomtalene (SPC) som Felleskatalogtekstene er basert på

• Internett

• www.felleskatalogen.no


Legemiddelhåndboken • Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell

• Terapiorientert

• Produsent- og myndighetsnøytral

• Oppslagsbok om legemidler som behandlingsalternativ

• Spesielt beregnet på den allmennpraktiserende lege og institusjonslegen på områder hvor vedkommende ikke er spesialist

• Internett, CD-ROM

• www.legemiddelhandboka.no



Medisinhåndboken

• Kortfattet omtale av legemidlene som finnes på det norske marked.

• Utgis av Felleskatalogen AS

• Medisinhåndboken har til hensikt å gi allmennheten, ikke minst pasientene, en kortfattet omtale av legemidler på det norske marked på et lett og forståelig språk.

• Ingen legemidler er fullstendig beskrevet

• Internett

• www.medisinhandboken.no


Metodebok for turnusleger

• Lagt vekt på gjeldende retningslinjer for det er lagt vekt på gjeldende retningslinjer for turnustjenesten, aktuelle ferdighetslister osv

• Bygget dels på rutinesamlinger ved Avdeling for fordøyelsessykdommer og Medisinsk klinikk, Ullevål Sykehus

• Boken er ikke komplett rent faglig, den løser ikke alle medisinske problemer

• Internett

• http://www.legeforeningen.no/index.db2?id=550


GRUK - prosedyresamling

• Prosedyreperm for samhandling mellom leger i 1. og 2. linjetjenesten i Telemark

• Lokale retningslinjer om utvalgte kliniske problemer.

• Basert på lokal konsensus er en praktisk tilnærming til kvalitetssikring av klinisk arbeid

• Kan søke på nøkkelord

• Lokale prosedyrer eller påminnelser kan legges inn

• Egen applikasjon

• www.gruk.no/article/archive/40/


GRUK - Sykepleierråd• Elektronisk oppslagsverk for medarbeidere ved legevakter og

allmennlegekontorer

• Verket inneholder hjelp til kartlegging, rådgivning og prioritering ved de vanligste kontaktårsaker i en uselektert allmennlegepraksis eller legevakt

• Sikre en best mulig faglig praksis og en ensartet vurdering og prioritering av henvendelser til legevakten eller legekontoret.

• En hjelp til ikke å overse viktige spørsmål eller tilstander

• Henvisning til medisinsk indeks

• Egen applikasjon

• www.gruk.no/article/archive/39/


DRUID

• DRUID er en base med legemiddelinteraksjoner

• Administrert av Institutt for Farmakoterapi ved Universitetet i Oslo

• Søke etter klinisk relevante legemiddelinteraksjoner ved å bruke norske preparatnavn/handelsnavn

• Internett

• www.druid.uio.no/



Akribe - PPS

• Praktiske Prosedyrer i Sykepleietjenesten

• Standarder for prosedyrer og rutiner i sykepleietjenesten

• Ledd i en nasjonal strategi for kvalitetssikring av helsetjenestene

• Internett

• www.akribe.no/sider/pps.html



EQS for RHF Midt-Norge

• Et system som kvalitetssikrer dokumenter som omhandler kvaliteten på tjenestene sykehuset leverer


Metodebok i skadebehandlingen

• Prosedyrer for primær behandling av brudd og bløtdelsskade

• Også et lite gipsekurs og små avsnitt om sår- brann- og hodeskader

• Internett, PDA

• www.legesiden.no/metodebok/


Internasjonalt seminar gjennomført i regi av SHdir, NSEP og KITH

• Prodigy, England

• Nasjonale kjempesatsning, men foreløpig med begrenset utbredelse av produktet

• Har bla hatt utfordringer med:

• Omorganiseringer i sektoren

• Forankring hos leverandørene

• Har gjort mye i forhold til beslutningsstøtte og kopling til journal


Internasjonalt seminar, forts

• Duodecim, Finland

• Stor satsing med forankring hos legeforeningen

• Har stor utbredelse

• Dyktige på redaksjonarbeid

• Jobber med koling mot EPJ, men foreløpig korth

• Tett knyttet mot Cochrane

• Sundhedsportalen, DK

• Har utarbeidet et grensesnitt mot NEL

• Foreløpig kommet kort


Status

• Ingen av de eksisterende verktøyene dekker brukerbehovene

• Spesifikasjon er utarbeidet

• Denne inneholder krav som bør dekkes på kort og lang sikt

• Arbeidet integreres mot prosjektet Nasjonalt Helsebibliotek

• Fremdrift vil avhenge av finansieringen


Nasjonalt helsebibliotek

• SHdir ønsker å igangsette Nasjonalt helsebibliotek i løpet av 2004, men er også avhengig av finansiering

• Markedsføring av tjenesten og tilgangsbegrensning vil bli vektlagt

• Kvalitet på tjenestene og redaksjonelt ansvar er også viktig


Formål og målgrupper

• Målet er å etablere en nasjonal, elektronisk informasjonstjeneste med tilgang til systematisk oppsummert kunnskap og praksisnære råd og retningslinjer.

• Den primære målgruppen er personell i helsetjenesten (og studenter/forskere som er i klinisk praksis/turnustjeneste). Sekundær målgruppe er pasienter/brukere av tjenestene.


http://www.helsebibliotek.no

Psykisk helse

http://intranett.helsebiblioteket.no

Lær å søke etter kunnskap

Cochrane

Retningslinjer og Prosedyrer

Diagnostikk og terapi

Legemidler

På plakaten

Lege

Kreftomsorg

Nye rapporter fra RHFene, SLV, Shdir osv

Kurs arr. av samarbeidspartene

Anmeldertjeneste

(Logo for samarbeidspartnere)

Diabetes* Søk nå Avansert søik

Dette er en tenkt modell for forsiden til “helsebibliotek.no.

Fra denne forsiden skal man kunne navigere til kvalitetssikret kunnskap fra samarbeidspartnerne

Eks SHDIR, Legemiddelverket, Apotekforeningen osv

Brukerinformasjon

Tidsskrift

Lenker

Databaser



Psykisk helse


Databaser - psykiatri


Tidsskrift - psykiatri

Retningslinjer psykiatri

Diagnostikk og terapi, psykiatri

Legemidler

På plakaten

Lege

Kreftomsorg





Brukerinformasjon - psykiatri

Psykisk helseVed å gå inn her vil du få tilgang til alt som kan være av relevans på dette fagområdet-databaser-tidsskrift-retningslinjerosv


Lenker



Psykisk helse


Tidsskrift


Databaser



Legemidler

På plakaten

Lege

Kreftomsorg





Brukerinformasjon

Her får du tilgang til ulike databaserf.eks


Lenker





Psykisk helse


Databaser


Tidsskrift



Legemidler

På plakaten

Lege

Kreftomsorg





Brukerinformasjon

her får du tilgang til en læringsarena for-forskningsmetode-hvordan søke etter kunnskap-hvordan kritisk vurdere det du finner


Lenker



Psykisk helse


Databaser


Tidsskrift



Legemidler

På plakaten

Lege

Kreftomsorg





Brukerinformasjon

Her får du tilgang til ulike nasjonale og internasjonale tidsskrift som vi abbonerer på- opp til 900


Lenker



Psykisk helse


Databaser


Tidsskrift



Legemidler

På plakaten

Lege

kreftomsorg





Brukerinformasjon

Her får du tilgang til ulike prosedyrer og retningslinjer-prosedyrer for håndtering av teknisk utstyr, f.eks smertepumper -prosedyrer for ulike tiltak, katetrisering, sårskift osv-retningslinjer og prosedyrer for forberedelse og gjennomføring av røntgenundersøkelser -prosedyrer for forberedelse til ulike operasjoner-retningslinjer for røykeavvenning


Lenker



Psykisk helse


Databaser


Tidsskrift



Legemidler

På plakaten

Lege

Kreftomsorg





Brukerinformasjon


Her får du tilgang til praksisnære råd om behandling og diagnostikk ut fra symptom, diagnose osvf.eks Norsk Elektronisk Legehåndbok

Lenker



Psykisk helse


Databaser


Tidsskrift



Legemidler

På plakaten

Lege

Kreftomsorg





Brukerinformasjon

Her får du tilgang til -Legemiddelverkets terapianbefalinger


Lenker



Psykisk helse


Databaser


Tidsskrift



Legemidler

På plakaten

Lege

Kreftomsorg





Brukerinformasjon

Her får du tilgang til alt av brukerinformasjon som er utarbeidet innenfor alle disse områder- må sees i sammenheng med prosjektet vedrørende bruker/pasientinformasjon som TITS har ansvar for


Lenker


Organisering av prosjektet • Styringsgruppe (de partene som finansierer)

• Samarbeidsråd (RHFene, Dnlf, NSF, SLV, NAF – KS og RTV)

• Prosjektansvarlig (Sosial-og helsedirektoratet v. i samarbeid med Nasjonalt kunnskapssenter )

• Prosjektmedarbeidere på delområde

• Redaksjonell profil

• Databaser og tidsskrift

• Praksisnære råd og retningslinjer

• Elektronisk læringsarena

• Nyhetstjeneste/Anmeldertjeneste

• Publiseringsløsning (Teknisk og visuelt)

• Bibliotekartjenester

• Psykisk helse


2004

• Etablere prosjektorganisasjon

• Redaksjonell profil og krav til kvalitet på innholdstjenester

• Avtaler om tilgang til databaser og tidsskrift

• Klargjøre for anbudsutlysning - praksisnære råd og retningslinjer (prosedyrer, behandling)

• Anmeldertjeneste klargjøres for iverksetting

• Læringsarena testes ut

• Visuell profil og publiseringsløsning klargjort

• Styrt tilgang (IP-adresser)


Fremtidig driftsorganisasjonInternasjonalt

• Finland (forlag under legeforeningen)

• Danmark (Sundhedsstyrelsen)

• England (egen virksomhet under NHS)

Norge

• Redaksjon må sikres langsiktighet

• Publiseringsløsninger vil kunne endres

Redaksjon

• Nasjonalt kunnskapssenter

Publisering

• På sikt knyttes nært opp mot journalleverandører?


Finansiering

2004

• Sosial- og helsedirektoratet, 3,4 mill kroner

2005 og fremover

• Delt finansiering mellom de samarbeidende parter, med forslag om 50% på de 5 RHFene og 50% på sentrale statlige instanser, med max 10 mill på hver av instansene i 2006.

Documents

PEK Praksisnær elektronisk kunnskap Vigdis Heimly