Pedoman Pengorganisasian Ppi

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Rumah Sakit sebagai salah satu sarana kesehatan masyarakat memiliki peran yang sangat

penting dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Oleh karena itu rumah sakit dituntut

untuk dapat memberikan pelayanan yang bermutu sesuai dengan standar yang sudah ditentukan.

Masyarakat yang menerima pelayanan kesehatan, tenaga kesehatan dan pengunjung di rumah

sakit dihadapkan pada risiko terjadinya infeksi atau infeksi nosokomial /Healtcare Associated

Infection (HAIs) yaitu infeksi yang diperoleh di rumah sakit, baik karena atau datang berkunjung

ke Rumah Sakit. Angka infeksi nosokomial / Healtcare Associated Infection (HAIs) terus

meningkat (Al Varado, 2000) mencapai sekitar 9 % (variasi 3-21%) atau lebih dari 1,4 juta pasien

rawat inap di rumah sakit seluruh dunia. Hasil survey point prevalensi dari 11 rumah sakit di DKI

Jakarta yang dilakukan oleh Perdalin Jaya dan Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. dr. Sulianti

Saroso Jakarta pada tahun 2003 didapatkan angka infeksi nosokomial /Healtcare Associated

Infection (HAIs) untuk ILO (Infeksi Luka Operasi) 18,9 %, ISK (Infeksi Saluran Kemih) 15,1 %,

IADP (Infeksi Aliran Darah Primer) 26,4%, Pneumonia 24,5 % dan Infeksi Saluran Napas lain

15,1%, serta Infeksi lain 32,1 %.

Untuk meminimalkan risiko terjadinya infeksi di rumah sakit perlu diterapkan Pencegahan

dan Pengendalian Infeksi (PPI), yaitu kegiatan yang meliputi perencanaan, pelaksanaan,

pembinaan, pendidikan dan pelatihan, serta monitoring dan evaluasi. Pencegahan dan

pengendalian infeksi di rumah sakit (PPIRS) sangat penting karena menggambarkan mutu

pelayanan rumah sakit. Apalagi akhir-akhir ini muncul berbagai penyakit infeksi baru (new

emerging, emerging diseases dan re-emerging diseases). Wabah atau kejadian luar biasa (KLB)

dari penyakit infeksi sulit diperkirakan datangnya. Sehingga kewaspadaan melalui surveilans

infeksi yang terjadi di rumah sakit tidak saja dapat dikendalikan tetapi juga dapat dicegah dengan

melakukan langkah-langkah yang sesuai dengan prosedur yang berlaku .

Berdasarkan hasil survey yang dilakukan oleh Departemen Kesehatan RI bersama World

Health Organization (WHO) ke rumah sakit, rumah sakit di Propinsi / Kabupaten / Kota

disimpulkan bahwa Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit (KPPIRS),

selama ini belum berfungsi optimal sebagaimana yang diharapkan. Penelitian juga menunjukkan

bahwa anggota komite belum memahami dengan baik tugas, kewenangan, serta tanggung jawab

yang harus dilaksanakan dalam lingkup pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit.

Sehubungan dengan hal tersebut diatas, maka RS xxxmenyusun Pedoman Pengorganisasian

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RS xxxmerupakan salah satu faktor pendukung yang

sangat penting untuk mendapatkan dukungan dan komitmen dari manajemen rumah sakit dan

seluruh petugas.

2

1.2 Tujuan

1. Tujuan Umum

Meningkatkan mutu pelayanan di Rumah Sakit SemGreen Xx melalui Pencegahan

dan Pengendalian Infeksi di RS xxxXx, yang dilaksanakan oleh semua departemen /unit

di RS xxxmeliputi kualitas pelayanan, manajemen risiko, clinical governance, serta

kesehatan dan keselamatan kerja.

2. Tujuan Khusus

- Sebagai pedoman bagi Direktur RS xxxdalam membentuk Tim PPI : Menyusun

serta melaksanakan tugas, program, wewenang dan tanggung jawab secara jelas.

- Menggerakkan segala sumber daya yang ada di rumah sakit dan fasilitas

pelayanan kesehatan lainnya secara efektif dan efisien dalam pelaksanaan

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

- Menurunkan angka kejadian infeksi di RS xxxsecara bermakna.

- Memantau dan mengevaluasi pelaksanaan program Pencegahan dan Pengendalian

Infeksi (PPI).

1.3. Sasaran

1. Terbentuk struktur organisasi Pencegahan dan Infeksi (PPI) di Rumah Sakit RS xxx

pada tahun 2012.

2. Meminimalkan angka kejadian Infeksi Nosokomial / HAIs di RS xxxXx hingga

mencapai angka

3

BAB II

GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT

RS xxxberdiri sejak tanggal 2 Maret 1981 yang dikategorikan sebagai Rumah Sakit

Umum Swasta Utama setara dengan Kelas B Non Pendidikan, yang berada di JL. KL Yos

Sudarso No. 91 Xx Kota, Kelurahan Tanjung Mulia, Kecamatan Medan deli, Kotamadya Medan,

Propinsi Sumatera Utara. RS xxxdi pimpin oleh seorang kepala dengan sebutan direktur utama.

RS xxxmerupakan tumah sakit swasta yang melayani masyarakat umum dan karyawan-

karyawan perusahaan serta keluarganya di daerah Sumatera Utara bahkan sebagian dari Propinsi

Nangroe Aceh Darussalam. Periusahaan yang dilayani dari berbagai industri di sekiatar Kawasan

Industri Medan (KIM) serta BUMN antara lain : PTPN, PLN, TELKOM, Pertamina, Bank

Mandiri, Pelindo I, Pelni, Jasa Marga, Socfindo, Inalum, Pupuk Iskandar Muda (PIM), PT. Arun

Lhok Seumawe, First Mujur Plantation, Ukindo, Coca Cola, dan lain lain. Selain itu RS.

Xxjuga melayani peserta ASKES Sosial, Askes Komersial. Asuransi Inhealth, Jamsostek,

Jamkesmas, JPK-MS (Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Medan Sehat, Jaminan Kesehatan Aceh

(JKA) dan asuransi asuransi kesehatan lainnya. Pasien yang datang selain dai wilayah Propinsi

Sumatera Utara, beberapa rekanan perusahaan yang berdomisili di Propinsi Nangroe Aceh

Darussalam juga ada merujuk karyawan karyawan/ keluarganya untuk mendapatkan pelayanan

kesehatan di RS. SemGreen .

Pada tahun 2004 RS. Xxtelah diakreditasi oleh Komisi Akreditasi Rumah Sakit dan Sarana

Kesehatan lainnya (KARS) Depkes RI dengan status Terakreditasi Penuh untuk lima pelayanan

(Tingkat Dasar) sesuai Keputusan Menteri Kesehatan RI. No. HK.00.06.3.5.3709 tanggal 21

Desember 2004. Kemudian pada tahun 2011 RS. Xxjuga telah terakreditasi oleh Komisi

Akreditasi Rumah Sakit dan Sarana Kesehatan Lainnya (KARS) Depkes RI dengan Status

Terakreditasi Penuh Tingkat Lengkap untuk 16 Pelayanan sesuai Keputusan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia. No. 03.05/III/761/II tanggal 23 Maret.

RS xxxdibangun secara bertahap, dimana bangunan awalnya berupa bangunan permanen

berlantai satu dengan luas bangunan 628.2 m2. Bangunan awal terdiri dari : Satu unit UGD, Satu

unit Poliklinik, Satu unit kamar bersalin, Satu unit kamar bedah, Bangsal dan rawat inap, kantor,

Dapur , Kamar mandi/ cuci, Asrama perawat, bagian pendaftaran pasien, dan kamar jaga dokter.

Bangunan ini bertahan sejak didirikan RS. Xxtahun 1981 sampai kemudian pada tahun 1994

1995 denga perkembangan rumah sakit yang pesat dirasakan tidak memadai lagi.

Pada tahun 1995 dimulailah pembangunan Gedung A RS Xxtahap kedua menempati lahan

seluas 750 m2 bertingkat lima. Bangunan ini telah dipakai sejak tanggal 17 Agustus 1996,

4

melengkapai bangunan tahap. Pertama satu lantai. Pada tahun 2000 dilakukan penambahan

bagunan tahap ketiga disebut Gedung B, yaitu luas 180.2 m3 berlantai lima melekat pada bagian

belakang Gedung A, selesai dan dipergunakan mulai Januari 2002. Total luas bangunan sejak

Januari 2002 menjadi 5.279 m2.

Pada tahun 2003, sehubungan dengan keterbatasan ruangan akibat perkembangan jumlah

pasien, khususnya Kelas I, II, maka dimulai pembangunan Gedung C seluas 498,96 m2

bertungkat 6 dibagian paling belakang banguna Rumah Sakit, selesai pembangunannya pada awal

2004. Gedung C berhubungan dengan Gedung B. Gedung A dan Gedung B yang semula

berlantai lima ditingkatkan menjadi berlantai 6, sehingga total luas bangunan RS. Xxsmenjadi

11.715 m2, dengan luas lahan 3.640 m

2. Pada tahun 2012 kapasitas tempat tidur RS. Xxadalah

sebanyakl: 234 tempat tidur, dengan perincian 9 bed Super VIP, 13 bed kelas VIP. 54 bed Kelas

I, 86 bed Kelas II, 43 bed kelas III, ICU ( intensice Care Unit ) 6 bed, ICCU ( Intensive Cardiac

Care Unit ) 2 bed, HDU ( High Dependency Unit ) 8 bed, Box biasa 10 bed dan Box Tirai 3 bed.

Adapun penggunaan banguna tahap pertama, kedua, ketiga dan keempat ( Gedung A,B,C )

ini adalah sebagai berikut :

Lantai I :

1. Instalasi Gawat Darurat

2. Instalasi Rawat Jalan terdiri dari :

Poli Penyakit Dalam

Poli THT

Poli Mulut

Poli Mata

Poli Kelamin

Poli Kebidanan / Obgyn

Poli Bedan Anak

Poli Paru

Poli Urologi

Poli Kardiologi / Treadmill

3. Instalasi Rehabilitasi Medik

4. Bagian Recepsionist ( Pendaftaran )

5. Bagian Keuangan / Kasir

6. Bagian Customer Service

7. Bagian Marketing

8. Bagian Marketing

9. Bagian Administrasi : Askes dan Non Askes

10. Ruang Rawat Inap Nurse Station 1D dengan 33 bed

11. Radiologi, CT Scan, USG, Mamografi, Audiometri , EEG dan Kedokteran Nuklir

12. Instalasi Laboratorium Klinik dan Pelayanan Darah

5

13. Bagian Rekam Medik

14. Bagian Personalia

15. Mushola

16. Bagian Pemeliharaan Sarana / Teknisi Umum dan Biomedik

17. Instalasi Gas Medis Sentral

18. Instalasi Pengolahan Air Limbah ( IPAl )

Lantai II:

Kamar Bedah Sentral dengan empat ruang bedah + CSSD

Ruang HD ( Hemodialisa ) kapasitas sepuluh mesin

ICU ( Ruang Perawatan Intensif ) kapasitas 6 bed

ICCU ( Intensive Cardiac Care Unit ) kapasitas 2 bed

HDU ( High Dependency Unit ) kapasitas 8 bed

Kamar Bersalin kapasitas 4 bed

Lantai III :

Ruang Rawat Inap Super VIP : 2 bed

Ruang Rawat Inap VIP : 4 bed

Ruang Rawat Inap Kelas I : 11 bed

Ruang Rawat Inap Kelas II : 38 bed

Lantai IV :





Lantai V :




Lantai VI :



6



Ruang Rawat Inap Kelas III : 10 bed

Ruang Rawat Inap Baby Box : 13 bed

BAB III

VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN

RUMAH SAKIT SEMGREEN

7

Visi RS xxxadalah :

Menjadi Rumah Sakit terdepan di Sumatera pada tahun 2016 dengan jaminan pelayanan

profesional dengan mengutamakan mutu dan keselamatan pasien

Misi RS xxxadalah :

1. Memberikan jasa pelayanan kesehatan bermutu dan terbaik kepada seluruh lapisan

masyarakat dan mendukung program pemerintah dalam bidang kesehatan.

2. Pengelolaan rumah sakit secara profesional dan modern sehingga secara bisnis tumbuh

secara sehat, kompetiti dan berkesinambungan.

RS Xxmempunyai beberapa tujuan sebagai berikut :

1. Memberikan pelayanan kesehatan secara paripurna kepada segala lapisan masyarakat tanpa

membedakan suku, bangsa, agama, ras dan g olongan.

2. Ikut serta berperan membantu pemerintah di dalam meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat di sektor swasta.

3. Mengembangkan kerjasama dengan berbagai perusahaan dan instansi dalam meningkatkan

derajat kesehatan pekerja dan pegawainya.

4. Secara terus menerus dan konsekuen meningkatkan mutu pelayanan yang diberikan kepada

masyarakat sesuai standar kesehatan sehingga mampu memberikan keuntungan bagi

pelanggan maupun rumah sakit.

5. Meningkatkan serta mengembangkan kualitas sumber daya manusia di rumah sakit sehingga

mampu melayani setiap pelanggan dengan penuh komitmen dan manusiawi.

Nilai-nilai dasar yang digali dari budaya organisasi RS. Xxadalah :

1. Kebersamaan

2. Keadilan

3. Kejujuran

4. Integritas

5. Tanggung Jawab

6. Rajin

7. Melayani

8. Fokus pada mutu dan keselamatan pasien

Motto RS Xx: Kami Melayani Anda Lebih Baik (We Serve You Better)

BAB IV

STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT

(Terlampir)

8

BAB V

STRUKTUR ORGANISASI UNIT KERJA TIM PPI

BAB VI

URAIAN JABATAN

Ketua PPI

Sekretaris Tim

PPI/IPCN

IPCN

Anggota Tim PPI

9

A. Uraian Tugas Pokok dan Fungsi Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit

(Tim PPI).

No Jabatan Tugas Pokok Fungsi

1 Ketua

Tim

PPI/IPCO

1. Memimpin, mengkoordinir dan

membina anggota Tim PPI serta

mengelola program dan

kegiatan Pencegahan dan

Pengendalian Infeksi.

2. Mengupayakan risiko infeksi

nosokomial seminimal mungkin

dengan berbagai upaya dan

program.

3. Menggerakkan semua petugas

yang terlibat dalam upaya

pencegahan dan pengendalian

infeksi agar dapat memahami

dan melaksanakan kebijakan

dan prosedur yang ditetapkan.

1. Menyusun kebijakan, standar dan

program kerja dalam upaya

Pencegahan dan pengendalian

infeksi secara menyeluruh dan

terpadu.

2. Menyusun kebijakan, standar dan

program kerja PPI

3. Mengkoordinir kegiatan kegiatan

harian pencegahan dan

pengendalian infeksi dalam rumah

sakit

4. Mengadakan sosialisasi, edukasi

dan pelatihan tentang infeksi

nosokomial kepada seluruh staff

dan juga kepada pasien dan

pengunjung.

5. Melakukan pengumpulan hasil

surveilans, analisa serta membuat

laporan keatasan dan kepada pihak

- pihak lain yang berkepentingan

Misalnya TIM PPI di Komite

medik.

2 Sekretaris

Tim PPI

/IPCN

1. Melakukan koordinasi

pelaksanaan surveilans dan

semua program kerja Tim PPI

2. Memotivasi anggota Tim PPI

serta mengembangkan metode

dan teknis pencegahan dan

pengendalian infeksi.

1. Menjabarkan dan menyebarluaskan

semua kebijakan yang dikeluarkan

oleh Tim PPI.

2. Memantau penerapan semua

petunjuk pelaksanaan pencegahan

dan pengendalian infeksi.

3. Bertanggung jawab terhadap

perencanaan pelaksanaan dan

pengawasan dalam program

Pencegahan dan pengendalian

infeksi.

4. Memberikan pelatihan/pendidikan

10

kepada seluruh petugas dilapangan

tentang program pencegahan dan


3 II IPCLN 1. Mengisi dan mengumpulkan

formulir surveilans disetiap unit

masing- masing

2. Melaksanakan surveilans secara

terus menerus serta

memberikan petunjuk

pelaksanaan kepada petugas

petugas lainnya tentang

program-program PPI.

1. Bertanggung jawab terhadap

pelaksanaan pencegahan dan

pengendalian infeksi di unitnya

masing masing

2. Memberikan motivasi dan teguran

tentang pelaksanaan kepatuhan

pencegahan dan pengendalian

infeksi pada setiap personil

ruangan di unitnya masing-masing.

3. Melakukan sosialisasi program PPI

secara aktif di lapangan.

4 Anggota

Tim PPI

Bertanggung jawab terhadap

pelaksanaan pencegahan dan

Pengendalian infeksi nosokomial

di setiap unit pelaksana di rumah

sakit.

1. Melaksanakan sosialisasi kebijakan

PPI agar kebijakan dapat dipahami

dan di laksanakan oleh petugas

kesehatan di Rumah Sakit

SemGreen

2. Memberi usulan untuk

mengembangkan dan

meningkatkan cara pencegahan dan


3. Memberikan konsultasi pada

petugas kesehatan rumah sakit dan

fasilitas pelayanan kesehatan

lainnya dalam PPI

4. Menegur dan melaporkan petugas

yang secara sengaja/lalai

melakukan tindakan yang

bertentangan dengan pencegahan

dan pengendalian infeksi.

B. Susunan Personil Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit (Tim PPI)

SemGreen .

NO NAMA PENDIDIKAN JABATAN

11

1 dr.BistokSihombing, Sp.PD Sarjana Kedokteran Sub

Spesialis Penyakit Dalam

Ketua Tim PPI / IPCO

2 Rahmawati, Amkep D3 Keperawatan Sekretaris Tim PPI /

IPCN

3 - Sarmina Saragih, AmKep

- Miswati, AmKep

- Saur Hotma Gurning,

AmKep

- Eva Simanjuntak, AmKep

- Roma Siringo-ringo,

AmKep

- Maria Friska S, AmKeb

- Ester Siahaan, AmKep

- Lydia Siahaan, AmKep

- Nuriati Samosir, AmKep

- Rosnauli Sipayung,

AmKep

- Odor Putriani S, AmKep

- Nency Ginting, AmKep

- Siti Hanijah, AmKep

- Mahdiana Sinuhaji,

AmKep

- Roida Simamora, AmKep

- Sri Purnama Ningsih,

AmKep

- Yanti Sitanggang, AmKep

- Yunita Siburian, AmKep

- Eva Santi Nora, S.Kep.NS

- Dumora Sagala, AmKep

- Masdiana Hutapea, AmKep

- Roma Lubis,SPK

D3 Keperawatan

D3 Keperawatan

D3 Keperawatan

D3 Keperawatan

D3 Keperawatan

D3 Kebidanan

D3 Keperawatan

D3 Keperawatan

D3 Keperawatan

D3 Keperawatan

D3 Keperawatan

D3 Keperawatan

D3 Keperawatan

D3 Keperawatan

D3 Keperawatan

D3 Keperawatan

D3 Keperawatan

D3 Keperawatan

S1 Keperawatan

D3 Keperawatan

D3 Keperawatan

D1 Keperawatan

Anggota Tim

IPCLN

12

4

- dr. Hendrik Chandra, SpB

(SMF Surgikal)

- dr. Budi Santoso, SpS

(SMF Medikal)

- dr. Nurdiani, SpA (SMF

Anak)

- dr. Dudy, SpOG (SMF

Obgyn)

- dr. Ulfa Mahidin, SpPK

(SMF Patologi Klinik)

- dr. Erik (SMF Umum)

- Anggiat Girsang (Laundry

dan HK)

- Hardi (Teknisi)

- Hotrame Sinaga, Apt

(Apotik)

- Agus Siburian, AmRad

(Radiologi)

- Tetty Lisnawati

(Laboratorium)

- Juliana Girsang, SKM

(Gizi)

Dokter Spesialis Bedah umum

Dokter Spesialis Saraf

Dokter Spesialis Anak

Dokter Spesialis Kandungan

Dokter Spesialis Patologi

Klinik

S1 Kedokteran

D3 Pariwisata

SMK

SMF

D3 Radiologi

Analis

S1 Kesehatan Masyarakat

Tim Lainnya

13

BAB VII

TATA HUBUNGAN KERJA

A. Tata Hubungan Kerja Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit SemGreen

B. Keterkaitan Hubungan Kerja PPI dengan Unit Kerja Lain di RS SemGreen

a. Hubungan kerja PPI dengan Logistik

- Mensosialisasikan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi ke personil logistik

- Membuat permintaan barang/fasilitas rumah sakit yang sesuai standar

b. Hubungan kerja PPI dengan Supir

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil supir

- Melaksanakan transportasi untuk fasilitas dan kebutuhan pasien

- Motivasi ke personil supir untuk bekerja dan menstransformasi pasien sesuai standar

TIM PPI Marketing &

Customer Service

Security

Komite Medik

Supir

Logistik

Teknisi

Radiologi Recepsionist

Operator Adm Askes &

Umum

Gizi

Rekam Medik

1. IGD 2. R. Jalan (Poliklinik) 3. R. Inap 4. Ruang Khusus, (OK, Icu,

HD, VK, Chatlab, ESWL,

CSSD,Endoscopy)

Farmasi

Laboratorium/Pel

Darah

Rehabilitasi Medik

HK/Laundry

14

c. Hubungan kerja PPI dengan Cathlab

- Menegaskan petugas chatlab untuk pemakaian APD dan cuci tangan sesuai prosedur

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil chat lab

- Menginstruksikan petugas chat lab saat bekerja melaksanakan teknik septic aseptic

- Pembuangan sampah sesuai pada tempatnya

d. Hubungan kerja PPI dengan Fisioterapi (Rehabilitasi Medik)

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil Fisioterapi

e. Hubungan kerja PPI dengan Recepsionist

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil recepsionist

- Mengobservasi kerja personil recepsionist untuk pemilahan pasien rawat jalan dengan

pasien yang terinfeksi

f. Hubungan kerja PPI dengan Farmasi

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil farmasi

- Mengobservasi tentang pemakaian obat yang rasional dan pengantaran obat sesuai

instruksi dokter

- Menfollow up pengadaan bahan desinfektan serta fasilitas yang diperlukan di ruangan

nurse station

g. Hubungan kerja PPI dengan Radiologi

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil radiologi

- Mencuci pembuangan bahan anti radiasi ke pembuangan yang sudah di standar

- Mendisiplinkan petugas radiologi untuk pemakaian alat pelindung diri

h. Hubungan kerja PPI dengan HK dan Laundry

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil HK dan Laundry

- Mendisiplinkan petugas untuk pemakaian alat pelindung diri saat bekerja

- Meminta pembersihan disetiap unit rumah sakit sesuai standar yang ditetapkan

- Mengobservasi kebutuhan linen diruangan rawat inap dan rawat jalan

- Mengkontrol tentang pemilahan sampah dan alat tenun yang terinfeksi

i. Hubungan kerja PPI dengan Laboratorium dan Pel Darah

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil Laboratorium dan

Pelayanan Darah

- Mengobservasi tentang kebersihan kerja laboratorium dan pembuangan sampah

laboratorium untuk spesimen dibuang ke seftie tank

15

- Mendisiplinkan petugas untuk memakai APD

j. Hubungan kerja PPI dengan Gizi

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil Gizi

- Melakukan observasi di lingkungan gizi kebersihan dan penyajian makanan yang bersih

terhinndar dari kontaminasi

- Melakukan penyuluhan terhadap penjamah makanan tentang cara-cara penyajian

makanan sesuai dengan standar kesehatan

k. Hubungan kerja PPI dengan OK/CSSD/Rawat Khusus

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil OK/CSSD/Rawat

Khusus

- Memantau kegiatan personil OK/CSSD/Rawat Khusus dalam proses pemeliharaan alat-

alat instrument dan sterilisasi sesuai dengan SPO

- Memantau petugas OK/CSSD/Rawat Khusus dalam melaksanakan tindakan harus dengan

prosedur septic dan aseptic

- Memantau mutu kesterilan dan tetap menyertakan alat-alat kelayakan alat yang tidak bisa

pakai serta kebersihan ruang perawatan

l. Hubungan kerja PPI dengan Adm Umum /Askes

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil Adm Umum / Askes

- Mengevaluasi tentang program cuci tangan yang sudah disosialisasikan

m. Hubungan kerja PPI dengan Marketing / Customer Service

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil Marketing /

Customer Service

- Menfolowup sampai dimana program yang sudah disampaikan dan pelaksanaan yang

dilapangan

n. Hubungan kerja PPI dengan Security

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil Security

- Memantau kegiatan security dalam melaksanakan program cuci tangan dan prosedur

setelah mengangkat jenazah untuk melakukan kegiatan kerja

o. Hubungan kerja PPI dengan Rekam Medik

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil Rekam Medik

- Observasi program dilapangan

- Membuat laporan pasien yang terinfeksi / KLB bekerjasama dengan Rekam Medik

16

p. Hubungan kerja PPI dengan Teknisi (Instalasi Sanitasi)

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil Teknisi

- Observasi dan menilai kualitas listrik baik didalam ruangan maupun luar ruangan

- Melakukan pemeriksaan / pengukuran parameter kualitas listrik

- Menganalisa data hasil pemantauan, pemeriksaan parameter kualitas listrik kaitannya

dengan INOS.

BAB VIII

POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL INSTALASI PPI

17

8.1 Pola Ketenagaan Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeki

Dalam upaya Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) disusun agar dapat mencapai visi,

misi dan tujuan dari penyelenggaraan PPI. PPI dibentuk berdasarkan kaidah organisasi yang

miskin struktur dan kaya fungsi dan dapat menyelenggarakan tugas, wewenang dan tanggung

jawab secara efektif dan efisien. efektif dimaksud agar sumber daya yang ada di rumah sakit dan

fasilitas pelayanan kesehatan lainnya dapat dimanfaatkan secara optimal. Adapun pola

ketenagaan di Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RS xxxXx adalah sebagai berikut :

No Jabatan Kualifikasi

Pendidikan

Kualifikasi

Pelatihan

Kebutuhan

1. IPCO/Infection

Prevention and

Control Officer

Dokter Mengikuti pendidikan dan

pelatihan dasar PPI

1

2. IPCN/Infection

Prevention and

Control

Nurse

Min D3

Pengalaman

Mengikuti pendidikan dan

pelatihan dasar PPI

1

3. IPCLN/Infection

Prevention and

Control Link Nurse

Min D3

Pengalaman

Mengikut pendidikan

dan pelatihan dasar PPI

1 disetiap

Nurse station

8.2 Kualifikasi Personil

No Jabatan Fungsi Kualifikasi

1 IPCO/Infection

Prevention and

Control Officer

Berkontribusi dalam diagnosa,

memonitor kegiatan, membimbing dan

mengajarkan praktek serta mengevaluasi

Dokter mengikuti

pendidikan dan

pelatihan dasar PPI dan

memiliki kemampuan

2 IPCN/Infection

Prevention and control

nurse

- Mendesain, melaksanakan, memonitor

dan mengevaluasi surveilans infeksi

- Koordinator antara departemen/unit

melakukan investigasi terhadap KLB

- Memberikan pelatihan,motivasi dan

teguran

- Minimal D3 memiliki

sertifikat PPI

- Pengalaman sebagai

Kepala Ruangan atau

setara

- Memiliki kemampuan

leadership, inovatif

dan convident

3 IPCLN/Infection

Prevention and

- Mengisi, mengumpulkan formulir

surveilans

- Minimal D3

Memiliki Sertifikat

18

Control Link

- Setiap pasien disetiap unit rawat inap

memberi motivasi dan teguran tentang

pelaksanaan kepatuhan PPI

- Berkoordinasi dengan IPCN saat

terjadi KLB

PPI

- Memiliki komitmen

di bidang PPI

- Memiliki

kemampuan

leadership

BAB IX

KEGIATAN ORIENTASI

19

Kegiatan orientasi Tim pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RS xxxMedan

disampaikan kepada seluruh karyawan dan khusus buat perawat disampaikan saat orientasi

perawat baru yang disampaikan oleh bagian IPCN.

Pada kegiatan orientasi pegawai baru :

1. Struktur organisasi Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RS xxxMedan.

2. Susunan personil Tim Peningkatan dan Pengendalian Infeksi

3. Kegiatan/Program yang dilaksanakan oleh Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RS

xxxMedan

4. Hal-hal lain yang terkait dengan tim pencegahan dan pengendalian infeksi RS xxxMedan.

BAB X

PERTEMUAN ATAU RAPAT

Rapat berkala terdiri dari :

1. Rapat Rutin

20

Rapat rutin Tim Pencegahan dan Pengendalian di RS xxxdilaksanakan setiap bulannya yang

diselenggarakan pada :

Tempat : Ruang Rapat Unit Kerja PPI

Peserta : Direktur, Kepala Bagian, semua tim PPI,

Materi : - Evaluasi kinerja pencegahan dan pengendalian infeksi

- Masalah dan pemecahannya - --

- Evaluasi dan rekomendasi

- Isu terbaru terkait PPI

2. Rapat Insidentil

Rapat Insidentil diselenggarakan sewaktu-waktu bila ada masalah atau sesuatu hal yang perlu

dibahas segera.

BAB XI

PELAPORAN

Sistem pelaporan Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi yang dilaksanakan di RS

xxxXx Medan adalah :

21

1. Laporan harian

Laporan harian yang disampaikan kepada tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi adalah

laporan Infeksi luka operasi (ILO) yang terjadi di RS xxxMedan.

2. Laporan bulanan

Laporan bulanan yang dilaporkan kepada tim pencegahan dan pengendalian infeksi adalah

rekapan bulanan dari laporan insiden

3. Laporan tahunan

Diakhir tahun semua laporan evaluasi akan disampaikan kepada Direktur untuk mendapat

rekomendasi.

Documents

Pedoman Pengorganisasian Ppi