Patologia chirurgicala a ficatului.doc

  • View
    238

  • Download
    11

Embed Size (px)

Text of Patologia chirurgicala a ficatului.doc

Chistul hidatic hepatic

Etiopatogenie

Chistul hidatic sau HIDATITOZA este o parazitoz produs de Tenia Echinococus, care se gsete n intestinul cinelui. Chistul nu are tub digestiv, ele se hrnete prin absoria substanelor hrnitoare externe din intestinul gazdei.

Oule parazitului sunt eliminate odat cu fecale gazdei, n mediul exterior. Ele sunt rezistente la condiiile de mediu i triesc pn la cca 3 luni n mediul ambiant.

Iarba infestat cu aceste ou este nghiit de erbivore(vac, capre, porci). Omul se infecteaz fie direct de pe blana cinelui, prin mngiere, fie prin consumul zarzavaturilor nesplate, fie mai rar, din carnea erbivorelor, consumat.

Ajuns n intestinul omului, trece bariera intestinal n circulaia port, apoi intereseaz organe precum ficat, plmn, creer, unde se formeaz CH.

Anatomie patologicChistul hidatic este format din 2 straturi proprii:

La exterior-cuticula-membran mucopolizaharidic cu aspect de albu de ou fiert

La interior-membrana proliger(germinativ)-epiteliu germinativ

Diagnosticul pozitiv ANAMNEZA- profesia bolnavului(cresctor de animale, mcelar, veterinar), domiciliul bolnavului(mediul rural i are contact cu animale).

INSPECIE- n chistele hidatice voluminoase baza hemitoracelui drept este lrgit, iar excursiile costale diminuate.

PALPARE avem hepatomegalie.

PERCUIE- matitate hepatic mrit.

Pacientul mai prezint cefalee, prurit, urticarie, colaps.

PARACLINIC- RX, Echo.

Evoluie + complicaiiVindecarea spontan a chistului este foarte rar, n schimb el poate s nceteze a se dezvolta datorit morii parazitului. Evoluia lor este mereu spre creterea progresiv n volum.

Complicaiile CHH sunt:

Rupturile sunt accidente , proprii chistelor.

Fisurarea

Supuraia

Compresiuni mecanice

Tratamentul n tratamentul chistului hidatic cel mai important lucru este reducerea presiunii intrachistice prin puncie cu extragerea a 30-50 ml de lichid apoi , urmat de deschiderea i evacuarea coninutului chistului.

Tratamentul chirurgical este dat de CHISTOTOMIA.

Tratamentul medical este reprezentat de benzimidazol, iar cel postoperator susinerea funciilor hepatice.

PAGE 2