Pathway : Karsinoma Buli-buliPekerjaan : Perokok :Infeksi Saluran Kemih :Kopi, Pemanis Buatan, dan Obat-obatan :Pabrik kimia (terutama di pabrik cat)Zat karsinogenikE.Coli dan Proteus SppLaboratoriumPabrik korek api, tekstil, kulit, pekerja salon/

Jenis tumor :Sel transisional (pyelum, ureter, atau uretra posterior)Karsinoma sel squamosa (10%)Adenokarsinoma (2%)Metastasis melalui jalur Limfogen :Kelenjar limfe perivesikaObturatorIliaka eksterna & iliaka komunisMelalui jalur hematogen :HeparParu-paruTulang Tumor superfisialis infiltrasi lamina propia, otot, & lemak perivesika Metastasis ke jar. sekitarSakarin & siklamat (pemanis buatan), obat-obatan siklofosfamid via intarvesika, fenasetin, opium, dan obat antituberkulosa INH Zat Karsinogenik : Amin aromatic (2-niftalin, bensidin, dan 4-aminobifamil), & NitrosaminPencukur rambut

Adenokarsinoma (3 grup adenokarsinoma buli-buli) :Primer terdapat di fundus dan di dasar buli-buli sistitis glandurais ekstrofia vesika degenerasi adenokarsinoma buli-buli.Urakhus persisiten (sisa duktus urakhus) degenerasi maligna adenokarsinoma Tumor sekunder, metastasis dari tumor organ lain (prostat, rektum, ovarium, lambung, mamma, dan endometrium)

Nyeri dipersepsikanR.serabut saraf nyeri di spinal cordInkontinuitas jaringanHypothalamusCortex serebriRangsang pengeluaran neurotransmitter nyeri : bradikinin,prostaglandinGinjal bengkak/membesarRefluksInvasi pd bladderMetastaseHidronefrosis :Nyeri supra pubicNyeri pinggangOklusi ureter/pelvic renalRetensi urin :Sulit/sukar berkemihInfeksi sekunder :Rasa panas waktu BAKDemam dan merasa lemasHematuriaUlserasi :