tumor buli buli

7/16/2019 tumor buli buli

1/15

Tumor Buli-Buli

Oleh :

Muh. Kemal Putra

Pembimbing :

Dr. Muh. Isra

Konsulen :Dr. Syarif, Sp.U

Fakultas Kedokteran

Universitas Hasanuddin

2013

CASE REPORT


2/15

IDENTITAS PASIEN

Nama : An. L

Umur : 62 thn

JK : Laki-laki Tgl MRS : 22/05/2013

No. RM : 608635

Alamat : Dusun 2 Lumpue

Tellu Kab. Bone

Jaminan : JKM


3/15

ANAMNESIS

KU : Susah buang air kecil

AT : dialami sejak kira-kira 2 tahun yang lalu SMRS.Awalnya pasien harus menunggu lama saat memulai

kencing dan harus mengedan setiap kencing dan hanyamenetes setiap kencing. Pasien sering terbangunmalam untuk kencing dan frekuensinya 5-6 kali tiapmalam. Semakin lama keluhan dirasakan semakinmemberat. 1 tahun yang lalu pasien mengeluh keluarpasir saat buang air kecil, batu tidak ada, darah tidakada. Satu bulan yang lalu pasien dibawa ke RS Takalarkarena mengeluh nyeri pada perut bawah dan sulit BAKdan dirujuk ke RS Wahidin untuk pengobatan lebihlanjut.Riwayat penyakit yang sama sebelumnya(-), riw.Gula (-), hipertentensi (-).


4/15

PEMERIKSAAN FISIS

Status Generalis :

KU : tampak sakit sedang

GCS : E4M6V5 = 15

Kesadaran : Composmentis

Tanda vital :

TD : 110/70mmHg

Nadi : 90x/menit

RR : 20x/menit Suhu : afebris


5/15

Status Urologis :

Regio Cosebrtovertebra Sinistra I : Tampak alligenment tulang vertebra baik, gibbus (-),warna kulit sama dengan sekitar, massa tumor (-)

P : Nyeri tekan (-), massa tumor (-).

P : nyeri ketuk (-).

Regio Cosebrtovertebra Dextra I : Tampak alligenment tulang vertebra baik, gibbus (-),

warna kulit sama dengan sekitar, massa tumor (-)


P : nyeri ketuk (-).

Regio Suprapubik I : Bulging (-) warna kulit sama dengan sekitar, massa tumor

(-)

P : Nyeri tekan (-), massa tumor (-), buli-buli kesang kosong.


6/15

Regio Genetalia Eksterna

Penis

I : Tampak penis telah disunati OUE pada ujung glandpenis, massa tumor (-)

P : Nyeri tekan (-), massa tumor (-)

Scrotum

I :Tampak warna lebih gelap dari sekitar, massa tumor (-

)


Perineum

I : Tampak warna lebih gelap dari sekitar, massa tumor

(-).



7/15

Rectal Touche Sphincter ani mencekik

Mukosa ani intak

Ampula tak

Teraba penonjolan prostat ke arah rektum 2cm, konsistensipadat kenyal, permukaan rata, nyeri (-).

Handscoon : lendir (-), Feces ada, darah (-)Padapemeriksaan buli-buli teraba massa padat keras, dapatdigerakkan.

Pada pemeriksaan buli-buli teraba massa padat keras, dapatdigerakkan.


8/15

Status Lokalis


9/15

Pemeriksaan Penunjang

Lab 23/5/2013Darah Rutin :

WBC : 8,6 x 10^3/uL

RBC : 4,7 x 10^6/uL

HGB : 13,3 g/dL HCT : 37,3%

PLT : 209 x 10^3/uL

GDS : 87

Ur/Cr : 43/1,7 SGPT/SGOT : 16/16

Albumin : 4,8

Elektrolit : Na/K/Cl : 141/3,7/107


10/15

Lab 23/5/2013 :

Waktu bekuan : 600

Waktu perdarahan : 800

PT : 11,6

APTT : 25,6

HBsAg : Non reactive

Anti HCV : Non reactive


11/15

Radiologi

Foto Thorax PA

(17/5/2013):

Kesan : KP dextra lama aktif,dilatio aortae


12/15

Radiologi

Foto Polos Abdomen AP

(10/5/2013) :

Kesan : Vesicolith


13/15

Diagnosis

DD/

Tumor Buli-buli

Vesicolith


14/15

Penatalaksanaan

Cefadroxil 500mg 2x1

Asam mefenamat 500mg 3x1

Ranitidin 2x1


15/15

Resume

Seorang laki-laki , 62 tahun, MRS RS wahidin rujukan dari RS Takalardengan keluhan sulit buang air kecil. dialami sejak kira-kira 2 tahun yanglalu SMRS. Awalnya pasien harus menunggu lama saat memulaikencing dan harus mengedan setiap kencing dan hanya menetes setiapkencing. Pasien sering terbangun malam untuk kencing dan frekuensinya5-6 kali tiap malam. Semakin lama keluhan dirasakan semakin memberat.

1 tahun yang lalu pasien mengeluh keluar pasir saat buang air kecil, batutidak ada, darah tidak ada. 1 bulan ini pasien merasakan nyeri setiap kalikencing. Pada pemriksaan fisis, status generasi dan tanda vital dalambatas normal, pada pemeriksaan buli-buli teraba massa padat keras,dapat digerakkan. Pada pemeriksaan radiologi, pada foto thorax PA kesanKP dextra lama dan dilatio aortae, pada foto polos abdomen APditemukan tampak bayangan batu radioopak berbatas tegas tepi regulerberukuran 5,8x 3,8 cm pada ronggal pelvis, kesan vesicolith. Diagnosisbanding, tumor buli-buli, vesicolith

Documents

tumor buli buli