7/27/2019 partograf dr.christofel.pptx

1/22

S A R T I K A R I Y A N D H I N I

0 3 0 . 0 8 . 2 1 9

F K T R I S A K T I

BAB 6

PARTOGRAF

7/27/2019 partograf dr.christofel.pptx

2/22

LATAR BELAKANG

PartografAlat bantu untuk memantau kemajuan kala satu

persalinan dan informasi untuk membuat

keputusan klinik.

7/27/2019 partograf dr.christofel.pptx

3/22

Jika digunakan dengan tepat dan konsisten, partograf akanmembantu penolong persalinan untuk:

Mencatat kemajuan persalinan

Mencatat kondisi ibu & janinnya

Mencatat asuhan yang diberikan selama persalinan dan kelahiran

Menggunakan informasi yang tercatat untuk identifikasi dini penyulitpersalinan

Menggunakan informasi yang tersedia untuk membuat keputusan klinikyang sesuai & tepat waktu

7/27/2019 partograf dr.christofel.pptx

4/22

Patograf harus digunakan:

Ibu fase aktif kala satu

Selama persalinan & kelahiranbayi di semua tempat

Penolong persalinan yang

memberikan asuhan persalinan

7/27/2019 partograf dr.christofel.pptx

5/22

Pencatatan Selama Kala Satu Persalinan

Kala satu persalinan terdiri dari dua fase: Fase laten: pembukaan serviks < 4 cm

Fase aktif: pembukaan serviks 4 cm 10 cm

Jika ditemui gejala dan tanda penyulit, penilaiankondisi ibu dan bayi harus lebih sering dilakukan.

7/27/2019 partograf dr.christofel.pptx

6/22

Pencatatan Selama Kala Satu Persalinan

Halaman depan partograf menginstruksikanobservasi dimulai fase aktif persalinan & lajurdan kolom untuk mencatat hasil pemeriksaanfase aktif kala satu persalinan, yaitu:

Informasi awal ke tempat bersalin:1. Nama, umur

2. G P A

3. Nomor CM/Puskesmas4. Tanggal & waktu mulai dirawat

5. Waktu pecahnya selaput ketuban

7/27/2019 partograf dr.christofel.pptx

7/22

Mencatat Temuan pada Partograf

DJJKondisi selaput,cairan & warna

air ketubanMolase

Frekuensi &lama kontraksi

uterusNadi ibu

Pembukaanserviks

Penurunanbagianterbawah janin

TD &temperaturtubuh ibu

Produksi urin,aseton, &protein

7/27/2019 partograf dr.christofel.pptx

8/22

Garis Waspada dan Garis Bertindak

Garis waspada Pembukaan serviks 4cm hingga pembukaan lengkap (laju pembukaan 1

cm/jam) Jika pembukaan serviks mengarah ke sebelah kanan garis waspada,

pertimbangkan ada penyulit.

Garis bertindak Sejajar & berjarak 4 jam garis waspada. Jika pembukaan serviks melampaui & berada di sebelah kanan garis

bertindak maka perlu dilakukan tindakan untuk menyelesaikanpersalinan.

7/27/2019 partograf dr.christofel.pptx

9/22

Waktu Mulainya Fase Aktif Persalinan

Di bagian bawah partograf (pembukaan serviks &penurunan) terdapat kotak yg diberi angka 1-12

yang menyatakan 1 jam sejak mulai fase aktif

persalinan.

7/27/2019 partograf dr.christofel.pptx

10/22

Waktu Aktual Saat Pemerikaan atau Penilaian

Setiap kotak (1 jam) berkaitan dengan 2 kotakwaktu 30 menit berhubungan dengan lajur untuk

pencatatan pembukaan serviks, DJJ di bagian atasdan lajur kontraksi dan nadi ibu di bagian bawah.

7/27/2019 partograf dr.christofel.pptx

11/22

Kontraksi Uterus

7/27/2019 partograf dr.christofel.pptx

12/22

Obat-obatan dan cairan yang diberikan

Oksitosin

Setiap 30 menit, jumlah unitoksitosin/volume cairan IV

dan dlm satuantetesan/menit.

Obat-obatan lain dan

cairan IV Catat semua pemberian

obat-obatan tambahan &/cairan IV dalam kotak yangsesuai.

7/27/2019 partograf dr.christofel.pptx

13/22

Kondisi Ibu

Nadi ibu diperiksa setiap 30 menit

Tekanan darah ibu setiap 4 jam

Temperatur tubuh ibu setiap 2 jam

Produksi urin ibu sedikitnya 2 jam

7/27/2019 partograf dr.christofel.pptx

14/22

Asuhan, pengamatan dan keputusan kliniklainnya

7/27/2019 partograf dr.christofel.pptx

15/22

Pencatatan pada lembar belakang Partograf

Halaman belakang partograf berisi catatanpersalinan.

Catatan persalinan terdiri dari unsur-unsur berikut: Data/Informasi Umum

Kala I-IV

Bayi baru lahir

7/27/2019 partograf dr.christofel.pptx

16/22

7/27/2019 partograf dr.christofel.pptx

17/22

7/27/2019 partograf dr.christofel.pptx

18/22

Manajemen Aktif Kala Tiga

Keuntungan-keuntungan manajemen aktif kala tiga:

Manajemen aktif kala tiga terdiri dari tiga langkahutama:

a) Pemberian suntikan oksitosin

b) Penegangan tali pusat terkendali

c) Masase fundus uteri setelah plasenta lahir

Persalinankala tiga

>singkat

< jumlahkehilangan

darah

< kejadianretensio

plasenta

7/27/2019 partograf dr.christofel.pptx

19/22

Pemberian suntikan oksitosin

1. Serahkan bayi pada ibu diberiASI dini.

2. Kain bayi diatas perut ibu.

3. Periksa uteru, pastikan tidakada bayi yg lain.

4. Beritahu ibu bahwa ia akandisuntik.

5. Segera suntikkan oksitosin10unit IM di 1/3 atas paha bagianluar.

7/27/2019 partograf dr.christofel.pptx

20/22

Penegangan Tali pusat Terkendali

1. Berdiri disamping ibu & lakukanpenjepitan tali pusat.

2. Pindahkan klem pd tali pusat sekitar

5-20cm dari vulva.3. Letakkan tangan yg lain pd abdomen

ibu tepat di atas simfisis pubis.

4. Bila plasenta belum lepas, tunggu

uterus kontraksi kembali, lalu ulangi.5. Saat mulai kontraksi tegangkan tali

pusat ke arah bawah.

7/27/2019 partograf dr.christofel.pptx

21/22

Penegangan Tali pusat Terkendali

6. 30-40 detik tidak berjalan, jangan teruskan.

7. Setelah plasenta terpisah, minta ibu meneranagar plasenta terdorong keluar.

8.Lahirkan plasenta dgn mengangkat tali pusatkeatas & menopang plasenta dgn tangan lain u/diletakkan di wadah.

9. Penarikan dgn lembut & perlahan u/ lahirkanselaput ketuban.

10. Selaput ketuban robek & tertinggal di jalan lahir,gunakan jari tangan u/ keluarkan selaputketuban yang teraba.

7/27/2019 partograf dr.christofel.pptx

22/22