-
8/10/2019 BAB2 PARTOGRAF
1/17
PARTOGRAF
Dr. Omo A. Madjid, SpOG(K)
Departemen Obstetri dan Ginekologi FKUI/RSCM
-
8/10/2019 BAB2 PARTOGRAF
2/17
-
8/10/2019 BAB2 PARTOGRAF
3/17
Partograf
Partograf WHO sudah dimodifikasi agar lebih
sederhana dan lebih mudah digunakan.
Fase laten dihilangkan dan pengisian partografdimulai pada fase
aktif ketika pembukaanserviks sudah mencapai 4 cm.
Source: WHO 2001.
-
8/10/2019 BAB2 PARTOGRAF
4/17
! Partograf WHO yang sudah
dimodifikasi
-
8/10/2019 BAB2 PARTOGRAF
5/17
Partograf
Informasi Pasien: nama pasien, gravida, para,
nomor registrasi di rumah sakit, tanggal dan jam
masuk serta jam ketuban pecah.
-
8/10/2019 BAB2 PARTOGRAF
6/17
1. Keadaan janin
Denyut Jantung Janin : Catat setiap setengah jam.
Cairan Ketuban: Catat warna air ketuban setiap kali
pemeriksaandalam:
U: Selaput ketuban utuhJ: Selaput ketuban pecah, cairan ketuban
jernih;M: Cairan ketuban bercampur mekonium;D: Cairan ketuban
bercampur darah.
Penyusupan :
1: Sutura beradu
2: Sutura tumpang tindih tapi bisa dipisahkan
3: Sutura tumpang tindih dan tak bisa dipisahkan
-
8/10/2019 BAB2 PARTOGRAF
7/17
2. Kemajuan persalinan
Pembukaan serviks :
Pembukaan Serviks: dinilai pada saat melakukan pemeriksaan
dalam dan diberi tanda (X). Mulai pengisian pada partografsaat
pembukaan 4 cm.
Garis Waspada : Garis ini dimulai pada saat pembukaan
serviks
4 cm hingga titik pembukaan lengkap yang diperkirakan
dengan laju 1 cm per jam.
Garis Bertindak : Paralel dan 4 jam ke sebelah kanan garis
waspada
-
8/10/2019 BAB2 PARTOGRAF
8/17
2. Kemajuan persalinan
Penurunan kepala
Dinilai melalui palpasi abdomen: Mengacu pada bagian kepala
(dibagi menjadi 5
bagian) yang bisa dipalpasi diatas simfisis pubis; dicatat
dengan lambang
lingkaran (O) setiap melakukan pemeriksaan dalam. Pada 0/5,
sinciput (S) berada
pada tingkat simfisis pubis.
-
8/10/2019 BAB2 PARTOGRAF
9/17
2.Kemajuan persalinan
Kontraksi
Kontraksi: Catat pada partograf setiap setengah jam;
palpasibanyaknya kontraksi selama jangka waktu 10 menit
sertalamanya kontraksi dalam hitungan detik
Kurang dari 20 detik:
Antara 20 dan 40 detik:
Lebih dari 40 detik:
-
8/10/2019 BAB2 PARTOGRAF
10/17
Waktu (Jam): Lihat lamanya waktu yang telah
berlalu sejak permulaan fase aktif persalinan
(yang diamati atau diekstrapolasi)
Jam (pukul): Catat waktu yang sebenarnya.
-
8/10/2019 BAB2 PARTOGRAF
11/17
3. Keadaan ibu
Oksitosin: Catat banyaknya oksitosin per volume cairan IV
dalamhitungan tetes per menit setiap 30 menit bila diberikan.
Obat yang diberikan: Catat semua obat tambahan yang
diberikan.Nadi: Catat setiap 30 menit dan beri tanda titik (!).
Tekanan Darah : Catat setiap 4 jam dan beri tanda panah.
Suhu: Catat setiap 2 jam.
Protein, aseton dan volumenya: Catat setiap kali berkemih.
-
8/10/2019 BAB2 PARTOGRAF
12/17
Kasus
! Ny S., G3P2 , Reg RS no 7886
! Tanggal masuk 12 Mei 2000 pk 05.00
! Pemeriksaan saat masuk :Mules-mules sejak 3 jam,
belum keluar air ketuban. TD 110/70, N 80/m, S 36,5 C
Janin presentasi kepala, penurunan kepala 4/5, His 2
kali dalam 10 menit, lama 25 detik. BJJ 140 dpm PerIksa
dalam pembukaan 2 cm, selaput ketuban +
! Pk. 09.00 : TD 110/70 S 36.8 N 80/m. Kepala 3/5, His
3kali/10 menit, BJJ 120 dpm. Ketuban pecah spontan,
jernih. Pembukaan serviks 5 cm.
-
8/10/2019 BAB2 PARTOGRAF
13/17
Pukul BJJ His Ket. TD Nadi S/Urin
09.30 130 4x, 45 J 110/70 80
10.00 120 4x, 45 J 84
10.30 140 4x, 45 J 84
11.00 130 4x, 45 J 110/70 82 37C/150
11.30 120 4x, 45 J 84
12.00 120 4x, 45 J 86
12.30 1304x, 45
J13.00 140 5x, 50 J 84 37C/200
13.30 150 5x, 50 J 84
-
8/10/2019 BAB2 PARTOGRAF
14/17
! Contoh partograf untuk proses
persalinan yang normal
-
8/10/2019 BAB2 PARTOGRAF
15/17
! Partograf yang memperlihatkan
fase aktif persalinan yang
berkepanjangan (
-
8/10/2019 BAB2 PARTOGRAF
16/17
! Partograf yang memperlihatkan
partus macet
-
8/10/2019 BAB2 PARTOGRAF
17/17
! Partograf yang memperlihatkan
kontraksi uterus yang kurang
memadai dikoreksi dengan
pemberian oksitosin
