PENGGUNAAN PARTOGRAF dalam persalinanBy:HJ. SUMITRI, SPd. M. Biomed

REFRENSI Depkes RI, 2007, Pelatihan Asuhan Persalinan Normal, Jakarta, JNPPKR

Objektif perilaku siswa Setelah membaca buku panduan praktek dan memperhatikan demonstrasi dari dosen, mahasiswa dapat melakukan pengisian partograf pada ibu bersalin sesuai prosedur secara sistematis dan benar

KESELAMATAN KERJA> Siapkan alat-alat/bahan yang diperlukan untuk pengisian partograf> Perhatikan cara pengisian partograf> Lakukan semua pencatatan secara hati-hati, systematik dan sesuai daftar tilik> Tanyakan kepada pembimbing bila ada hal-hal yang tidak jelas> Laporkan hasil kerja setelah melakukan latihan

Partograf

Partograf

Partograf adalah Informasi klinik tentang kemajuan persalinan, asuhan, pengenalan penyulit dan membuat keputusan klinik

PenggunaanPartograf harus digunakan pada:Semua persalinan ( Normal maupun patologis )Semua ibu dalam fase aktif kala I Selama persalinan dan kelahiran bayi di semua tempat ( Rumah, Puskesmas,Klinik bersal;in,BPS dan RS).Semua penolong persalinan ( Obsgyn,Bidan,Dokter umum,Residen & mahasiswa)

manfaatMembantu penolong persalinan untuk:Memantau, Mengevaluasi dan membuat keputusan klinik, baik persalinan dengan penyulit/tdk.Yang dicatat:Kemajuan persalinan,Kondisi ibu dan janin,asuhan yang diberikan selama persalinanBila digunakan secara rutin dpt memastika ibu dan bayi mendapat asuhan yg aman, adequat,tepat waktu, serta mencegah penyulit yg dpt mengancam jiwa.

Catatan dan observasiInpartuInisiasi dan lamanya persalinanPerjalanan proses persalinanKondisi ibu dan janinAsuhan dan asupanDugaan adanya penyulitDiagnosis dan penatalaksanaan

Catatan kondisi ibuFrekuensi dan lama kontraksi setiap 30 menit (termasuk pemantauan denyut jantung janin setiap 30 menit)Nadi setiap 30 menitDilatasi serviks setiap 4 jamPenurunan bagian terbawah setiap 4 jamTekanan darah dan temperatur tubuh setiap 4 jamProduksi urine, atau adanya aseton atau protein dalam urine setiap 2-4 jam

Data dalam PartografInformasi tentang ibu dan riwayat kehamilan/persalinanKondisi janinKemajuan persalinanJam dan waktuKontraksi uterusObat-obatan dan cairan yang diberikanKondisi ibuAsuhan, tatalaksana dan keputusan klinik

Catatan tentang air ketubanU: selaput ketuban utuhJ : selaput sudah pecah, cairannya jernihM: selaput pecah, cairan dgn mekoniumD: selaput pecah, cairan dgn darahK: selaput pecah, cairan tdk ada (kering)

Partograf WHO yang sudah dimodifikasi

LANGKAH - LANGKAH Siapkan alat dan bahan

2. Isi identitas atau data subyektif pada lembar partograf dengan lengkap

3. Catat pembukaan serviks

4. Cantumkan hasil pemeriksaan penurunan kepala (perlimaan)

5. Tuliskan waktu pada kolom dibawah pembukaan serviks

6. Tuliskan penyusupan dan air ketuban sejajar atau sesuaikan dengan kolom diatas pembukaan serviks

7. Isi kotak kontraksi sesuai dengan angka yang mencerminkan temuan dari hasil pemeriksaan

8. Isi kotak oksitosin dan obat-obatan dan cairan infus

9. Catat nadi, tekanan darah dan temperatur ibu

10. Catat jumlah produksi urine

11. Catat Denyut Jantung Janin pada lembar partograf

12. Catat Asuhan, pengamatan dan keputusan klinik lainnya.

ASUHAN , PENGAMATAN &KEPUTUSAN KLINIK.Jumlah cairan yg diberikanKeluhan sakit kepala dan pandangan kaburKolaborasiPersiapan rujukanUpaya ,jenis dan lokasi rujukan.

13. Isi poin 1 pada lembar belakang partograf

14, Isi hasil pemeriksaan pada kala I

15. Isi hasil tindakan pada bagian kala II

16. Isi hasil tindakan pada bagian kala III

17. Isi hasil tindakan pada bagian bayi baru lahir

18. Isi hasil pemeriksaan kala IV pada kolom atau ruang yang sesuai

19. Catat keterangan lahir bayi

20. Simpan lembar partograf pada status ibu

Contoh partograf untuk persalinan normal

Partograf yang memperlihatkan kontraksi uterin yang kurang memadai dikoreksi dengan pemberian oxytocin

Partograf yang memperlihatkan fase aktif persalinan yang lama

Partograf yang memperlihatkan persalinan yang macet/terhalang

THANK YOUSANGAT DIPERLUKAN KETERAMPILAN MELAKUKAN PEMERIKSAAN DALAMINGAT SETIAP PERSALINAN HARUS DIBUAT PARTOGRAFNYA.

LatihanDiketahui Ny. Ani datang ke BPS pada jam 8.00 diantar suami dengan keluhan terasa mules sejak 2 jam yang lalu, ibu anak yang pertama, umur 20 tahun, tensi 120/80 mmhg, suhu 36C. DJJ. 120X/i, ibu terasa sakit 1 X dalam 5 menit. Hasil PD pembukaan serviks 2 cm. Ket positif kepala HI.Pada jam 14.00 ibu mengeluh sakitnya semakin sering ada peningkatan. Bidan melakukan PD : penipisan 40 %Pembukaan servik 4 cm. Ket , kepala hodge II, penurunan 3/5, molase , uuk ki dep.